1. RUBÉOLA O
SARAMPIÓN
ALEMÁN
Pertenece al
género
Rubivirus de
la familia
Togaviridae
2. EPIDEMIOLOGÍA
Se presenta habitualmente en
niños.
Se ven casos en adultos.
Se transmite por secreciones
de:
•Las vías respiratorias
•Sangre
•Orina
•LCR de personas infectadas.
•A través de la placenta (mayor riesgo
durante el primer trimestre y mayor al
final del embarazo)
3. CARACTERÍSTICAS
VIRALES
El genero Rubivirus
Esférico
De 50 a 70 nanómetros
Nucleocapside helicoidal
Centro denso de 30 nm rodeado de una capa lipidica
ADN en una sola cadena de sentido positivo
Formado de 10000 nucleótidos
Peso molecular de aprox. 3800000
Envoltura de glicoproteinas y arginina
Presencia de hematoglutina
Tiene 3 proteínas estructurales: C que es proteína de la Capside y
E1 y E2 en las proyecciones glicoproteicas de la sup. viral
Es lábil al calor, a cambios de ph, luz
ultravioleta, eter, acetona, cloroformo, formalina, etc.
4. PATOGENIA
Vías aéreas superiores infección en nasofaringe
Virus migra a: = primera viremia
Invade: se replica = segunda viremia
Se distribuye en todo el organismo:
Exantemas
5. PATOGENIA
Circulación placentaria infección
El virus se replica tejidos fetales
Altera: Produce:
crecimiento normal,
Alteraciones en el
desarrollo
mitosis,
Efectos teratogenos
estructura de los cromosomas
En la placenta:
Daños que produce: Perivasculitis
Destrucción celular directa
Endovasculitis
Fibrosis perivascular
Daño vascular
Edema
Fibrosis
Necrosis por citolisis
6. Adolescentes y adultos
presentan:
oCrecimientos
ganglionares dolorosos de
cadenas Periodo de estado:
cervicales, auriculares y oExantema máculo-papular
suboccipitales Cara
Tronco 24 h
oFiebre leve
oConjuntivitis leve Cuello
oCefalea
oMalestar general Prurito solo en el adulto
oAnorexia No tienen descamación
oMialgias
oEscalofríos
oTos
oCoriza
oDolor de garganta
Complicaciones:
Artritis poliarticular aguda
Artralgias
Encefalitis
8. Manifestaciones
Formas clínicas:
permanentes:
1. Signos y síntomas
Sordera
pasajeros:
Anomalías
• Púrpura
cardiovasculares
trombocitopénica
Daño oftalmológico
• Anemia hemolítica
Daño neurológico
• Linfadenopatías
Manifestaciones tardías:
• Neumonitis
Endocrinopatías
intersticial
Sordera
• Hepatitis
Daño ocular
• Nefritis
Defectos vasculares
• Miositis
panencefalitis
• Miocarditis
• Meningoencefalitis
2. Daños durante el primer
año de vida
3. Aparición tardía después
del segundo año
9. TRATAMIENTO
No requiere tratamiento
Adultos que desarrollan : administrar
Interferon y amantadina: utilizado en Tx. De formas severas de
rubeola, artritis crónica.
: atención especializada en el periodo
neonatal
10. PROFILAXIS
12 A 15 Meses de edad
Cepa RA
27
Aislamiento 7 dias