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HISTO-EMBRIOLOGÍA
Alumna :
Briceño Rengifo, Yessica Lisset
Embriología Dentaria
ODONTOGÉNESIS
DESARROLLO DE ÓRGANOS
DENTARIOS
• DIENTES PRIMARIOS
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histológica similar
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Mesénquima cefálico
(células de la cresta neural
migran a la región cefálica)
 ESMALTE
 COMPLEJO DENTINO PULPAR
 CEMENTO
 LIGMANETO PERIODONTAL
 HUESO ALVEOLAR
DISTINTOS MECANISMOS
- GUÍAN
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DESARROLLO DENTAL
FACTOR INDUCTORECTOMESÉNQUIMA / MESÉNQUIMA CEFÁLICO
El epitelio bucal que rodea
al estomodeo
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ORGANOGÉNESIS
DENTARIA
ACCIÓN INTERACCIÓN
Diferentes factores (químicos) en
las fases del desarrollo dentario
Epitelio  Estructuras de origen
………………………ectomesenquimal
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DEPENDENCIA TISULAR
INTERACCIÓN : Epitelio - mesenquimal
BASE
FORMACIÓN DE LOS DIENTES
Embriología Dentaria
ODONTOGÉNESIS
MORFOGÉNESIS
MORFODIFERENCIACIÓN
HISTIOGÉNESIS
CITODEFERENCIACIÓN
- La división
- El desplazamiento
- La organización
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DESARROLLO
Y
FORMACIÓN
DE PATRONES
 CORONARIOS
 RADICULARES
FORMACIÓN DE
DEFERENTES TIPOS DE
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ESMALTE
DENTINA
PULPA
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patrón coronario
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 Estadio de casquete
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 Estadio terminal o de folículo
dentario (aposicional)
Desarrollo y
formación del patrón coronario
Estadio de brote o yema
Estadio de casquete
Estadio de campana
Estadio terminal o de folículo
dentario (aposicional)
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Semana
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- Químicos
- Morfológicos
- Funcionales
Toda la vida
del diente
Epitelio
Ectodérmico LÁMINA DENTAL / LISTÓN DENTAL
Capa superficial
Capa basal
Proliferación: borde de futuros
………………………..maxilares
Lámina vestibular
Lámina dentaria
Lugar de proliferación :
dentro del Ectomesénquima
* se agrandan y degeneran
* forman la hendidura del
……surco vestibular
Intensa actividad
proliferativa
Ectomesénquima de cada maxilar
SITIOS ESPECÍFICOS
• 20crecimientos epiteliales
20 DIENTES DECIDUOS
• 32 gérmenes
32 DIENTES PERMANETES
(se ubican por lo lingual o palatino
respecto a los primeros elementos)
DATO:
Extensión distal de la
lámina dental.
1° molar  4° mes
2° y 3° molar  Pos
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,nacimiento
4 o 5 años8°
sem
5°
mes
Primer crecimiento epitelial
dentro del mesénquima
INICIO Y PROLIFERACIÓN BREVE
SIMULTANEO EN CADA MAXILAR
División de
algunas
células de
la capa
basal
Engrosamiento
de aspecto
redondeado
Futuros órganos del
esmalte
(único de naturaleza
ectodérmica)
CAPA EXTERNA : Células cilíndricas
CAPA INTERNA : Células de aspecto poligonal
ESPACIO INTRACELULAR : Estrecho
* Condensación ectomesenquimal.
CARACTEÍSTICAS:
- Alta concentración de glucógeno en las células.
- Granulaciones PAS+ abundantes en capas intermedias.
- PAS + en la membrana basal.
- Presencia de ARN y Fosfatasa alcalina.
- Metacromasia del ectomesénquima en esta etapa (ATO)
Condensación del
ectomesénquima
 El brote prolifera desigualmente y determina una
concavidad en su cara profunda.
 Su concavidad encierra la futura papila dentaria-
origina el complejo dentinopulpar.
 se distingue:
--Epitelio externo.
--Epitelio interno.
--Reticulo estrellado.
Histodiferenciación
y
morfodiferenciación.
 El órgano del esmalte presenta una nueva capa: el estrato intermedio entre el retículo estrellado y el epitelio interno.
 Las células del epitelio interno o preameloblastos se diferencian en ameloblastos jóvenes
 Papila dentaria: La diferenciación de los odontoblastos se realiza a partir de las células ectomesenquimáticas.
 Cuando se forma la dentina la papila se transforma en pulpa dentaria.
Terminal y aposicional
• Se identifica en zona de las futuras cúspides o borde incisal la presencia
de matriz del esmalte.
• El crecimiento es aposicional.
• Se alternan períodos de actividad y reposo.
• La elaboración de la matriz va seguida de la mineralización.
• Se da inicio al proceso de histogénesis dentaria mediante mecanismos
de dentiogénesis (centipeta) y amelogénesis (centrífuga)
Desarrollo y
formación del patrón radicular
La vaina epitelial de Hertwig es
inductora y modeladora de la raíz.
La vaina resulta de la fusión del
epitelio interno con el epitelio
externo del esmalte.
Al proliferar la vaina induce a la
papila para que se diferencien.
Dientes multiradiculares : vaina
emite 2-3 lengüetas hacia el eje del
diente.
ESMALTE
• ESPESOR
BORDE INCISAL 2mm
CUSPIDE Pm 2.5mm
CUSPIDE M 2.5mm – 3mm
ÁREA CERVICAL DISMINUIDO
• ES UN MATERIAL EXTRACELULAR LIBRE DE CÉLULAS
• ES MÁS MINERALIZADO QUE EL RESTO DE TEJIDO
• SU CONFIGURACIÓN LE PERMITE ABSORVER GOLPES
• ESTA FORMADO POR PRISMAS Ca10 (PO4)6OH2
• NO ES INERTE PORQUE EXPERIMENTA INTERCAMBIOS IÓNICOS
• PH MENOR 5.5 (desmineralización)
• PH MAYOR 5.5 (remineralización)
Tejido más duro de todo el
cuerpo.
Cubre y protege a la dentina
frente a cualquier fractura.
Su color traslúcido está basado
en el grosor y color de la dentina
subyacente.
Origen: Ectodermo
Las células productoras son los
AMELOBLASTOS, produciendo
segmentos de esmalte, siempre
desde la cima hacia la raíz.
Histológicamente podemos
distinguir las siguiente estructuras
en el órgano del esmalte en la etapa
de la cofia:
Epitelio Adamantino Externo
Epitelio Adamantino Interno
Retículo estrellado
Composición química
 70% inorgánica (cristal hidroxi-apatita y otra sales)
 18% orgánica (colágeno, proteoglicano lípidos,otros)
 12% agua.
Matriz calcificada
colágeno,sust. Amorfa, cristal hidroxiapatita.
Divide:
 Peritubular: alta mineraliz. y escaso colágeno.
 Intertubular: forma mayor parte dentina.
Predentina
 Zona de ausencia matriz calcificada,
 Ubica entre dentina y odontoblastos.
 Contiene colágeno I
 Glicoproteínas y esta de por vida.
DENTINA
MATRIZ
INORGÁNICA
MATRIZ
ORGÁNICA
AGUA
COMPOSICIÓN
QUÍMICA
70% 18% 12%
HIDROXIAPATITA FIBRAS COLÁGENAS
ESTA COMPOSICIÓN
PUEDE VARIAR EN LAS
DISTINTAS REGIONES DE
LA DENTINA
CRISTALES DE
HIDRIXIAPATITA
CRISTALES DE
HIDRIXIAPATITA
ESMALTE
CEMENTO
HUESO
DENTINA
36 nm
25 nm
C.H F.C. C.H F.C C.H.
TAMBIÉN:
• FOSFATOS
AMORFOS
• CARBONATOS
• SULFATOS
• OLIGOELEMENTOS
Flúor, Zinc, Hierro …
ODONTOBLASTO COLÁGENO TIPO I 90%
COLÁGENO TIPO III
COLÁGENO TIPO IV
COLÁGENO TIPO V
COLÁGENO TIPO VI
SEGREGA EN CASOS DE DENTINA OPALESCENTES Y ESTÁ OCASIONALMENTE PRESENTE
EN LA DENEMINADA DENTINA PERITUBULAR
PRESENTE EL LOS MONETOS INICIALES DE LA DENTINOGÉNESIS
DESCRIBIERON DISTINTAS REGIONES DE LA PREDENTINA
 OSTEONECTINA
 OSTEOPONTINA
 PROTEÍNA GLA (similar a la osteocalcina)
CONTIENEN ÁCIDO ϒ-carboxiglutámico
PROTEÍNAS
ÚNICAS
Fosfoforina dentinaria
(DPP)
Proteína de la matriz
dentinaria I (DMP1)
Sialoproteína
dentinaria (DSP)
ODONTOBLÁSTOS
MINERALIZACIÓN
PARTICIPARÍAN EN EL
PRECESO DE
INTERRELACIÓN
Epitelio-Mesénquima
(acompaña al desarrollo de
las piezas dentarias.)
CEMENTO
• CEMENTOBLASTOS
• RECUBRE LAS RAICES DENTARIAS
• AVASCULAR
• COLOR AMARILLO
• MÁS BLANDO QUE LA DENTINA
• PERMEABLE
• SE FORMA DURANTE TODA LA VIDA (anclaje)
COMPOSICIÓN
• MATERIA INORGÁNICA
(hidroxiapatita) 45 a 50%
• MATERIA ORGÁNICA (colagenos y
polisacaridos) + AGUA 50 a 55%
TIPOS
• CEMENTO ACELULAR:
- NO INCLUYE CELULAS EN SU ESTRUCTURA
- PREDOMINA EN LA MITAD CORONAL DE LA RAÍZ
• CEMENTO CELULAR:
- MÁS ABUNDANTE EN LA MITAD APICAL
• LA UNIÓN DENTINA CEMENTO ES LISA Y MUY FUERTE
• LA UNIÓN CEMENTO – ESMALTE FORMA LA LÍNEA CERVICAL
• 10% DE LOS DIENTES NO SE UNENN CEMENTO – ESMALTE
DANDO LUGAR A UNA ZONA MÁS SENSIBLE
FIBRAS DE SHARPEY
• SON LAS PARTES DE LAS FIBRAS PERIODONTALES QUE
PENETRA EL CEMENTO Y EL HUESO ALVEOLAR
• FIJAN EL DIENTE AL ALVEOLO
Integrado por un tejido laxo y gelatinoso, con abundantes
proteoglicanos y glucosaminaglucanos.
Extensa vascularización e inervación.
Se comunica con el ligamento periodontal, a travez del agujero
apical, una abertura pequeña en la abertura de la raíz.
En la pulpa encontramos tres zonas concéntrica alrededor de un núcleo:
Zonaodontoblástica
•Más externa.
•Compuesta de
una capa de
odontoblastos,
cuyas
prolongaciones
se extienden de
los túbulos
dentales hasta la
dentina.
Zonasincélulas
•Ubicada después
de la capa
odontoblástica,
carece de
células.
Zonaricaencélulas
•Constituida por
fibroblastos y
células
mesenquimatosa
s.
•Zona más
profunda, rodea
al núcleo.
NÚCLEO DE LA PULPA
Asemeja a la mayor parte de otros tejidos conectivos laxos, pero
carece de células adiposas.
Esta muy vascularizado en ocasiones contiene elementos calcificados:
cálculos pulpares.
Las fibras nerviosas son de dos tipos:
controlan el diámetro luminal de los
vasos sanguíneos.
transmiten sensaciones de dolor.
Fibras simpáticas (vasomotoras)
Fibras sensoriales
FUNCIONES DE LA PULPA
FORMATIVA
NUTRITIVA
SENSITIVA
DEFENSIVA
ANOMALIAS DE NÚMERO
• Las alteraciones son de número o en cantidad de dientes ya sea en
ausencia o en exceso del germen dentario (folículo que da origen a
cada diente)
• Se producen por una desorganización o excitación de la lámina
dental.
ANODONCIA PARCIAL
HIPODONCIA
 Ausencia de algunos dientes.
 Raras veces hay anomalías asociadas.
 Los dientes que falta con mayor frecuencia son los
terceros molares, segundos premolares e incisivos
laterales.
 La ausencia del incisivo lateral esta limitada al
maxilar. En la mandíbula falta con mayor frecuencia
el incisivo central.
OLIGODONCIA
Faltan mucho dientes y los existentes
tiene un tamaño muy reducido. Son
frecuentes las anomalías asociadas en
otros órganos.
HIPERODONCIA
SUPERNUMERARIOS
 Número de dientes mayor al normal
 Suelen estar retenidos en los maxilares
 Más frecuente en arcada superior y anterior
ANODONCIA TOTAL
Ausencia completa de todos los dientes
deciduos y permanentes.
Es extremadamente rara y representa el
grado mas extremo de oligodoncia.
AGENESIA DENTAL
Falta de formación o desarrollo de los
gérmenes dentales.
Más frecuente en dentición permanente y
en varones.
DIENTES
COMPLEMENTARIOS
Dientes suplementarios o complementarios:
su morfología imita la anatomía del diente
normal
Más frecuente en las arcadas superiores
(incisivos laterales).
6
6 +
DIENTES RUDIMETARIOS
DISMÓRFICOS
Dientes rudimentarios: son dientes
dismórficos, con formas atípicas (mesiodens
por ejemplo)
ANOMALIAS DE FORMA
• Son mas frecuentes en dentición permanente.
• Estas anomalías se producen en la fase de morfodiferenciación y en
algunas de ellas en la fase de proliferación.
• Se clasifican en:
GEMINACIÓN
 Se presenta cuando el germen de
un diente intenta dividirse.
 Radiográficamente se observan
dos coronas conformadas con un
canal radicular.
 Etiología hereditaria.
FUSIÓN
 Unión durante el desarrollo de dos o
más dientes por medio de la dentina
y esmalte.
 Generalmente es un diente
supernumerario.
 Afecta la dentición permanente o
temporal. Etiología herencia.
CONCRESCENCIA
 Estado donde solo se une el cemento
de dos o más dientes.
 Afecta a molares con mayor
frecuencia
 Etiología: herencia, traumatismo,
apiñamiento dental.
DISLACERACIÓN
Curvatura de las raíces.
Etiología por traumatismos en la dentición
temporal, traumatismos en formación de la
raíz,, infecciones.
DENS IN DENTE
 Invaginación de las células del epitelio
interno del órgano del esmalte, por
enclavamiento del ectodermo hacia la
papila dental
 El esmalte que cubre la superficie de la
cavidad, da la apariencia de un diente
que contiene otro pequeño en su
interior.
CÚSPIDES ACCESORIOS
 Cúspides y tubérculos accesorios:
pueden localizarse en cualquier
pieza dental
 Más frecuentes son los incisivos en
cíngulo
 En molares se pueden encontrar en
cualquier superficie de la corona.
TAURODONTISMO
se caracteriza por que el
cuerpo del diente se alarga y
las raíces se acortan y se
bifurcan en el tercio apical
PERLA DEL ESMALTE
También denominadas gotas, nódulos o
dentomas epidentarios, las perlas del
esmalte son excrecencias de esmalte, de
forma redondeada, que se sitúan sobre el
cemento radicular, a nivel de la furca de
dientes multiradiculares.
ANOMALIAS DE TAMAÑO
Microdoncia Macrodoncia
• Se producen en la fase de Morfodiferenciación
ANOMALIAS DE COLOR
Y ESTRUCTURA
 Son anomalías que afectan a los tejidos del diente cambiando su
color y consistencia.
 Se clasifican en:
a) Extrínsecas (fase post eruptiva)
b) Intrínsecas (fase pre-eruptiva de
calcificación, maduración y post-
eruptiva por trauma)
Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas. Edit. Salvat.
ANOMALIAS DE COLOR
EXTRINSECAS
INTRINSECAS
• a) De origen
microbiano (placa
bacteriana y sedimentos)
• b) De origen
alimenticio.
 Locales: caries, tratamiento endodontico,
necrosis pulpar.
 Sistémicas: eritroblastosis fetal, Porfiría
eritropoyetica
 c) Anomalías de estructura (hipoplasia y
dentinogénesis imperfecta)
 d) Sustancias químicas (tetraciclinas entre
los 4 meses intrauterinos y los 9 meses
después del nacimiento y para la dentición
permanente entre el nacimiento y los 7- 8
años)
ANOMALIAS DE ERUPCIÓN
• DIENTES NATALES:
cuando ya han hecho
emergencia en el
momento del nacimiento.
• DIENTES
NEONATALES: los que
emergen en el primer
mes de vida.
ERUPCIÓN
RETRASADA:
Cuando ningún diente ha
hecho emergencia al
finalizar el mes 13.
Debe estudiarse y
descartarse un proceso
general que altere el
crecimiento: deficiencias
nutricionales, síndromes
de malabsorción,
alteraciones
endocrinológicas o
procesos infecciosos
importantes.
ERUPCIÓN
PREMATURA:
Cuando los dientes
emergen antes de su
promedio cronológico o
cuando lo hacen antes de
que se haya formado la
mitad de la raíz.
Alteraciones endocrinas
Pérdida prematura del
deciduo.
ERUPCIÓN
RETRASADA:
Cuando el promedio
cronológico ha sido
ampliamente rebasado
o bien el desarrollo
radicular es suficiente
pero no hace
emergencia.
Alteraciones
endocrinas (déficit)
Alteraciones
cromosómicas
Hipovitaminosis D
Patrón familiar
• RETENCIÓN DENTARIA
Aquel diente que llegada la época
normal de erupción se encuentra
detenido parcial o totalmente y
permanece en el maxilar sin
erupcionar.
Factores que intervienen en la
retención dentaria: falta de espacio,
exodoncias prematuras, traumas,
supernumerarios, quistes u otras
alteraciones que impiden una
erupción o cambio fisiológico.
ANOMALÍAS ESTRUCTURA
Alteraciones del Esmalte
dentario:
1.- Hipoplasias
2.- Amelogénesis imperfecta
Alteraciones de la dentina:
1.- Dentinogénesis
imperfecta
Alteraciones del
esmalte y la dentina:
1.- Odontodisplasia
regional (diente
fantasma)
AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
Formación anormal
del esmalte de los
dientes.
Color anormal:
amarillo, marrón o
gris.
Dientes tienen un
mayor riesgo de sufrir
caries dental y son
hipersensitivos a los
cambios de
temperatura. Puede
afectar cualquier
número de dientes.
Origen genético
El esmalte es:
• Delgado en áreas
focales
• Amarrillo-Marrón.
• Puede estar rugoso o
liso brillante.
• Diente más pequeño
con pérdida de
contacto con el
diente adyacente.
• Las caras oclusales
de los dientes
posteriores bajas.
HIPOPLASIA
Radiodensidad del
esmalte es mayor
que la dentina
HIPOCALCIFICACIÓN
• Las coronas de los
dientes son normales
cuando erupcionan.
• Esmalte pobremente
mineralizado.
• Se fractura.
• Es inusual la presencia
de caries.
• Color oscuro y teñido.
Radiodensidad del
esmalte es menor
que la dentina
HIPOMADURACIÓN
El esmalte:
• Tiene grosor normal.
• Aspecto moteado.
• Pérdida de
transparencia
• Más blanco de lo
normal.
• Color muy claro hasta
blanco grisáceo,
amarillo-marrón.
• Los dientes se ven como
cubiertos de nieve.
Radiodensidad del
esmalte es aprox
igual que la
dentina
HIPOPLASIA DE ESMALTE
Ocasionado por
cualquier agente
externo o del medio
ambiente que afecte el
normal desarrollo de los
ameloblastos, o altere el
proceso de
mineralización del
esmalte
El esmalte alterado puede
observarse en un solo
diente o un grupo de ellos,
como un punto de menor
desallo, o fisuras, o grandes
áreas alteradas con esmalte
de otro color, cafesoso o
amarillento. En las
opacidades se observan
variaciones en la
translucidez del esmalte.
DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
Es una afección
hereditaria que consiste
en dientes opalescentes
con un color que oscila
desde gris azulado a
amarillento, pasando por
tonos pardos.
Dentina formada
irregularmente e
hipomineralizada
(blanda) que oblitera la
cámara coronal y el
conducto radicular.
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Sinónimo: Odontogénesis
Imperfecta
•Entidad poco común, no
hereditaria
•El esmalte y dentina están
hipoplásicos e hipocalcificados.
Causa desconocida,
falla vascular local
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Dientes más
pequeños y
moteados
•Superficie
irregular
•Presentan
erupción retardada
de algunos dientes o
no la hay.
•Son susceptibles a
caries y fracturas.
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Afecta ambas
denticiones y de
manera típica sólo a
unos pocos dientes
adyacentes dentro de
un mismo cuadrante
•El maxilar superior
es más afectado que el
inferior y con
predilección del sector
anterior
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Radiográficamente se
denominan “Dientes
Fantasmas” y esto es
debido al esmalte y
dentina poco
mineralizado
Cámaras y conductos pulpares anchos y grandes.
El esmalte y la dentina son más delgados y menos densos.
El límite entre esmalte y dentina casi no es detectable
Raíces cortas
Odontodisplasia regional en el maxilar
inferior del lado izquierdo, note los dientes
fantasmas que se restringe a un segmento de
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Odontogénesis (Yessica Briceño)

  • 1. HISTO-EMBRIOLOGÍA Alumna : Briceño Rengifo, Yessica Lisset Embriología Dentaria ODONTOGÉNESIS
  • 2.
  • 3. DESARROLLO DE ÓRGANOS DENTARIOS • DIENTES PRIMARIOS (Deciduos o de Leche) • DIENTES PERMANENTES (Definitivos) - Mismo origen - Estructura histológica similar BROTES EPITELIALES DIENTES anterior posterior PLAN DE DESARROLLO COMÚN (gradual y paulatino) - Forma determinada (para cada tipo de pieza) - Ubicación precisa
  • 4. CAPAS GERMINATIVAS EPITELIO ECTODERMICO ECTOMESÉNQUIMA Mesénquima cefálico (células de la cresta neural migran a la región cefálica)  ESMALTE  COMPLEJO DENTINO PULPAR  CEMENTO  LIGMANETO PERIODONTAL  HUESO ALVEOLAR
  • 5. DISTINTOS MECANISMOS - GUÍAN - CONTROLAN DESARROLLO DENTAL FACTOR INDUCTORECTOMESÉNQUIMA / MESÉNQUIMA CEFÁLICO El epitelio bucal que rodea al estomodeo (cavidad bucal primitiva) ORGANOGÉNESIS DENTARIA ACCIÓN INTERACCIÓN Diferentes factores (químicos) en las fases del desarrollo dentario Epitelio  Estructuras de origen ………………………ectomesenquimal  Odontogénesis. DEPENDENCIA TISULAR INTERACCIÓN : Epitelio - mesenquimal BASE FORMACIÓN DE LOS DIENTES
  • 6. Embriología Dentaria ODONTOGÉNESIS MORFOGÉNESIS MORFODIFERENCIACIÓN HISTIOGÉNESIS CITODEFERENCIACIÓN - La división - El desplazamiento - La organización Diferentes poblaciones celulares implicadas en este proceso DESARROLLO Y FORMACIÓN DE PATRONES  CORONARIOS  RADICULARES FORMACIÓN DE DEFERENTES TIPOS DE TEJIDOS ESMALTE DENTINA PULPA
  • 7. Desarrollo y formación del patrón coronario Desarrollo y formación del patrón radicular  Estadio de brote o yema  Estadio de casquete  Estadio de campana  Estadio terminal o de folículo dentario (aposicional)
  • 8. Desarrollo y formación del patrón coronario Estadio de brote o yema Estadio de casquete Estadio de campana Estadio terminal o de folículo dentario (aposicional)
  • 9. 6° Semana (45 días) Cambios : - Químicos - Morfológicos - Funcionales Toda la vida del diente Epitelio Ectodérmico LÁMINA DENTAL / LISTÓN DENTAL Capa superficial Capa basal Proliferación: borde de futuros ………………………..maxilares
  • 10. Lámina vestibular Lámina dentaria Lugar de proliferación : dentro del Ectomesénquima * se agrandan y degeneran * forman la hendidura del ……surco vestibular Intensa actividad proliferativa Ectomesénquima de cada maxilar SITIOS ESPECÍFICOS • 20crecimientos epiteliales 20 DIENTES DECIDUOS • 32 gérmenes 32 DIENTES PERMANETES (se ubican por lo lingual o palatino respecto a los primeros elementos) DATO: Extensión distal de la lámina dental. 1° molar  4° mes 2° y 3° molar  Pos ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,nacimiento 4 o 5 años8° sem 5° mes
  • 12. INICIO Y PROLIFERACIÓN BREVE SIMULTANEO EN CADA MAXILAR División de algunas células de la capa basal Engrosamiento de aspecto redondeado Futuros órganos del esmalte (único de naturaleza ectodérmica) CAPA EXTERNA : Células cilíndricas CAPA INTERNA : Células de aspecto poligonal ESPACIO INTRACELULAR : Estrecho * Condensación ectomesenquimal. CARACTEÍSTICAS: - Alta concentración de glucógeno en las células. - Granulaciones PAS+ abundantes en capas intermedias. - PAS + en la membrana basal. - Presencia de ARN y Fosfatasa alcalina. - Metacromasia del ectomesénquima en esta etapa (ATO)
  • 14.  El brote prolifera desigualmente y determina una concavidad en su cara profunda.  Su concavidad encierra la futura papila dentaria- origina el complejo dentinopulpar.  se distingue: --Epitelio externo. --Epitelio interno. --Reticulo estrellado.
  • 16.  El órgano del esmalte presenta una nueva capa: el estrato intermedio entre el retículo estrellado y el epitelio interno.  Las células del epitelio interno o preameloblastos se diferencian en ameloblastos jóvenes  Papila dentaria: La diferenciación de los odontoblastos se realiza a partir de las células ectomesenquimáticas.  Cuando se forma la dentina la papila se transforma en pulpa dentaria.
  • 18. • Se identifica en zona de las futuras cúspides o borde incisal la presencia de matriz del esmalte. • El crecimiento es aposicional. • Se alternan períodos de actividad y reposo. • La elaboración de la matriz va seguida de la mineralización. • Se da inicio al proceso de histogénesis dentaria mediante mecanismos de dentiogénesis (centipeta) y amelogénesis (centrífuga)
  • 19. Desarrollo y formación del patrón radicular
  • 20. La vaina epitelial de Hertwig es inductora y modeladora de la raíz. La vaina resulta de la fusión del epitelio interno con el epitelio externo del esmalte. Al proliferar la vaina induce a la papila para que se diferencien. Dientes multiradiculares : vaina emite 2-3 lengüetas hacia el eje del diente.
  • 21.
  • 22.
  • 23. ESMALTE • ESPESOR BORDE INCISAL 2mm CUSPIDE Pm 2.5mm CUSPIDE M 2.5mm – 3mm ÁREA CERVICAL DISMINUIDO • ES UN MATERIAL EXTRACELULAR LIBRE DE CÉLULAS • ES MÁS MINERALIZADO QUE EL RESTO DE TEJIDO • SU CONFIGURACIÓN LE PERMITE ABSORVER GOLPES • ESTA FORMADO POR PRISMAS Ca10 (PO4)6OH2 • NO ES INERTE PORQUE EXPERIMENTA INTERCAMBIOS IÓNICOS • PH MENOR 5.5 (desmineralización) • PH MAYOR 5.5 (remineralización)
  • 24. Tejido más duro de todo el cuerpo. Cubre y protege a la dentina frente a cualquier fractura. Su color traslúcido está basado en el grosor y color de la dentina subyacente. Origen: Ectodermo Las células productoras son los AMELOBLASTOS, produciendo segmentos de esmalte, siempre desde la cima hacia la raíz. Histológicamente podemos distinguir las siguiente estructuras en el órgano del esmalte en la etapa de la cofia: Epitelio Adamantino Externo Epitelio Adamantino Interno Retículo estrellado
  • 25.
  • 26. Composición química  70% inorgánica (cristal hidroxi-apatita y otra sales)  18% orgánica (colágeno, proteoglicano lípidos,otros)  12% agua. Matriz calcificada colágeno,sust. Amorfa, cristal hidroxiapatita. Divide:  Peritubular: alta mineraliz. y escaso colágeno.  Intertubular: forma mayor parte dentina. Predentina  Zona de ausencia matriz calcificada,  Ubica entre dentina y odontoblastos.  Contiene colágeno I  Glicoproteínas y esta de por vida.
  • 27. DENTINA MATRIZ INORGÁNICA MATRIZ ORGÁNICA AGUA COMPOSICIÓN QUÍMICA 70% 18% 12% HIDROXIAPATITA FIBRAS COLÁGENAS ESTA COMPOSICIÓN PUEDE VARIAR EN LAS DISTINTAS REGIONES DE LA DENTINA
  • 28.
  • 29. CRISTALES DE HIDRIXIAPATITA CRISTALES DE HIDRIXIAPATITA ESMALTE CEMENTO HUESO DENTINA 36 nm 25 nm C.H F.C. C.H F.C C.H. TAMBIÉN: • FOSFATOS AMORFOS • CARBONATOS • SULFATOS • OLIGOELEMENTOS Flúor, Zinc, Hierro …
  • 30.
  • 31. ODONTOBLASTO COLÁGENO TIPO I 90% COLÁGENO TIPO III COLÁGENO TIPO IV COLÁGENO TIPO V COLÁGENO TIPO VI SEGREGA EN CASOS DE DENTINA OPALESCENTES Y ESTÁ OCASIONALMENTE PRESENTE EN LA DENEMINADA DENTINA PERITUBULAR PRESENTE EL LOS MONETOS INICIALES DE LA DENTINOGÉNESIS DESCRIBIERON DISTINTAS REGIONES DE LA PREDENTINA  OSTEONECTINA  OSTEOPONTINA  PROTEÍNA GLA (similar a la osteocalcina) CONTIENEN ÁCIDO ϒ-carboxiglutámico PROTEÍNAS ÚNICAS Fosfoforina dentinaria (DPP) Proteína de la matriz dentinaria I (DMP1) Sialoproteína dentinaria (DSP) ODONTOBLÁSTOS MINERALIZACIÓN PARTICIPARÍAN EN EL PRECESO DE INTERRELACIÓN Epitelio-Mesénquima (acompaña al desarrollo de las piezas dentarias.)
  • 32.
  • 33.
  • 34. CEMENTO • CEMENTOBLASTOS • RECUBRE LAS RAICES DENTARIAS • AVASCULAR • COLOR AMARILLO • MÁS BLANDO QUE LA DENTINA • PERMEABLE • SE FORMA DURANTE TODA LA VIDA (anclaje) COMPOSICIÓN • MATERIA INORGÁNICA (hidroxiapatita) 45 a 50% • MATERIA ORGÁNICA (colagenos y polisacaridos) + AGUA 50 a 55% TIPOS • CEMENTO ACELULAR: - NO INCLUYE CELULAS EN SU ESTRUCTURA - PREDOMINA EN LA MITAD CORONAL DE LA RAÍZ • CEMENTO CELULAR: - MÁS ABUNDANTE EN LA MITAD APICAL • LA UNIÓN DENTINA CEMENTO ES LISA Y MUY FUERTE • LA UNIÓN CEMENTO – ESMALTE FORMA LA LÍNEA CERVICAL • 10% DE LOS DIENTES NO SE UNENN CEMENTO – ESMALTE DANDO LUGAR A UNA ZONA MÁS SENSIBLE
  • 35. FIBRAS DE SHARPEY • SON LAS PARTES DE LAS FIBRAS PERIODONTALES QUE PENETRA EL CEMENTO Y EL HUESO ALVEOLAR • FIJAN EL DIENTE AL ALVEOLO
  • 36.
  • 37. Integrado por un tejido laxo y gelatinoso, con abundantes proteoglicanos y glucosaminaglucanos. Extensa vascularización e inervación. Se comunica con el ligamento periodontal, a travez del agujero apical, una abertura pequeña en la abertura de la raíz. En la pulpa encontramos tres zonas concéntrica alrededor de un núcleo: Zonaodontoblástica •Más externa. •Compuesta de una capa de odontoblastos, cuyas prolongaciones se extienden de los túbulos dentales hasta la dentina. Zonasincélulas •Ubicada después de la capa odontoblástica, carece de células. Zonaricaencélulas •Constituida por fibroblastos y células mesenquimatosa s. •Zona más profunda, rodea al núcleo.
  • 38. NÚCLEO DE LA PULPA Asemeja a la mayor parte de otros tejidos conectivos laxos, pero carece de células adiposas. Esta muy vascularizado en ocasiones contiene elementos calcificados: cálculos pulpares. Las fibras nerviosas son de dos tipos: controlan el diámetro luminal de los vasos sanguíneos. transmiten sensaciones de dolor. Fibras simpáticas (vasomotoras) Fibras sensoriales FUNCIONES DE LA PULPA FORMATIVA NUTRITIVA SENSITIVA DEFENSIVA
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42. ANOMALIAS DE NÚMERO • Las alteraciones son de número o en cantidad de dientes ya sea en ausencia o en exceso del germen dentario (folículo que da origen a cada diente) • Se producen por una desorganización o excitación de la lámina dental.
  • 43. ANODONCIA PARCIAL HIPODONCIA  Ausencia de algunos dientes.  Raras veces hay anomalías asociadas.  Los dientes que falta con mayor frecuencia son los terceros molares, segundos premolares e incisivos laterales.  La ausencia del incisivo lateral esta limitada al maxilar. En la mandíbula falta con mayor frecuencia el incisivo central. OLIGODONCIA Faltan mucho dientes y los existentes tiene un tamaño muy reducido. Son frecuentes las anomalías asociadas en otros órganos. HIPERODONCIA SUPERNUMERARIOS  Número de dientes mayor al normal  Suelen estar retenidos en los maxilares  Más frecuente en arcada superior y anterior ANODONCIA TOTAL Ausencia completa de todos los dientes deciduos y permanentes. Es extremadamente rara y representa el grado mas extremo de oligodoncia. AGENESIA DENTAL Falta de formación o desarrollo de los gérmenes dentales. Más frecuente en dentición permanente y en varones. DIENTES COMPLEMENTARIOS Dientes suplementarios o complementarios: su morfología imita la anatomía del diente normal Más frecuente en las arcadas superiores (incisivos laterales). 6 6 + DIENTES RUDIMETARIOS DISMÓRFICOS Dientes rudimentarios: son dientes dismórficos, con formas atípicas (mesiodens por ejemplo)
  • 44. ANOMALIAS DE FORMA • Son mas frecuentes en dentición permanente. • Estas anomalías se producen en la fase de morfodiferenciación y en algunas de ellas en la fase de proliferación. • Se clasifican en:
  • 45. GEMINACIÓN  Se presenta cuando el germen de un diente intenta dividirse.  Radiográficamente se observan dos coronas conformadas con un canal radicular.  Etiología hereditaria. FUSIÓN  Unión durante el desarrollo de dos o más dientes por medio de la dentina y esmalte.  Generalmente es un diente supernumerario.  Afecta la dentición permanente o temporal. Etiología herencia. CONCRESCENCIA  Estado donde solo se une el cemento de dos o más dientes.  Afecta a molares con mayor frecuencia  Etiología: herencia, traumatismo, apiñamiento dental. DISLACERACIÓN Curvatura de las raíces. Etiología por traumatismos en la dentición temporal, traumatismos en formación de la raíz,, infecciones. DENS IN DENTE  Invaginación de las células del epitelio interno del órgano del esmalte, por enclavamiento del ectodermo hacia la papila dental  El esmalte que cubre la superficie de la cavidad, da la apariencia de un diente que contiene otro pequeño en su interior. CÚSPIDES ACCESORIOS  Cúspides y tubérculos accesorios: pueden localizarse en cualquier pieza dental  Más frecuentes son los incisivos en cíngulo  En molares se pueden encontrar en cualquier superficie de la corona. TAURODONTISMO se caracteriza por que el cuerpo del diente se alarga y las raíces se acortan y se bifurcan en el tercio apical PERLA DEL ESMALTE También denominadas gotas, nódulos o dentomas epidentarios, las perlas del esmalte son excrecencias de esmalte, de forma redondeada, que se sitúan sobre el cemento radicular, a nivel de la furca de dientes multiradiculares.
  • 46. ANOMALIAS DE TAMAÑO Microdoncia Macrodoncia • Se producen en la fase de Morfodiferenciación
  • 47. ANOMALIAS DE COLOR Y ESTRUCTURA  Son anomalías que afectan a los tejidos del diente cambiando su color y consistencia.  Se clasifican en: a) Extrínsecas (fase post eruptiva) b) Intrínsecas (fase pre-eruptiva de calcificación, maduración y post- eruptiva por trauma) Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas. Edit. Salvat.
  • 48. ANOMALIAS DE COLOR EXTRINSECAS INTRINSECAS • a) De origen microbiano (placa bacteriana y sedimentos) • b) De origen alimenticio.  Locales: caries, tratamiento endodontico, necrosis pulpar.  Sistémicas: eritroblastosis fetal, Porfiría eritropoyetica  c) Anomalías de estructura (hipoplasia y dentinogénesis imperfecta)  d) Sustancias químicas (tetraciclinas entre los 4 meses intrauterinos y los 9 meses después del nacimiento y para la dentición permanente entre el nacimiento y los 7- 8 años)
  • 49. ANOMALIAS DE ERUPCIÓN • DIENTES NATALES: cuando ya han hecho emergencia en el momento del nacimiento. • DIENTES NEONATALES: los que emergen en el primer mes de vida. ERUPCIÓN RETRASADA: Cuando ningún diente ha hecho emergencia al finalizar el mes 13. Debe estudiarse y descartarse un proceso general que altere el crecimiento: deficiencias nutricionales, síndromes de malabsorción, alteraciones endocrinológicas o procesos infecciosos importantes.
  • 50. ERUPCIÓN PREMATURA: Cuando los dientes emergen antes de su promedio cronológico o cuando lo hacen antes de que se haya formado la mitad de la raíz. Alteraciones endocrinas Pérdida prematura del deciduo. ERUPCIÓN RETRASADA: Cuando el promedio cronológico ha sido ampliamente rebasado o bien el desarrollo radicular es suficiente pero no hace emergencia. Alteraciones endocrinas (déficit) Alteraciones cromosómicas Hipovitaminosis D Patrón familiar
  • 51. • RETENCIÓN DENTARIA Aquel diente que llegada la época normal de erupción se encuentra detenido parcial o totalmente y permanece en el maxilar sin erupcionar. Factores que intervienen en la retención dentaria: falta de espacio, exodoncias prematuras, traumas, supernumerarios, quistes u otras alteraciones que impiden una erupción o cambio fisiológico.
  • 52. ANOMALÍAS ESTRUCTURA Alteraciones del Esmalte dentario: 1.- Hipoplasias 2.- Amelogénesis imperfecta Alteraciones de la dentina: 1.- Dentinogénesis imperfecta Alteraciones del esmalte y la dentina: 1.- Odontodisplasia regional (diente fantasma)
  • 53. AMELOGÉNESIS IMPERFECTA Formación anormal del esmalte de los dientes. Color anormal: amarillo, marrón o gris. Dientes tienen un mayor riesgo de sufrir caries dental y son hipersensitivos a los cambios de temperatura. Puede afectar cualquier número de dientes. Origen genético
  • 54. El esmalte es: • Delgado en áreas focales • Amarrillo-Marrón. • Puede estar rugoso o liso brillante. • Diente más pequeño con pérdida de contacto con el diente adyacente. • Las caras oclusales de los dientes posteriores bajas. HIPOPLASIA Radiodensidad del esmalte es mayor que la dentina
  • 55. HIPOCALCIFICACIÓN • Las coronas de los dientes son normales cuando erupcionan. • Esmalte pobremente mineralizado. • Se fractura. • Es inusual la presencia de caries. • Color oscuro y teñido. Radiodensidad del esmalte es menor que la dentina
  • 56. HIPOMADURACIÓN El esmalte: • Tiene grosor normal. • Aspecto moteado. • Pérdida de transparencia • Más blanco de lo normal. • Color muy claro hasta blanco grisáceo, amarillo-marrón. • Los dientes se ven como cubiertos de nieve. Radiodensidad del esmalte es aprox igual que la dentina
  • 57. HIPOPLASIA DE ESMALTE Ocasionado por cualquier agente externo o del medio ambiente que afecte el normal desarrollo de los ameloblastos, o altere el proceso de mineralización del esmalte El esmalte alterado puede observarse en un solo diente o un grupo de ellos, como un punto de menor desallo, o fisuras, o grandes áreas alteradas con esmalte de otro color, cafesoso o amarillento. En las opacidades se observan variaciones en la translucidez del esmalte.
  • 58. DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA Es una afección hereditaria que consiste en dientes opalescentes con un color que oscila desde gris azulado a amarillento, pasando por tonos pardos. Dentina formada irregularmente e hipomineralizada (blanda) que oblitera la cámara coronal y el conducto radicular.
  • 59. ODONTODISPLASIA REGIONAL Sinónimo: Odontogénesis Imperfecta •Entidad poco común, no hereditaria •El esmalte y dentina están hipoplásicos e hipocalcificados. Causa desconocida, falla vascular local
  • 60. ODONTODISPLASIA REGIONAL Dientes más pequeños y moteados •Superficie irregular •Presentan erupción retardada de algunos dientes o no la hay. •Son susceptibles a caries y fracturas.
  • 61. ODONTODISPLASIA REGIONAL Afecta ambas denticiones y de manera típica sólo a unos pocos dientes adyacentes dentro de un mismo cuadrante •El maxilar superior es más afectado que el inferior y con predilección del sector anterior
  • 62. ODONTODISPLASIA REGIONAL Radiográficamente se denominan “Dientes Fantasmas” y esto es debido al esmalte y dentina poco mineralizado Cámaras y conductos pulpares anchos y grandes. El esmalte y la dentina son más delgados y menos densos. El límite entre esmalte y dentina casi no es detectable Raíces cortas
  • 63. Odontodisplasia regional en el maxilar inferior del lado izquierdo, note los dientes fantasmas que se restringe a un segmento de tres dientes.