UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD 
CARRERA DE MEDICINA 
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ANATOMÍA II 
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del corazón es 
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Clasificación de las variaciones 
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ANOMALIAS CONGENITAS 
QUE CAUSAN ISQUEMIA
Nacimiento de las coronarias en lugares distintos del sistema de 
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Fístulas de las arterias coronarias, 
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directamente, los grandes vasos y hacia ...
Arteria coronaria intramiocárdica; aunque en 
general no presentan síntomas se cree que 
pueden llevar a isquemia si la co...
Aneurisma coronario (1- 4%) secundario a 
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enfermedades reumáticas e infecciosas, y 
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Coronarias variaciones

  1. 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA SEGUNDO “C” ANATOMÍA II “Variaciones anatómicas de las arterias coronarias” Integrantes: Diana Aguirre Esteban Guevara Adriana Naranjo Daniel Núñez María José Ortiz Mayra Santamaría
  2. 2. INTRODUCCIÓN
  3. 3. La irrigación del corazón es realizada por las arterias coronarias y sus ramas. La arteria coronaria derecha nace inmediatamente superior a la parte media de la valva semilunar derecha. Hace su trayecto por el surco coronario La arteria coronaria izquierda nace de la aorta inmediatamente superior a la parte media de la valva semilunar izquierda Haciendo su trayecto por los surcos interventriculares
  4. 4. Las anomalías de las arterias coronarias resultan de alteraciones que ocurren en la tercera semana del desarrollo embriológico.
  5. 5. Este origen anómalo de las arterias coronarias es sumamente raro, por lo que su incidencia está estimada en cerca del 1.5%de la población. Si bien las anomalías están presentes en el nacimiento, causan relativamente poca sintomatología durante la niñez estas anomalías pueden ser benignas o presentar cuadros graves como infartos y muerte súbita.
  6. 6. OBJETIVOS GENERALES - Determinar los conceptos generales de arterias coronarias, arteria coronaria derecha y arteria coronaria izquierda OBJETIVOS ESPECÍFICOS - Conocer la circulación coronaria - Conocer las variantes anatómicas de la circulación coronaria
  7. 7. arterias coronarias derecha e izquierda nacen de la aorta ascendente a la altura de los senos aórticos anteriores y posteriores
  8. 8. Estas arterias y sus ramas suelen estar ubicadas en el subepicardio diámetro derecha:1,5 izquierda: 6 mm
  9. 9. ARTERIA CORONARIA DERECHA Inicio: Seno aortico derecho Se extiende Por la parte derecha del surco coronario y contorneando el borde derecho del corazon pasa de la cara esternocostal a la diafragmatica, donde emite la rama interventricular posterior.
  10. 10. Territorio de irrigación El atrio derecho, la mayor parte del ventrículo derecho (excepto la parte izquierda de la pared anterior, próxima al tabique) y una pequeña parte del ventrículo izquierdo (parte derecha de la pared posterior, próxima al tabique).
  11. 11. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA  La arteria coronaria izquierda es muy corta (5-10 mm de longitud) y en alrededor de un 0.41% no existe en su recorrido cursa posterior al tronco de la arteria pulmonar y se bifurca en la arteria circunfleja y en la descendente anterior(AIDA) o interventricular anterior  Ocasionalmente en un tercio de la población, da origen a otra rama conocida como el ramo intermedio, esta tiene un curso muy similar al de la primera arteria diagonal en la parte anterior del ventrículo izquierdo.  La AIDA de dirige por el surco interventricular anterior y termina cerca del ápex.  Durante su recorrido da origen a las ramas diagonales que van a la pared anterior libre del VI y también a las ramas septales, las cuales irrigan la porción anterior del septum interventricular  Por otro lado la arteria circunfleja transcurre por el surco auriculoventricular izquierdo, dando origen a las ramas obtusas marginales que van a irrigar la cara lateral del VI y las ramas circunflejas.
  12. 12. Anomalías y variantes anatómicas de la circulación coronaria Importancia durante la cateterización cardiaca y en la muerte cardiaca súbita Los medios utilizados es la arteriografía 1% de variaciones seno 1-derecho seno 2-izquierdo cambios genéticos
  13. 13. La arteria en general tiene tres patrones: retroaórtico, intraarterial y pre-pulmonar Mayor significancia clínica presenta es el intraarterial La variación más común consiste en origen de las coronarias en sus senos opuestos Paso de las coronarias a través de la aorta y el tronco de la pulmonar se da por un espacio reducido y constrictivo Se encuentra asociado más frecuentemente a muerte súbita Durante la diástole, la aorta presenta una importante dilatación que afectaría el flujo en las arterias coronarias.
  14. 14. Clasificación de las variaciones anatómicas de las arterias coronarias
  15. 15. ANOMALIAS CONGENITAS QUE CAUSAN ISQUEMIA
  16. 16. Nacimiento de las coronarias en lugares distintos del sistema de irrigación cardiaca, con trayectos intrarteriales entre el tronco de la arteria pulmonar y la aorta, que podrian generar compresión extrínseca. Por ejemplo: la salida de la aicx desde la ACD o del seno de valsalva derecho, cursando anterior al surco interventricular. Así mismo, cuando la ACD resulta del seno coronario izquierdo siendo susceptible a la compresión, más durante el ejercicio.
  17. 17. Fístulas de las arterias coronarias, comunicándolas con las cavidades cardiacas directamente, los grandes vasos y hacia otras estructuras adyacentes (ACD o sus ramas 50%, 41% drena al VD , 26% a la aurícula derecha (AD) , 17% a la arteria pulmonar, 3% al VI y 1% al la vena cava superior -VCS-)
  18. 18. Arteria coronaria intramiocárdica; aunque en general no presentan síntomas se cree que pueden llevar a isquemia si la contracción sistólica del ventrículo se perpetúa hasta la diástole.
  19. 19. Aneurisma coronario (1- 4%) secundario a enfermedad de kawasaki, a otras enfermedades reumáticas e infecciosas, y a trauma.

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