La tomografía axial computada (TAC) produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo al rotar alrededor del mismo y obtener múltiples imágenes de rayos X. Es un método de evaluación inicial accesible y relativamente barato que es ideal para eventos agudos como derrames cerebrales hemorrágicos vs isquémicos y para evaluar tejido óseo, aunque tiene las desventajas de exponer al paciente a radiaciones y no ser buena para evaluar la fosa posterior o en tres planos.

2. Tomografía axial computada.
Exploración de rayos X que produce imágenes
detalladas de cortes axiales del cuerpo.
Obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del
cuerpo.
Ventajas: Accesible, relativamente barata, ideal para
eventos agudos (EVC hemorrágicos vs isquémicos),
para evaluar tejido óseo.
Desventajas: Radicaciones ionizantes, no es buena
para evaluar fosa posterior, no evalúa los tres planos.

3. Generalidades
• Método de evaluación inicial
– EVC
– Hemorragia
– Trauma Intracraneal o Raquídeo
• Sensibilidad
– Más que RM para detalles óseos (Lesiones base
cráneo y bóveda craneal)
– Evaluación inicial de la pérdida auditiva de
conducción

4. Generalidades

6. Hueso frontal
Nervio
óptico
Hipófisis
Mastoides
A. Basilar
Cerebelo
Hueso occipital
Seno frontal
Lóbulo frontal
Lóbulo temporal
Clivus
Hueso
temporal
Tallo (Puente)

7. 4 to
ventrículo
Cisterna
Prepontina
Puente
Lóbulo
Temporal
Derecho

8. Hueso frontal
C. Silvio
C. Supraselar
Cuerno temporal
Basilar
Cerebelo
Hueso occipital
Lob. Frontal
Tallo hipofisiario
Lob. Temporal
Puente
Hueso temporal
4to. Ventrículo

9. Caudado
V. Lateral
C. Silvio
3er. Ventrículo
Brazo posterior
C. cuadrigeminal
Falx cerebri
Cuerpo calloso
Brazo anterior
Putamen
Globus pallidus
Tálamo
4to ventrículo

10. Lob. Frontal
Cisterna
interpeduncular
Mesencéfalo
Cisterna
ambiens Cisterna
Cuadrigemina
Cisterna Crural

11. Caudado
V. Lateral
3er ventrículo
C. Silvio
Brazo posteiror
V. lateral

13. V. Lateral
Corona
radiada
Lób. occipital
Falx cerebri
Plexo coroide
Falx cerebri

14. Centro
semioval
(Sustancia
blanca)
Sustancia
gris

15. Indicaciones
• Trauma del encéfalo y columna
• Hemorragia subaracnoiodea
• Hipoacusia de conducción
• Evaluación de base de cráneo, orbitas y
estructuras óseas de la columna
• Estenosis del conducto raquídeo
• Espondiliosis
• Cisternas intracraneales (inyectando material
intraraquídeo de contraste “cisternografía por
TAC”)
• Espacio subaracnoideo (“mielografía por TAC”)

17. TAC con medio de contraste
 Uso
 Identificar estructuras vasculares
 Defectos de la barrera hematoencefalica
(tumores, infartos e infecciones)
 Hipófisis, plexos coroides y duramadre

18. TAC con medio de contraste
• Por medio de contraste IV
• 2 tipos:
– Iónico :
• Más baratos
• Mayor reacción
– No iónico
• Menos anormalidades
• Reacciones anafilácticas del 0.04%

19. Complicaciones
• Nefropatía por contraste
– Cambios hemodinámicos
– Obstrucción de túbulos renales
– Daño de celular
– Reacciones inmunológicas
– Su diagnóstico es por incremento de 1mg/100ml de creatinina
sérica en 48 horas posteriores
– Pronóstico favorable (niveles de creatinina vuelven a la
normalidad en 2 semanas)
– Factores de riesgo: senectud, Enf Renal preexistente, diabetes,
deshidratación y grandes dosis de medio de contraste)
– Prevención: hidratación previa

20. Otras complicaciones
• Sensación de calor en todo el cuerpo
• Sabor metálico
• Reacción anafiláctica
– Factores de riesgo
• Antecedentes de reacción
• Alergia a mariscos
• Atopia
– Prevención: glucocorticoides y antihistamínicos o
usar gadolinio como medio de contraste