2. Definiciones
Meningitis: es un proceso inflamatorio agudo
del sistema nervioso central, causado por
microorganismos que afectan las
leptomeninges
Meningitis aseptica: sindrome meningeo de
intensidad moderada, benigno
Encefalitis: sindrome meningeo atenuado con
sintomas de afectacion de la sustancia
cerebral
12. Meningitis bacteriana
Las meningitis bacterianas, supuradas,
purulentas o piógenas incluyen los procesos
inflamatorios de las leptomeninges encefálicas
y medulares
Cursan típicamente con líquido
cefalorraquídeo turbio o purulento, intensa
pleocitosis y claro predominio de células
polinucleares
13. Epidemiologia
El 80% de los casos ocurren en niños menores de 10 años (+ en
lactantes)
El periodo neonatal tiene una mortalidad de 15-20%
Los progresos de la antibioterapia han aumentado el índice de
curabilidad por encima del 90%
El uso de antibiocoterapia en rinofaringitis, otitis o
bronconeumonias (foco de partida) disminuye la frecuencia
Vacunas
14. Etiologia
RN: S. agalactiae, E. coli, klebsiella
Lactante: S. neumonae y N. meningitis
Preescolar: H. influenzae
15. Patogenia
Colonización
bacteriana
(nasofaringe)
Pasa de la
sangre a SNC
Respuesta
inflamatoria
(citoquinas)
Aumenta la
permeabilidad de
barrera
hematoencefalica
Lesion del
endotelio y
necrosis tisular
Elevacion de
presion
intracraneal,
edema cerebral,
hipoxia, isquemia
17. Meningitis menincocica
La mas frecuente en pediatria
Agente: Nisseria Meningitidis
Elevación febril (39-40 °C)
Pulso rápido
síntomas de afectación meníngea: cefaleas de
gran intensidad localizadas especialmente en
región occipital y vómitos “a chorro”, sin
náuseas, conforman la “tríada meningítica”
18. Diagnostico
Hemocultivo (bacteremia 50%)
Puncion lumbar (liquido turbio o purulento)
leucocitos >1000 con predominio PMN
Hipertension intracraneal
Trombopenia (>50mil)
Aumento de reactantes de fase aguda (PCR y
VSG)