1. Calor húmedo
El medio más eficaz para conseguir
la esterilización es el calor húmedo
en la forma de vapor a presión.
En presencia de humedad el calor
se transmite rápidamente.
En las autoclaves se usa vapor a
presión.

4. El proceso utilizado consiste en el
uso del autoclave el cual por medio
de un proceso de calor y vapor de
agua bajo presión durante un tiempo
determinado, elimina cualquier tipo
de microorganismo.

9. Desinfección y limpieza de todas
las áreas de trabajo y materiales en
el consultorio

10. Limpiar y desinfectar
todas las áreas de
trabajo entre cada
paciente
Eliminar
microorganismos
que pudieran llegar a
causar enfermedad.

11. Limpiar y
desinfectar
todas las áreas
de trabajo
debe ser un
procedimiento
de rutina.

12. Uso de medidas de seguridad y de
material desechable en cada paciente

13. Es muy importante que dentro de
todas las medidas de asepsia se
utilicen entre otras cosas guantes,
diversa indumentaria quirúrgica
dependiendo del procedimiento
dental, así como una gran variedad
de material desechable con la
finalidad de garantizar un absoluto
control de infecciones.

15. El uso de medidas de protección
para el paciente y de una gran
cantidad de materiales desechables
resulta una medida de control
indispensable en la atención dental
brindada por nuestra clínica

18. Resulta indispensable revisar
periódicamente todos los equipos
que son utilizados para llevar a cabo
el control de infecciones, así como
también sistemas de filtración de
agua para garantizar el correcto
funcionamiento de los mismos
eliminando por completo un posible
contagio

20. Esterilización y desinfección
de instrumentos

21. Los instrumentos se clasifican según
la propuesta de Spauling en 1972 en
críticos, semicríticos y no críticos
dependiendo del sitio que tocan y
riesgo de transmitir infecciones y
conocer si existe la necesidad de
esterilizarlo o desinfectarlo

22. Los instrumentos:
•Esterilización son los críticos y
algunos semicríticos
•Desinfección los no críticos y
algunos semicríticos.

23. Los instrumentos que se
desinfectan o en los que no
se puede utilizar el calor
deben de sumergirse en
soluciones específicamente
fabricadas para este fin, y
requieren estar por lo menos
10 horas para una
desinfección completa

24. Clasificados por la Enviromental
Protection Agency (EPA) con la
siguiente terminología:

25. - Esterilizante y
desinfectante
(glutaraldehido,
dióxido de cloro,
peróxido de
hidrógeno o
productos a base
de ácido
peracético).

26. - Desinfección hospitalaria, los cuales
llevan una leyenda de actividad
tuberculocida (compuestos fenólicos,
iodóforos, y compuestos clorados).

27. - Desinfección hospitalaria pero no
tiene la leyenda de actividad
tuberculocida (compuestos de
amonio cuaternario, algunos
iodóforos y algunos compuestos
clorados).

28. El Centro de Control de Enfermedades
(CDC) también ha publicado su
terminología:
- Para esterilización (químicos
esporicida) en periodo prolongado de
tiempo, para instrumental crítico y
semicrítico sensible al calor.
- Desinfección de alto nivel para material
semicrítico sensible al calor.

29. Para los instrumentos que es
necesario su esterilización (críticos
y semicríticos) que no son
sensibles al calor se deben seguir
ciertos lineamientos importantes.

30. El protocolo de esterilización y
desinfección a seguir después de
utilizar instrumentos críticos y
semicríticos es el siguiente:

31. - Primeramente la persona encargada de
manipular todo el instrumental debe utilizar
guantes de hule o látex grueso
especialmente diseñado para trabajo de
limpieza.

32. - Los instrumentos deben ser enjuagados en
agua y se colocarán en una solución
detergente con enzimas de prelavado para
ayudar a remover los restos de sangre,
tejido y material utilizado del instrumental.
- Posteriormente se lavará con un cepillo y
agua o solución detergente o en un lavador
mecánico (lavadores ultrasónicos) éstos son
los más recomendados ya que previenen en
un alto porcentaje alguna lesión con el
instrumental.

34. -El instrumental podrá ser colocado dentro
de bolsas especiales para esterilización o
se cubrirá con papel de estraza para ser
introducido al esterilizador
-Esto es con el objeto de almacenarlo
posteriormente sin peligro de que se
contamine el instrumental estéril.

35. Se recomienda que se estampe la fecha de
esterilización en los instrumentos que no se
utilizarán en forma inmediata.
Los paquetes de instrumentos pueden ir
marcados con un testigo, lo cual tiene
exclusivamente la finalidad de saber si el
esterilizador funciona adecuadamente, pero
no son una prueba de que los instrumentos
estén estériles

36. •Testigos fisicoquímicos
• Testigos biológicos de esporas (B subtilis
para calor seco y cámara de gas; y el B.
stearothermophilus para autoclave y
quemiclave),
•Deben usarse por lo menos una vez al mes.

37. Limpieza y desinfección del
mobiliario y superficies

38. •Después de cada tratamiento, al terminar
las labores de un día
•Todas las superficies y el mobiliario deben
de limpiarse con agua y toallas
desechables y desinfectado con una
solución apropiada como una solución de
nivel intermedio o desinfección
hospitalaria.

39. Las superficies que han llegado a tener
contacto con fluidos o materiales
utilizados dentro de la boca del paciente
(superficies de mesas, charolas, etc) se
recomienda que se desinfecten utilizando
una solución de desinfección hospitalaria
con actividad tuberculocida (iodóforos,
compuesto fenoles y compuesto clorados).

40. Desinfección del material que sale
del consultorio-laboratorio

41. Todo material que sale al laboratorio y que
ha sido manipulado en la boca del paciente
(impresiones, registros de mordida,
prótesis removible o fija, aparatos de
ortodoncia, guardas oclusales) se debe
lavar y desinfectar antes de ser enviado al
laboratorio, y también al recibirlo del
laboratorio antes de colocarlo en la boca
del paciente.

42. Se recomienda utilizar una solución de
nivel intermedio o de desinfección
hospitalaria con actividad tuberculocida,
pero es muy importante consultar las
especificaciones de los fabricantes en
especial en materiales de impresión para
evitar alteraciones en demisión y
estabilidad de los materiales.

43. Materiales de impresión
- Polisulfuros: sumergirlo en iodóforos,
fenoles, compuestos clorados 10 min.
- Silicones: sumergirlo en compuesto
clorado 10 min.
- Poliéteres: rociar compuesto clorado 2 ó 3
min.
- Alginatos: rociar con iodóforos, fenoles o
compuestos clorados por 1 min.

44. Aparatos protésicos:
- Fija (metal-porcelana) sumergirlo en
iodóforos, o en glutaraldehido al 2% por
10 min.
- Removible parcial, sumergirlo en
iodóforos 10 min.
- Removible total, sumergirlo en
compuestos clorados o iodóforos por
10 min.

45. Es muy importante que el cirujano
dentista enseñe a su asistente dental a
lavar y desinfectar con soluciones
adecuadas todo artículo que entra a su
laboratorio y que ha sido manipulado en
la boca de algún paciente, ya que se ha
comprobado que una diversidad de
bacterias se alojan en modelos de yeso,
pastas (piedra pómez) y borlas para pulir,
los cuales son un medio de contagio
para los técnicos, además es importante
que se les enseñe a protegerse con
lentes y cubrebocas.

46. Uso y cuidado de las piezas de
mano, válvulas y líneas de agua y
aire

47. Se recomienda utilizar las piezas de mano
esterilizadas, por lo que es importante
tener varias y estériles para el uso con
cada paciente, las piezas de mano de baja
velocidad de igual manera se recomienda
tenerlas esterilizadas o al menos la parte
que está en contacto dentro de la boca y
el resto debe cubrirse con un aislante, los
contrángulos para profilaxis se
recomienda que sean desechables o
esterilizarlos en caso de volverse a
utilizar.

48. Para esterilizar las piezas de mano se
recomienda que se sigan los instructivos
de limpieza, lubricación y esterilización
que marca el fabricante con el objeto de
obtener una esterilización perfecta y
prolongar la vida del instrumento.
En la actualidad todas las piezas de mano
que se fabrican son esterilizables.

49. Las válvulas de retracción de agua
deben ser eliminadas del equipo dental,
ya que esto puede aspirar material
infeccioso dentro de la pieza de mano y
las líneas de agua, estas válvulas
deben ser remplazadas por válvulas de
un solo flujo

50. al iniciar tratamiento con cada paciente
se debe accionar la pieza de mano y
dejarla correr por lo menos 30 seg. con
el objeto de limpiar las líneas de agua y
aire y el excedente de lubricante de la
pieza de mano, es recomendable que al
iniciar el día se accione la línea de aire y
agua sin conectar la pieza de mano.

51. En el caso de los instrumentos
ultrasónicos (Cavitron, Piezotron, etc.)
en los que el mango no se puede retirar
para su esterilización, es importante
cubrirlos con alguna película de plástico
desechable y limpiar el mango después
de su uso con una solución de
desinfección hospitalaria tuberculocida
(desinfección de alto nivel), y también se
recomienda accionar el equipo sin la
punta en el mango para dejar correr el
agua por lo menos 30 seg.

52. Uso de material e instrumental
desechable

53. Ultimamente en el mercado han surgido
en base a la demanda de evitar
infecciones cruzadas una amplia gama
de materiales e instrumental
desechable, tales como espejos,
pinzas, contrángulos para profilaxis,
películas de plástico autoadherible,
bolsas de plástico de todos tamaños,
jeringas, puntas para succión
quirúrgica, puntas para la jeringa triple,
etc.,

54. Los cuales están diseñados para
usarse una sola vez, y no deben
limpiarse, desinfectarse o esterilizarse
para volver a usarlos.
La utilización de este tipo de material e
instrumental queda bajo criterio de
cada odontólogo, aunque es muy
recomendable su uso, no es obligatorio
ya que normalmente el instrumental
convencional de este tipo se puede
esterilizar.

55. Manejo de biopsias y dientes
extraídos

56. Las muestras de tejido que se obtienen
para biopsias deben manejarse con
cautela y deben depositarse en un frasco
con formalina, evitando contaminar el
frasco en su parte externa con sangre o
saliva, por lo que se recomienda envolver
el frasco con plástico desechable y
limpiarlo con algún desinfectante
(desinfección de alto nivel) el frasco y la
tapa

57. introducirlo en una bolsa de plástico
cerrada para evitar escurrimientos, y la
bolsa debe de etiquetarse como material
potencialmente infeccioso antes de
mandarlo a laboratorio de patología.

58. Los dientes que se utilizan para estudio o
que el paciente quiere guardar deben de
lavarse perfectamente con cepillo y
detergente o con un limpiador ultrasónico
para eliminar el tejido residual

59. La persona que realice este trabajo debe
colocarse las barreras de protección ya
mencionadas y colocar el diente en
solución de hipoclorito de sodio (cloro
blanqueador diluido 1:10 con agua)

60. si el diente se le va a dar al paciente se le
debe explicar que es importante la
desinfección de la pieza antes de ser
manipulada por otras personas, ya que por
lo regular los dientes extraídos son por
causa de algún proceso patológico del
diente.

61. Manejo apropiado de la basura

62. La basura que se genera en un
consultorio dental debe de ser
catalogada en dos tipos: contaminada
y no contaminada.
La primera se refiere a la basura
generada por las propias labores de
oficina, papeles, plumas, envases,
envolturas, cajas, etc., la cual debe
colocarse en una bolsa para basura
normal de color negro o transparente
y bien cerrada.

63. La segunda (contaminada) es la que se
genera por las labores en el operatorio y
que está contaminada con sangre y saliva
del paciente, con estos desechos es con
los que se tienen que tomar medidas de
precaución en el manejo y la forma de
desecharla, y ésta se clasifica a su vez en:
punzocortante y no punzocortante.

64. La basura punzocortante:
agujas, hojas de bisturí,
suturas, etc.
Colocarse en
contenedores especiales
rígidos resistentes a la
punción, y que sean de Se aconseja que
color rojo con la leyenda estos desechos
de material sean esterilizados
potencialmente antes de
infeccioso y mandarse a la
punzocortante. basura.

65. La basura no punzocortante es
producida por los guantes
desechables, eyectores quirúrgicos,
baberos, barreras de plástico y papel,
restos de tejido, dientes, gasas,
algodones, etc. ésta debe colocarse en
bolsa de plástico de color rojo, bien
cerrada par evitar escurrimientos y con
la leyenda de material potencialmente
infeccioso.

66. En México ya se cuenta con compañías
especializadas en recolectar este tipo de
basura para su incineración
Facultad de Estomatología BUAP la
Compañía Ecotérmica de Oriente S. A. de
C. V.

67. es responsabilidad del odontólogo que la
basura que sea producida en su
consultorio sea debidamente
almacenada, transportada y procesada,
para evitar la diseminación y
preservación de enfermedades
infecciosas tanto en el consultorio dental
como fuera de éste.

68. Es muy importante recordar que se tiene
que ver a cada paciente como
potencialmente infeccioso, la historia
clínica, o de las preguntas que se hagan a
los pacientes nunca serán 100%
confiables, la mejor manera de estar
seguros de no contagiarse de algún
agente patológico infeccioso es
protegiéndose uno mismo y al personal

69. brindando una práctica dental más
segura a los pacientes, cumpliendo con
los requisitos morales, legales y éticos de
la profesión dental y con los reglamentos
que la Norma Oficial Mexicana (NOM)
marca, y de esa manera también se estará
protegiendo el medio ambiente y a los
seres queridos.

70. Control y mantenimiento externo de
todo el sistema de control de
infecciones
Auditorías externas realizadas
periódicamente con cultivos de
microorgansimos garantizan el
correcto funcionamiento de nuestro
equipo