Vacunas

Vacunas Juan Bravo Acuña Pediatra C. S. El Greco Getafe, Madrid

Vacunas: ¿de qué vamos a hablar? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Qué son las vacunas? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Qué son las vacunas? ,[object Object],En negrita las vacunas de calendario Vacunas vivas Virus Bacterias Fiebre amarilla BCG (tuberculosis) Parotiditis Fiebre tifoidea oral Polio oral Rubeola Rotavirus oral Sarampión Varicela Viruela* Zóster Vacunas muertas Virus Bacterias Encefalitis japonesa Carbunco Encefalitis por garrapatas Cólera Gripe Difteria Hepatitis A Fiebre tifoidea iny. Hepatitis B Hib Polio inyectable Meningococo Rabia Neumococo VPH Peste Tétanos Tos ferina

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Composición de las vacunas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Composición de las vacunas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Adyuvantes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Adyuvantes Adyuvante Laboratorio Vacuna Sales minerales ,[object Object],[object Object],[object Object],Varios Varios Sanofi Pasteur MSD Varias Varias Gardasil® HBVAXPRO® Vaqta ® Virosomas Berna Inflexal V ® Epaxal® Emulsiones (escualeno) ,[object Object],[object Object],Novartis (antes Chiron) GSK Chiromas® Focetria® Pandemrix® Combinaciones ,[object Object],GSK GSK Cervarix® Fendrix® * MLP: Monofosforil lípido A (lipopolisacárido bacteriano)

Conservantes: tiomersal o timerosal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conservación de las vacunas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Registros vacunales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Algunas causas evitables por las que no vacunamos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Falsas contraindicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Contraindicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NO vacunas vivas, aunque hay excepciones (VIH)

Precauciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

A dministración ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

A dministración ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

A dministración SI TODAVÍA NO CAMINA

A dministración SI TODAVÍA NO CAMINA SI YA CAMINA

90º 45º A dministración Intramuscular (IM): vacunas muertas Subcutánea (SC): vacunas vivas (TV y varicela) Intradérmica: BCG Oral: rotavirus, fiebre tifoidea y cólera IM SC

A dministración ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Reacciones adversas

Reacciones adversas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials. Prymula R. et al. Lancet 2009;374:1339-50 Reacciones adversas

Reacciones adversas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Breastfeeding and Risk for Fever After Immunization . Alfredo Pisacane, Paola Continisio, Orsola Palma, Stefania Cataldo, Fabiola De Michele and Ugo Vairo Pediatrics 2010;125;e1448-e1452; DOI: 10.1542/peds.2009-1911

Reacciones adversas ,[object Object],[object Object],Fuente: The Australian Immunization Handbook, 9th Ed. 1.4. Administration of vaccines. Última actualización: 26/03/2008 Edad o tamaño del niño/adulto Tamaño de aguja Color Ángulo de inserción (IM) lactante, niño o adulto 23 o 25 G 25 mm de longitud azul 90⁰ respecto a la piel (IM) Prematuros (<37 semanas de EG) hasta los 2 meses de edad; niños muy pequeños 23 o 25 G 25 mm de longitud naranja 90⁰ respecto a la piel (IM) Personas obesas o de gran tamaño 23 G 38 mm de longitud verde 90⁰ respecto a la piel (SC) Todas las personas 25 o 26 G 16 mm de longitud naranja 45⁰ respecto a la piel

Intervalos entre vacunas Vacunas Intervalos Todas , vivas o muertas… se pueden administrar a la vez separadas, al menos, 2 cm Entre 2 vacunas muertas … ninguno Entre una vacuna muerta y una viva … ninguno Entre 2 vacunas vivas *… a la vez o esperar 1 mes entre una y otra ,[object Object]

[object Object],Intervalos entre dosis de una vacuna

Intervalos entre dosis de una vacuna ,[object Object],[object Object],[object Object]

Administración: intervalos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],Administración: intervalos

Reacciones adversas ,[object Object],[object Object],[object Object]

Seminario vacunas Reacciones adversas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Calendarios vacunales 17 calendarios autonómicos + 2 ciudades autónomas + AEP + Consejo Interterritorial

Seminario vacunas Calendarios vacunales Diferencias en componentes - BCG BCG Nc13 ,[object Object],[object Object],HepA HepA

Corrección de calendarios ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Corrección de calendarios Vacunación en niños procedentes de adopción internacional Vacuna Estrategia recomendada DTP Vacunar según edad y si reacción local intensa a la 1.ª dosis valorar Ac IgG frente a DT Hepatitis B Valorar serología: AgHBs, antiHBc y antiHBs Hib Vacunar según edad (< 5 años) Meningococo C Vacunar según edad Poliomielitis Vacunar con VPI Triple vírica Vacunar según edad Neumococo Vacunar según edad Varicela Vacunar según edad si no la ha pasado

Corrección de calendarios Vacunación en niños procedentes de adopción internacional Vacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa DTP Vacunar según edad y si reacción local intensa a la 1.ª dosis valorar Ac IgG frente a DT Si tiene 3 dosis previas de DTP, pedir serología DT o una dosis de refuerzo y serología DT Hepatitis B Valorar serología: AgHBs, antiHBc y antiHBs - Hib Vacunar según edad (< 5 años) - Meningococo C Vacunar según edad - Poliomielitis Vacunar con VPI Serología o 1 dosis de refuerzo y serología Triple vírica Vacunar según edad Serología Neumococo Vacunar según edad - Varicela Vacunar según edad si no la ha pasado Serología

Situaciones especiales Situaciones especiales

Niños alérgicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Vacunas en Internet: ¿Dónde puedo buscar/consultar…? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fichas técnicas y vademécum ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Dónde consultar calendarios ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Para la población general ,[object Object],[object Object],[object Object]

Libros en Internet ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Quién me puede mandar información periódica a mi correo electrónico? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿A quién puedo preguntar? ,[object Object],[object Object],Todo esto y más en: http://bit.ly/vacunaseninternet

Madrid, Madrid, Madrid… Comité Asesor de Vacunas de la Comunidad de Madrid

Madrid, Madrid, Madrid… Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria

Bibliografía recomendada ,[object Object],[object Object],[object Object]

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