Clínica y cardiología.

1. INSUFICIENCIA MITRAL
Incompetencia
valvular que se
produce como
consecuencia de
una alteración
anatómica y/o
funcional
Permite el reflujo
de sangre de el
ventrículo hacia
la aurícula
izquierda durante
la sístole
ventricular

2. Etiología
• Asociado a degeneración mixoide
• Consiste en una elongación anormal de las
cuerdas tendinosas, con posibilidad de prolapso
y posible ruptura de cuerdas .
Degenerativa
• Produce rigidez y la retracción de las valvas
• Acortamiento y fusión de las cuerdas tendinosas
Fiebre
Reumática
• Rotura o disfunción de un musculo papilar
• Dilatación de un ventrículo con aneurisma o sin
este
Cardiopatía
Isquémica

3. • Regurgitación mitral por ensanchamiento
del anillo
• Desplazamiento hacia fuera de los
músculos papilares
Miocardiopatía
Dilatada
•Mas común en ancianos
• Determina una incompetencia valvular
Calcificación
Del anillo
mitral
• Se instaura de forma aguda
• Afección propia de las valvas o de las
cuerdas tendinosas
Endocarditis
Bacteriana

4. Etiopatogenia
Disfunción tipo l
Disfunción tipo ll
La motilidad de uno o ambos velos es
anormal Sobrepasa el plano del anillo
Disfunción tipo III
IIIa:Restriccion sistólica y diastólica por
engrosamiento y retracción o en la disfunción y
dilatación ventricular izquierda
Restricción sistólica por tracción apical de los
velos y reducción de las fuerzas de cierre
Motilidad de los velos es normal
Perforación de un velo o simplemente
por dilatación del anillo mitral

5. Fisiopatología
Disminuye la
resistencia al
vaciado
ventricular
El gasto
cardiaco
suele
mantenerse
Volumen
ventricular
aumenta , en
estadios
avanzados , el
gasto cardiaco
disminuye

6. Insuficiencia
mitral aguda
Elevación súbita de la
presión puede
determinar la aparición
de un edema agudo de
pulmón
Fallo derecho
Insuficiencia
mitral crónica
Aurícula izquierda
gigante y
presiones
normales
*Signo de
congestión
pulmonar escasos
*Gasto cardiaco
suele ser bajo

7. Cuadro Clínico
• Insuficiencia
cardiaca
• Edema agudo de
pulmón
Insuficiencia
mitral aguda
• Disnea
progresiva
• En ciertas
ocasiones
hemoptisis
Insuficiencia
mitral
crónica

8. Exploración física
1.-Pulso venoso yugular
2.-Pulso carotideo
3.-El latido de la punta suele ser amplio
4.-En la zona paraesternal izquierda baja
puede palparse la aurícula izquierda
5.-Al auscultar :
*Primer ruido de intensidad disminuida.
*El segundo ruido - desdoblamiento
fisiológico
*La insuficiencia mitral grave produce un
tercer ruido