Presentación sobre el estudio de transito intestinal. Definición, procedimiento, patologías, indicaciones, contraindicaciones.

2. 
 Este, es un estudio radiológico, el cual consiste en la
administración vía oral de Bario (medio de
contraste), con el fin de la obtención de radiografías,
en intervalos o en vivo del intestino, en donde
termina , cuando el medio de contraste llega al ciego.
Definición.

3. 
 Sangrado del tubo digestivo.
 Dolor abdominal periumbilical y en CID.
 Cambio en frecuencia o carácter de evacuaciones,
como diarrea.
 Anemia(desnutrición).
 Falta de desarrollo.
 Anomalías congénitas como divertículos.
 Mala absorción.
Indicaciones

4. 

5. 
 Perforaciones.
 Post-quirúrgico.
 Estado crítico del paciente.
 No se realizara si el paciente esta embarazado o se
sospecha de esto.
 Lactancia.
 Toma de medicación.
Contraindicaciones

7. 
 Calibre de la luz intestinal.
 Contorno de la mucosa.
 Grosor de la pared de la mucosa.
 Desplazamiento de azas.
 Segmentación u Obstrucción.
Parámetros para
analizar

8. 
 Duodeno: Mide unos 25-30cm de longitud, se une al
yeyuno después de los 30 cm a partir del píloro.
Yeyuno-íleon: Es una parte del intestino delgado que
se caracteriza por presentar unos extremos
relativamente fijos: El primero se origina en el
duodeno y el segundo se limita con la válvula
ileocecal y primera porción del ciego. El intestino
delgado presenta numerosas vellosidades
intestinales que aumentan la superficie de absorción
intestinal de los nutrientes.
Anatomia

9. 

10.  Una vez que nuestro paciente se encuentre, desnudo
y con un bata, con objetos metálicos, se iniciara la
prueba, por lo que primero se tomara una
radiografía simple de abdomen, para revisarlo, y
decidir si se realizara el estudio.
Procedimiento

11. 
 Estando en las condiciones favorables para el
estudio, se le dará a beber el medio de contraste por
vía oral..
 Se puede tomar una panorámica de esófago, por si se
desea en decúbito supino.

12.  Estando el paciente en decúbito supino, a los 45
minutos se coloca al paciente en decúbito prono, y se
toma una panorámica de abdomen, para observar el
curso del medio de contraste.
 Después se observa el paso del bario por
fluoroscopio a través del intestino, cada 30m, el
tiempo puedes ser mayor o menor dependiendo del
paciente.

13. 
 Unas radiografias de rutina serian cuando el bario
llegue al íleon se toma otra panorámica de abdomen
con el paciente en decúbito supino, y cuando el bario
llegue a la válvula ileocecal, se hace compresión en la
fosa iliaca derecha con el cono de compresión y se
forman 2 imágenes de esta área, mostrando la
válvula ileocecal.

14. 

15. 
 Se debe de observar y tomar radiografías por el
camino del medio de contraste por; duodeno,
yeyuno e íleon, aproximadamente cada 15 minutos,
aunque claro esto varios de acuerdo al paciente.

16. 
 Algo importante a tomar en cuenta, es que en casa de
sospecha de algún tipo de patología, el técnico o
medico radiólogo, se tomaran las radiografías
necesarias en el tiempo necesario y en la posición
necesaria para “desdoblar” el intestino y tener una
mejor visualizacion durante su recorrido por el
intestino delgado.

17. 
 El estudio termina cuando el medio de contraste
llega al Ilion, y se han observado todas las partes
necesarias del intestino delgado.

18. 
 Es indoloro para el paciente
 Algunos pacientes perciben desagradable el medio
de contraste.
¿Qué se siente durante
el estudio?

19. 
 Alergia al medio de contraste.
 Exposición a radiación ionizante
Riesgos

20. 
 El paciente debe de venir en ayuno, si su estómago
no está completamente vacío la exploración no será
válida además es conveniente que durante este
período no fume, puede provocar el aumento de la
secreción gástrica lo que reduciría la calidad de las
imágenes.
Preparación del paciente

21. 

22. 
 En el calibre; puede encontrarse obstrucción.
Anomalías observables

23. 
Obstruccion Intestinal
Distal.

24. 
 Irregularidad de engrosamiento de pliegues, por lo
general localizados en el intestino delgado proximal.
Enfermedad de
Whipple.

25. 
 Como enfermedad de Crohn, tuberculosis o invasión
de tumores cercanos.
Estenosis

26. 
Estrechamiento y
perdida de morfología.

27. 
 estenosis irregulares (flechas amarillas), así como un
área (círculo) con floculación y cierta fragmentación
del contraste (caso propio).

28. 
 Enfermedad de Crohn, tumores malignos y
postoperatorios.
Fístulas

29. 
 Fistula.

30. 
 Diverticulosis yeyunal, pseudo – divertículos.
Diverticulosis.

31. 
 Rx Tránsito intestinal con presencia de divertículos
en yeyuno e ileon.

32. 
 Esclerosis sistémica; muestra retardo del vaciamiento
gastroduodenal, con dilatación del duodeno.

33. 
 Pólipos, linfomas, metástasis, poliposis familiar.
Efectos de llenado.

34. 
 El Síndrome de Peutz-Jeghers. Se aprecia imagen de
sustracción a nivel de bulbo duodenal, el cual causó
el síndrome obstructivo en la paciente.

35. 
 Adenocarcinoma. Tránsito digestivo convencional.
Imagen estenosante con interrupción brusca del
patrón mucoso normal de yeyuno proximal., los
márgenes de transición son abruptos

36. 
 Metástasis de melanoma. a) El estudio baritado intestinal
muestra un gran efecto de masa y alteración del patrón
mucoso del asa intestinal afectada, siendo la zona de
transición abrupta. b) Estudio de TC con contraste
intraluminal: gran masa hipodensa que rodea y estrecha la
luz del asa intestinal.

37. 
 Metastasis, seora, ciscitis, inflamaciones o neoplasias
cercanas.
Anormalidades
Extrínsecas.

38. 
 Lesiones proximales u obstructivas, sx de zollinger
ellison.
Dilución del medio de
contraste

39. 
 Sx. De Zollinger Ellison; Es una afección en la cual el
cuerpo produce una cantidad excesiva de la
hormona gastrina. La mayoría de las veces, un
pequeño tumor (gastrinoma) en el páncreas o en el
intestino delgado es la fuente de la gastrina
excedente en la sangre.

40. 
 Se le recomienda al paciente ingerir suficiente agua
podría evitar estreñimiento, además de que durante
un tiempo sus heces tendrán un color blanquecino,
no deberá preocuparse ya que es normal, podrá
volver a comer lo que esta acostumbrado a comer.
Después del estudio.

41. 
Gracias