Snc anestesia parenteral

• Repaso
• Drogas anestesicas inyectables:
• Propiedades
• Características a describir
• Ketamina
• Propofol
• Descripción de actividad grupal a
realizar en el trabajo practico
• Bibliografia
Dra en Cs. Vs. Daniela Martinis Mercado

o Etapas de la anestesia con eter

o Signos de profundidad anestesica


o Anestésicos Inhalantes
vs anestésicos inyectables


VENTAJAS:
 Duración de la anestesia a voluntad
 Buen control de la profundidad de la
anestesia
 Buena miorrelajación
 Recuperación rápida
 Buena analgesia
INCONVENIENTES:
 Requiere equipo y personal especial
 Alto costo por equipo y personal
 Inducción larga, con exitación

VENTAJAS:
 Inducción rápida, sin excitación
 No requiere equipo ni personal especializado
 Fácil de administrar
 Poco costo
INCONVENIENTES:
 Mayor riesgo en anestesia profunda
 Relajación muscular variable
 La analgesia no es óptima
 Recuperación variable


Propiedades de un anestesico inyectable
ideal

Fisiologicas ideales
y
farmacológicas ideales


 No alterar la homeostasis fisiológica
 No provocar cambios comprometedores
en las funciones cardíaca o respiratoria
 Conseguir el grado de analgesia
adecuado para cada tipo de intervención
 Producir cierto grado de relajación
muscular
 Pérdida de la conciencia


 Amplio margen de seguridad en un amplio
abanico de especies
 Tener un tiempo de acción corto con
mínimos efectos acumulativos (Facilitar el
control de la duración de la anestesia)
 Metabolizarse y/o excretarse con rapidez
(Mejor por más de una ruta)
 Tener un antídoto específico y completo


 Introducción (Origen; Características
químicas)
 Sitios y mecanismo de acción
 Acción farmacológica
 Farmacocinética
 Toxicidad. Contraindicaciones. Precauciones
 Indicaciones terapeuticas, vías de
administración y dosis


• Anestésico disociativo

• Derivado del psicomimético fenciclidina
2- (2-clorofenil) – 2- (metilamino) –
ciclohexanona
C3 H16 ClNO

Sitios y mecanismo de acción
• Produce depresión del sistema tálamo – cortical,
junto con la activación del sistema límbico
(Disociativa)
• Antagonista del glutamato (neurotransmisor
excitador), en los receptores NMDA (N- metil – D-
aspartato) del glutamato, que regulan el Ca en SNC
• Actúa en Receptores del GABA y bloqueo del
transporte neuronal de serotonina, dopamina y
noradrenalina
• Analgesia estaría dada por la activación de
receptores sigma??

Acción farmacológica :
Sistema Nervioso:
Anestesia (Estadio I y II) y amnesia (inducción del
estado cataleptoide)
Analgesia (Nivel somático)

S. Cardiovascular:
Estímulo
FC, PA, GC: Aumentan (Acción simpaticomimetica
directa a nivel SNC, indirectamente Inhibición de la
captación neural de catecolaminas)
Aumenta el Consumo de Oxigeno en el miocardio
CUIDADO: Animales con Insuficiencia coronaria grave.


S. Respiratorio
 Reflejos faríngeo y laringeo activos (No hay
abolición de reflejos del pabellón auricular,
podal, palpebral, corneal, conjuntival y de
deglución)
 Estimula secreción salival y glandulas mucosas
traqueobronquiales
 CUIDADO: Laringospasmo, broncospasmo, tos
Otros:
 Ojos abiertos con midriasis y mirada fija
 Rigidez de los miembros y opistótonos
(Aumento del tono muscular) (mecanismos
serotoninérgicos y dopaminergicos a nivel del
sistema extrapiramidal?????)
 CUIDADO: Convulsiones a veces

Farmacocinética
 Lipofílico, distribución rápida en órganos muy
vascularizados (Encéfalo) y se redistribuye a los
tejidos menos prefundidos.
 Absorción IM rápida: Máxima concentración
plasmática a los 10minutos
 Hígado: Demetilación e hidroxilación
Conjugados hidrosolubles Orina
 Vida Media: equinos: 2,9 – 42 minutos; bovinos:
60,5 minutos; felinos 66,9 minutos


Toxicidad. Contraind. Precauc. ATD
 Amplio índice terapeutico
 Contraindicada: Insuficiencia hepática, renal o
cardíaca. Glaucoma, lesiones en cabeza que
aumenten la PIC
 Precaución: Apnea reversible al administrar EV
rápido; Cirugías de faringe, laringe, traquea,
pabellones auriculares.
 ASOCIAR
 Sus efectos pueden ser antagonizados y reducidos
x una combinación de l-anfetamina y yohimbina


Indicaciones terapéuticas

 Cirugías superficiales y de corta duración;
Cirugías Profundas (ASOCIADA)
 Agente inmovilizante para maniobras
semiológicas, radiografías, transporte y
agente inductor de anestesia inhalatoria.


Vías de administración y dosis
 Caninos y felinos: 10mg/kg EV; 25mg/kg IM
o SC
 Equinos: 3-5 mg/kg EV
 Porcinos: 20 mg/kg IM
 Ovinos: 20 – 40 mg/kg EV o IM
 Bovinos: 2mg/kg EV
 Especies exóticas: sin inconvenientes


Derivado alquil – fenólico, altamente
lipofílico


 Emulsión acuosa propofol (10mg/ml), aceite de
soja (100mg/ml), glicerol (2,5mg/ml), lecitina de
huevo (12mg/ml) e hidróxido de sodio (para
ajustar pH)

 Diluir en Dextrosa 5%

 Rápida acción anestésica; corta duración;
mínimo efecto acumulativo, rápida
recuperación y mínimos efectos fisiológicos
adeversos por la velocidad que se metaboliza.


Acción farmacológica

 Inducción de anestesia en caninos, felinos y
equinos
 Sedación e hipnosis
 Analgesia mínima
 Propiedades anticonvulsivantes


S. Cardiovascular y Respiratorio:
 Ligera disminución de FC y descenso de PA (X
acción vasodilatadora directa y acción
inotrópica negativa)
 Depresión respiratoria
 CUIDADO: Apnea respiratoria al administrar en
bolo
SNC:
 Disminución de Presión Intracraneal
Otros:
 Disminución de P. Intraocular

Farmacocinética
 Se describe utilizando un modelo abierto de
dos compartimentos
 Es captado por SNC, provocando una
inducción rápida de la anestesia. Luego se
redistribuye rápidamente desde el cerebro a
otros tejidos (músculo, grasa) y se elimina
del plasma por metabolismo aparentemente
extrahepático.
 Se metaboliza a glucurónidos y sulfatos
conjugados Orina (Muy poco x MF)


CUIDADO: Puede haber crecimiento
bacteriano y producción de exotoxinas
(6hs)


Indicaciones terapéuticas

 Desde inducción hasta anestesia general

 Mantenimiento de anestesia general al
combinarse.

Vías de administración y dosis
 Caninos y felinos : 2 a 6mg/kg EV
 Equinos: 2,4mg/kg EV

Perfusión continua
 Caninos: 0,2 – 0,4mg/kg/minuto
 Felinos: 0,5mg/kg/minuto

Bibliografía
 Manual de Anestesia Veterinaria. Skarda, Muir Hubbell;
Bednarski. 2º Edición. Mosby. 1997
 Bases Farmacologicas de la anestesia. Miguel Angel
Paladino. 2º Edición. Ediciones Sur. 1994
 Farmacología Veterinaria. Rubio, Marcelo Raul. 1º Edición
Editorial Universidad Católica de Córdoba. 2005
 Farmacología y terapéutica veterinaria. Richards Adams,
H. España 2º Edición,(8º ed. Inglesa) Editorial Acribia
S.A. 2003
 Farmacología y Terapéutica Veterinaria. Booth N.H.;
McDonald L.E. 1ª edición, Tomos 1 y 2. Acribia S:A. 1988.
 Farmacología Veterinaria. Sumano Ocampo.2º edición.
McGraw-Hill Interamericana 2006
 Farmacología y Terapeutica Veterinaria. L.M. Botana. 1º
edición. McGraw-HillFarm. Pablo F.Corregidor 2002
Interamericana.
Farm. Pablo F. Corregidor

TALLER:
Grupo 1 Estimulantes del SNC
Grupo 2 Anticonvulsivantes
Grupo 3: Hidrato de Cloral,
etergliceril guayacolato, y uso
de BZD para problemas de
conducta
Grupo 4: Anestesia en pacientes
de poca edad y en los de edad
avanzada

TALLER:

a) IMPRESO; FORMATO DIGITAL
(Pendrive o correo)
b) Exposición en 10´y preguntas 5
´

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