4. Ácido
acético
Diluido entre 0.25 y 1%
Acción bactericida
Potencialmente útil contra Pseudomonas
aeruginosa. Modifica pH, haciéndolo más
ácido.
5. Agua
superoxidada
Acción microbicida
Se
obtiene mediante un proceso de
electrólisis del aguda en presencia de iones
de cloro, lo que genera moléculas altamente
reactivas de oxígeno y de cloro.
6. Clorhexidina.
Acción: Bactericida G+ y G Útil en desinfección de quemaduras y
heridas. Igualmente en la desinfección de
material limpio.
Efectos adversos: Hipersensibilidad
8. Polihexametilenbiguanida
Acción:
o polihexanida
bactericida
Efectiva contra Staphylococcus aureus
resistente a meticilina y enterococo
resistente a vancomicina.
9. Yodopovidona.
Germicida de acción rápida
Uso: limpieza y desinfección de lesiones.
Puede producir reacción alérgica.
10. Alcohol
al 70%
Acción:
Bactericida y moderadamente
fungicida.
Uso:
Desinfectar termómetros clínicos,
pinzas, tijeras u otro instrumental. También
se usa para la limpieza de la piel, antes de la
inyección.
11. Jabones:
Acción:
bactericida
Se debe al descenso brusco de la tensión
superficial
que se produce a nivel del
protoplasma bacteriano.
Jabón
de potasa: Para el lavado de la piel
(jabón amarillo)
Jabón compuesto: Jabón al que se le han
agregado uno o más medicamentos.
12. Jabones:
Jabones
a los que se les adicionan otros
antisépticos:
Amonios cuaternarios………….DG6
Hexaclorofeno……………………..Fisohex
Povidona yodo………………………Pervinox
Xilenoles halogenados………….Espadol
13. Solución
fisiológica
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y
quemaduras, también como
descongestionante nasal. En su defecto se
puede utilizar agua estéril.
14.
15. Clase
Indicaciones
Ventajas
Consideraciones
Hidrogeles
Heridas de espesor
parcial o total
Heridas secas
Heridas con
exudado escaso
Heridas con
necrosis o esfacelo
Heridas profundas
con cavidades
Disminuye el
dolor
Agrega humedad
a las heridas
Promueve la
autolisis
Requiere de un
apósito secundario
Puede macerar la piel
perilesional
Puede necesitar
cambio diario
Película
transparente
Heridas de espesor
parcial con
exudado escaso
Herida con tejido
necrótico
Heridas de recién
epitelización
Como apósito
secundario
Como apósito
secundario o
terciario en sitios
de fácil
contaminación
Permite la
visualización de
la herida
Impermeable a
las bacterias
Favorece la
autolisis y la
formación de
tejido de
granulación
No recomendable en
piel perilesional frágil
16. Clase
Indicaciones
Ventajas
Consideraciones
Interfaz de
contacto
Heridas de espesor
parcial o total
Heridas exudado
nulo a abundante
Sitio donador de
injerto
No se adhiere al Requiere de apósito
lecho
secundario
Minimiza el dolor
durante el
cambio de
apósito
Puede ser usado
con
medicamentos
tópicos o
cualquier tipo de
apósito
Gasa simple
Apósito secundario
Disponible en
cualquier lugar
Suave y
maleable
“Barata”
Al retirarse produce
dolor y trauma en el
lecho de la herida
Favorece las
infecciones cruzadas
Favorece la formación
de biopelículas
Favorece la
deshidratación de la
herida
17. Clase
Indicaciones
Ventajas
Consideraciones
Gasa no adherente
Apósito secundario
No se adhiere a
la herida
Favorece las
infecciones cruzadas
Favorece la
deshidratación de la
herida
Puede macerar los
bordes
Hidrocoloides
(usadas como
apósito primario o
secundario)
Heridas de espesor
parcial o total
Heridas con
exudado escaso o
moderado
Heridas con
necrosis o esfacelo
No se adhiere al
lecho
Mantiene la
humedad
Se remueve con
facilidad
Promueve
autolisis
impermeable al
agua y a las
bacterias
Puede simular
infección
Puede causar
maceración o
hipergranulación
18. Clase
Indicaciones
Ventajas
Espumas (usadas
como apósito
primario o
secundario
Heridas de espesor
parcial o total
Heridas con
cualquier tipo de
exudado
Ulceras por presión
estadios 1 y 2
Absorben de 20 a
40 veces su peso
No se adhieren
al lecho
Se puede usar
bajo compresión
No se desbaratan
al extraerlas de
la herida
Alginato
Heridas con
exudado moderado
a abundante
Heridas profundas
con socavamiento o
tunelización
Absorbe 20
veces su peso
Limita el
sangrado en
capa posterior a
un
desbridamiento
Promueve
autolisis
Consideraciones
Puede necesitar de
irrigación para ser
retirado
Requiere de apósito
secundario
19. Clase
Indicaciones
Ventajas
Consideraciones
Capilares
Heridas posteriores
al uso de terapia
con presión
negativa
Heridas donde se
requiere extraer
exudado del fondo
de una cavidad
Extraen
metaloproteasas
y sustancias
nocivas
Adaptables a
cualquier
superficie
Se recomienda el uso
de una interfaz en
heridas con exudado
escaso
Con carbón
activado
Heridas con mal
olor
Absorbe toxinas
liberadas por las
bacterias
Quita el mal olor
Puede necesitar de
irrigación para ser
retirado
Requiere de apósito
secundario
20. Clase
Indicaciones
Ventajas
Consideraciones
Fibras de
carboximetilcelulosa pura
Heridas con bordes
o piel perilesional
macerada
Heridas con
exudado moderado
a abundante
Heridas profundas
con socavamiento o
tunelización
Absorbe hasta 40 Puede requerir
veces su peso
humedecerlo antes de
Promueve el
retirarlo
desbridamiento
autolítico
Disminuye el
dolor
Apósitos
superabsorbentes
Apósitos capilares y
apósitos de
polímero
superabsorbentes
Heridas con
exudado abundante
no infectadas o con
infección
superficial
Altamente
absorbentes
Requieren de
cambios menos
frecuentes
No usar en infección
franca
21. Destinado a favorecer la
cicatrización de una herida,
manteniendo los bordes aproximados
de forma que disminuya la tensión
entre ellos
22.
23.
24. Características
• No son degradados por el organismo.
• Deben ser retirados.
Indicaciones
• En suturas cutáneas o mucosas que vayan a
ser retiradas.
• En estructuras internas que deben
mantener una tensión constante (tendones,
ligamentos, etc.)
• Para fijación de drenajes a piel.
25. Características
• Desaparecen gradualmente del organismo. No se
retiran.
• Pierden la mayoría de su fuerza tensil en 60 días,
aunque no se hayan reabsorbido completamente.
• Provocan reacciones inflamatorias en el
organismo.
Indicaciones
• En suturas profundas, mucosas y tejido celular
subcutáneo.
• Para ligadura de vasos
31.
CATGUT SIMPLE:
•Materia Prima: Origen natural, derivados
del colágeno de ovejas y de bovinos.
•Fuerza Tensil: 7-10 días, afectada en
presencia de infección.
•Absorción: 70 días por un proceso
proteolítico de enzimas digestivas.
•Reacción Tisular: Moderada.
•Usos : Ligadura de vasos de pequeño
calibre, TCS y oftalmología.
•Color y Tipo: Amarillo. Monofilamentoso
torcido.
•Contraindicaciones: Tejidos que cicatricen
lentamente y requieran soporte.
32.
CATGUT CRÓMICO:
•Materia Prima: Origen natural, derivados
del colágeno de ovejas y de bovinos.
•Fuerza Tensil: 21-28 días, afectada en
presencia de infección.
•Absorción: 90 días por un proceso
proteolítico de enzimas digestivas.
•Reacción Tisular: Moderada pero menor
que el Catgut Simple.
•Usos: mucosa, músculo, visceras macizas y
huecas.
•Color y Tipo: Marrón. Monofilamentoso
torcido.
•Contraindicaciones: Tejidos bajo estrés
durante largos períodos.
33.
Poliglactina 910 (VICRYL):
Materia Prima: Sintética, copolímero de
ácido láctico y glicólico recubierto con
poliglactina 370 y estearato de calcio.
•Fuerza Tensil: 45 días.
•Absorción: 56-70 días por un proceso
de hidrólisis.
•Reacción Tisular: Escasa.
•Usos: Similares al Catgut.
•Color y Tipo: Violeta. Multifilamentoso
trenzado.
•Contraindicaciones:
Similares
al
Catgut.
•Dificultad: Deslizar el nudo.
34. Poliglactina 910 (VICRYL Rapide):
•Materia
Prima: Sutura sintética,
copolímero de ácido láctico y glicólico
recubierto con poliglactina 370 y
estearato de calcio.
•Fuerza Tensil: 10-14 días.
•Absorción: 42 días por hidrólisis.
•Reacción Tisular: Escasa.
•Usos : Se utiliza cuando se requiere
apoyo a la herida a corto plazo.
•Color
y
Tipo:
Blanco.
Multifilamentoso trenzado.
•Contraindicaciones:
Similares
al
Catgut.
35. Poliglecaprone 25 (MONOCRYL):
•Materia Prima: Sutura sintética,
copolímero de glicolico y epsiloncaprolactona.
•Fuerza Tensil: 30 días.
•Absorción:
90-120 días por
hidrólisis.
•Reacción Tisular: Escasa.
•Usos: Similares al Catgut. Buena
manejabilidad
•Color y Tipo: Violeta e incoloro.
Monofilamentoso.
•Contraindicaciones: Similares al
Catgut.
36.
37.
SEDA
•Materia Prima: Sutura natural,
proveniente del gusano de seda. Proteína
orgánica llamada fibroína
•Fuerza Tensil: La hidrólisis progresiva
puede causar pérdida gradual de la fuerza
tensil.
•Reacción tisular: Intensa. Tiende a formar
granulomas.
•Usos: Ligadura de vasos de mediano y gran
calibre, cirugía digestiva general. No se
recomienda en piel ni áreas infectadas
•Tipo y color: Multifilamentoso, trenzado,
color NEGRO
•Absorción: Después de 2 años
38. Acero Inoxidable:
• Materia Prima: Acero inoxidable 316
L. Aleación de cromo, níquel y hierro.
• Fuerza Tensil: Retención de fuerza
tensil indefinida.
• Reacción Tisular: Inerte.
• Usos: Cirugía Ortopédica,
Traumatología, CCV.
• Tipo y color: Multifilamentoso
trenzado y monofilamentoso, color
Plateado.
• Material maleable de difícil anudado,
el trenzado tiene mejor manejabilidad.
Tiende a desgarrar los tejidos.
39.
Nylon:
Materia Prima: Poliamida sintética
proveniente de la síntesis química del
carbón, que en presencia de aire y agua,
se convierte en un filamento de extrema
dureza, fuerza y elasticidad.
Fuerza Tensil: Muy resistente, su fuerza
tensil tiende a disminuir con el tiempo
Reacción Tisular: Casi Inerte
Tipo y Color: Multifilamentoso trenzado
y monofilamentoso, color Negro
Usos: Monofilamento: piel, aponeurosis,
puntos de tensión, cirugía oftalmológica.
Multifilamentoso: Similares a la seda
40. POLIHEXAFLUOROPROPILENO-VDF:
Materia Prima: Sutura sintética de
polihexafluoropropileno-VDH
Fuerza Tensil: Muy resistente, no
está sujeto a degradación o
debilitamiento por enzimas tisulares
Reacción Tisular: Escasa
Tipo y Color: Monofilamentoso, color
Azul
Usos: Cirugía CV, General, NC,
Oftalmología Manejabilidad regular,
flexible.
41. La
aguja tiene como misión fundamental
permitir el paso y actuar como guía del hilo
de sutura a través del tejido.
Las agujas quirúrgicas poseen tres partes
estructurales: el ojo, el cuerpo y la punta.
42.
43.
44. GUANTES
BOTAS
CARETA látex y plástico
Dos tipos:
Función: Cubrir el calzado
GORRO
Función: gafas protectoras
Máscara QUIRÚRGICO
Función: Evitar contacto
CUBREBOCAS
en Función: Cubrir estado
con caso contaminación las
sangre, que haya
Función: secreciones, el
Evitar la deProtección contrala
Función:salpicaduras de
en cabello conEvitar
contacto
líquidos corporales, un sector
gotitas,
forma
bacteriana y de objetos
protección
filtración gotas y polvos.
bacteriana
contaminado y protegen
contaminados.
líquidos corporales
completa
contra
y
contra derramamientos de
Para manejar por la boca
emitida
salpicaduras instrumental
líquidos
estéril y manipular los
o la nariz
tejidos de la herida