El Paciente Agitado. Trabajo del modulo de integración de los compañeros del IES Primero de Mayo Promoción 2010-2013

1. EL PACIENTEEL PACIENTE
AGITADOAGITADO
T.E.S. Rodríguez Viera, Víctor
T.E.S. Pérez Gadea, Alexis
T.E.S. González Menéndez, Pablo
T.E.S. Santana González, José Luis
T.E.S. Déniz Pérez, Leandro
T.E.S. Ramírez López, Juan Manuel

2. "NUNCA LLEGAREMOS A VER
TODO LO ESTUDIADO, Y
NUNCA LLEGAREMOS A
ESTUDIAR TODO LO QUE
NOS QUEDA POR VER"
(NADIE SABE TODO,
NI SE LAS SABE TODAS)
““Pablo González Menéndez”Pablo González Menéndez”

3. 1.- DEFINICIÓN Y TIPOS
González Menéndez Pablo
PACIENTE
AGITADO
≠
PACIENTE
AGRESIVO

4. ¿QUÉ ES UN¿QUÉ ES UN
PACIENTEPACIENTE
AGRESIVO?AGRESIVO?
CUADRO DE AGRESIVIDAD,
HOSTILIDAD Y TENDENCIA A LA
DESTRUCCIÓN
CONTRA SÍ MISMO O LOS DEMÁS

5. ESTADO DE EXCITACIÓN
MENTAL CON AUMENTO DE LA
ACTIVIDAD MOTRIZ
PUEDE PRESENTARSE
EN GRAN VARIEDAD

6. VARIEDADES DE AGITACIÓNVARIEDADES DE AGITACIÓN
AGITACIÓNAGITACIÓN
PSIQUIÁTRICAPSIQUIÁTRICA
AGITACIÓNAGITACIÓN
ORGÁNICAORGÁNICA
AGITACIÓN MIXTAAGITACIÓN MIXTA

7. AGITACIÓN ORGÁNICAAGITACIÓN ORGÁNICA
Intoxicaciones
Síndrome de abstinencia
Insuficiencia cardiaca y/o respiratoria.
Insuficiencia Hepática o renal.
Tumores e infecciones, T.C.E.
ETC…
CUADROS CONFUSIONALES
DEBIDOS A:

8. AGITACIÓN PSIQUIÁTRICA IAGITACIÓN PSIQUIÁTRICA I
AGITACIÓN PSICÓTICA
OTRAS AGITACIONES:
 CRISIS DE ANSIEDAD
 RETRASO MENTAL
 DEMENCIA
AGITACIÓN NEURÓTICA

9. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMOTRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
IDEASIDEAS
AUTOLÍTICASAUTOLÍTICAS
AGITACIÓN PSIQUIÁTRICA IIAGITACIÓN PSIQUIÁTRICA II
SÍNDROMESÍNDROME
DEPRESIVODEPRESIVO
TRASTORNOTRASTORNO
BIPOLARBIPOLAR

10. AGITACIÓN MIXTAAGITACIÓN MIXTA
PACIENTES
PSIQUIÁTRICOS QUE
PRESENTAN UN
COMPONENTE
ORGÁNICO

11. ¿CÓMO DIFERENCIARLOS?¿CÓMO DIFERENCIARLOS?

12. ¿AGITACIÓN PSIQUIÁTRICA?¿AGITACIÓN PSIQUIÁTRICA?
PACIENTE CON A.P. PSIQUIÁTRICOS
+
CLÍNICA PSIQUIÁTRICA
ALUCINACIONES AUDITIVAS,
IDEAS DE PERJUICIO,
MANÍAS.
ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD.
HOSTILIDAD.
NO HAY
DESORIENTACIÓN
TEMPOROESPACIAL
COMO DIFERENCIARLOS I

13. ¿AGITACIÓN ORGÁNICA?¿AGITACIÓN ORGÁNICA?
SIN ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS
.
ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON LA ALTERACIÓN.
GENERALMENTE, TRAS EL EPISODIO
DE AGITACIÓN HAY AMNESIA COMPLETA
DESORIENTACIÓN
TEMPOROESPACIAL
COMO DIFERENCIARLOS II

14. ¿AGITACIÓN MIXTA?¿AGITACIÓN MIXTA?
PACIENTES PSIQUIÁTRICOS QUE
PRESENTAN UN COMPONENTE
ORGÁNICO
INTOXICACIONES
ETÍLICAS, MEDICAMENTOS U OTROS TÓXICOS.
0
RESPUESTAS A UN MALESTAR ORGÁNICO O
CUALQUIER CAMBIO EN SU RUTINA.
COMO DIFERENCIARLOS III

15. EXISTEN CUADROS QUE PUEDEN
CONFUNDIRSE CON EPISODIOS DE
AGITACIÓN,
PERO NO SON MAS QUE
CONDUCTAS DELICTIVAS
QUE DEBERÍAN SALIR DEL CIRCUITO
SANITARIO
AL NO PRECISAR ASISTENCIA MÉDICA

16. VALORADA
LA AGITACIÓN O
AGRESIVIDAD DE UN
¿PACIENTE?
YA SEA POR GESTOR DE
DEMANDA O PERSONAL
SANITÁRIO…
LOS PROCESOS SON:

17. 2.- PROCEDIMIENTO
Ramírez López Juan Manuel

18. IDENTIFICARIDENTIFICAR
ESTADO DE LAESTADO DE LA
AGITACIÓNAGITACIÓN
IDENTIFICARIDENTIFICAR
ESTADO DE LAESTADO DE LA
AGITACIÓNAGITACIÓN

19. EL TIEMPO DEEL TIEMPO DE
RECOPILACIÓN DERECOPILACIÓN DE
DATOS ES ESENCIAL ENDATOS ES ESENCIAL EN
ESTE TRAMOESTE TRAMO
DATOS COMO:DATOS COMO:
•LUGAR (CALLE, NÚMERO, MUNICIPIO,LUGAR (CALLE, NÚMERO, MUNICIPIO,
TELÉFONO)TELÉFONO)
•EDIFICIO SINGULAREDIFICIO SINGULAR
•SI TIENE ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS DESI TIENE ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS DE
BASE .BASE .
•SI EN ESE MOMENTO A INGERIDO FÁRMACOS,SI EN ESE MOMENTO A INGERIDO FÁRMACOS,
ALCOHOL O DROGAS.ALCOHOL O DROGAS.
•SI ESTÁ SOLO O ACOMPAÑADO.SI ESTÁ SOLO O ACOMPAÑADO.
•SI ESTÁ ARMADO.SI ESTÁ ARMADO.
•SI HAY PELIGRO ALREDEDOR (GAS,SI HAY PELIGRO ALREDEDOR (GAS,
COMBUSTIBLES, GASOLINERA, ALTURAS,COMBUSTIBLES, GASOLINERA, ALTURAS,
TRÁFICO, ETC…)TRÁFICO, ETC…)

20. UNA VEZ RECABADOS LOS DATOS, SEUNA VEZ RECABADOS LOS DATOS, SE
TRANSMITIRÁN A LOS RECURSOSTRANSMITIRÁN A LOS RECURSOS
NECESARIOSNECESARIOS
CON TODO DETALLECON TODO DETALLE

21. AGRESIVOAGRESIVO
NONO
AGRESIVOAGRESIVO
NONO
AGRESIVOAGRESIVO

22. IDENTIFICAR ESTADOIDENTIFICAR ESTADO
DE AGITACIÓN IDE AGITACIÓN I
NONO
AGRESIVOAGRESIVO
TRASTORNO
MENTAL
ORGÁNICO
TRASTORNO
MENTAL
ORGÁNICO
TRASTORNOS
PSICÓTICOS
TRASTORNOS
PSICÓTICOS
TRASTORNO, NO
ORGÁNICO, NO
PSICÓTICO

23. SE DERIVA LA LLAMADA ALSE DERIVA LA LLAMADA AL
COORDINADOR SECTORIALCOORDINADOR SECTORIAL
S.V.B.S.V.B.
O
S.V.A.
(SI PROCEDE)
SE DERIVA LA LLAMADA ALSE DERIVA LA LLAMADA AL
COORDINADOR SECTORIALCOORDINADOR SECTORIAL
S.V.B.S.V.B.
O
S.V.A.
(SI PROCEDE)

24. IDENTIFICAR ESTADOIDENTIFICAR ESTADO
DE AGITACIÓN IIDE AGITACIÓN II
AGRESIVOAGRESIVO
TRASTORNO
MENTAL
ORGÁNICO
TRASTORNO
MENTAL
ORGÁNICO
TRASTORNOS
PSICÓTICOS
TRASTORNOS
PSICÓTICOS
TRASTORNO, NO
ORGÁNICO, NO
PSICÓTICO

25. SE DERIVA A COORDINADORSE DERIVA A COORDINADOR
MULTISECTORIALMULTISECTORIAL
S.V.B.
O
S.V.A.
CCFFSSCCFFSS
BOMBEROSBOMBEROS

26. ESTADO DEESTADO DE
AGITACIÓNAGITACIÓN
ESTADO DEESTADO DE
AGITACIÓNAGITACIÓN
AGRESIVOAGRESIVO
NONO
AGRESIVOAGRESIVO
COORDINADORCOORDINADOR
MULTISECTORIALMULTISECTORIAL
COORDINADORCOORDINADOR
SECTORIALSECTORIAL
AMBULANCIA
BOMBEROS
CCFFSS
S.V.B.
S.V.A.
IDENTIFICARIDENTIFICAR
TIPO DETIPO DE
CONTENCIÓNCONTENCIÓN
VERBALVERBAL
MECÁNICAMECÁNICA
FÍSICAFÍSICA
FARMACOLÓGICAFARMACOLÓGICA

27. FEEDBACK
DE COMUNICACIÓN
CONTINUA
COORDINADOR
SECTORIAL
COORDINADOR
SECTORIAL
COORDINADOR
MULTISECTORIAL
COORDINADOR
MULTISECTORIAL
• AMBULANCIAS
(S.V.B. S.V.A.)
• CENTROS
SANITARIOS
• AMBULANCIAS
(S.V.B. S.V.A.)
• CENTROS
SANITARIOS
• AMBULANCIAS
• BOMBEROS
• CCFFSS
• CENTROS
SANITARIOS
• JUZGADO
• AMBULANCIAS
• BOMBEROS
• CCFFSS
• CENTROS
SANITARIOS
• JUZGADO

30. 112

32. 3.- RRHH Y MATERIALES
Déniz Pérez Leandro

34. FÍSICA MECÁNICA
VEHÍCULO ADAPTADO
PSIQUIATRÍA.
VENDAJES DE
FORTUNA.

35. MATERIAL FUNGIBLE
MEDICACIÓN
ORAL IM-IV
EPI

36. MATERIAL FUNGIBLE
•GUANTES
•AGUJAS
•JERINGAS
•GASAS
•VENDAS
•CATÉTERES.
•ETC…

37. • MASCARILLAS DE PROTECCIÓN.
• BATAS
• CASCOS
• GUANTES DE LATEX, NITRYLO O PIEL.
• GAFAS.
EPI

38. MEDICACIÓN ORAL IM-IVMEDICACIÓN ORAL IM-IV
VÍA ORAL:
•BENZODIAZEPINAS VARIAS.
•VALIUM.
•ALPRAZOLAN.
VIA IM-IV:
•HALOPERIDOL.
•TRANSILIUM 50
•DORMICUM
•LARGACTIL.
•PROPOFOL.
•ETC…
LA OPCIÓN FARMACOLÓGICA SIEMPRE SERÁ LA ULTIMA
EN UTILIZAR,
SI ES POSIBLE PRIMERO LA VERBAL O FÍSICA.

39. 4.- M
ÉTODOS
PÉREZ
GADEA
ALEXIS

40. MOTIVO DE ACTIVACIÓN
¿AGRESIVO? ¿AGITADO?
¿PODEMOS
ACERCARNOS?
APOYO
ENTREVISTA
NO SI

41. FASES DE LA ENTREVISTA I
ABORDAJE INICIAL
SEGURIDAD DARNOS A
CONOCER
COMO
PERSONAL
SANITARIO
EXPLICAR LA
INTENCIÓN DE
AYUDA
BREVE
EXPLORACIÓN
FÍSICA

42. FASES DE LA ENTREVISTA II
ENTREVISTA
TESTIGOS PACIENTE
DETECTAR POSIBLE CAUSADETECTAR POSIBLE CAUSA
•AGITACIÓN PSIQUIÁTRICA
•AGITACIÓN ORGÁNICA
•AGITACIÓN MIXTA
•OTRAS
FAMILIARES

43. NEGOCIACIÓN
FASES DE LA NEGOCIACIÓN
PREPARACIÓN INTERACCIÓN FINALIZACIÓN
Importante…Importante… EN MUCHOS CASOS DE AGITACIÓN ORGÁNICA,
NO ES POSIBLE LA NEGOCIACIÓN
En estos casos, se procederá a contención y
traslado si fuese necesario, o tratamiento y
traslado si procede.
UNA DE LAS PRIMERAS REGLAS QUE SE HA
DE ASUMIR, ES QUE SE DEBE DESCARTAR LA
IDEA DE SALIR GANANDO
UNA DE LAS PRIMERAS REGLAS QUE SE HA
DE ASUMIR, ES QUE SE DEBE DESCARTAR LA
IDEA DE SALIR GANANDO

44. MANIFESTAR
NUESTRA
INTENCIÓN DE
AYUDAR
MANIFESTAR
NUESTRA
INTENCIÓN DE
AYUDAR
INTENTAR
CONTROLAR EL
SÍNTOMA
PRINCIPAL
INTENTAR
CONTROLAR EL
SÍNTOMA
PRINCIPAL
DEBEMOS SER
RÁPIDOS EN LA
TOMA DE
DECISIONES
DEBEMOS SER
RÁPIDOS EN LA
TOMA DE
DECISIONES
EVITAR
ENTRAR EN
DISCUSIONES
EVITAR
ENTRAR EN
DISCUSIONES
¿QUÉ
QUEREMOS?
¿QUÉ
QUEREMOS?
¿QUÉ QUIERE
LA OTRA
PERSONA?
¿QUÉ QUIERE
LA OTRA
PERSONA?
NO ROMPER LA
NEGOCIACIÓN
HASTA LLEGAR
A UN ACUERDO
NO ROMPER LA
NEGOCIACIÓN
HASTA LLEGAR
A UN ACUERDO
ESCUCHAR
PROPUESTAS Y
VALORARLAS
ESCUCHAR
PROPUESTAS Y
VALORARLAS
IMPLICAR A LA
PERSONA
EN EL
CUMPLIMIENTO
IMPLICAR A LA
PERSONA
EN EL
CUMPLIMIENTO
ASPECTOS A CONSIDERAR…

45. TRASLADO FORZOSOTRASLADO FORZOSO
TRAS VALORACIÓN
FACULTATIVA
U ORDEN DE SALA
ORDEN MÉDICA
“ALTA VOLUNTARIA”
“CONTENCIÓN”
ORDEN JUDICIAL

46. “CONTENCIÓN”
VERBALVERBAL
AMBIENTAL
FARMACOLÓGICA
MECÁNICA
PersuadirPersuadir
AplacarAplacar
ExplicarExplicar
ProtegerProteger

47. •SE CONTENDRÁ MECÁNICAMENTE Y DE FORMA PARCIAL, SOLO SI FUESE
NECESARIO
•INMOVILIZAREMOS SOLO LAS PARTES DEL CUERPO QUE PAREZCAN
AMENAZANTES
• DEBERÁ REALIZARSE CON CONOCIMIENTO Y AUTORIZACIÓN FACULTATIVA Y
DE SER POSIBLE, EN PRESENCIA DEL MISMO.
•EL MENOR TIEMPO POSIBLE
•CON LA FUERZA SUFICIENTE, PERO EVITANDO AGRESIONES VERBALES,
FÍSICAS O AMENAZAS.
•CON LOS ELEMENTOS MÁS ADECUADOS
CONSIDERACIONES
LA CONTENCIÓN, NO ES UN CASTIGO
SE TRATA DE GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y LA NUESTRA,
Y CESARÁ EN CUANTO EL EPISODIO ESTÉ CONTROLADO

48. MOMENTOS DE MAYOR POSIBILIDAD DE AGRESIÓN
EN UNA ENTREVISTA
LA HISTORIA VIOLENTA ANTERIOR
ES LA MEJOR PREDICCIÓN”
PACIENTE:
•HABLA AMENAZANTE
•MAYOR TENSIÓN MUSCULAR
•HIPERACTIVIDAD
•GOLPES A OBJETOS
SANITARIOS:
•NEGACIÓN A UNA PETICIÓN
•ADMINISTRACIÓN FORZADA
DE TRATAMIENTO
•ESTABLECIMIENTO DE
LÍMITES INADECUADOS

49. 5.- RECOGIDA DE DATOS
Santana González José Luis

50. RECOGIDA DE DATOSRECOGIDA DE DATOS
VERBAL VISUAL DOCUMENTAL

51. VERBAL
•DEBEMOS SABER ¿QUÉ PREGUNTAR?, ¿CÓMO?
(PARA SABER QUÉ RESPUESTAS QUEREMOS)
•MANTENER LA ESCUCHA ACTIVA.
•¿QUÉ NOS CUENTA QUE NO PREGUNTÁSEMOS?
•VALORAR Y RECOGER EL LENGUAJE DEL PACIENTE (RITMO, TONO,
SEGURIDAD…)
RECOGIDA DE DATOS IRECOGIDA DE DATOS I
ES UNA PARTE DE LA ENTREVISTA:

52. VISUAL
RECOGIDA DE DATOS IIRECOGIDA DE DATOS II
KINESIA:
(COMUNICACIÓN NO VERBAL)
EXPLORACIÓN VISUAL:
(SIGNOS)
ENTORNO:
(OBJETOS, AMBIENTE, ETC…)

53. RECOGIDA DE DATOS IIIRECOGIDA DE DATOS III
DOCUMENTAL
•PARTE DEL EXAMEN CLÍNICO QUE REÚNE TODOS LOS DATOS
PERSONALES, HEREDITARIOS Y FAMILIARES DEL ENFERMO,
ANTERIORES A LA ENFERMEDAD. (CONSISTE EN HACER MEMORIA DE
LOS ANTECEDENTES)
ANAMNESIS
IDENTIFICACIÓN
D.N.I. S.S. PASAPORTE

55. ASEGURARSE QUE LOS DATOS SON
DEL PACIENTE
(VERIFICACAR QUE SON CORRECTOS)
LA HISTORIA CLÍNICA PREVIA
FACILITA LA VALORACIÓN Y
DIAGNÓSTICO
 DETECTAR POSIBLES ALERGIAS
(LATEX, HUEVO, ETC…)
CENTRO QUE LE CORRESPONDE
(PARA UNA POSIBLE DERIVACIÓN)

56. TODOS LOS DATOS RECOGIDOS SERÁN
REFLEJADOS EN LO POSIBLE EN NUESTRO
INFORME
SE FACILITARÁN LOS DATOS REQUERIDOS
AL CENTRO COORDINADOR PARA QUE ESTE
ORIENTE SOBRE LA ACTUACIÓN Y UN
POSIBLE TRASLADO
LA RECOGIDA Y USO DE LOS DATOS SE
HARÁ DENTRO DE LO ESTABLECIDO POR LA
L.O.P.D (LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN
DE DATOS)
Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección
de Datos de Carácter Personal.

57. ARTÍCULO 11, PUNTO 2, PÁRRAFO F
Cuando la cesión de datos de
carácter personal relativos a la salud
sea necesaria para solucionar una
urgencia que requiera acceder a un
fichero o para realizar los estudios
epidemiológicos en los términos
establecidos en la legislación sobre
sanidad estatal o autonómica.

58. 6.- TRASLADO Y TRANSFERENCIA
Rodríguez Viera Víctor

59. TRASLADO Y TRANSFERENCIA
TIPOS DE TRASLADOS PARA INTERNAMIENTO
Internamiento voluntario:
Valoración psiquiátrica
detallada del paciente
Internamiento involuntario
no urgente: Autorización
judicial previa(informes
psiquiátricos y/o forenses),
no necesaria presencia
medica.
Internamiento involuntario
urgente: Patología
psiquiátrica descompensada,
no autorizada por el juez,
autorizada por el medico y
dar parte al juzgado en las 24
horas posteriores a su ingreso
con confirmación por parte
del medico o psiquiatra de
guardia hospitalaria.

60. RECURSOS A USAR SEGÚN EL TIPO DE TRASLADO
S.V.B
(traslado voluntario, no
agresivo y paciente
acompañado por familiar
o alguien detrás)
Ambulancia
psiquiátrica
(técnicos entrenados en
técnicas de reducción
verbal y física).
S.V.A
(pacientes relajados o
sedados)

61. VIGILANCIA DEL PACIENTE DURANTE SU TRASLADO
NORNAS GENERALES:
• No dejar al paciente solo
•Evitar estímulos estresantes
•Reevaluación periódica del paciente
•Comprobar condiciones ambientales
Paciente con
contención verbal
Atención constante y
actitud empática
Paciente con contención
física
Fijaciones estén bien
aseguradas y
“confortables”,
Paciente con contención
farmacológica:
Reevaluación constante de los signos
vitales sobre todo la FR, SATO2, y
FC.

62. FUNCIÓN DE LOS CUERPOS Y FUERZAS DE
SEGURIDAD DEL ESTADO
Asegurar nuestra seguridad y la del
paciente en el momento de la
contención
No están obligados a subir a la unidad
salvo bajo su responsabilidad
Solo hay una comunidad autónoma, Andalucía
y una ciudad, Barcelona, en las que está estipulado la obligación de
subir
(véase diapositiva 67)

63. CUMPLIMENTACION DEL INFORME DEL SERVICIO
Recogida habitual de
datos
Reflejar cualquier
lesión ocasionada
durante el transporte

64. TRANSFERENCIA DEL PACIENTE
En el centro receptor haremos la transferencia, entregando toda la
documentación que tengamos del paciente, antecedentes, circunstancias,
cualquier dato importante para su tratamiento y sus pertenencias.
Retiraremos las contenciones con la ayuda del personal de seguridad y
bajo supervisión del facultativo o de enfermería.

65. NUNCA DEJAREMOSSNUNCA DEJAREMOSS
DE DAR LAS GRACIAS,DE DAR LAS GRACIAS,
AUNQUE LA CONFIANZAAUNQUE LA CONFIANZA
NOS HAGA PENSAR QUENOS HAGA PENSAR QUE
SOBRANSOBRAN

66. Existen unos preceptos legales y actuaciones reguladas relacionadas con estas intervenciones
que los profesionales sanitarios debemos conocer:
• Constitución Española: Art. 17.1 “Toda persona tiene derecho a la libertad y a la seguridad.
Nadie puede ser privado de su libertad, sino con la observancia de lo establecido en este articulo
y en los casos y en la forma previstos en la ley”.
• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, reguladora de la Autonomía del Paciente y de derechos y
obligaciones en materia de información y documentación clínica. Arts. 4, 5, 8 y 9
• Código Civil (Art.211) y Ley de Enjuiciamiento Civil (Art.763) sobre Internamiento no
voluntario por razón de trastorno psíquico. Los preceptos sobre internamiento involuntario,
establecen la necesidad de autorización judicial previa o a posteriori cuando se trate de
internamiento de persona que no esté en condiciones de decidirlo por sí. En efecto, el art 763 LE
Civil expresa: “El internamiento, por razón de trastorno psíquico, de una persona que no esté en
condiciones de decidirlo por sí, aunque esté sometida a la patria potestad o a tutela, requerirá
autorización judicial....”
• Garantía judicial: Si un paciente al que se le comunica la medida no se encontrará en situación
de “ingreso involuntario”, se tipificará como tal, notificándose al juzgado correspondiente.
• Información sobre la adopción de la medida: La autorización de la medida excepcional y
urgente, deberá ser comunicada al paciente de modo adecuado a sus posibilidades de
comprensión y a las circunstancias existentes en el momento. También debe informarse a las
personas que, vinculadas a él por razones familiares o de hecho, se encuentren acompañando al
paciente. La información debe darse con carácter previo, durante el mantenimiento y
posteriormente.
• Historia clínica y documentos del protocolo: Debe quedar constancia en la Historia clínica de
las circunstancias que han justificado tanto la adopción de esta medida como su mantenimiento
en el tiempo.

67. En Andalucía hay un BOJA (boletín oficial de la Junta de Andalucía) que regula esto;
Un paciente psiquiátrico es un enfermo y, como tal tiene derecho a ser trasladado en un vehículo sanitario
y no en un vehículo policial, pero que si por su trastorno se encuentra violento o agresivo, tendrá que ser
acompañado por las fuerzas del orden en la cabina asistencial.
En Barcelona, 18-10-2006.
El anuncio se ha producido en el marco de la firma de un nuevo protocolo, que también firmó la
presidenta del Tribunal Superior de Justicia de Catalunya (TSJC), Maria Eugènia Alegret; el concejal de
Movilidad del Ayuntamiento de Barcelona, Ferran Julian; el presidente de la Federación de Municipios de
Catalunya, Manuel Bustos; y la Asociación Catalana de Municipios y Comarcas, Joan Maria Roig.
Según la consellera Geli, el nuevo texto prevé superar las carencias de "coordinación" que, admitió, se
daban en algunas situaciones de este tipo, cuando es "muy frecuente" la actuación policial.
Hasta ahora, falta de coordinación
El "problema de antes era que no estaban muy definidos los circuitos" y "ahora cualquier urgencia
psiquiátrica deberá pasar por el teléfono de urgencia 061", aunque la familia pueda avisar directamente a
la Policía. En este caso, las fuerzas de seguridad deberán advertir a los servicios sanitarios y ponerse a su
disposición.
EN POCAS PALABRAS, EN CATALUÑA, ESTARÁN A DISPOSICIÓN DEL PERSONAL SANITARIO, PERO TODA
RESPONSABILIDAD RECAERÁ SOBRE ELLOS (EL PERSONAL SANITARIO)
Los profesionales sanitarios coordinarán en adelante todo el proceso de traslado urgente de enfermos
mentales y, en el caso de que los pacientes muestren oposición o se den situaciones de desorden público,
pedirán la colaboración de los Mossos d'Esquadra y la Guardia Urbana. Así lo han anunciado las
conselleras de Salud y de Interior, Marina Geli, y, Montserrat Tura.

68. Cristina Galán Sánchez - Belinda Manzano Balsera
María José Palomo de los Reyes
URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS (HOSPITAL DE TOLEDO)
Luis F. Agüera Ortiz
Servicio de Psiquiatría.
Hospital Universitario 12 de Octubre. Universidad Complutense, Madrid.
Alfredo Guerrero Morcillo
Servicio de Psiquiatría. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
Victor Fernández Gallego, Eduardo Murcia Pérez, Juan Sinisterra Aquilino,
M. Carmen Casal Angulo, María Carmen Gómez Estarlich
Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias,
ISSN 1137-6821, Vol. 21, Nº. 2, 2009 , págs. 121-132
Manejo inicial del paciente agitado
DIRECCIÓN DE ENFERMERIA.
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO. GRANADA 2007
6SEGURIDAD DEL PACIENTE. PROTOCOLO DE CONTENCIÓN MECANICA E INMOVILIZACION
DE PACIENTES.
OBJETIVOS DEL PROTOCOLO
sistema de clasificación nosológica al DSM-IV,
y como descripción clínico-psiquiátrica sigue teniendo peso la escuela alemana
de Bleuler, Kraepelin y Kleist, y en cuanto a la descripción de delirios,
la reseñada por la escuela francesa (con Gaetán de Clerembault como mayor exponente).
http://www.emergencias112.net/policias-en-ambulancias-vt1211.html
EMERGENCIAS 112.NET
http://es.scribd.com/doc/55380671/35/PACIENTE-AGRESIVO
http://www.derecholocal.es/novedades_consultas_ampliada.php?id=CATPE:7DB380
(CONSULTA A GABINETE JURIDICO Planteamiento COMUNIDAD VALENCIANA)
Manejo del adolescente agitado
Dr. José Uberos Fernández
Profesor Asociado en Ciencias de la Salud. Universidad de Granada