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ENFERMERIA
SEMESTRE A 2015.
LIC. MONICA JARRIN ALVAREZ.
ENFERMERÍA
• ES EL PRIMER NIVEL DE ESPECIFICIDAD Y PERSPECTIVA
DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS.
• REPRESENTA LA ESTRUCTURA MÁS ABSTRACTA Y
GLOBAL DE LA CIENCIA ENFERMERA.
• INTEGRA LAS DEFINICIONES CONCEPTUALES DE
PERSONA, ENTORNO, SALUD Y ENFERMERÍA.
ENFERMERÍA
METAPARADIGMA.
• EL METAPARADIGMA SIRVE PARA DOTAR A LA
PROFESIÓN DE UN SIGNIFICADO CONCRETO Y
EXCLUSIVO.
• LOS CONCEPTOS GLOBALES DEL METAPARADIGMA
ENFERMERO SON:
– LA PERSONA.
– EL ENTORNO.
– LOS CUIDADOS ENFERMEROS.
– EL CONCEPTO DE SALUD.
FUNDAMENTOS DE
ENFERMERIA.
• LOS FUNDAMENTOS TEÓRICOS Y METODOLÓGICOS
CONSTITUYEN LA BASE Y LAS ORIENTACIONES DEL
PENSAMIENTO ENFERMERO PARA ACTUAR DESDE UNA
PERSPECTIVA PROPIA.
• ES DECIR PROPORCIONAN:
– LOS CONOCIMIENTOS.
– LA METODOLOGÍA.
– LAS HABILIDADES Y TÉCNICAS (COMPETENCIAS
DISCIPLINARES) DISTINTIVOS DE SUS ÁREAS DE
CONOCIMIENTO Y SU PRÁCTICA.
PRINCIPIOS DE LA
ENFERMERIA.
• EL PRINCIPIO SIRVE DE NORMA A LA ACCIÓN.
• NO DETERMINA LO QUE DEBE HACERSE, PERO,
AYUDA A GUIAR LA ACCIÓN DEPENDIENDO DE LOS
RESULTADOS QUE SE ESPERA OBTENER.
PRINCIPIOS DE LA
ENFERMERIA.
• LOS PRINCIPIOS QUE SIRVEN PARA GUIAR LA PRÁCTICA
DE ENFERMERÍA, SE DERIVAN DE LA PSICOLOGÍA,
SOCIOLOGÍA, ANTROPOLOGÍA, QUÍMICA, FÍSICA,
ANATOMÍA, FISIOLOGÍA, MICROBIOLOGÍA, ETC.
• SIN EMBARGO, HAY CUATRO QUE SON MUY VASTOS Y
QUE SOBRESALEN POR LA CONTRIBUCIÓN AL EJERCICIO
DE LA ENFERMERÍA
PRINCIPIOS DE LA
ENFERMERIA.
• PRIMER PRINCIPIO:
• RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DE LAS PERSONAS.
– Todo paciente es un miembro individual de la
sociedad que tiene derechos, privilegios y
libertades que deben respetarse sin distinción de
raza, credo, posición social o económica
PRINCIPIOS DE LA
ENFERMERIA.
• SEGUNDO PRINCIPIO :
• SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS.
– Acciones que realiza la enfermera a través de la observación,
aplicación de conocimientos y la ejecución de un plan de cuidados
que garantiza una atención de enfermería libre de riesgo, con el
objetivo de que el cuerpo humano mantenga las funciones
fisiológicas necesarias del organismo del paciente y pueda
funcionar dentro de sus capacidades.
PRINCIPIOS DE LA
ENFERMERIA.
• TERCER PRINCIPIO:
• PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTESEXTERNOS QUE
CAUSEN ENFERMEDAD.
– Son todas aquellas medidas que se ponen a
funcionar para disminuir o eliminar del medio
ambiente, los agentes físicos, químicos o
microbiológicos que causan enfermedad al
hombre.
PRINCIPIOS DE LA
ENFERMERIA.
• CUARTO PRINCIPIO:
• CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE LASALUD DEL
PACIENTE DE MANERA QUE PUEDA INCORPORARSE A LA
SOCIEDAD.
– Son todas las acciones que realiza la enfermera con el
objeto de lograr una pronta recuperación del equilibrio
físico y psicosocial del paciente en forma óptima.
EL SER HUMANO COMO
UNIDAD.
EL HOMBRE ES UN SER PENTADIMENSIONAL
COMPUESTO POR:
UNA ESFERA BIOLÓGICA(ESTRUCTURA FÍSICA).
UNA ESFERA PSÍQUICA (COMPORTAMIENTO HUMANO).
UNA ESFERA SOCIAL(LUGAR QUE OCUPA EN EL MUNDO).
UNA ESFERA CULTURAL(CREENCIAS, VALORES,PATRONES DE
CONDUCTA).
UNA ESFERA ESPIRITUAL(SENTIMIENTOS)-
EL SER HUMANO COMO
UNIDAD.
EN LA ESFERA HUMANA CADA UNO ES:
ÚNICO,
IRREPETIBLE.
DIFERENTE.
SINGULAR.
INCONFUNDIBLE.
NO SUSTITUIBLE POR OTRA PERSONA.
“UN TODO INDISOCIABLE IGUAL A SI MISMO Y NADA
MAS”
EL SER HUMANO COMO
UNIDAD.
• AL HABLAR DE “PERSONA” NOS REFERIMOS
A UN SER BIO-PSICO-SOCIALCULTURAL Y
ESPIRITUAL,QUE CONSTITUYE UN SISTEMA
ABIERTO Y HOMEOCINETICO.
– SISTEMA ABIERTO( MUCHAS PARTES-FUNCIÓN
PROPIA-UNFICADAS EN UN TODO)
– HOMEOCINETICO(EQUILIBRIO DINÁMICO –
PROCESOS VITALES).
SALUD.
– META DE ENFERMERÍA COMO CIENCIA SANITARIA.
– OMS (ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO,
MENTAL Y SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE
ENFERMEDAD).
– IMPLICA QUE TODAS LAS NECESIDADES
FUNDAMENTALES ESTÉN CUBIERTAS.
– “NECESIDAD-REQUERIMIENTO”
ENFERMEDAD
• ENTENDIDA COMO UNA IDEA OPUESTA AL
CONCEPTO DE SALUD:
– ES AQUELLO QUE ORIGINA UNA ALTERACIÓN O ROMPE LA
ARMONÍA EN UN INDIVIDUO, YA SEA A ESCALA
MOLECULAR, CORPORAL, MENTAL, EMOCIONAL O
ESPIRITUAL.
ENFERMEDAD
• DEFINIR EN CONCRETO QUÉ ES UNA ENFERMEDAD (DADO
QUE CADA INDIVIDUO LO HACE DE ACUERDO A SUS PROPIAS
VIVENCIAS), EXISTEN VARIOS CONCEPTOS QUE PUEDEN SER
UTILIZADOS, DE ACUERDO AL CONTEXTO, COMO SINÓNIMO:
– PATOLOGÍA.
– DOLENCIA.
– PADECIMIENTO.
– ANORMALIDAD.
– TRASTORNO.
– DESORDEN.
– DESEQUILIBRIO
– ALTERACIÓN
PROBLEMAS.
• PROBLEMA:
– CONSECUENCIA DE UNA FUENTE DE
DIFICULTAD(IMPEDIMENTO MAYOR EN LA SATISFACCIÓN
DE UNA O VARIAS NECESIDADES FUNDAMENTALES).
– FISICOS,PSICOLÓGICOS,SOCIOLÓGICOS,CULTURALES,ESPIRI
TUALES O LIGADOS A LA FALTA DE CONOCIMIENTOS.
– FUERZAS NEGATIVAS QUE IMPIDEN ADOPTAR O REALIZAR
COMPORTAMIENTOS APROPIADOS)
RESPUESTA HUMANA.
RESPUESTA HUMANA= MECANISMO DE DEFENSA.
CARACTERÍSTICAS PARTICULARES Y ÚNICAS .
MANIFESTACIONES ANTE UN ESTÍMULO.
IMPREVISIBLES E IRREPRODUCIBLES.
FUNCIONALES: AFRONTAMIENTO POSITIVO-SUPERACION DE
CRISIS.
ADAPTATIVAS.
EQUILIBRANTES.
COMPENSATORIAS,
DEFENSIVAS, Y
RACIONAL-POSITIVAS.
RESPUESTA HUMANA
RESPUESTA HUMANA:
DISFUNCIONALES: PROFUNDIZAN EL PROBLEMA, LO
PARALIZA ,LO INVALIDA, LE IMPIDE VER LA REALIDAD
DE FORMA OBJETIVA .
INDUCE A UNA AUTODESTRUCCIÓN.
NEGATIVAS.
ADICTIVAS.
DESEQUILIBRANTES.
RACIONAL-NEGATIVAS.
DEFICITADORAS.
DIFERENCIAS
• NECESIDAD ES UNA CARENCIA O ESCASEZ DE ALGO
QUE SE CONSIDERA IMPRESCINDIBLE.
• REQUERIMIENTO ES ALGO QUE SE LE PIDE O
SOLICITA A ALGUIEN.
NECESIDADES
• LAS NECESIDADES HUMANAS FUNDAMENTALES SON:
– FINITAS.
– POCAS Y
– CLASIFICABLES.
• SON LAS MISMAS EN TODAS LAS CULTURAS Y EN
TODOS LOS PERÍODOS HISTÓRICOS.
NECESIDADES
• CONCEBIR LAS NECESIDADES TAN SÓLO COMO
CARENCIA IMPLICA RESTRINGIR SU ESPECTRO A LO
PURAMENTE FISIOLÓGICO, QUE ES PRECISAMENTE
EL ÁMBITO EN QUE UNA NECESIDAD ASUME CON
MAYOR FUERZA Y CLARIDAD LA SENSACIÓN DE
“FALTA DE ALGO”.
NECESIDADES
• EN LA MEDIDA EN QUE LAS NECESIDADES
COMPROMETEN, MOTIVAN Y MOVILIZAN A LAS
PERSONAS, SON TAMBIÉN POTENCIALIDAD Y, MÁS
AÚN, PUEDEN LLEGAR A SER RECURSOS.
– NECESIDAD DE PARTICIPAR =PARTICIPACIÓN.
– NECESIDAD DE AFECTO= AFECTO.
NECESIDADES
FUNDAMENTALES
• SUBSISTENCIA (SALUD, ALIMENTACIÓN, ETC.)
• PROTECCIÓN (SISTEMAS DE SEGURIDAD Y PREVENCIÓN, VIVIENDA,
ETC.)
• AFECTO (FAMILIA, AMISTADES, PRIVACIDAD, ETC.)
• ENTENDIMIENTO (EDUCACIÓN , COMUNICACIÓN, ETC.).
• PARTICIPACIÓN (DERECHOS, RESPONSABILIDADES, TRABAJO, ETC.),
OCIO (JUEGOS, ESPECTÁCULOS)
• CREACIÓN (HABILIDADES, DESTREZAS)
• IDENTIDAD (GRUPOS DE REFERENCIA, SEXUALIDAD, VALORES).
• LIBERTAD (IGUALDAD DE DERECHOS).
NECESIDADES
• NECESIDAD FUNDAMENTAL:
– REQUERIMIENTO COMÚN DE TODOS LOS SERES
HUMANOS SANOS O ENFERMOS.
– REQUERIMIENTO VITAL ESENCIAL QUE PRESERVA EL
BIENESTAR FÍSICO Y MENTAL.
• NECESIDAD INDIVIDUAL:
– REQUERIMIENTO ESPECIFICO, PARTICULAR O PERSONAL.
– “NECESIDADES VITALES-NECESIDADES NO VITALES”
JERARQUÍA
DE NECESIDADES.
• LA ESCALA DE LAS NECESIDADES SE DESCRIBE COMO
UNA PIRÁMIDE DE CINCO NIVELES:
– LOS CUATRO PRIMEROS NIVELES PUEDEN SER AGRUPADOS
COMO : «NECESIDADES DE DÉFICIT» (PRIMORDIALES).
– AL NIVEL SUPERIOR LO DENOMINÓ
«AUTORREALIZACIÓN», «MOTIVACIÓN DE CRECIMIENTO»,
O «NECESIDAD DE SER».
JERARQUÍA
DE NECESIDADES.
• LA IDEA BÁSICA ES:
– SOLO SE ATIENDEN NECESIDADES SUPERIORES
CUANDO SE HAN SATISFECHO LAS NECESIDADES
INFERIORES,
NECESIDADES
FISIOLOGICAS
SON NECESIDADES FISIOLÓGICAS
BÁSICAS PARA MANTENER LA
HOMEOSTASIS (REFERENTES A LA
SUPERVIVENCIA):
SEGURIDAD
Y PROTECCIÓN .
 SURGEN CUANDO LAS NECESIDADES
FISIOLÓGICAS ESTÁN SATISFECHAS Y SE
REFIEREN A SENTIRSE SEGURO Y PROTEGIDO:
 SEGURIDAD FÍSICA. (UN REFUGIO QUE NOS PROTEJA
DEL CLIMA) Y DE SALUD (ASEGURAR LA
ALIMENTACIÓN FUTURA).
 SEGURIDAD DE RECURSOS (DISPONER DE LA
EDUCACIÓN, TRANSPORTE Y SANIDAD NECESARIOS
PARA SOBREVIVIR CON DIGNIDAD).
 NECESIDAD DE PROTEGER TUS BIENES Y TUS
ACTIVOS (CASA, DINERO, AUTO, ETC.)
 NECESIDAD DE VIVIENDA (PROTECCIÓN).
NECESIDADES SOCIALES.
• SON LAS RELACIONADAS CON NUESTRA
NATURALEZA SOCIAL:
– FUNCIÓN DE RELACIÓN (AMISTAD).
– PARTICIPACIÓN (INCLUSIÓN GRUPAL).
– ACEPTACIÓN SOCIAL.
• SE SATISFACEN MEDIANTE LAS FUNCIONES
DE SERVICIOS Y PRESTACIONES QUE
INCLUYEN ACTIVIDADES DEPORTIVAS,
CULTURALES Y RECREATIVAS.
NECESIDADES
DE ESTIMA.
 MASLOW DESCRIBIÓ DOS TIPOS DE
NECESIDADES DE ESTIMA.
LA ESTIMA ALTA. CONCIERNE A LA NECESIDAD
DEL RESPETO A UNO MISMO:
CONFIANZA.
 COMPETENCIA.
 MAESTRÍA.
 LOGROS.
 INDEPENDENCIA Y LIBERTAD.
NECESIDADES DE ESTIMA.
• LA ESTIMA BAJA CONCIERNE AL RESPETO DE LAS DEMÁS
PERSONAS:
– LA NECESIDAD DE ATENCIÓN.
– APRECIO.
– RECONOCIMIENTO.
– REPUTACIÓN.
– ESTATUS.
– DIGNIDAD.
– FAMA.
– GLORIA.
– DOMINIO.
NECESIDADES DE ESTIMA.
• LA MERMA DE ESTAS NECESIDADES SE REFLEJA EN UNA
BAJA AUTOESTIMA Y EL COMPLEJO DE INFERIORIDAD.
• EL TENER SATISFECHA ESTA NECESIDAD APOYA EL
SENTIDO DE VIDA Y LA VALORACIÓN COMO INDIVIDUO Y
PROFESIONAL-NECESIDAD DE LA AUTORREALIZACIÓN.
• LA NECESIDAD DE AUTOESTIMA, ES LA NECESIDAD DEL
EQUILIBRIO EN EL SER HUMANO.
AUTORREALIZACIÓN O
AUTOACTUALIZACIÓN .
• MASLOW UTILIZÓ VARIOS TÉRMINOS PARA
DENOMINARLO:
• «MOTIVACIÓN DE CRECIMIENTO»
• «NECESIDAD DE SER»
• «AUTORREALIZACIÓN».
• ES LA NECESIDAD PSICOLÓGICA MÁS ELEVADA DEL SER
HUMANO.
• SE HALLA EN LA CIMA DE LAS JERARQUÍAS, (SU
SATISFACCIÓN - JUSTIFICACIÓN O UN SENTIDO VÁLIDO A
LA VIDA MEDIANTE EL DESARROLLO POTENCIAL DE UNA
ACTIVIDAD).
• NECESIDAD DE SABER Y COMPRENDER.
– NO TIENE UN LUGAR ESPECIFICO DENTRO DE LA
JERARQUÍA.
– SE DERIVAN DE LAS NECESIDADES BASICAS.
– DESEO DE SABER LAS CAUSAS DE LAS COSAS Y DE
ENCONTRARSE PASIVO FRENTE AL MUNDO.
• NECESIDADES ESTÉTICAS.
• RELACIONADAS CONEL DESEO DEL ORDEN Y LA
BELLEZA.
• SIMETRIA DE LLENAR LOS ESPACIOS EN LAS
SITUACIONES MAL ESTRUCTURADOS.
• ALIVIAR LA TENSION PRODUCIDA POR LAS
SITUACIONES INCONCLUSAS.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
DE LA TEORÍA DE MASLOW .
 LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS NACEN CON LA PERSONA, EL
RESTO DE LAS NECESIDADES SURGEN CON EL TRANSCURSO
DEL TIEMPO.
 SÓLO LAS NECESIDADES NO SATISFECHAS INFLUYEN EN EL
COMPORTAMIENTO DE TODAS LAS PERSONAS, PUES LA
NECESIDAD SATISFECHA NO GENERA COMPORTAMIENTO
ALGUNO.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
DE LA TEORÍA DE MASLOW .
A MEDIDA QUE LA PERSONA LOGRA CONTROLAR
SUS NECESIDADES BÁSICAS APARECEN
GRADUALMENTE NECESIDADES DE ORDEN
SUPERIOR; NO TODOS LOS INDIVIDUOS SIENTEN
NECESIDADES DE AUTORREALIZACIÓN, DEBIDO A
QUE ES UNA CONQUISTA INDIVIDUAL.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
DE LA TEORÍA DE MASLOW .
• LAS NECESIDADES MÁS ELEVADAS NO SURGEN EN LA MEDIDA EN
QUE LAS MÁS BAJAS VAN SIENDO SATISFECHAS. PUEDEN SER
CONCOMITANTES PERO LAS BÁSICAS PREDOMINARÁN SOBRE LAS
SUPERIORES.
• LAS NECESIDADES BÁSICAS REQUIEREN PARA SU SATISFACCIÓN UN
CICLO MOTIVADOR RELATIVAMENTE CORTO, EN CONTRAPOSICIÓN,
LAS NECESIDADES SUPERIORES REQUIEREN DE UN CICLO MÁS
LARGO.
PATRONES
FUNCIONALES
TIPOLOGIA DE LOS
PATRONES.
 MARJORY GORDON
AÑOS 70 .
 CONSTITUYE UNA HERRAMIENTA ÚTIL PARA LA
VALORACIÓN CON CUALQUIER MODELO DISCIPLINAR
ENFERMERO.
DEFINE 11 PATRONES DE ACTUACIÓN RELEVANTES PARA
LA SALUD DE LAS PERSONAS, LAS FAMILIAS Y LAS
COMUNIDADES.
TIPOLOGIA DE LOS
PATRONES.
CONFIGURACIONES DE COMPORTAMIENTOS, MÁS
O MENOS COMUNES A TODAS LAS PERSONAS.
 CONTRIBUYEN A SU SALUD, CALIDAD DE VIDA Y AL
LOGRO DE SU POTENCIAL HUMANO.
 PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE
LA SALUD
 PRETENDE:
 CONOCER LA PROPIA PERCEPCIÓN
DE LA PERSONA SOBRE SU
SITUACIÓN SALUD Y BIENESTAR.
 INCLUYE:
 ESTILOS DE VIDA.
 PRÁCTICAS DE PROMOCIÓN DE
SALUD Y DE PREVENCIÓN DE
RIESGOS.
 PRESCRIPCIONES MÉDICAS Y DE
ENFERMERÍA.
¿CÓMO HA SIDO SU SALUD EN
GENERAL?.
¿QUÉ COSAS IMPORTANTES
REALIZA PARA MANTENERSE
SANO?
 PATRÓN 2: NUTRICIONAL –
METABÓLICO.
 PRETENDE:
 CONOCER EL CONSUMO DE ALIMENTOS Y
LÍQUIDOS DE LA PERSONA EN RELACIÓN CON
SUS NECESIDADES METABÓLICAS.
 INCLUYE:
 PATRÓN INDIVIDUAL DE CONSUMO DE
ALIMENTOS Y LÍQUIDOS (HÁBITOS
ALIMENTACIOS)
 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
 ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA
ALIMENTACIÓN.
 PATRÓN DE ALIMENTACIÓN DEL
LACTANTE LESIONES CUTÁNEAS.
 ESTADO DE LA PIEL, MEMBRANAS MUCOSAS Y
DIENTES.
• INGESTA TÍPICA DIARIA DE
ALIMENTOS.
• INGESTA DIARIA TÍPICA DE
LÍQUIDOS
• PERDIDA / GANANCIA PESO.
• RESPECTO A LOS ALIMENTOS O A
LA ALIMENTACIÓN: ¿MALESTAR?,
¿DEGLUCIÓN?, ¿RESTRICCIONES
EN LA DIETA?.
• PIEL Y MUCOSAS.
• PESO, TALLA
 PATRÓN 3:
ELIMINACIÓN
 PRETENDE:
 CONOCER LOS PATRONES DE
LA FUNCIÓN EXCRETORA DE
LA PERSONA.
 INCLUYE:
 PATRÓN DE ELIMINACIÓN
INTESTINAL.
 PATRÓN DE
ELIMINACIÓN VESICAL.
 PATRÓN DE ELIMINACIÓN A
TRAVÉS DE LA PIEL.
• ELIMINACIÓN INTESTINAL:
• FRECUENCIA, CARACTERÍSTICAS,
USO DE LAXANTES,
MOLESTIAS...
• ELIMINACIÓN URINARIA:
• FRECUENCIA.
• PROBLEMAS DE CONTROL:
• INCONTINENCIA
 PATRÓN 4: ACTIVIDAD -
EJERCICIO
 DESCRIBE:
 LOS PATRONES DE ACTIVIDAD,
EJERCICIO, OCIO Y
ENTRETENIMIENTO.
 INCLUYE:
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.
 CANTIDAD Y TIPO DE EJERCICIO Y
DEPORTE.
 ACTIVIDADES RECREATIVAS.
 FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA
REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES
DESEADAS.
¿REALIZA HABITUALMENTE
ALGÚN TIPO DE EJERCICIO?
¿ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE?
 PATRÓN 5: SUEÑO -
DESCANSO
 DESCRIBE:
 LOS PATRONES DE
SUEÑO, REPOSO Y
RELAJACIÓN.
 INCLUYE:
 CANTIDAD Y CALIDAD
PERCIBIDA DE SUEÑO Y
REPOSO.
 AYUDAS PARA EL SUEÑO
Y EL DESCANSO.
• ¿SE ENCUENTRA DESCANSADA Y PREPARADA
PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
DESPUÉS DE DORMIR?
• ¿TIENE PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL
SUEÑO?
• ¿AYUDAS?
• ¿SUEÑOS, PESADILLAS?
• ¿DESPERTAR TEMPRANO?
• ¿PERIODOS DE DESCANSO-RELAX
PATRÓN 6:
COGNITIVO -
PERCEPTIVO
 DESCRIBE:
 LOS PATRONES
SENSITIVOS,
PERCEPTUALES Y
COGNITIVOS DE LA
PERSONA.
 INCLUYE:
 SITUACIÓN DE LOS
SENTIDOS SENSORIALES.
 UTILIZACIÓN DE
SISTEMAS DE
COMPENSACIÓN O
PRÓTESIS.
• ¿TIENE DIFICULTAD PARA OÍR?
• ¿LLEVA LENTES?
• ¿CUÁNDO SE HIZO LA ÚLTIMA REVISIÓN?
• ¿ALGÚN CAMBIO EN LA CONCENTRACIÓN
DE MEMORIA?
• ¿LE RESULTA DIFÍCIL TOMAR DECISIONES?
• ¿ALGÚN MALESTAR?
• ¿DOLOR?
• ¿CÓMO LO TRATA?
 PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION -
AUTOCONCEPTO
 DESCRIBE:
 LOS PATRONES DE AUTOCONCEPTO Y
PERCEPCIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO.
 INCLUYE:
 ACTITUD DE LA PERSONA HACIA SÍ
MISMA Y HACIA SU VALÍA IMAGEN
CORPORAL Y PATRÓN EMOCIONAL.
 PATRÓN DE COMUNICACIÓN NO VERBAL.
 POSTURA Y MOVIMIENTO CORPORAL,
OCULAR.
 PATRÓN DE COMUNICACIÓN VERBAL:
VOZ Y PATRÓN DEL HABLA.
¿CÓMO SE DESCRIBE A SÍ MISMA?
¿SE HAN PRODUCIDO CAMBIOS EN SU
CUERPO O EN LAS COSAS QUE PUEDE
HACER?
¿HAY COSAS QUE LE HACEN ENFADAR
FRECUENTEMENTE? ¿LE HACEN SENTIR
MIEDO? ¿LE PRODUCEN ANSIEDAD? ¿LE
DEPRIMEN? ¿QUÉ LE AYUDA?
 PATRÓN 8: ROL -
RELACIONES
 DESCRIBE :
 LOS PATRONES DE
COMPROMISO CON EL ROL Y
LAS RELACIONES.
 INCLUYE:
 PERCEPCIÓN DE LAS
RESPONSABILIDADES DE SU
ROL.
 SATISFACCIÓN CON LA
FAMILIA, EL TRABAJO Y LAS
RELACIONES SOCIALES.
• ¿VIVE SOLA-O?
• LA FAMILIA, ¿DEPENDE DE USTED PARA
ALGUNA COSA? ¿QUÉ TAL LE TRATA?
• ¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO SOCIAL?
¿TIENE AMIGOS CERCANOS? ¿SE SIENTE
SOLA CON FRECUENCIA
 PATRÓN 9:
SEXUALIDAD -
REPRODUCCIÓN
 DESCRIBE:
 LOS PATRONES SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS DE LA
PERSONA.
 INCLUYE:
 SATISFACCIÓN CON LA
SEXUALIDAD.
 TRASTORNOS DE LA
SEXUALIDAD.
 PROBLEMAS EN ETAPA
REPRODUCTIVA DE LA
MUJER.
 PROBLEMAS EN LA
MENOPAUSIA
• ¿VIVE SOLA-O?
• LA FAMILIA, ¿DEPENDE DE USTED PARA
ALGUNA COSA? ¿QUÉ TAL LE TRATA?
• ¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO SOCIAL?
• ¿TIENE AMIGOS CERCANOS?
• ¿SE SIENTE SOLA CON FRECUENCIA
 PATRÓN 10: TOLERANCIA
AL ESTRES
 DESCRIBE:
 EL PATRÓN DE ADAPTACIÓN Y
AFRONTAMIENTO DE LA PERSONA
A LOS PROCESOS VITALES, Y SU
EFECTIVIDAD, MANIFESTADA EN
TÉRMINOS DE TOLERANCIAAL
ESTRÉS.
 INCLUYE:
 CAPACIDAD DE RESISTENCIA DE LA
PERSONAA LOS ATAQUES DE LA
INTEGRIDAD.
 MANEJO DEL ESTRÉS.
 SISTEMAS DE SOPORTE Y AYUDA.
 CAPACIDAD PERCIBIDA DE
MANEJAR SITUACIONES
ESTRESANTES.
¿SE HA PRODUCIDO ALGÚN CAMBIO
IMPORTANTE EN SU VIDA EN LOS ÚLTIMOS
DOS AÑOS?
¿ALGUNA CRISIS?
¿SE ENCUENTRA TENSO LA MAYOR PARTE
DEL TIEMPO? CUANDO ESTÁ TENSO, ¿QUÉ
LE AYUDA?
¿UTILIZA ALGUNA MEDICINA, DROGA O
ALCOHOL? CUANDO HA HABIDO
PROBLEMAS EN SU VIDA, ¿CÓMO LOS HA
TRATADO?
PATRON 11.- VALORES Y
CREENCIAS.
 DESCRIBE:
 EL PATRÓN DE LOS VALORES Y
LAS CREENCIAS ESPIRTUALES Y/O
RELIGIOSAS QUE INFLUYEN EN LA
ADOPCIÓN DE DECISIONES.
 INCLUYE:
 COSAS PERCIBIDAS COMO
IMPORTANTES EN LA VIDA.
 LA PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD DE
VIDA.
 CONFLICTO CON LOS VALORES O
CREENCIAS IMPORTANTES.
 LAS EXPECTATIVAS RELACIONADAS
CON LA SALUD.
¿CONSIGUE EN LA VIDA LAS COSAS QUE
QUIERE?
¿TIENE PLANES DE FUTURO IMPORTANTES?
¿LA RELIGIÓN ES IMPORTANTE EN SU
VIDA?
¿LE AYUDA CUANDO SURGEN
DIFICULTADES?
12.- OTROS.
¿HAY ALGUNA OTRA COSA DE LA QUE NO
HAYAMOS HABLADO QUE NO QUIERA
MENCIONAR?
TAXONOMIA DIAGNOSTICA –
NANDA.
• CONSTITUYE UNA EXTRUCTURA MULTIAXIAL
COMPUESTA POR 3 NIVELES:
– DOMINIO: Es una esfera de actividad, estudio o interés
,entendido como “Patrón Funcional de Salud", basándose
en la clasificación de M. Gordon con su estructura
ligeramente modificada.
– CLASE: Es una subdivisión de un grupo(subgrupo);una
división de cosas por su calidad, rango o grado, y del cual
se desprenden los D.E
TAXONOMIA DIAGNOSTICA –
NANDA.
• DOMINIO= Patrón funcional de salud.
• CLASE= Subdivisión o Subgrupo.
»ETIQUETAS= D.E. Aprobados.
ENUNCIADO DEL
DIAGNOSTICO.
• SE DEBEN TENER EN CUENTA UNA SERIE DE DIRECTRICES:
– LA PRIMERA PARTE DEBE INCLUIR EXCLUSIVAMENTE
PROBLEMAS.
– NO MENCIONAR SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD EN
LA PRIMERA PARTE.
– UTILIZAR LA EXPRESION “RELACIONADO CON” PARA UNIR LA
PRIMERA Y SEGUNDA PARTE DEL DIAGNOSTICO.
– NO INCLUIR DIAGNOSTICO MEDICO.
– LA PRIMERA PARTE (ETIQUETA) DEBERA ESTAR INCLUIDA EN LA
LISTA DE D.E. DE LA NANDA.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA.
• CONSTITUYE LA SEGUNDA ETAPA DEL PAE Y
CORRESPONDE AL:
• ENUNCIADO DEL PROBLEMA
– REAL (ACTUAL),O
– DE RIESGO (POTENCIAL O FUTURO)
• IDENTIFICADO EN EL PACIENTE DURANTE LA ETAPA DE
LA VALORACION Y QUE REQUIERE LA ACTUACION DE
ENFERMERIA PARA SU RESOLUCION O DISMINUCION.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA.
• CONSTITUYE UN JUICIO CLINICO SOBRE LA RESPUESTA DE
UNA PERSONA,FAMILIA O COMUNIDAD FRENTE A
PROCESOS VITALES O PROBLEMAS DE SALUD REALES O
POTENCIALES.
• PROPORCIONA LA BASE PARA LA SELECCIÓN DE:
– LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS-LOS CUIDADOS-
DESTINADAS AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS PROYECTADOS, DE
LOS CUALES ENFERMERIA ES LEGALMENTE RESPONSABLE.
FORMULACION DEL D.E.
• REQUIERE:
– ANALISIS.
– SINTESIS ,Y
– EXACTITUD AL INTERPRETAR LOS COMPLEJOS DATOS
CLINICOS,PARA ASI TOMAR LAS DECISIONES SOBRE
LOS RESULTADOS QUE DESEA OBTENER Y
SELECCIONAR LAS INTERVENCIONES PARA
LOGRARLOS.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CAPACIDAD
PARA DIAGNOSTICAR
ELABORACIÓN DE
DIAGNOSTICOS
HABILIDAD.
EXPERIENCIA INTUICIÓN.
CONOCIMIENTOS TEORICOS. CAPACIDAD INTELECTUAL.
ACTITUD PARA REUNIR
DATOS.
FILOSOFIA PERSONAL Y MARCO
CONCEPTUAL.
MEDICO ENFERMERÍA
DESCRIBE UNA ENFERMEDAD
CONCRETA
DESCRIBE UNA RESPUESTA HUMANA
PERMANECE INVARIABLE DURANTE EL
PROCESO
PUEDE VARIAR
IMPLICA TRATAMIENTO MÉDICO IMPLICA CUIDADOS DE ENFERMERÍA
HACE REFERENCIAS A ALTERACIONES
FISIOPATOLÓGICAS
HACE REFERENCIA A LA PERCEPCIÓN
QUE EL PACIENTE TIENE DE SU PROPIO
ESTADO DE SALUD
SE SUELE APLICAR SOLO A INDIVIDUOS PUEDE APLICARSE A INDIVIDUOS Y
GRUPOS.
DIAGNOSTICO MEDICO DIAGNOSTICO ENFERMERÍA
1. GASTROENTERITIS POR INGESTA DE
AGENTE QUÍMICO DESCONOCIDO.
DÉFICIT NUTRICIONAL RELACIONADO CON
LAS NAUSEAS Y VÓMITOS DISFAGIA Y
ÚLCERAS BUCALES.
2. COLOSTOMIA POR ENFERMEDAD DE
CROHN.
DISFUNCIÓN SEXUAL RELACIONADA CON EL
CAMBIO DE IMAGEN Y/O LESIÓN DE
SISTEMA NERVIOSO.
3. DIABETES TIPO I EN PACIENTES DE 6
AÑOS DE EDAD.
DÉFICIT DE CONOCIMIENTO RELACIONADO
CON LA RECIENTE APARICIÓN DE LA
ENFERMEDAD.
VEAMOS UNOS EJEMPLOS DE ESTAS
DIFERENCIAS:
COMPONENTES DEL D.E
• ETIQUETA:
– PROPORCIONA UN NOMBRE AL DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA.
• DEFINICION:
– PROPORCIONA UNA DESCRIPCION CLARA Y PRECISA
DEL DIAGNOSTICO(SU SIGNIFICADO),PERMITIENDO
ASI DIFERENCIARLO DE OTROS DIAGNOSTICOS
SIMILARES.
COMPONENTES DEL D.E
• CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
– CLAVES OBSERVABLES/INFERENCIAS QUESE AGRUPAN COMO
MANIFESTACIONES,SIGNOS Y SINTOMAS EN UN DIAGNOSTICO
REAL O DE SALUD.
• FACTORES RELACIONADOS:
– FACTORES QUE PARECEN DEMOSTRAR ALGUN TIPO DE PATRON
RELACIONADO CON EL D.E. PUEDEN DESCRIBIRSE COMO
ANTECEDENTES,RELACIONADOS,ASOCIADOS O
CONTRIBUYENTES AL D.E.
COMPONENTES DEL D.E
• FACTORES DE RIESGO:
– SE TRATA DE AQUELLOS FACTORES AMBIENTALES Y
ELEMENTOS
FISIOLOGICOS,PSICOLOGICOS,GENERICOS O
QUIMICOS QUE INCREMENTAN LA
VULNERABILIDAD DE UN INDIVIDUO,FAMILIA O
COMUNIDAD ANTE UN EVENTO NO SALUDABLE.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• PODEMOS IDENTIFICAR 5 TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• 1ER GRUPO:
– REAL .
– RIESGO O POTENCIAL.
– SALUD O BIENESTAR.
• 2DO. GRUPO:
– POSIBLE.
– DE SINDROME.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• D.E. REAL:
– SITUACION QUE EXISTE EN EL MOMENTO ACTUAL.
SE TRATA DE LAS MANIFESTACIONES DEL
SUJETO,LOS SIGNOS Y SINTOMAS OBSERVABLES.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• CONSTA DE DOS PARTES:
– 1ERA PROBLEMA O SITUACION PROBLEMÁTICA
IDENTIFICADA.
– 2DA. FACTORES RELACIONADOS (ETIOLOGIA O
CAUSAS-ELEMENTOS INTERNOS O EXTERNOS)QUE
PUEDEN PROVOCAR O CONTRIBUIR A LA ALTERACION.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• PODEMOS RESUMIRLO COMO: PES
• PROBLEMA.
• ETIOLOGÍA
– FUENTE DE DIFICULTAD O CAUSA DEL PROBLEMA.
• SIGNOS + SÍNTOMAS
– MANIFESTACIONES (CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS).
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• LA 1ERA Y 2DA PARTE SE UNEN POR MEDIO DE LA
EXPRESION “RELACIONADO CON”
– PROBLEMA DE SALUD.
• R/C
– FUENTE DE DIFICULTAD.
» MANIFESTADO POR
• SIGNOS SINTOMAS
TIPOS DE
DIAGNOSTICOS.
• D.E.RIESGO O POTENCIAL:
– SE REFIERE A UNA SITUACION QUE PUEDE
OCASIONAR UNA DIFICULTAD O PROBLEMA EN EL
FUTURO. DESCRIBE RESPUESTAS HUMANAS O
ESTADOS DE SALUD O PROCESOS VITALES QUE
PUEDEN DESARROLLARSE VULNERABLES.
TIPOS DE
DIAGNOSTICOS.
• CONSTA DE 2 PARTES:
– 1ERA CORRESPONDE A LA SITUACION POTENCIALQUE
PUEDE OCASIONAR UN PROBLEMA FUTURO.
– 2DACORRESPONDE AL FACTOR DE RIESGOQUE
CONTRIBUYE A UN AUMENTOD LA VULNERABILIDAD.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• D.E. SALUD O BIENESTAR:
– FOMENTO DE LAS ACTIVIDADES GENERADORAS DE
BIENESTAR. DESCRIBE RESPUESTAS
HUMANAS,NIVELES DE SALUD DE UN
INDIVIDUO,FAMILIA O COMUNIDAD QUE ESTAN EN
DISPOSICION DE MEJORAR.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• 2 REQUISITOS.
• DESEO MANIFIESTO DE CONSEGUIR UN NIVEL SUPERIOR
DE BIENESTARAPOYADO DE LAS CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS.
– RESPUESTAS PROMOTORAS DE BIENESTAR.
– R/C.
» FORTALEZAS DEL SUJETO O ENTORNO.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• D.E. POSIBLE:
– PROBLEMA O DIFICULTAD QUE PUEDE
EXISTIR,SOSPECHADO,PERO QUE NECESITA DE DATOS
ADICIONALES PARA SER CONFIRMADO O DESCARTADO.
DEMUESTRA LA CAPACIDAD DEL ANALISIS O INTUICION.
– SE BASA EN FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS QUE HACEN
SUPONERLO,POR LO QUE BUSCARA OTROS DATOS QUE LO
CONFIRMEN O NO.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS.
• DIAGNOSTICO DE SINDROME:
– ABARCA A UN GRUPO DE DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS REALES O DE RIESGO, CUYA PRESENCIA
SE PREVE A UNA CAUSA DEBIDA A UN
ACONTECIMIENTO O SITUACION CONCRETA.
– ESTA APOYADO POR CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
Y FACTORES RELACIONADOS.
RESULTADOS (NOC).
• SIGLA DEFINIDA COMO "ESTADO DEL CLIENTE DESPUÉS DE
UNA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA." (JOHNSON Y MAAS,
2000).Ç
• UNO DE LOS OBJETIVOS DE LOS NOC (CRE) ES EL DE IDENTIFICAR Y
CLASIFICAR LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES QUE DEPENDEN
DIRECTAMENTE DE LAS ACCIONES ENFERMERAS Y QUE SEAN
CLÍNICAMENTE DE UTILIDAD.
RESULTADOS (NOC).
• EXISTEN SIETE DOMINIOS DEL NOC, QUE DESCRIBEN LA
RESPUESTA DESEADA DEL PACIENTE:
– LA SALUD FUNCIONAL.
– LA SALUD SICOLÓGICA.
– SALUD SICOSOCIAL.
– CONOCIMIENTO DE LA SALUD Y COMPORTAMIENTO.
– PERCEPCIÓN DE SALUD.
– SALUD DE LA FAMILIA, Y
– SALUD DE LA COMUNIDAD.
RESULTADOS (NOC).
• LOS CRE MIDEN LA SITUACIÓN DE UN PACIENTE EN
CUALQUIER MOMENTO Y PERMITE SEGUIR LOS CAMBIOS
DEL RESULTADO EN TODO EL ESPACIO DE TIEMPO Y
PERMITEN ASÍ MISMO EVALUAR LOS CUIDADOS
ENFERMEROS OFRECIDOS, YA QUE SON CAMBIOS
POSITIVOS O NEGATIVOS EN EL ESTADO DE SALUD
POTENCIAL O REAL DEL PACIENTE.
– C.R.E. (Clasificación de Resultados de Enfermería)
INTERVENCIONES (NIC)
• TERCERA ETAPA DEL PAE.
• “TODO TRATAMIENTO, BASADO EN EL
CONOCIMIENTO Y JUICIO CLÍNICO, QUE REALIZA UN
PROFESIONAL DE LA ENFERMERÍA PARA FAVORECER
EL RESULTADO ESPERADO DEL PACIENTE”.
INTERVENCIONES (NIC)
• SE BASAN EN EL FACTOR O FACTORES IDENTIFICADOS
EN LAS EXPOSICIONES DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA.
• POR TANTO DEFINEN LAS ACTIVIDADES NECESARIAS
PARA ELIMINAR LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A
LA RESPUESTA HUMANA.
INTERVENCIONES (NIC)
• LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA TIENEN UNA
JUSTIFICACIÓN CIENTÍFICA, QUE SE DESARROLLA A
PARTIR DE SU BASE DE CONOCIMIENTOS, QUE
INCLUYE LAS CIENCIAS NATURALES, DE LA
CONDUCTA Y DE LAS HUMANIDADES.
INTERVENCIONES (NIC)
• PUEDEN SER :
– DIRECTAS:
• TRATAMIENTO REALIZADO DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE Y/O
LA FAMILIA A TRAVÉS DE ACCIONES ENFERMERAS EFECTUADAS
CON EL MISMO.PUEDEN SER TANTO FISIOLÓGICAS COMO
PSICOSOCIALES O DE APOYO.
– INDIRECTAS :
• ES UN TRATAMIENTO REALIZADO SIN EL PACIENTE PERO EN
BENEFICIO DEL MISMO O DE UN GRUPO DE PACIENTES.
TIPOS DE
INTERVENCIONES (NIC)
• INTERDEPENDIENTES:
– DEFINEN LAS ACTIVIDADES QUE EL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA REALIZA EN COOPERACIÓN CON OTROS
MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD.
• INDEPENDIENTES:
– SON LAS ACTIVIDADES QUE PUEDEN LLEVAR A CABO LOS
PROFESIONALES DE ENFERMERÍA SIN UNA INDICACIÓN
DEL MÉDICO,ESTÁN DEFINIDAS POR LOS DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA.
INTERVENCIONES (NIC)
• CADA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA SE PRESENTA
CON:
– UNA ETIQUETA O DENOMINACIÓN, QUE DESCRIBE DE
FORMA CLARA Y CONCISA EL CONCEPTO Y EL NOMBRE
DEL TRATAMIENTO ADMINISTRADO POR LA ENFERMERA.
EJEMPLO: POTENCIACIÓN DE LA SEGURIDAD.
INTERVENCIONES (NIC)
– UNA DEFINICIÓN, QUE EXPLICA EL CONCEPTO DE
LA INTERVENCIÓN Y DELIMITA SU SIGNIFICADO.
EJEMPLO: INTENSIFICAR EL SENTIDO DE
SEGURIDAD FÍSICA Y PSICOLÓGICA DE UN
PACIENTE.
INTERVENCIONES (NIC)
– UNA LISTA DE ACTIVIDADES, QUE EL PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA SELECCIONA PARA LLEVAR A CABO
LA INTERVENCIÓN. PARA CADA INTERVENCIÓN, LAS
ACTIVIDADES APARECEN LISTADAS EN EL ORDEN
LÓGICO EN QUE DEBERÍAN REALIZARSE.
EJEMPLO: PRESENTAR LOS CAMBIOS DE FORMA
GRADUAL.
INTERVENCIONES (NIC)
– UNA LISTA DE REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS, QUE
PROPORCIONAN AL PROFESIONAL UN APOYO PARA LA
EJECUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN.
– UN CÓDIGO NUMÉRICO, ÚNICO PARA CADA
INTERVENCIÓN QUE PERMITIRÁ SU INCLUSIÓN Y
TRATAMIENTO EN SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE PLANES
DE CUIDADOS.
EJEMPLO: 5380.
LENGUAJE NORMALIZADO
(NIC)
• ESTÁ COMPUESTO POR:
– LA ETIQUETA O DENOMINACIÓN DE LA INTERVENCIÓN.
– LA DEFINICIÓN DE CADA INTERVENCIÓN.
– EL CÓDIGO DE LA INTERVENCIÓN.
LENGUAJE NORMALIZADO
(NIC)
• LAS ACTIVIDADES PUEDEN SELECCIONARSE O INCLUSO
MODIFICARSE SEGÚN LAS NECESIDADES ESPECÍFICAS DE
SITUACIONES CONCRETAS Y ATENDIENDO SIEMPRE AL
SENTIDO DE LA INTERVENCIÓN,ESTO PERMITIRÁ
PROPORCIONAR UNA ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA A CADA
PERSONA MANTENIENDO EL LENGUAJE UNIFICADO.
UTILIZACIÓN DE LAS
INTERVENCIONES (NIC)
• ELECCIÓN DE LA INTERVENCIÓN:FORMA PARTE DEL
PROCESO DE DECISIONES CLÍNICAS QUE DEBE ADOPTAR
EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.
• ELEMENTOS QUE ORIENTAN:
– EL DIAGNÓSTICO ENFERMERO, LA DEFINICIÓN Y LOS
FACTORES RELACIONADOS O LOS FACTORES DE RIESGO DEL
DIAGNÓSTICO, SON LOS ELEMENTOS FUNDAMENTALES A
TENER EN CUENTA.
UTILIZACIÓN DE LAS
INTERVENCIONES (NIC)
– LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA SELECCIONADOS
PARA EL PACIENTE.
– LA ACEPTACIÓN DE LA PERSONA DE UNA
INTERVENCIÓN DETERMINADA, ES UN ELEMENTO
QUE VA A TENER UNA INFLUENCIA MUY
IMPORTANTE EN EL ÉXITO DE LA ACTUACIÓN.
• LOCALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN EN LA
TAXONOMÍA NOC.
– LA BÚSQUEDA POR CLASES DE LA TAXONOMÍA,
PERMITE FOCALIZAR LA BÚSQUEDA DE
INTERVENCIONES RELACIONADAS CON
DETERMINADOS ASPECTOS CONCRETOS.
– LA BÚSQUEDA POR DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA, ES
UN SISTEMA DE AYUDA FUNDAMENTAL QUE PERMITE
CONOCER LAS INTERVENCIONES MÁS RELEVANTES
PARA EL PROBLEMA DETECTADO.
– LA BÚSQUEDA POR ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA.
• SELECCIÓN DE LAS ACTIVIDADES.
• UNA VEZ ELEGIDA LA INTERVENCIÓN A EJECUTAR, SE SELECCIONA
LAS ACTIVIDADES NECESARIAS.
• PARA ELLO ELIGE DEL LISTADO DE ENTRE 10 Y 30 ACTIVIDADES QUE
EXISTE EN CADA INTERVENCIÓN, LAS MÁS ADECUADAS PARA EL
PROCESO EN CONCRETO, E INCLUSO PUEDE POSTERIORMENTE
AÑADIR NUEVAS ACTIVIDADES.
• EN ESTA FASE ES DONDE SE INDIVIDUALIZA EL TRATAMIENTO DE LA
ENFERMER@.

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  • 1. ENFERMERIA SEMESTRE A 2015. LIC. MONICA JARRIN ALVAREZ.
  • 2. ENFERMERÍA • ES EL PRIMER NIVEL DE ESPECIFICIDAD Y PERSPECTIVA DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS. • REPRESENTA LA ESTRUCTURA MÁS ABSTRACTA Y GLOBAL DE LA CIENCIA ENFERMERA. • INTEGRA LAS DEFINICIONES CONCEPTUALES DE PERSONA, ENTORNO, SALUD Y ENFERMERÍA.
  • 3. ENFERMERÍA METAPARADIGMA. • EL METAPARADIGMA SIRVE PARA DOTAR A LA PROFESIÓN DE UN SIGNIFICADO CONCRETO Y EXCLUSIVO. • LOS CONCEPTOS GLOBALES DEL METAPARADIGMA ENFERMERO SON: – LA PERSONA. – EL ENTORNO. – LOS CUIDADOS ENFERMEROS. – EL CONCEPTO DE SALUD.
  • 4. FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. • LOS FUNDAMENTOS TEÓRICOS Y METODOLÓGICOS CONSTITUYEN LA BASE Y LAS ORIENTACIONES DEL PENSAMIENTO ENFERMERO PARA ACTUAR DESDE UNA PERSPECTIVA PROPIA. • ES DECIR PROPORCIONAN: – LOS CONOCIMIENTOS. – LA METODOLOGÍA. – LAS HABILIDADES Y TÉCNICAS (COMPETENCIAS DISCIPLINARES) DISTINTIVOS DE SUS ÁREAS DE CONOCIMIENTO Y SU PRÁCTICA.
  • 5. PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA. • EL PRINCIPIO SIRVE DE NORMA A LA ACCIÓN. • NO DETERMINA LO QUE DEBE HACERSE, PERO, AYUDA A GUIAR LA ACCIÓN DEPENDIENDO DE LOS RESULTADOS QUE SE ESPERA OBTENER.
  • 6. PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA. • LOS PRINCIPIOS QUE SIRVEN PARA GUIAR LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA, SE DERIVAN DE LA PSICOLOGÍA, SOCIOLOGÍA, ANTROPOLOGÍA, QUÍMICA, FÍSICA, ANATOMÍA, FISIOLOGÍA, MICROBIOLOGÍA, ETC. • SIN EMBARGO, HAY CUATRO QUE SON MUY VASTOS Y QUE SOBRESALEN POR LA CONTRIBUCIÓN AL EJERCICIO DE LA ENFERMERÍA
  • 7. PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA. • PRIMER PRINCIPIO: • RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DE LAS PERSONAS. – Todo paciente es un miembro individual de la sociedad que tiene derechos, privilegios y libertades que deben respetarse sin distinción de raza, credo, posición social o económica
  • 8. PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA. • SEGUNDO PRINCIPIO : • SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS. – Acciones que realiza la enfermera a través de la observación, aplicación de conocimientos y la ejecución de un plan de cuidados que garantiza una atención de enfermería libre de riesgo, con el objetivo de que el cuerpo humano mantenga las funciones fisiológicas necesarias del organismo del paciente y pueda funcionar dentro de sus capacidades.
  • 9. PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA. • TERCER PRINCIPIO: • PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTESEXTERNOS QUE CAUSEN ENFERMEDAD. – Son todas aquellas medidas que se ponen a funcionar para disminuir o eliminar del medio ambiente, los agentes físicos, químicos o microbiológicos que causan enfermedad al hombre.
  • 10. PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA. • CUARTO PRINCIPIO: • CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE LASALUD DEL PACIENTE DE MANERA QUE PUEDA INCORPORARSE A LA SOCIEDAD. – Son todas las acciones que realiza la enfermera con el objeto de lograr una pronta recuperación del equilibrio físico y psicosocial del paciente en forma óptima.
  • 11. EL SER HUMANO COMO UNIDAD. EL HOMBRE ES UN SER PENTADIMENSIONAL COMPUESTO POR: UNA ESFERA BIOLÓGICA(ESTRUCTURA FÍSICA). UNA ESFERA PSÍQUICA (COMPORTAMIENTO HUMANO). UNA ESFERA SOCIAL(LUGAR QUE OCUPA EN EL MUNDO). UNA ESFERA CULTURAL(CREENCIAS, VALORES,PATRONES DE CONDUCTA). UNA ESFERA ESPIRITUAL(SENTIMIENTOS)-
  • 12. EL SER HUMANO COMO UNIDAD. EN LA ESFERA HUMANA CADA UNO ES: ÚNICO, IRREPETIBLE. DIFERENTE. SINGULAR. INCONFUNDIBLE. NO SUSTITUIBLE POR OTRA PERSONA. “UN TODO INDISOCIABLE IGUAL A SI MISMO Y NADA MAS”
  • 13. EL SER HUMANO COMO UNIDAD. • AL HABLAR DE “PERSONA” NOS REFERIMOS A UN SER BIO-PSICO-SOCIALCULTURAL Y ESPIRITUAL,QUE CONSTITUYE UN SISTEMA ABIERTO Y HOMEOCINETICO. – SISTEMA ABIERTO( MUCHAS PARTES-FUNCIÓN PROPIA-UNFICADAS EN UN TODO) – HOMEOCINETICO(EQUILIBRIO DINÁMICO – PROCESOS VITALES).
  • 14. SALUD. – META DE ENFERMERÍA COMO CIENCIA SANITARIA. – OMS (ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD). – IMPLICA QUE TODAS LAS NECESIDADES FUNDAMENTALES ESTÉN CUBIERTAS. – “NECESIDAD-REQUERIMIENTO”
  • 15. ENFERMEDAD • ENTENDIDA COMO UNA IDEA OPUESTA AL CONCEPTO DE SALUD: – ES AQUELLO QUE ORIGINA UNA ALTERACIÓN O ROMPE LA ARMONÍA EN UN INDIVIDUO, YA SEA A ESCALA MOLECULAR, CORPORAL, MENTAL, EMOCIONAL O ESPIRITUAL.
  • 16. ENFERMEDAD • DEFINIR EN CONCRETO QUÉ ES UNA ENFERMEDAD (DADO QUE CADA INDIVIDUO LO HACE DE ACUERDO A SUS PROPIAS VIVENCIAS), EXISTEN VARIOS CONCEPTOS QUE PUEDEN SER UTILIZADOS, DE ACUERDO AL CONTEXTO, COMO SINÓNIMO: – PATOLOGÍA. – DOLENCIA. – PADECIMIENTO. – ANORMALIDAD. – TRASTORNO. – DESORDEN. – DESEQUILIBRIO – ALTERACIÓN
  • 17. PROBLEMAS. • PROBLEMA: – CONSECUENCIA DE UNA FUENTE DE DIFICULTAD(IMPEDIMENTO MAYOR EN LA SATISFACCIÓN DE UNA O VARIAS NECESIDADES FUNDAMENTALES). – FISICOS,PSICOLÓGICOS,SOCIOLÓGICOS,CULTURALES,ESPIRI TUALES O LIGADOS A LA FALTA DE CONOCIMIENTOS. – FUERZAS NEGATIVAS QUE IMPIDEN ADOPTAR O REALIZAR COMPORTAMIENTOS APROPIADOS)
  • 18. RESPUESTA HUMANA. RESPUESTA HUMANA= MECANISMO DE DEFENSA. CARACTERÍSTICAS PARTICULARES Y ÚNICAS . MANIFESTACIONES ANTE UN ESTÍMULO. IMPREVISIBLES E IRREPRODUCIBLES. FUNCIONALES: AFRONTAMIENTO POSITIVO-SUPERACION DE CRISIS. ADAPTATIVAS. EQUILIBRANTES. COMPENSATORIAS, DEFENSIVAS, Y RACIONAL-POSITIVAS.
  • 19. RESPUESTA HUMANA RESPUESTA HUMANA: DISFUNCIONALES: PROFUNDIZAN EL PROBLEMA, LO PARALIZA ,LO INVALIDA, LE IMPIDE VER LA REALIDAD DE FORMA OBJETIVA . INDUCE A UNA AUTODESTRUCCIÓN. NEGATIVAS. ADICTIVAS. DESEQUILIBRANTES. RACIONAL-NEGATIVAS. DEFICITADORAS.
  • 20. DIFERENCIAS • NECESIDAD ES UNA CARENCIA O ESCASEZ DE ALGO QUE SE CONSIDERA IMPRESCINDIBLE. • REQUERIMIENTO ES ALGO QUE SE LE PIDE O SOLICITA A ALGUIEN.
  • 21. NECESIDADES • LAS NECESIDADES HUMANAS FUNDAMENTALES SON: – FINITAS. – POCAS Y – CLASIFICABLES. • SON LAS MISMAS EN TODAS LAS CULTURAS Y EN TODOS LOS PERÍODOS HISTÓRICOS.
  • 22. NECESIDADES • CONCEBIR LAS NECESIDADES TAN SÓLO COMO CARENCIA IMPLICA RESTRINGIR SU ESPECTRO A LO PURAMENTE FISIOLÓGICO, QUE ES PRECISAMENTE EL ÁMBITO EN QUE UNA NECESIDAD ASUME CON MAYOR FUERZA Y CLARIDAD LA SENSACIÓN DE “FALTA DE ALGO”.
  • 23. NECESIDADES • EN LA MEDIDA EN QUE LAS NECESIDADES COMPROMETEN, MOTIVAN Y MOVILIZAN A LAS PERSONAS, SON TAMBIÉN POTENCIALIDAD Y, MÁS AÚN, PUEDEN LLEGAR A SER RECURSOS. – NECESIDAD DE PARTICIPAR =PARTICIPACIÓN. – NECESIDAD DE AFECTO= AFECTO.
  • 24. NECESIDADES FUNDAMENTALES • SUBSISTENCIA (SALUD, ALIMENTACIÓN, ETC.) • PROTECCIÓN (SISTEMAS DE SEGURIDAD Y PREVENCIÓN, VIVIENDA, ETC.) • AFECTO (FAMILIA, AMISTADES, PRIVACIDAD, ETC.) • ENTENDIMIENTO (EDUCACIÓN , COMUNICACIÓN, ETC.). • PARTICIPACIÓN (DERECHOS, RESPONSABILIDADES, TRABAJO, ETC.), OCIO (JUEGOS, ESPECTÁCULOS) • CREACIÓN (HABILIDADES, DESTREZAS) • IDENTIDAD (GRUPOS DE REFERENCIA, SEXUALIDAD, VALORES). • LIBERTAD (IGUALDAD DE DERECHOS).
  • 25. NECESIDADES • NECESIDAD FUNDAMENTAL: – REQUERIMIENTO COMÚN DE TODOS LOS SERES HUMANOS SANOS O ENFERMOS. – REQUERIMIENTO VITAL ESENCIAL QUE PRESERVA EL BIENESTAR FÍSICO Y MENTAL. • NECESIDAD INDIVIDUAL: – REQUERIMIENTO ESPECIFICO, PARTICULAR O PERSONAL. – “NECESIDADES VITALES-NECESIDADES NO VITALES”
  • 26. JERARQUÍA DE NECESIDADES. • LA ESCALA DE LAS NECESIDADES SE DESCRIBE COMO UNA PIRÁMIDE DE CINCO NIVELES: – LOS CUATRO PRIMEROS NIVELES PUEDEN SER AGRUPADOS COMO : «NECESIDADES DE DÉFICIT» (PRIMORDIALES). – AL NIVEL SUPERIOR LO DENOMINÓ «AUTORREALIZACIÓN», «MOTIVACIÓN DE CRECIMIENTO», O «NECESIDAD DE SER».
  • 27. JERARQUÍA DE NECESIDADES. • LA IDEA BÁSICA ES: – SOLO SE ATIENDEN NECESIDADES SUPERIORES CUANDO SE HAN SATISFECHO LAS NECESIDADES INFERIORES,
  • 28.
  • 29. NECESIDADES FISIOLOGICAS SON NECESIDADES FISIOLÓGICAS BÁSICAS PARA MANTENER LA HOMEOSTASIS (REFERENTES A LA SUPERVIVENCIA):
  • 30. SEGURIDAD Y PROTECCIÓN .  SURGEN CUANDO LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS ESTÁN SATISFECHAS Y SE REFIEREN A SENTIRSE SEGURO Y PROTEGIDO:  SEGURIDAD FÍSICA. (UN REFUGIO QUE NOS PROTEJA DEL CLIMA) Y DE SALUD (ASEGURAR LA ALIMENTACIÓN FUTURA).  SEGURIDAD DE RECURSOS (DISPONER DE LA EDUCACIÓN, TRANSPORTE Y SANIDAD NECESARIOS PARA SOBREVIVIR CON DIGNIDAD).  NECESIDAD DE PROTEGER TUS BIENES Y TUS ACTIVOS (CASA, DINERO, AUTO, ETC.)  NECESIDAD DE VIVIENDA (PROTECCIÓN).
  • 31. NECESIDADES SOCIALES. • SON LAS RELACIONADAS CON NUESTRA NATURALEZA SOCIAL: – FUNCIÓN DE RELACIÓN (AMISTAD). – PARTICIPACIÓN (INCLUSIÓN GRUPAL). – ACEPTACIÓN SOCIAL. • SE SATISFACEN MEDIANTE LAS FUNCIONES DE SERVICIOS Y PRESTACIONES QUE INCLUYEN ACTIVIDADES DEPORTIVAS, CULTURALES Y RECREATIVAS.
  • 32. NECESIDADES DE ESTIMA.  MASLOW DESCRIBIÓ DOS TIPOS DE NECESIDADES DE ESTIMA. LA ESTIMA ALTA. CONCIERNE A LA NECESIDAD DEL RESPETO A UNO MISMO: CONFIANZA.  COMPETENCIA.  MAESTRÍA.  LOGROS.  INDEPENDENCIA Y LIBERTAD.
  • 33. NECESIDADES DE ESTIMA. • LA ESTIMA BAJA CONCIERNE AL RESPETO DE LAS DEMÁS PERSONAS: – LA NECESIDAD DE ATENCIÓN. – APRECIO. – RECONOCIMIENTO. – REPUTACIÓN. – ESTATUS. – DIGNIDAD. – FAMA. – GLORIA. – DOMINIO.
  • 34. NECESIDADES DE ESTIMA. • LA MERMA DE ESTAS NECESIDADES SE REFLEJA EN UNA BAJA AUTOESTIMA Y EL COMPLEJO DE INFERIORIDAD. • EL TENER SATISFECHA ESTA NECESIDAD APOYA EL SENTIDO DE VIDA Y LA VALORACIÓN COMO INDIVIDUO Y PROFESIONAL-NECESIDAD DE LA AUTORREALIZACIÓN. • LA NECESIDAD DE AUTOESTIMA, ES LA NECESIDAD DEL EQUILIBRIO EN EL SER HUMANO.
  • 35. AUTORREALIZACIÓN O AUTOACTUALIZACIÓN . • MASLOW UTILIZÓ VARIOS TÉRMINOS PARA DENOMINARLO: • «MOTIVACIÓN DE CRECIMIENTO» • «NECESIDAD DE SER» • «AUTORREALIZACIÓN». • ES LA NECESIDAD PSICOLÓGICA MÁS ELEVADA DEL SER HUMANO. • SE HALLA EN LA CIMA DE LAS JERARQUÍAS, (SU SATISFACCIÓN - JUSTIFICACIÓN O UN SENTIDO VÁLIDO A LA VIDA MEDIANTE EL DESARROLLO POTENCIAL DE UNA ACTIVIDAD).
  • 36. • NECESIDAD DE SABER Y COMPRENDER. – NO TIENE UN LUGAR ESPECIFICO DENTRO DE LA JERARQUÍA. – SE DERIVAN DE LAS NECESIDADES BASICAS. – DESEO DE SABER LAS CAUSAS DE LAS COSAS Y DE ENCONTRARSE PASIVO FRENTE AL MUNDO.
  • 37. • NECESIDADES ESTÉTICAS. • RELACIONADAS CONEL DESEO DEL ORDEN Y LA BELLEZA. • SIMETRIA DE LLENAR LOS ESPACIOS EN LAS SITUACIONES MAL ESTRUCTURADOS. • ALIVIAR LA TENSION PRODUCIDA POR LAS SITUACIONES INCONCLUSAS.
  • 38. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA TEORÍA DE MASLOW .  LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS NACEN CON LA PERSONA, EL RESTO DE LAS NECESIDADES SURGEN CON EL TRANSCURSO DEL TIEMPO.  SÓLO LAS NECESIDADES NO SATISFECHAS INFLUYEN EN EL COMPORTAMIENTO DE TODAS LAS PERSONAS, PUES LA NECESIDAD SATISFECHA NO GENERA COMPORTAMIENTO ALGUNO.
  • 39. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA TEORÍA DE MASLOW . A MEDIDA QUE LA PERSONA LOGRA CONTROLAR SUS NECESIDADES BÁSICAS APARECEN GRADUALMENTE NECESIDADES DE ORDEN SUPERIOR; NO TODOS LOS INDIVIDUOS SIENTEN NECESIDADES DE AUTORREALIZACIÓN, DEBIDO A QUE ES UNA CONQUISTA INDIVIDUAL.
  • 40. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA TEORÍA DE MASLOW . • LAS NECESIDADES MÁS ELEVADAS NO SURGEN EN LA MEDIDA EN QUE LAS MÁS BAJAS VAN SIENDO SATISFECHAS. PUEDEN SER CONCOMITANTES PERO LAS BÁSICAS PREDOMINARÁN SOBRE LAS SUPERIORES. • LAS NECESIDADES BÁSICAS REQUIEREN PARA SU SATISFACCIÓN UN CICLO MOTIVADOR RELATIVAMENTE CORTO, EN CONTRAPOSICIÓN, LAS NECESIDADES SUPERIORES REQUIEREN DE UN CICLO MÁS LARGO.
  • 42. TIPOLOGIA DE LOS PATRONES.  MARJORY GORDON AÑOS 70 .  CONSTITUYE UNA HERRAMIENTA ÚTIL PARA LA VALORACIÓN CON CUALQUIER MODELO DISCIPLINAR ENFERMERO. DEFINE 11 PATRONES DE ACTUACIÓN RELEVANTES PARA LA SALUD DE LAS PERSONAS, LAS FAMILIAS Y LAS COMUNIDADES.
  • 43. TIPOLOGIA DE LOS PATRONES. CONFIGURACIONES DE COMPORTAMIENTOS, MÁS O MENOS COMUNES A TODAS LAS PERSONAS.  CONTRIBUYEN A SU SALUD, CALIDAD DE VIDA Y AL LOGRO DE SU POTENCIAL HUMANO.
  • 44.  PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD  PRETENDE:  CONOCER LA PROPIA PERCEPCIÓN DE LA PERSONA SOBRE SU SITUACIÓN SALUD Y BIENESTAR.  INCLUYE:  ESTILOS DE VIDA.  PRÁCTICAS DE PROMOCIÓN DE SALUD Y DE PREVENCIÓN DE RIESGOS.  PRESCRIPCIONES MÉDICAS Y DE ENFERMERÍA. ¿CÓMO HA SIDO SU SALUD EN GENERAL?. ¿QUÉ COSAS IMPORTANTES REALIZA PARA MANTENERSE SANO?
  • 45.  PATRÓN 2: NUTRICIONAL – METABÓLICO.  PRETENDE:  CONOCER EL CONSUMO DE ALIMENTOS Y LÍQUIDOS DE LA PERSONA EN RELACIÓN CON SUS NECESIDADES METABÓLICAS.  INCLUYE:  PATRÓN INDIVIDUAL DE CONSUMO DE ALIMENTOS Y LÍQUIDOS (HÁBITOS ALIMENTACIOS)  MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS  ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA ALIMENTACIÓN.  PATRÓN DE ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE LESIONES CUTÁNEAS.  ESTADO DE LA PIEL, MEMBRANAS MUCOSAS Y DIENTES. • INGESTA TÍPICA DIARIA DE ALIMENTOS. • INGESTA DIARIA TÍPICA DE LÍQUIDOS • PERDIDA / GANANCIA PESO. • RESPECTO A LOS ALIMENTOS O A LA ALIMENTACIÓN: ¿MALESTAR?, ¿DEGLUCIÓN?, ¿RESTRICCIONES EN LA DIETA?. • PIEL Y MUCOSAS. • PESO, TALLA
  • 46.  PATRÓN 3: ELIMINACIÓN  PRETENDE:  CONOCER LOS PATRONES DE LA FUNCIÓN EXCRETORA DE LA PERSONA.  INCLUYE:  PATRÓN DE ELIMINACIÓN INTESTINAL.  PATRÓN DE ELIMINACIÓN VESICAL.  PATRÓN DE ELIMINACIÓN A TRAVÉS DE LA PIEL. • ELIMINACIÓN INTESTINAL: • FRECUENCIA, CARACTERÍSTICAS, USO DE LAXANTES, MOLESTIAS... • ELIMINACIÓN URINARIA: • FRECUENCIA. • PROBLEMAS DE CONTROL: • INCONTINENCIA
  • 47.  PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO  DESCRIBE:  LOS PATRONES DE ACTIVIDAD, EJERCICIO, OCIO Y ENTRETENIMIENTO.  INCLUYE:  ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.  CANTIDAD Y TIPO DE EJERCICIO Y DEPORTE.  ACTIVIDADES RECREATIVAS.  FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DESEADAS. ¿REALIZA HABITUALMENTE ALGÚN TIPO DE EJERCICIO? ¿ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE?
  • 48.  PATRÓN 5: SUEÑO - DESCANSO  DESCRIBE:  LOS PATRONES DE SUEÑO, REPOSO Y RELAJACIÓN.  INCLUYE:  CANTIDAD Y CALIDAD PERCIBIDA DE SUEÑO Y REPOSO.  AYUDAS PARA EL SUEÑO Y EL DESCANSO. • ¿SE ENCUENTRA DESCANSADA Y PREPARADA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DESPUÉS DE DORMIR? • ¿TIENE PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEÑO? • ¿AYUDAS? • ¿SUEÑOS, PESADILLAS? • ¿DESPERTAR TEMPRANO? • ¿PERIODOS DE DESCANSO-RELAX
  • 49. PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO  DESCRIBE:  LOS PATRONES SENSITIVOS, PERCEPTUALES Y COGNITIVOS DE LA PERSONA.  INCLUYE:  SITUACIÓN DE LOS SENTIDOS SENSORIALES.  UTILIZACIÓN DE SISTEMAS DE COMPENSACIÓN O PRÓTESIS. • ¿TIENE DIFICULTAD PARA OÍR? • ¿LLEVA LENTES? • ¿CUÁNDO SE HIZO LA ÚLTIMA REVISIÓN? • ¿ALGÚN CAMBIO EN LA CONCENTRACIÓN DE MEMORIA? • ¿LE RESULTA DIFÍCIL TOMAR DECISIONES? • ¿ALGÚN MALESTAR? • ¿DOLOR? • ¿CÓMO LO TRATA?
  • 50.  PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO  DESCRIBE:  LOS PATRONES DE AUTOCONCEPTO Y PERCEPCIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO.  INCLUYE:  ACTITUD DE LA PERSONA HACIA SÍ MISMA Y HACIA SU VALÍA IMAGEN CORPORAL Y PATRÓN EMOCIONAL.  PATRÓN DE COMUNICACIÓN NO VERBAL.  POSTURA Y MOVIMIENTO CORPORAL, OCULAR.  PATRÓN DE COMUNICACIÓN VERBAL: VOZ Y PATRÓN DEL HABLA. ¿CÓMO SE DESCRIBE A SÍ MISMA? ¿SE HAN PRODUCIDO CAMBIOS EN SU CUERPO O EN LAS COSAS QUE PUEDE HACER? ¿HAY COSAS QUE LE HACEN ENFADAR FRECUENTEMENTE? ¿LE HACEN SENTIR MIEDO? ¿LE PRODUCEN ANSIEDAD? ¿LE DEPRIMEN? ¿QUÉ LE AYUDA?
  • 51.  PATRÓN 8: ROL - RELACIONES  DESCRIBE :  LOS PATRONES DE COMPROMISO CON EL ROL Y LAS RELACIONES.  INCLUYE:  PERCEPCIÓN DE LAS RESPONSABILIDADES DE SU ROL.  SATISFACCIÓN CON LA FAMILIA, EL TRABAJO Y LAS RELACIONES SOCIALES. • ¿VIVE SOLA-O? • LA FAMILIA, ¿DEPENDE DE USTED PARA ALGUNA COSA? ¿QUÉ TAL LE TRATA? • ¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO SOCIAL? ¿TIENE AMIGOS CERCANOS? ¿SE SIENTE SOLA CON FRECUENCIA
  • 52.  PATRÓN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIÓN  DESCRIBE:  LOS PATRONES SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LA PERSONA.  INCLUYE:  SATISFACCIÓN CON LA SEXUALIDAD.  TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD.  PROBLEMAS EN ETAPA REPRODUCTIVA DE LA MUJER.  PROBLEMAS EN LA MENOPAUSIA • ¿VIVE SOLA-O? • LA FAMILIA, ¿DEPENDE DE USTED PARA ALGUNA COSA? ¿QUÉ TAL LE TRATA? • ¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO SOCIAL? • ¿TIENE AMIGOS CERCANOS? • ¿SE SIENTE SOLA CON FRECUENCIA
  • 53.  PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRES  DESCRIBE:  EL PATRÓN DE ADAPTACIÓN Y AFRONTAMIENTO DE LA PERSONA A LOS PROCESOS VITALES, Y SU EFECTIVIDAD, MANIFESTADA EN TÉRMINOS DE TOLERANCIAAL ESTRÉS.  INCLUYE:  CAPACIDAD DE RESISTENCIA DE LA PERSONAA LOS ATAQUES DE LA INTEGRIDAD.  MANEJO DEL ESTRÉS.  SISTEMAS DE SOPORTE Y AYUDA.  CAPACIDAD PERCIBIDA DE MANEJAR SITUACIONES ESTRESANTES. ¿SE HA PRODUCIDO ALGÚN CAMBIO IMPORTANTE EN SU VIDA EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS? ¿ALGUNA CRISIS? ¿SE ENCUENTRA TENSO LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO? CUANDO ESTÁ TENSO, ¿QUÉ LE AYUDA? ¿UTILIZA ALGUNA MEDICINA, DROGA O ALCOHOL? CUANDO HA HABIDO PROBLEMAS EN SU VIDA, ¿CÓMO LOS HA TRATADO?
  • 54. PATRON 11.- VALORES Y CREENCIAS.  DESCRIBE:  EL PATRÓN DE LOS VALORES Y LAS CREENCIAS ESPIRTUALES Y/O RELIGIOSAS QUE INFLUYEN EN LA ADOPCIÓN DE DECISIONES.  INCLUYE:  COSAS PERCIBIDAS COMO IMPORTANTES EN LA VIDA.  LA PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA.  CONFLICTO CON LOS VALORES O CREENCIAS IMPORTANTES.  LAS EXPECTATIVAS RELACIONADAS CON LA SALUD. ¿CONSIGUE EN LA VIDA LAS COSAS QUE QUIERE? ¿TIENE PLANES DE FUTURO IMPORTANTES? ¿LA RELIGIÓN ES IMPORTANTE EN SU VIDA? ¿LE AYUDA CUANDO SURGEN DIFICULTADES? 12.- OTROS. ¿HAY ALGUNA OTRA COSA DE LA QUE NO HAYAMOS HABLADO QUE NO QUIERA MENCIONAR?
  • 55. TAXONOMIA DIAGNOSTICA – NANDA. • CONSTITUYE UNA EXTRUCTURA MULTIAXIAL COMPUESTA POR 3 NIVELES: – DOMINIO: Es una esfera de actividad, estudio o interés ,entendido como “Patrón Funcional de Salud", basándose en la clasificación de M. Gordon con su estructura ligeramente modificada. – CLASE: Es una subdivisión de un grupo(subgrupo);una división de cosas por su calidad, rango o grado, y del cual se desprenden los D.E
  • 56. TAXONOMIA DIAGNOSTICA – NANDA. • DOMINIO= Patrón funcional de salud. • CLASE= Subdivisión o Subgrupo. »ETIQUETAS= D.E. Aprobados.
  • 57. ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO. • SE DEBEN TENER EN CUENTA UNA SERIE DE DIRECTRICES: – LA PRIMERA PARTE DEBE INCLUIR EXCLUSIVAMENTE PROBLEMAS. – NO MENCIONAR SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD EN LA PRIMERA PARTE. – UTILIZAR LA EXPRESION “RELACIONADO CON” PARA UNIR LA PRIMERA Y SEGUNDA PARTE DEL DIAGNOSTICO. – NO INCLUIR DIAGNOSTICO MEDICO. – LA PRIMERA PARTE (ETIQUETA) DEBERA ESTAR INCLUIDA EN LA LISTA DE D.E. DE LA NANDA.
  • 58. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA. • CONSTITUYE LA SEGUNDA ETAPA DEL PAE Y CORRESPONDE AL: • ENUNCIADO DEL PROBLEMA – REAL (ACTUAL),O – DE RIESGO (POTENCIAL O FUTURO) • IDENTIFICADO EN EL PACIENTE DURANTE LA ETAPA DE LA VALORACION Y QUE REQUIERE LA ACTUACION DE ENFERMERIA PARA SU RESOLUCION O DISMINUCION.
  • 59. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA. • CONSTITUYE UN JUICIO CLINICO SOBRE LA RESPUESTA DE UNA PERSONA,FAMILIA O COMUNIDAD FRENTE A PROCESOS VITALES O PROBLEMAS DE SALUD REALES O POTENCIALES. • PROPORCIONA LA BASE PARA LA SELECCIÓN DE: – LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS-LOS CUIDADOS- DESTINADAS AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS PROYECTADOS, DE LOS CUALES ENFERMERIA ES LEGALMENTE RESPONSABLE.
  • 60. FORMULACION DEL D.E. • REQUIERE: – ANALISIS. – SINTESIS ,Y – EXACTITUD AL INTERPRETAR LOS COMPLEJOS DATOS CLINICOS,PARA ASI TOMAR LAS DECISIONES SOBRE LOS RESULTADOS QUE DESEA OBTENER Y SELECCIONAR LAS INTERVENCIONES PARA LOGRARLOS.
  • 61. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CAPACIDAD PARA DIAGNOSTICAR ELABORACIÓN DE DIAGNOSTICOS HABILIDAD. EXPERIENCIA INTUICIÓN. CONOCIMIENTOS TEORICOS. CAPACIDAD INTELECTUAL. ACTITUD PARA REUNIR DATOS. FILOSOFIA PERSONAL Y MARCO CONCEPTUAL.
  • 62. MEDICO ENFERMERÍA DESCRIBE UNA ENFERMEDAD CONCRETA DESCRIBE UNA RESPUESTA HUMANA PERMANECE INVARIABLE DURANTE EL PROCESO PUEDE VARIAR IMPLICA TRATAMIENTO MÉDICO IMPLICA CUIDADOS DE ENFERMERÍA HACE REFERENCIAS A ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS HACE REFERENCIA A LA PERCEPCIÓN QUE EL PACIENTE TIENE DE SU PROPIO ESTADO DE SALUD SE SUELE APLICAR SOLO A INDIVIDUOS PUEDE APLICARSE A INDIVIDUOS Y GRUPOS.
  • 63. DIAGNOSTICO MEDICO DIAGNOSTICO ENFERMERÍA 1. GASTROENTERITIS POR INGESTA DE AGENTE QUÍMICO DESCONOCIDO. DÉFICIT NUTRICIONAL RELACIONADO CON LAS NAUSEAS Y VÓMITOS DISFAGIA Y ÚLCERAS BUCALES. 2. COLOSTOMIA POR ENFERMEDAD DE CROHN. DISFUNCIÓN SEXUAL RELACIONADA CON EL CAMBIO DE IMAGEN Y/O LESIÓN DE SISTEMA NERVIOSO. 3. DIABETES TIPO I EN PACIENTES DE 6 AÑOS DE EDAD. DÉFICIT DE CONOCIMIENTO RELACIONADO CON LA RECIENTE APARICIÓN DE LA ENFERMEDAD. VEAMOS UNOS EJEMPLOS DE ESTAS DIFERENCIAS:
  • 64. COMPONENTES DEL D.E • ETIQUETA: – PROPORCIONA UN NOMBRE AL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA. • DEFINICION: – PROPORCIONA UNA DESCRIPCION CLARA Y PRECISA DEL DIAGNOSTICO(SU SIGNIFICADO),PERMITIENDO ASI DIFERENCIARLO DE OTROS DIAGNOSTICOS SIMILARES.
  • 65. COMPONENTES DEL D.E • CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: – CLAVES OBSERVABLES/INFERENCIAS QUESE AGRUPAN COMO MANIFESTACIONES,SIGNOS Y SINTOMAS EN UN DIAGNOSTICO REAL O DE SALUD. • FACTORES RELACIONADOS: – FACTORES QUE PARECEN DEMOSTRAR ALGUN TIPO DE PATRON RELACIONADO CON EL D.E. PUEDEN DESCRIBIRSE COMO ANTECEDENTES,RELACIONADOS,ASOCIADOS O CONTRIBUYENTES AL D.E.
  • 66. COMPONENTES DEL D.E • FACTORES DE RIESGO: – SE TRATA DE AQUELLOS FACTORES AMBIENTALES Y ELEMENTOS FISIOLOGICOS,PSICOLOGICOS,GENERICOS O QUIMICOS QUE INCREMENTAN LA VULNERABILIDAD DE UN INDIVIDUO,FAMILIA O COMUNIDAD ANTE UN EVENTO NO SALUDABLE.
  • 67. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • PODEMOS IDENTIFICAR 5 TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • 1ER GRUPO: – REAL . – RIESGO O POTENCIAL. – SALUD O BIENESTAR. • 2DO. GRUPO: – POSIBLE. – DE SINDROME.
  • 68. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • D.E. REAL: – SITUACION QUE EXISTE EN EL MOMENTO ACTUAL. SE TRATA DE LAS MANIFESTACIONES DEL SUJETO,LOS SIGNOS Y SINTOMAS OBSERVABLES.
  • 69. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • CONSTA DE DOS PARTES: – 1ERA PROBLEMA O SITUACION PROBLEMÁTICA IDENTIFICADA. – 2DA. FACTORES RELACIONADOS (ETIOLOGIA O CAUSAS-ELEMENTOS INTERNOS O EXTERNOS)QUE PUEDEN PROVOCAR O CONTRIBUIR A LA ALTERACION.
  • 70. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • PODEMOS RESUMIRLO COMO: PES • PROBLEMA. • ETIOLOGÍA – FUENTE DE DIFICULTAD O CAUSA DEL PROBLEMA. • SIGNOS + SÍNTOMAS – MANIFESTACIONES (CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS).
  • 71. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • LA 1ERA Y 2DA PARTE SE UNEN POR MEDIO DE LA EXPRESION “RELACIONADO CON” – PROBLEMA DE SALUD. • R/C – FUENTE DE DIFICULTAD. » MANIFESTADO POR • SIGNOS SINTOMAS
  • 72. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • D.E.RIESGO O POTENCIAL: – SE REFIERE A UNA SITUACION QUE PUEDE OCASIONAR UNA DIFICULTAD O PROBLEMA EN EL FUTURO. DESCRIBE RESPUESTAS HUMANAS O ESTADOS DE SALUD O PROCESOS VITALES QUE PUEDEN DESARROLLARSE VULNERABLES.
  • 73. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • CONSTA DE 2 PARTES: – 1ERA CORRESPONDE A LA SITUACION POTENCIALQUE PUEDE OCASIONAR UN PROBLEMA FUTURO. – 2DACORRESPONDE AL FACTOR DE RIESGOQUE CONTRIBUYE A UN AUMENTOD LA VULNERABILIDAD.
  • 74. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • D.E. SALUD O BIENESTAR: – FOMENTO DE LAS ACTIVIDADES GENERADORAS DE BIENESTAR. DESCRIBE RESPUESTAS HUMANAS,NIVELES DE SALUD DE UN INDIVIDUO,FAMILIA O COMUNIDAD QUE ESTAN EN DISPOSICION DE MEJORAR.
  • 75. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • 2 REQUISITOS. • DESEO MANIFIESTO DE CONSEGUIR UN NIVEL SUPERIOR DE BIENESTARAPOYADO DE LAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS. – RESPUESTAS PROMOTORAS DE BIENESTAR. – R/C. » FORTALEZAS DEL SUJETO O ENTORNO.
  • 76. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • D.E. POSIBLE: – PROBLEMA O DIFICULTAD QUE PUEDE EXISTIR,SOSPECHADO,PERO QUE NECESITA DE DATOS ADICIONALES PARA SER CONFIRMADO O DESCARTADO. DEMUESTRA LA CAPACIDAD DEL ANALISIS O INTUICION. – SE BASA EN FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS QUE HACEN SUPONERLO,POR LO QUE BUSCARA OTROS DATOS QUE LO CONFIRMEN O NO.
  • 77. TIPOS DE DIAGNOSTICOS. • DIAGNOSTICO DE SINDROME: – ABARCA A UN GRUPO DE DIAGNOSTICOS ENFERMEROS REALES O DE RIESGO, CUYA PRESENCIA SE PREVE A UNA CAUSA DEBIDA A UN ACONTECIMIENTO O SITUACION CONCRETA. – ESTA APOYADO POR CARACTERISTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS.
  • 78. RESULTADOS (NOC). • SIGLA DEFINIDA COMO "ESTADO DEL CLIENTE DESPUÉS DE UNA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA." (JOHNSON Y MAAS, 2000).Ç • UNO DE LOS OBJETIVOS DE LOS NOC (CRE) ES EL DE IDENTIFICAR Y CLASIFICAR LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES QUE DEPENDEN DIRECTAMENTE DE LAS ACCIONES ENFERMERAS Y QUE SEAN CLÍNICAMENTE DE UTILIDAD.
  • 79. RESULTADOS (NOC). • EXISTEN SIETE DOMINIOS DEL NOC, QUE DESCRIBEN LA RESPUESTA DESEADA DEL PACIENTE: – LA SALUD FUNCIONAL. – LA SALUD SICOLÓGICA. – SALUD SICOSOCIAL. – CONOCIMIENTO DE LA SALUD Y COMPORTAMIENTO. – PERCEPCIÓN DE SALUD. – SALUD DE LA FAMILIA, Y – SALUD DE LA COMUNIDAD.
  • 80. RESULTADOS (NOC). • LOS CRE MIDEN LA SITUACIÓN DE UN PACIENTE EN CUALQUIER MOMENTO Y PERMITE SEGUIR LOS CAMBIOS DEL RESULTADO EN TODO EL ESPACIO DE TIEMPO Y PERMITEN ASÍ MISMO EVALUAR LOS CUIDADOS ENFERMEROS OFRECIDOS, YA QUE SON CAMBIOS POSITIVOS O NEGATIVOS EN EL ESTADO DE SALUD POTENCIAL O REAL DEL PACIENTE. – C.R.E. (Clasificación de Resultados de Enfermería)
  • 81. INTERVENCIONES (NIC) • TERCERA ETAPA DEL PAE. • “TODO TRATAMIENTO, BASADO EN EL CONOCIMIENTO Y JUICIO CLÍNICO, QUE REALIZA UN PROFESIONAL DE LA ENFERMERÍA PARA FAVORECER EL RESULTADO ESPERADO DEL PACIENTE”.
  • 82. INTERVENCIONES (NIC) • SE BASAN EN EL FACTOR O FACTORES IDENTIFICADOS EN LAS EXPOSICIONES DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA. • POR TANTO DEFINEN LAS ACTIVIDADES NECESARIAS PARA ELIMINAR LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA RESPUESTA HUMANA.
  • 83. INTERVENCIONES (NIC) • LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA TIENEN UNA JUSTIFICACIÓN CIENTÍFICA, QUE SE DESARROLLA A PARTIR DE SU BASE DE CONOCIMIENTOS, QUE INCLUYE LAS CIENCIAS NATURALES, DE LA CONDUCTA Y DE LAS HUMANIDADES.
  • 84. INTERVENCIONES (NIC) • PUEDEN SER : – DIRECTAS: • TRATAMIENTO REALIZADO DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE Y/O LA FAMILIA A TRAVÉS DE ACCIONES ENFERMERAS EFECTUADAS CON EL MISMO.PUEDEN SER TANTO FISIOLÓGICAS COMO PSICOSOCIALES O DE APOYO. – INDIRECTAS : • ES UN TRATAMIENTO REALIZADO SIN EL PACIENTE PERO EN BENEFICIO DEL MISMO O DE UN GRUPO DE PACIENTES.
  • 85. TIPOS DE INTERVENCIONES (NIC) • INTERDEPENDIENTES: – DEFINEN LAS ACTIVIDADES QUE EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA REALIZA EN COOPERACIÓN CON OTROS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD. • INDEPENDIENTES: – SON LAS ACTIVIDADES QUE PUEDEN LLEVAR A CABO LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA SIN UNA INDICACIÓN DEL MÉDICO,ESTÁN DEFINIDAS POR LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.
  • 86. INTERVENCIONES (NIC) • CADA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA SE PRESENTA CON: – UNA ETIQUETA O DENOMINACIÓN, QUE DESCRIBE DE FORMA CLARA Y CONCISA EL CONCEPTO Y EL NOMBRE DEL TRATAMIENTO ADMINISTRADO POR LA ENFERMERA. EJEMPLO: POTENCIACIÓN DE LA SEGURIDAD.
  • 87. INTERVENCIONES (NIC) – UNA DEFINICIÓN, QUE EXPLICA EL CONCEPTO DE LA INTERVENCIÓN Y DELIMITA SU SIGNIFICADO. EJEMPLO: INTENSIFICAR EL SENTIDO DE SEGURIDAD FÍSICA Y PSICOLÓGICA DE UN PACIENTE.
  • 88. INTERVENCIONES (NIC) – UNA LISTA DE ACTIVIDADES, QUE EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA SELECCIONA PARA LLEVAR A CABO LA INTERVENCIÓN. PARA CADA INTERVENCIÓN, LAS ACTIVIDADES APARECEN LISTADAS EN EL ORDEN LÓGICO EN QUE DEBERÍAN REALIZARSE. EJEMPLO: PRESENTAR LOS CAMBIOS DE FORMA GRADUAL.
  • 89. INTERVENCIONES (NIC) – UNA LISTA DE REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS, QUE PROPORCIONAN AL PROFESIONAL UN APOYO PARA LA EJECUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN. – UN CÓDIGO NUMÉRICO, ÚNICO PARA CADA INTERVENCIÓN QUE PERMITIRÁ SU INCLUSIÓN Y TRATAMIENTO EN SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE PLANES DE CUIDADOS. EJEMPLO: 5380.
  • 90. LENGUAJE NORMALIZADO (NIC) • ESTÁ COMPUESTO POR: – LA ETIQUETA O DENOMINACIÓN DE LA INTERVENCIÓN. – LA DEFINICIÓN DE CADA INTERVENCIÓN. – EL CÓDIGO DE LA INTERVENCIÓN.
  • 91. LENGUAJE NORMALIZADO (NIC) • LAS ACTIVIDADES PUEDEN SELECCIONARSE O INCLUSO MODIFICARSE SEGÚN LAS NECESIDADES ESPECÍFICAS DE SITUACIONES CONCRETAS Y ATENDIENDO SIEMPRE AL SENTIDO DE LA INTERVENCIÓN,ESTO PERMITIRÁ PROPORCIONAR UNA ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA A CADA PERSONA MANTENIENDO EL LENGUAJE UNIFICADO.
  • 92. UTILIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC) • ELECCIÓN DE LA INTERVENCIÓN:FORMA PARTE DEL PROCESO DE DECISIONES CLÍNICAS QUE DEBE ADOPTAR EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. • ELEMENTOS QUE ORIENTAN: – EL DIAGNÓSTICO ENFERMERO, LA DEFINICIÓN Y LOS FACTORES RELACIONADOS O LOS FACTORES DE RIESGO DEL DIAGNÓSTICO, SON LOS ELEMENTOS FUNDAMENTALES A TENER EN CUENTA.
  • 93. UTILIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC) – LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA SELECCIONADOS PARA EL PACIENTE. – LA ACEPTACIÓN DE LA PERSONA DE UNA INTERVENCIÓN DETERMINADA, ES UN ELEMENTO QUE VA A TENER UNA INFLUENCIA MUY IMPORTANTE EN EL ÉXITO DE LA ACTUACIÓN.
  • 94. • LOCALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN EN LA TAXONOMÍA NOC. – LA BÚSQUEDA POR CLASES DE LA TAXONOMÍA, PERMITE FOCALIZAR LA BÚSQUEDA DE INTERVENCIONES RELACIONADAS CON DETERMINADOS ASPECTOS CONCRETOS.
  • 95. – LA BÚSQUEDA POR DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA, ES UN SISTEMA DE AYUDA FUNDAMENTAL QUE PERMITE CONOCER LAS INTERVENCIONES MÁS RELEVANTES PARA EL PROBLEMA DETECTADO. – LA BÚSQUEDA POR ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA.
  • 96. • SELECCIÓN DE LAS ACTIVIDADES. • UNA VEZ ELEGIDA LA INTERVENCIÓN A EJECUTAR, SE SELECCIONA LAS ACTIVIDADES NECESARIAS. • PARA ELLO ELIGE DEL LISTADO DE ENTRE 10 Y 30 ACTIVIDADES QUE EXISTE EN CADA INTERVENCIÓN, LAS MÁS ADECUADAS PARA EL PROCESO EN CONCRETO, E INCLUSO PUEDE POSTERIORMENTE AÑADIR NUEVAS ACTIVIDADES. • EN ESTA FASE ES DONDE SE INDIVIDUALIZA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMER@.