Conciencia normal y alteraciones de la conciencia,

1. Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias Medicas
Departamento de psiquiatría
Asignatura:
Ps112 Psicopatología
Catedrático:
Dr. Juan Carlos Munguía Hernández
CONCIENCIA
Presentado por:
Grupo # 2
Jorge David Pacheco Argueta 20070003406
Wilson Ramiro Gudiel Corrales 20001500214
Fallon Zuniga
sección:
0700
Tegucigalpa, M.D.C. Honduras, C.A.
Agosto, 2015

2. Consciencia
La consciencia es una superestructura psicológica, límite entre las manifestaciones
psíquicas, y el YO que, por su conducto, adquiere el conocimiento de sí mismo y es
informado de cuanto acontece fuera de él.
La consciencia puede describirse como el flujo continuo de conocimiento que tenemos
sobre nuestro medio o sobre nuestros pensamientos sucesivos.
La consciencia es una función cerebral primaria a través de la cual el individuo se da
cuenta de su propia existencia, de sus procesos mentales y de los estímulos externos e
internos que lo afectan.
La consciencia comprensión y comunicación con el medio que lo rodea, suma de todas las
funciones mentales (inteligencia, lenguaje, lectura, escritura, y juicio).

3. Las personas conscientes están despiertas y tienen conocimiento de
sí mismas y de lo que las rodea. La consciencia informa al hombre
de lo que ocurre en el mundo exterior, mundo interior, y mundo
psíquico.
 Mundo exterior: captado por los aparatos sensoriales externos:
oído, vista, olfato, gusto y tacto.
 En el mundo interior: captado por los aparatos sensoriales
internos, cenestésicos, cinético y del equilibrio.
 En el mundo psíquico: a este pertenecen las actividades
superiores, raciocinio e imaginación que intervienen en la
elaboración del pensamiento cuya captación se efectúa por la
consciencia misma.

4. Exploración del estado de consciencia
OBSERVACION
CONVERSACION
ESTIMULACION
SIGNOS VITALES Y REFLEJOS

5. Niveles de consciencia según el
psicoanálisis

6. Primera Teoría

7. Segunda Teoría

8. Niveles de Consciencia
Freud postulo 3 niveles de
conciencia y comparo la mente con
un iceberg que flota sobre el agua
 La parte que se puede ver es el
consciente
 La superficie del agua, a veces
visible y a veces sumergible la
comparo con el preconsciente
 Y la mayor parte del iceberg
sumergido es el inconsciente.

9. Estructuras anatómicas
relacionadas con la consciencia
Para que haya una consciencia normal es necesario el
funcionamiento activo de dos partes principales del
sistema nervioso:
 la formación reticular: (en el tronco del encéfalo) y
la corteza cerebral: La formación reticular es
responsable del estado de vigilia.
 La corteza cerebral :es necesaria para el estado de
conciencia, es decir el estado en el que el individuo
puede responder a los estímulos e interactuar con el
ambiente.

10. Trastorno de la consciencia
 La destrucción de grandes porciones de la corteza cerebral no
impide que una persona tenga pensamientos, pero si reduce su
profundidad y también el grado de conciencia que ejerce sobre su
medio.
 fármacos que producen inconsciencia, como los anestésicos,
deprimen selectivamente el mecanismo de alerta reticular,
mientras que los que producen vigilia tienen un efecto
estimulante sobre este mecanismo.

11. Se clasifican de manera general según
su forma de aparición
Trastornos de la consciencia

12. Pérdida súbita y transitoria de la
consciencia
Sincope
Crisis epilépticas
Conmoción
Ausencias

13. Distribución gradual de la consciencia
Somnolencia
Obnubilación
Estupor
Coma
Muerte cerebral

14. Perdida súbita y transitoria de la
conciencia
Sincope: pérdida súbita y breve de la consciencia en forma total o
parcial
Usualmente se acompaña de:
 pulso rápido y débil
 respiraciones rápidas
 palidez
 sudoración profusa y piel fría
sin secuelas neurológicas

15. Son precipitados por:
 Dolor
 Pérdida de sangre
 Excesivo calor
 Fatiga
 Hambre
 Nausea
 Preocupación
 Miedo
 Shock
 Prolongado periodo de
estar parado
 Bruscos cambios de
posición
 Trastornos
emocionales.
Son precipitados por

16. Las causas más frecuentes de sincope
son:
 Hipotensión ortos tatica por ingestión de sustancias
 Trastorno del ritmo cardiaco
 Anemia
 Anorexia
 Hipoglucemia
 Síndrome de hiperventilación
 Ataques de pánico

17. Crisis epiléptica
La epilepsia es un síntoma en el cual hay una alteración transitoria
súbita de la fisiología normal, la mayoría de las crisis de estas se
acompañan de perdida súbita y recurrente de la consciencia.

18. o En la mayoría de los pacientes con epilepsia la causa se
desconoce; en algunos casos parece existir una predisposición
hereditaria y en otros la causa es una lesión local, como un tumor
cerebral o la formación de cicatrices en la corteza luego de un
traumatismo.
o En algunos casos de crisis generalizadas puede haber episodios
no convulsivos, en los cuales el paciente súbitamente parece
estar ausente
o Este síndrome se conoce como pequeño mal. En la mayoría de los
pacientes con crisis generalizadas se produce la pérdida repentina
de la consciencia y hay espasmos tónicos y contracciones clónicas
de los músculos. Se produce una apnea transitoria y a menudo
existe pérdida del control vesical e intestinal. Las convulsiones
suelen durar de unos segundos a pocos minutos.

19. Clasificación de las crisis Epilépticas:

20. Conmoción
Estado clínico caracterizado por la perdida súbita de la consciencia
posterior a un traumatismo craneoencefálico, sin existir fracturas ni
secuelas neurológicas pero que después de recuperar su estado de
conciencia, frecuentemente, se acompaña de:
 Preocupación
 Miedo
 Shock
 Prolongado periodo de estar parado
 Bruscos cambios de posición
 Trastornos emocionales.

21. Ausencias
Son una alteración temporal de la función cerebral, ocasionada por
una actividad eléctrica anormal en el cerebro y caracterizada por una
pérdida abrupta de poca duración en la actividad consciente
(“ausencia”) u otro cambio anormal en el comportamiento. Se les
conoce como “Petit mal”.

22. Distribución gradual de la consciencia
Somnolencia: deseo irresistible de dormirse, solo hay perdida
parcial del estado de consciencia.

23. Obnubilación: Enturbiamiento leve, fatigabilidad,
perdida de la consciencia y de la atención, descenso de la
reactividad ante los estímulos externos, responde a
estímulos leves.

24. Estupor: paciente inconsciente solo responde a los estímulos
fuertes o dolorosos.
Coma:perdida completa de la consciencia, sensibilidad y motilidad.
Al estar en coma, la persona pierde las siguientes actividades:
 Respiración
 Tono muscular
 Sensibilidades
 Actividad muscular voluntaria

25. Muerte cerebral: se define como el cese completo e
irreversible de la actividad cerebral o encefálica. no hay
pues respuesta verbal, no abre los ojos, no respira, no
responde al dolor, no tiene reflejos superficiales ni
profundos y su EEG es isoeléctrico (plano); solo tiene
latidos cardiacos gracias al marcapaso autónomo del
corazón

26. Escala de coma de GLASGOW
 Se evalúa cuando el paciente está en coma o estupor.
 Elaborada por Teasdale en 1974 para proporcionar un
método simple y fiable de registro Y monitorización del
nivel de consciencia en pacientes con traumatismo
craneoencefálico.
 Se evalúan numéricamente las mejores respuestas posibles
ante el estimulo. El valor máximo es de 15 en una persona
completamente alerta. El valor mínimo es de 3 en una
persona en coma. Tanto los elementos individuales como la
suma de los mismos es muy importantes.

27. Evaluación de la consciencia
 Va 3-15
 15 es la persona normal, lúcida, bien despierta.
 14 a 8 está entre somnolienta y estuporosa.
 7-5 en coma superficial
 de 5-3 en coma profundo

29. BAJO EFECTOS DE
ALCOHOL
BAJO EFECTOS DE
DROGAS
HIPOTENSION
SHOCK
HIPOVOLEMICO
LIMITACIONES DE LA
ESCALA DE
GLASGOW

30. Bibliografia
1. Neuroanatomía Clínica,Snell, 6ta edición,Pag. 319. Cap. 8.
2. Guyton y Hall, Tratado de Fisiologia Medica. Decimo segunda
edición. Capitulo 57, Corteza cerebral, fundones intelectuales del
cerebro, aprendizaje y memoria. Pag. 705.
3. Revista latinoamericana psicologica vol.38, n2 bogota
mayo,agosto 2006, www.scielo.unal.edu.co