CLAUDIA L. PUERTOPROFESIONALIZACION
1. DEFINICIONEstenosis de la válvula aórtica (AVS) es elestrechamiento funcional del orificio de la válvulaaórtica y las c...
2. ANATOMIALa válvula aórtica es una estructura que rodea elorificio de la aorta , esta compuesta por 3valvas, dos son ant...
ANATOMIAFig. 2 Anatomía Válvula Aortica
 3.      CAUSAS * Congénita (válvula unicúspide o bicúspide), * Calcificación (debido a cambios degenerativos), * Reumáti...
 4. SINTOMASLos síntomas de la estenosis aórtica se desarrollangradualmente después de un período de latencia asintomátic...
SINTOMAS En bebés y niños, los síntomas abarcan: Cansarse o fatigarse más fácilmente que otros con el esfuerzo  (en los ...
5. PRUEBAS Y EXAMENES produce alteraciones que se manifiestan en el   electrocardiograma (ECG) y radiografía de tórax. ....
Fig. 4 Placa de ToraxFig. 3 prueba de esfuerzo                                   Fig. 5 Electrocardiograma                ...
6. TRATAMIENTOEstenosis aórtica severa debido a la calcificación de laválvula aórtica es la indicación más común para elre...
TRATAMIENTOEn los últimos años, ha habido un mayor númerode publicaciones sobre el usode medicamentos con el fin de retras...
TRATAMIENTOActualmente, sólo las estatinas han sidoevaluadas en ensayos, control conplacebo. Además, las estatinas no hand...
7. CIRUGIAS DE VALVULA AORTICA• Cirugia de Valvula Aortica Minimamente Invasiva• Cirugia Abierta de Valvula Aortica• Cirug...
8. CIRUGIA ABIERTA DE VALVULA AORTICA Para este tipo de patologias se necesita reemplazar la valvula por   una nueva que ...
 8.1. VALVULAS MECANICAS Consta de una estructura metálica de gran resistencia, de  un tejido de fibra artificial de tef...
Fig. 8 Valvula Mecanica
 Existen varios modelos de válvulas mecánicas, que  varían según el cirujano que las ha desarrollado y  el laboratorio qu...
Fig. 9 Valvula de Bola                                     Fig. 10 valvula de Pivote                         Fig. 11 Valvu...
 8.2. PROTESIS BIOLOGICASLas válvulas biológicas son, por ejemplo, válvulascardíacas de cerdo o válvulas cardíacas del sa...
Fig .12 Valvula Biologicalateral                            Fig. 13 Valvula Biologica
9. POSIBLES COMPLICACIONES   Infección de la incisión de la piel o del esternón   Sangrado   Arritmias o latidos cardia...
CONCLUSIONES1.   Teniendo en cuenta la supervivencia significativamente     menor con el tratamiento médico, el reemplazo ...
BIBLIOGRAFIA1. Aortic Stenosis Pathologyun 29, 2011 ... Aortic valve stenosis (AVS) is the functional narrowing of the ori...
BIBLIOGRAFIA4. Estenosis aórtica - Información generalwww.umm.edu › Medical Reference › Encyclopedia - En cachéEstenosis d...
BIBLIOGRAFIA6. Aortic StenosisJul 28, 2011 ... Aortic stenosis is the obstruction of blood flow across the aorticvalve. .....
BIBLIOGRAFIA8.1 ESTENOSIS AORTICAmed.unne.edu.ar/revista/revista137/valvulas.htm - En cachéde RH Alvarez - Artículos relac...
BIBLIOGRAFIA IMAGENESFig. 1 Estenosis Valvularhttp://3.bp.blogspot.com/_I9wWziDmOx0/S89nIATRhZI/AAAAAAAAAAk/zN56f93h4Ws/s1...
BIBLIOGRAFIA IMAGENESFig. 5 Electrocardiografiahttp://www.google.com.co/imgres?q=rayos+x+corazon&um=1&hl=es&biw=1366&bih=6...
BIBLIOGRAFIA IMAGENESFig. 7 Hemodinamiahttp://www.google.com.co/imgres?q=hemodinamia&um=1&hl=es&biw=1366&bih=624&tbm=isch&...
BIBLIOGRAFIA IMAGENESFig. 12 Valvula Biologica lateralhttp://emedicine.medscape.com/article/780702-overviewFig. 13 Valvula...
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  1. 1. CLAUDIA L. PUERTOPROFESIONALIZACION
  2. 2. 1. DEFINICIONEstenosis de la válvula aórtica (AVS) es elestrechamiento funcional del orificio de la válvulaaórtica y las causas de obstrucción del flujosanguíneo desde el ventrículo izquierdo (VI) a lacirculación sistémica. Fig. 1 Estenosis Aortica
  3. 3. 2. ANATOMIALa válvula aórtica es una estructura que rodea elorificio de la aorta , esta compuesta por 3valvas, dos son anteriores (derecha eizquierda) y otra posterior. Que son similares enestructura a las válvulassemilunares pulmonares, pero son más grandes, másgruesas y fuertes. Frente a las válvula presenta2 dilataciones leves, (derecha e izquierda) llamadossenos de Valsalva, de donde se desprenden lasarterias coronarias derecha e izquierda, las cuales vana dar la irrigación al musculo del corazón.
  4. 4. ANATOMIAFig. 2 Anatomía Válvula Aortica
  5. 5.  3. CAUSAS * Congénita (válvula unicúspide o bicúspide), * Calcificación (debido a cambios degenerativos), * Reumáticos. La estenosis aórtica calcificada degenerativa esahora la principal indicación para el reemplazo de laválvula aórtica. La favorable evolución a largo plazo despuésde la cirugía de la válvula aórtica y el riesgoquirúrgico relativamente bajo énfasis en la importancia de undiagnóstico preciso y oportuno .
  6. 6.  4. SINTOMASLos síntomas de la estenosis aórtica se desarrollangradualmente después de un período de latencia asintomático de 10-20años. Jadeo con actividad Dolor torácico, de tipo angina:  tensión, presión, opresión, compresión  el dolor se incrementa con el ejercicio y se alivia con el reposo  debajo del esternón y puede irradiarse a otras áreas Desmayos, debilidad o vértigo con actividad Sensación de percibir los latidos cardíacos ( palpitaciones)
  7. 7. SINTOMAS En bebés y niños, los síntomas abarcan: Cansarse o fatigarse más fácilmente que otros con el esfuerzo (en los casos leves) Problemas respiratorios serios que se presentan al cabo de días o semanas después de nacer (en los casos severos) Los niños con estenosis aórtica leve o moderada pueden empeorar a medida que crecen y también corren el riesgo de desarrollar una infección del corazón (endocarditis bacteriana).
  8. 8. 5. PRUEBAS Y EXAMENES produce alteraciones que se manifiestan en el electrocardiograma (ECG) y radiografía de tórax. .La principal prueba de diagnóstico, sin embargo, es la ecocardiografía. El cateterismo cardíaco con angiografía está indicada para evaluar la gravedad de la lesión y para confirmar las anomalías coexistentes antes de la cirugía si no se puede evaluar con precisión con otras modalidades. MRI puede ser apropiado para evaluar la estenosis de los vasos del cayado o para una mejor definición de la anatomía, si un cateterismono se está realizando.
  9. 9. Fig. 4 Placa de ToraxFig. 3 prueba de esfuerzo Fig. 5 Electrocardiograma Fig. 7 Hemodinamia Fig. 6 MRI Resonancia Magnetica
  10. 10. 6. TRATAMIENTOEstenosis aórtica severa debido a la calcificación de laválvula aórtica es la indicación más común para elreemplazo de la válvula aórtica en los Estados Unidos yEuropa. El tratamiento estándar para los pacientessintomáticos con estenosis aórtica severa es elreemplazo de la válvula. Algunos de los factores deriesgo y los mecanismos fisiopatológicos de laaterosclerosis juegan un papel importante en eldesarrollo de la estenosis aórtica calcificada.
  11. 11. TRATAMIENTOEn los últimos años, ha habido un mayor númerode publicaciones sobre el usode medicamentos con el fin de retrasar laprogresión de la estenosis aórtica. Estosmedicamentos incluyen estatinas, inhibidores dela conversión de inhibidores de laenzima, y biphosphanates. En este artículose describe y resumealgunos de los enfoquesmédicos que han surgido para alterar laprogresión de la estenosis aórtica.
  12. 12. TRATAMIENTOActualmente, sólo las estatinas han sidoevaluadas en ensayos, control conplacebo. Además, las estatinas no handemostrado alterar la progresión de laestenosis aórtica. Los ensayos controladosaleatorios con el uso de la angiotensina-IECA, estatinas y losbisfosfonatos se determine el uso de estosmedicamentos para retrasar la progresión dela estenosis aórtica.
  13. 13. 7. CIRUGIAS DE VALVULA AORTICA• Cirugia de Valvula Aortica Minimamente Invasiva• Cirugia Abierta de Valvula Aortica• Cirugia para Insuficiencia Valvular
  14. 14. 8. CIRUGIA ABIERTA DE VALVULA AORTICA Para este tipo de patologias se necesita reemplazar la valvula por una nueva que pueden ser de dos tipos:8.1. valvulas mecanicas8.2. valvulas biologicas Las prótesis valvulares cardíacas son válvulas de corazón fabricadas o preparadas industrialmente, que se utilizan en pacientes con insuficiencia o estenosis valvular. Estos pacientes sufren de una enfermedad que hace que una o varias de las cuatro válvulas del corazón no funcionen como es debido, por lo que no pueden llevar una vida normal, o incluso se encuentran en un grave peligro. En tal caso está indicada una operación a corazón abierto, en la que el cirujano retira el tejido de la válvula o de las válvulas deficientes e implanta en el corazón una o varias prótesis valvulares.
  15. 15.  8.1. VALVULAS MECANICAS Consta de una estructura metálica de gran resistencia, de un tejido de fibra artificial de teflón circular, y de uno o dos discos metálicos generalmente formados por titanio y carbón pirolítico, un material extraordinariamente resistente al desgaste y a las roturas. Existen diferentes modelos de válvula de uno o dos discos de las cuales el diseño inicial corresponde a la protesis de St Jude en 1977, que es el modelo más utilizado en la actualidad. Los discos se insertan en bisagras que reciben un jet de lavado y permiten la generación de tres orificios efectivos maximizando el flujo . De esta manera la válvula artificial cumple con la función de la válvula natural, que consiste en abrirse para dejar pasar la sangre, y cerrarse para evitar que ésta fluya hacia atrás. Este tipo de válvula se denomina mecánica debido a que todas sus piezas son fabricadas industrialmente.
  16. 16. Fig. 8 Valvula Mecanica
  17. 17.  Existen varios modelos de válvulas mecánicas, que varían según el cirujano que las ha desarrollado y el laboratorio que las fabrique. Las primeras válvulas artificiales consistían en una pequeña bola que subía para abrirse y bajaba para cerrarse. Posteriormente aparecieron las válvulas de disco, en las que éste estaba fijado a la estructura metálica, y se abría y cerraba como si se tratase de una puerta. La siguiente generación fueron las válvulas de disco pivotante. Actualmente existe también un modelo de válvula que dispone de dos medias partes de disco, con lo que se consigue una mayor apertura para dejar pasar la sangre.
  18. 18. Fig. 9 Valvula de Bola Fig. 10 valvula de Pivote Fig. 11 Valvula mecanica actual
  19. 19.  8.2. PROTESIS BIOLOGICASLas válvulas biológicas son, por ejemplo, válvulascardíacas de cerdo o válvulas cardíacas del sacopericárdico de bovinos, que tienen una función muysimilar a la válvula cardíaca humana y que, tras untratamiento químico, son idóneas para el sustitución deválvulas humanas. Funcionan de manera silenciosa, yen la mayoría de los casos no necesitan un tratamientoanticoagulante oral durante toda la vida, sino untratamiento temporal en los tres primeros meses tras lacirugía. La desventaja es que la durabilidad de estasprótesis es limitada en la mayoría de los casos.
  20. 20. Fig .12 Valvula Biologicalateral Fig. 13 Valvula Biologica
  21. 21. 9. POSIBLES COMPLICACIONES Infección de la incisión de la piel o del esternón Sangrado Arritmias o latidos cardiacos irregulares. En especial, fibrilación atrial. Complicaciones debido a la anestesia Neumonía Cicatrización Coágulos sanguíneos en la válvula nueva, que pueden viajar a través del cuerpo. Si estos coágulos obstruyen los vasos sanguíneos del cuerpo y, por lo tanto, impiden la oxigenación de los tejidos, puede haber complicaciones graves como apoplejía o daño renal Problemas mecánicos con el funcionamiento de la válvula Endocarditis (infección de una válvula del corazón) Pericarditis (inflamación del saco que rodea el corazón) Flebitis (inflamación de una vena)
  22. 22. CONCLUSIONES1. Teniendo en cuenta la supervivencia significativamente menor con el tratamiento médico, el reemplazo de la válvula aórtica se debe considerar cuidadosamente para la mayoría de los pacientes graves ,2. Trate las infecciones por estreptococos oportunamente para prevenir la fiebre reumática, que puede causar estenosis aórtica. Esta afección en sí a menudo no se puede prevenir, pero sí algunas de sus complicaciones.3. Siga las recomendaciones del médico para el tratamiento de afecciones que puedan causar valvulopatía. Asimismo, notifíquele al médico si hay antecedentes familiares de cardiopatías congénitas.
  23. 23. BIBLIOGRAFIA1. Aortic Stenosis Pathologyun 29, 2011 ... Aortic valve stenosis (AVS) is the functional narrowing of the orificeof theaortic valve and causes obstrJuction to blood flow from the left ventricle ...emedicine.medscape.com/article/2018199-overviewEtiquetadoTextbooks2. V. Angiology. 4b. The Heart. Gray, Henry. 1918. Anatomy of the Human Body....is separated by the anterior cusp of the bicuspid valve. Its orifice is guarded bythe aortic semilunar valves. The portion of the ventricle immediately below the... http://www.bartleby.com/107/138.html ANATOMIA3 . Aortic StenosisJul 28, 2011 ... Aortic stenosis is the obstruction of blood flow across the aorticvalve.emedicine.medscape.com/article/150638-overviewEtiquetadoTextbooks
  24. 24. BIBLIOGRAFIA4. Estenosis aórtica - Información generalwww.umm.edu › Medical Reference › Encyclopedia - En cachéEstenosis de la válvula aórtica; Obstrucción del conducto de salida ventricularizquierdo;Estenosis aórtica reumática; Estenosis aórtica calcificada ...http://www.umm.edu/esp_ency/article/000178.htm5. Aortic StenosisJul 28, 2011 ... Aortic stenosis is the obstruction of blood flow across theaortic valve. ...Clinic Service, Director of Cardiology Non-Invasive Laboratory, Director ...emedicine.medscape.com/article/150638-overviewEtiquetadoTextbookshttp://emedicine.medscape.com/article/150638-workup
  25. 25. BIBLIOGRAFIA6. Aortic StenosisJul 28, 2011 ... Aortic stenosis is the obstruction of blood flow across the aorticvalve. ...Clinic Service, Director of Cardiology Non-Invasive Laboratory, Director ...emedicine.medscape.com/article/150638-overviewEtiquetadoTextbookshttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/218282848. Prótesis válvula cardiacaes.wikipedia.org/wiki/Prótesis_valvular_cardíaca - En cachéLas prótesis valvulares cardíacas son válvulas de corazón fabricadas o preparadasindustrialmente, que se utilizan en pacientes con insuficiencia o estenosis ...http://es.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%B3tesis_valvular_card%C3%ADaca
  26. 26. BIBLIOGRAFIA8.1 ESTENOSIS AORTICAmed.unne.edu.ar/revista/revista137/valvulas.htm - En cachéde RH Alvarez - Artículos relacionadosExisten 2 clases de válvulas cardiacas protésicas: las prótesis mecánicas (PM)constituidas por oclusores rígidos en cuya fabricación no se incluye el uso de ...http://emedicine.medscape.com/article/780702-overview8.2 www.coaguchek.com/.../index.php?...valvulas_cardiacas... - En caché2 Abr2007 – Existen dos tipos de prótesis de válvula cardíaca, la biológica y lamecánica. Las válvulas biológicas son, por ejemplo, válvulas cardíacas de ...http://www.coaguchek.com/es/index.php?target=/es/patients/informacion_medica/informacion_medica__valvulas_cardiacas_artificiales 9. Reemplazo de la válvula aortica healthlibrary.epnet.com/PamphletPrint.aspx?token... - En caché 12 Ene 2010 – Se realiza para reemplazar una válvula aórtica que no funciona ... fiebre reumática): una complicación de la infección por estreptococo de la ...http://healthlibrary.epnet.com/PamphletPrint.aspx?token=de6453e6-8aa2- 4e28-b56c-5e30699d7b3c&chunkiid=121310
  27. 27. BIBLIOGRAFIA IMAGENESFig. 1 Estenosis Valvularhttp://3.bp.blogspot.com/_I9wWziDmOx0/S89nIATRhZI/AAAAAAAAAAk/zN56f93h4Ws/s1600/estenosis+ortica.jpgFig. 2 Anatomia Valvula Aorticahttp://www.elblogdecardiologia.com/wp-content/uploads/2010/06/V%C3%A1lvula-a%C3%B3rtica.jpgFig. 3 Prueba de Esfuerzohttp://4.bp.blogspot.com/_I_6zVj9NB24/TBUgzmoGlYI/AAAAAAAAADY/lnMr5g-rRKY/s1600/Unisul_electrocardiograma_1%5B1%5D.jpg Fig. 4 Placa de Toraxhttp://www.google.com.co/imgres?q=rayos+x+corazon&um=1&hl=es&biw=1366&bih=624&tbm=isch&tbnid=k0aTZsaNgfNGXM:&imgrefurl=http://elloboiberico.wordpress.com/category/videojuegos/nds/page/4/&docid=3NvO2J8kQmfOQM&w=317&h=320&ei=7a1eTqTbEcHC0AGo4sDlAg&zoom=1&iact=rc&dur=327&page=2&tbnh=148&tbnw=149&start=19&ndsp=18&ved=1t:429,r:15,s:19&tx=66&ty=72
  28. 28. BIBLIOGRAFIA IMAGENESFig. 5 Electrocardiografiahttp://www.google.com.co/imgres?q=rayos+x+corazon&um=1&hl=es&biw=1366&bih=624&tbm=isch&tbnid=k0aTZsaNgfNGXM:&imgrefurl=http://elloboiberico.wordpress.com/category/videojuegos/nds/page/4/&docid=3NvO2J8kQmfOQM&w=317&h=320&ei=SKteTuPyFqrq0gHRoqiAAw&zoom=1Fig. 6. MRI Resonancia Magneticahttp://www.google.com.co/imgres?q=MRI+DE+CORAZON&um=1&hl=es&biw=1366&bih=624&tbm=isch&tbnid=VPklPLczZbuiTM:&imgrefurl=http://www.stockphotos.mx/image.php%3Fimg_id%3D17951280%26img_type%3D1&docid=RBFlq9aVfb-LkM&w=300&h=240&ei=O69eTv2HOoXw0gGj_NDPAg&zoom=1&iact=hc&vpx=313&vpy=95&dur=3026&hovh=192&hovw=240&tx=150&ty=125&page=1&tbnh=161&tbnw=188&start=0&ndsp=17&ved=1t:429,r:1,s:0
  29. 29. BIBLIOGRAFIA IMAGENESFig. 7 Hemodinamiahttp://www.google.com.co/imgres?q=hemodinamia&um=1&hl=es&biw=1366&bih=624&tbm=isch&tbnid=0z51WOrvOdh0UM:&imgrefurl=http://www.concicarpinella.com.ar/hemodinamia-angiografia.php&docid=O5SGszQs2gFSCM&w=300&h=300&ei=4KteTuewE8rD0AH04uyZAw&zoom=1Fig. 8 Valvula Mecanicahttp://emedicine.medscape.com/article/780702-overview Fig . 9 Valvula de Bola.http://emedicine.medscape.com/article/780702-overview Fig. 10 Valvula de Pivotehttp://emedicine.medscape.com/article/780702-overviewFig. 11 Valvula Mecanica Actualhttp://emedicine.medscape.com/article/780702-overview
  30. 30. BIBLIOGRAFIA IMAGENESFig. 12 Valvula Biologica lateralhttp://emedicine.medscape.com/article/780702-overviewFig. 13 Valvula Biologicahttp://emedicine.medscape.com/article/780702-overview

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