DESCRIPCION GENERAL DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS

2. CARDIOPATIAS CONGENTIAS FLUJO PULMONAR DEPENDIENTE DEL DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE FLUJO SISTEMICO DEPENDIENTE DEL DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE ENFERMEDADES VALVULARES es un trastorno en el cual el vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar con la aorta en la circulación fetal, llamado ductus arterioso, permanece abierto en el recién nacido es un trastorno en el cual el vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar con la aorta en la circulación fetal, llamado ductus arterioso, permanece abierto en el recién nacido mostrando gran flujo de sangre Serie de alteraciones que afectan las funciones de las válvulas del corazón : Válvula aórtica bicúspide Anomalía de Ebstein. Atresia tricuspídea Prolapso de la válvula mitral Estenosis de la válvula aórtica

3. FLUJO PULMONAR DEPENDIENTE DEL DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE

6. TRATAMIENTO PRONOSTICO Cateterismo cardíaco intervencionista para reparar el problema. Cirugía a corazón abierto para reparar o reemplazar la válvula. Esta cirugía también se puede emplear para colocar un tubo entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares. Para algunos pacientes, el cirujano puede reconstruir el corazón como un sólo ventrículo. Trasplante de corazón. Esta cardiopatía es grave y conlleva alta mortalidad en el neonato, pues no sólo el VD es pequeño sino que muchos de ellos tienen enfermo el propio músculo cardiaco y la insuficiencia de la válvula tricúspide puede ser grave hemodinámicamente.

9. TRATAMIENTO PRONOSTICO La tetralogía de Fallot se trata con una reparación quirúrgica de los defectos generalmente antes del primer año se utilizarán equipos especiales para su recuperación, entre los que se incluyen: Respirador artificial Catéteres intravenosos Tubo torácico El 90% de las personas sobrevive hasta la vida adulta y llevan vidas activas, saludables y productivas. Sin cirugía, la muerte ocurre generalmente cuando la persona llega a los 20 años de edad

12. TRATAMIENTO PRONOSTICO Algunas veces, es posible que no se requiera tratamiento. La dilatación pulmonar con balón percutáneo (valvuloplastia) ‏ Se puede llevar a cabo una cirugía para reparar el defecto. Los medicamentos empleados antes de la cirugía pueden abarcar: Anti arrítmicos para mejorar el funcionamiento del corazón Anticoagulantes para prevenir coágulos Prostaglandinas Diuréticos para eliminar el exceso de líquido Como regla general con la estenosis leve, un tercio de los pacientes mejora, un tercio sigue igual y otro tercio empeora. El desenlace clínico es bueno con una cirugía exitosa o cateterismo cardíaco. Otros defectos cardíacos también pueden ser un factor

15. TRATAMIENTO PRONOSTICO Al bebé se le administrará inmediatamente un medicamento llamado prostaglandina por vía intravenosa, el cual ayuda al flujo sanguíneo a través de los pulmones y el cuerpo. Se utiliza cateterismo cardíaco (septostomía interauricular con balón) para crear un gran orificio en el tabique interauricular con el fin de permitir que la sangre se mezcle. se puede utilizar un tipo de cirugía llamado procedimiento de recambio arterial para corregir en forma permanente el problema dentro de la primera semana de vida. Esta cirugía intercambia las grandes arterias de nuevo a la posición normal junto con las arterias coronarias. Después de la corrección quirúrgica del defecto o anomalía, se observa la mejoría de los síntomas y del proceso de crecimiento y desarrollo. Si no se realiza la cirugía correctiva, se reduce la expectativa de vida.

16. ENFERMEDADES VALVULARES estenosis aórtica ALTERACION CAUSAS SINTOMAS DIAGNOSTICO l a estenosis aórtica , la válvula aórtica no se abre completamente, lo cual restringe el flujo de sangre. La estenosis aórtica puede estar presente desde el nacimiento (congénita) o se puede desarrollar posteriormente en la vida (adquirida). Los niños con estenosis aórtica pueden tener otras afecciones congénitas. En los adultos, la estenosis aórtica ocurre con mayor frecuencia en aquellos que han tenido fiebre r eumática Jadeo con actividad Dolor torácico de tipo angina: tensión, presión, opresión, compresión ,el dolor se incrementa con el ejercicio y se alivia con el reposo debajo del esternón y puede irradiarse a otras áreas Desmayos debilidad o vértigo con actividad Sensación de percibir los latidos cardíacos ( palpitaciones) En bebés y niños, los síntomas abarcan: Cansarse o fatigarse más fácilmente que otros con el esfuerzo (en los casos leves) Problemas respiratorios serios que se presentan al cabo de días o semanas después de nacer (en los casos severos ) Radiografía de tórax Ecografía Doppler ECG Prueba de esfuerzo Cateterismo cardíaco izquierdo Resonancia magnética del corazón Ecocardiografía transesofágica (ETE COMPLICACIONES Arritmias Endocarditis Insuficiencia cardíaca izquierda Hipertrofia (agrandamiento) ventricular izquierda a causa del esfuerzo adicional de empujar la sangre a través de la válvula estrecha

18. TRATAMIENTO PRONOSTICO Si no hay síntomas o si son leves, sólo se requiere monitoreo por parte de un médico. Los pacientes deben dejar de fumar y se les debe tratar el colesterol alto. Las personas con estenosis aórtica deben ver a un cardiólogo cada 3 a 6 meses La valvuloplastia o la reparación quirúrgica de la válvula Las personas con estenosis aórtica deben informarle al médico de su condición antes de cualquier tipo de procedimientos o cirugías. Por ejemplo, un trabajo dental, incluyendo limpieza, y cualquier procedimiento invasivo, como una colonoscopia, pueden introducir bacterias en el torrente sanguíneo, las cuales pueden infectar una válvula cardíaca dañada Sin cirugía, el pronóstico para una persona con angina o signos de insuficiencia cardíaca puede ser desalentador. La estenosis aórtica se puede curar con cirugía, aunque después del procedimiento puede haber un riesgo de ritmos cardíacos irregulares que pueden causar la muerte súbita y de coágulos de sangre que pueden causar un accidente cerebrovascular. También existe el riesgo de que la nueva válvula deje de funcionar y necesite un reemplazo.

19. Estenosis mitral ALTERACION CAUSAS SINTOMAS DIAGNOSTICO Estenosis mitral Es un trastorno de las válvulas cardíacas que compromete la válvula mitral, la cual separa las cámaras inferiores y superiores del lado izquierdo del corazón. Estenosis se refiere a una condición en la cual la válvula no se abre completamente, restringiendo el flujo de sangre. Los niños pueden nacer con estenosis mitral (congénita) ‏ La estenosis mitral puede ser hereditaria. Molestia en el pecho (rara): se incrementa con la actividad, disminuye con el reposo se irradia al brazo, cuello, mandíbula u otras áreas rigidez, opresión, presión, compresión, constricción Tos, (hemoptisis) ‏ Dificultad respiratoria durante o después del ejercicio o al estar acostado; puede despertarse con problemas para respirar Fatiga, cansancio con facilidad Frecuentes infecciones respiratorias Sensación de percibir los latidos del corazón (palpitaciones) ‏ Hinchazón de los pies o de los tobillos Cateterismo cardíaco Radiografía del tórax Ecografía Doppler Eco cardiografía ECG (electrocardiograma) ‏ Resonancia magnética del corazón Eco cardiografía transesofágica (ETE) ‏ COMPLICACIONES Fibrilación y aleteo auricular Coágulos de sangre al cerebro (accidente cerebrovascular), los intestinos, los riñones u otras áreas Insuficiencia cardíaca Edema pulmonar Hipertensión pulmonar

21. TRATAMIENTO PRONOSTICO Las personas con síntomas leves o sin ningún síntoma del todo posiblemente no necesiten tratamiento Los medicamentos se utilizan para tratar los síntomas de insuficiencia cardíaca o ritmos cardíacos anormales (más comúnmente la fibrilación auricular). Éstos abarcan diuréticos, nitratos, beta bloqueadores y otros. Los niños a menudo requieren cirugía ya sea para repararles o reemplazarles la válvula mitral El pronóstico varía. El trastorno puede ser leve, asintomático o puede ser más severo y con el tiempo incapacitante. Las complicaciones pueden ser severas o potencialmente mortales. La estenosis mitral generalmente se puede controlar mediante tratamiento y se puede mejorar por medio de una cirugía o una valvuloplastia.

22. LESIONES VENTRICULO UNICO ALTERACION CAUSAS SINTOMAS DIAGNOSTICO LESIONES VENTRICULO UNICO alude a un conjunto de lesiones complejas en el que ambas válvulas auriculoventriculares o una válvula aurículo ventricular común se abren a una única cavidad ventricular El problema ocurre con mayor probabilidad a comienzos del embarazo, cuando el corazón del bebé se desarrolla. Sin embargo, la causa exacta de DILV se desconoce. Cianosis Fatiga dolor abdominal Ecr Electrocardiograma COMPLICACIONES

23. Doble entrada ventricular izquierda (flechas amarillas) ‏ Atresia Mitral e Hipoplasia de Ventrículo izquierdo

24. TRATAMIENTO PRONOSTICO La cirugía se necesita para mejorar la circulación de la sangre a través del cuerpo y dentro de los pulmones El médico le puede prescribir al niño medicamentos antes y después de la cirugía. Los medicamentos pueden abarcar: Anticoagulantes para prevenir la coagulación de la sangre Inhibidores ECA para reducir la presión arterial Digoxina Para los casos más severos de DILV, se puede recomendar un trasplante de corazón El pronóstico del bebé depende de varios factores, como: La condición general del bebé en el momento del diagnóstico y del tratamiento La presencia de otras anomalías cardíacas La severidad del defecto

25. ESTIMULACION TEMPRANA LO QUE SE PUEDE HACER LO QUE SE PUEDE EVITAR Modular el medio ambiente: ruido y luz excesivos; Mantenerlo en supino un tiempo prolongado. manipulaciones; posicionarlo de lado o en prono durante la vigilia Girarlo rápidamente de supino a prono evitar conversaciones cerca del RN Tocarlo o moverlo innecesariamente Estados de Conducta y Conciencia Agrupar actividades médicas y de enfermería. Despertarlo entre la alimentación. Pesar en prono y bajo fuente de calor. Despertar espontáneo Técnicas bruscas para despertarlo: Favorecer el sueño entre la alimentación. - Hablarle en voz alta. Balancearlo y facilitar succión para promover sueño. - Golpear la incubadora