9. Algoritmo diagnóstico RIESGO MEDIO-BAJO Test O´Sullivan entre sem 24-28. RIESGO ALTO: 35 años, AF DM, DG previa, macrosomía, IMC > 30, ITG o GBA. Test O´Sullivan en la primera visita Si patológico (≥ 140 mgr/dl) SOG con 100 grs + determinaciones basal, 1, 2 y 3 horas después con 2 o más determinaciones anormales. SOG 100 grs vo: 0 < 105 mgr/dl Si es patológico 1h < 190 mgr/dl 1 sólo punto, repetir 2h < 165 mgr/dl SOG en 3-4 sem. 3h < 145 mgr/dl Repetir O´Sullivan en sem 24-28 y en 32-36 semanas NORMAL
Si DM tipo 2 se queda embarazada se llama diabtes pregestacional
GEDE: guía española de diabetes y embarazo. Macrosomía fetal si es mayor o igual de 4 kg. El cuadro amarillo es que lo añaden esos criterios en Tenerife.
NDDG: national diabetes data group
También pueden resultar útiles las mezclas de insulina, con novomix 30, novomix 50 , humalog MIX 25 o humalog MIX 50. Hay estudios de que se pueden usar en DG la metformina, glibenclamida y acarbosa, pero sigue siendo la insulina el tratamiento de elección.
También pueden resultar útiles las mezclas de insulina, con novomix 30, novomix 50 , humalog MIX 25 o humalog MIX 50.
Pedirle TSH para descartar tiroiditis postparto. Si continúa con la lactancia a los 6 meses pos`parto, el test SOG se hará 3 meses después de que la abandone, para descartar dx de DM tipo 2 post DG.