dm y emb

1. DIABETES
Y EMBARAZO

2. TEMAS
1.Introducción
2.Diabetes pregestacional
3.Diabetes gestacional
4.Criterios de hospitalización

3. INTRODUCCIÓN
Diabetes pregestacional: diagnóstico previo de
la patología que se embarazan o se diagnostican
durante el primer trimestre.
Diabetes gestacional: intolerancia a los
carbohidratos con diversos grados de severidad
que se reconoce por primera vez durante el
embarazo (>13 semanas) y que puede o no
resolverse después de éste.

4. Embarazo-> resistencia a la insulina-> incremento de
hormonas diabetogenicas-> aporte adecuado de
nutrientes al feto.
Hormona del crecimiento.
Hormona liberadora de corticotropina.
Prolactina.
Progesterona.
Lactogeno placentario.
Función pancreática insuficiente= enfermedad.
ETIOLOGIA

5. g).
Madre >30 años.
Historia previa de DG.
Historia familiar de diabetes.
IMC mayor a 30.
Historia de abortos, abortos espontáneos.
Óbito de causa inexplicable.
SOP.
Productos macrosómicos previos (>4 k
Glucosuria.
FACTORES DE
RIESGO

7. DIABETES GESTACIONAL
Realizar el tamiz o CTGO entre la 24 y 28 SDG en
mujeres de moderado- alto riesgo que tuvieron una
glucosa normal en la primera visita prenatal.

8. 1. Glucosa en ayuno >92
2.CTGO 75 gr: 1 parametro alterado= DPG.
i.Ayuno >92 mg/dl.
ii. 1 horas poscarga >180 mg/dl.
iii. 2 horas poscara >153 mg/dl.
a. HbA1C >6.5%= DPG.
DIAGNOSTICO

9. Criterios diagnósticos de DMG en 2 pasos (consenso IADPSG):
Tamizaje entre las 24 a 28 SDG con 50 gr de glucosa (no
se requiere ayuno)
Medición a la 1 hora poscarga >140 mg/dl-> Hacer
CTGO.
CTGO (en ayuno) con carga oral de 100 gr.
Ayuno: 95 mg/dl.
1 horas poscarga: 180 mg/dl.
2 horas poscarga: 155 mg/dl.
3 horas poscarga: 140 mg/dl.
Diagnóstico con 2 valores alterados.

10. TRATAMIENTO
• Dieta: 1600-1800 kcal/día
• Objetivos: ganancia de peso adecuada, control
glucémico, evitar cetonuria y episodios de
hipoglucemia.
• Actividad física aeróbica por 30 minutos.
Mayor crecimiento fetal (>P90) las metas de
materna serán más estrictas.
• 80mg/dl en ayuno
• <110 mg/dl dos horas postprandial.

13. REFERENCIAS
Diagnóstico, De La T, Maestro C. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
GPC Evidencias y Recomendaciones [Internet]. Available from:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/320GER.pdf
Vigil-De Gracia P, Olmedo JGO, Mex. Gestational diabetes:
Current concepts. 2017;85(6):380–90. Available from:
https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-
2017/gom176g.pdf
GRACIAS