medicina preventiva

1. ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

2. EPIDEMIOLOGIA
 Anualmente, alrededor de 37 millones de personas en el mundo sufren
alguna enfermedad o evento cardiovascular, y aproximadamente 17
millones de personas mueren por esta causa.
 En México las enfermedades del corazón representan la primera causa
de muerte al año, con cerca de 70,000 defunciones por este motivo, y
26,000 por enfermedades cerebro vasculares

3. PROBLEMÁTICA
 Más de 80% de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se
producen en los países de ingresos bajos y medianos.
 La población de los países de ingresos bajos y medios está más expuesta
a factores de riesgo como el tabaco, que producen ECV y otras
enfermedades no transmisibles. Por otra parte, no suele beneficiarse
tanto de los programas de prevención como la población de los países
de ingresos elevados.

4.  Tiene un menor acceso a servicios de asistencia sanitaria eficientes y
equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los servicios
de detección temprana).

5.  A nivel macroeconómico, las ECV suponen una pesada carga para las
economías de los países de ingresos bajos y medios. Se calcula que,
debido a la muerte prematura de muchas personas, en particular por
ECV y la diabetes, pueden reducir el PIB hasta en un 6,77% en los países
de ingresos bajos y medios con un crecimiento económico rápido
 Las ECV y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la pobreza
de las familias debido a los gastos sanitarios catastróficos y a los elevados
gastos por pagos directos.

6. PRINCIPALES ECV
 La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos
sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco
(miocardio)
 Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades
de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro

7.  Las arteriopatías periféricas – enfermedades
de los vasos sanguíneos que irrigan los
miembros superiores e inferiores
 La cardiopatía reumática – lesiones del
miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a
la fiebre reumática, una enfermedad causada
por bacterias denominadas estreptococos

8.  Las cardiopatías congénitas – malformaciones
del corazón presentes desde el nacimiento
 Las trombosis venosas profundas y embolias
pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en
las venas de las piernas, que pueden
desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos
del corazón y los pulmones.

9. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO
 Las causas más importantes de cardiopatía y AVC son una
dieta malsana, la inactividad física, el consumo de tabaco y
el consumo nocivo de alcohol.
 80% son factores modificables.
 También hay una serie de determinantes subyacentes de las
enfermedades crónicas
 Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrés.

10. SÍNTOMAS COMUNES DE LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
 Dolor precordial , con irradiación a brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda.
 Disnea , náuseas o vómitos, mareos o sincope o lipotimia y palidez.
 Otros:
 confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice
 problemas visuales
 dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación
 dolor de cabeza intenso de causa desconocida
 debilidad o pérdida de conciencia.

11. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
 Dislipidemias
 Hipertensión
 Tabaquismo
 Sedentarismo
 Dieta
 Obesidad
 DM
 Sexo, edad y AHF de
cardiopatía isquémica
 Factores psicosociolaborales
 Anticonceptivos orales

12. DISLIPIDEMIAS
 Entre las principales causas para el desarrollo de estas enfermedades se
encuentra la aterosclerosis.Alteración estrechamente asociada a las
Dislipidemias.
 Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas entre la población general
una prevalencia de hipercolesterolemia del 8.8%, y en la población adulta
(20 a 69 años) del 11.2%, mientras que en el 20% de esta población se
encontró hipertrigliceridemia y el 36% presentó concentraciones
anormalmente bajas de C-HDL, todo lo cual representa un importante
riesgo de enfermedad cerebro y cardiovascular.

13. HIPERTENSIÓN
 Importante factor de riesgo de las
enfermedades cardiovasculares y renales
 Alrededor de 26.6% de la población de 20 a 69
años la padece, y cerca del 60% de los
individuos afectados desconoce su enfermedad.
Esto significa que en nuestro país existen más
de trece millones de personas con este
padecimiento, de las cuales un poco más de
ocho millones no han sido diagnosticadas

14. TABAQUISMO
 El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo de
varias enfermedades crónicas, como el cáncer y las enfermedades
pulmonares y cardiovasculares.

15. SEDENTARISMO
 Datos del Instituto Mexicano de la
Juventud (Imjuve) indican que 44.9 por
ciento de los jóvenes de 12 a 29 años
nunca han practicado ejercicio físico y el
Instituto Nacional de Estadística y
Geografía (Inegi) señala que 70 por
ciento de la población mayor de 12 años
no realiza actividades deportivas.

16. OBESIDAD
 En el planeta existen más de mil millones de adultos con sobrepeso y
más de 300 millones son obesos. En México la situación no es más
halagüeña: según el informe “La obesidad y la economía de la
prevención”, realizado el año pasado por la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), el país ocupa el
segundo lugar mundial en obesidad, con un 30% de la población que la
padece; mientras que 70% tiene sobrepeso.

17. DM
 De acuerdo con la información
disponible, el país ocupaba el décimo
lugar mundial en 1995, con 4
millones de enfermos, y se estima
que para el 2025, ocupará el séptimo
con 12 millones.

18. LA FORMA DE PREVENIRY CONTROLAR LAS ECV ES ATRAVÉS DE
UNA ACCIÓN GLOBAL E INTEGRADA:
 Una acción global requiere la combinación de medidas que traten de
reducir los riesgos en la totalidad de la población y de estrategias
dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la
enfermedad.
 Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir
las ECV se pueden citar las políticas globales de control del tabaco, los
impuestos para reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, azúcares y
sal, la creación de vías para peatones y bicicletas con el fin de fomentar la
actividad física, y el suministro de comidas saludables en los comedores
escolares.

19. BUENOS HÁBITOS ALIMENTARIOS ->PREVENCIÓN DE LOS
TRES FACTORES MÁS IMPORTANTES CAUSANTES DE
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR:
 1. Hipercolesterolemia. Una dieta adecuada, acompañada del uso
hipolipemiantes, es el eje central para el tratamiento de esta enfermedad.
 2. Hipertensión arterial. Una dieta reducida en sodio puede disminuir la
presión sanguínea y prevenir que se incremente con la edad. En diversos
estudios se ha demostrado que los vegetales y las frutas pueden
disminuir la presión sanguínea.
 3. Exceso de peso. En pacientes con exceso de peso, el objetivo es
alcanzar y mantener el peso normal. Se ha demostrado que una pérdida
de peso discreta, en torno al 10% en pacientes obesos, disminuye el
riesgo de padecer enfermedad cardiovascular.

20.  LA DIETA DEBERÁ INCLUIR:
 Frutas y vegetales
 Productos lácteos descremados o Light
 Pescados grasos (ricos en ácidos grasos
omega-3)
 Pollo y carnes magras
 Legumbres
 Pastas
 Cereales y granos.
La distribución de nutrimentos
recomendada por la American Heart
Association (AHA) para
personas con enfermedad
cardiovascular es la siguiente:
• Grasas Totales <30% (Saturadas
<7%, Monoinsaturadas 5-15%,
Poliinsaturadas <10%)
• Colesterol <200 mg/día
• Carbohidratos 50-70%
• Proteínas 10-20%

21. METAS DE TRATAMIENTOY ACCIONES DE PREVENCIÓN:
 Tabaquismo: el objetivo es dejar de fumar definitivamente.
 Obesidad: alcanzar y mantener el peso normal.
 Sedentarismo: alcanzar y mantener de 3 a 6 horas semanales de actividad
física.
 Hipertensión arterial: alcanzar valores óptimos o dentro del rango
recomendado.
 Hipercolesterolemia: un régimen nutricional adecuado es fundamental
para su control y puede ser suficiente tratamiento para muchos de los
pacientes, sin necesidad de recurrir a medicamentos