1) La patología del sistema digestivo incluye hernia hiatal, esofagitis, gastritis, úlcera gástrica y colitis. 2) La esofagitis es la inflamación de la mucosa esófagica y puede ser causada por reflujo, infecciones o sustancias químicas. 3) La gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica y puede ser aguda o crónica, siendo esta última causada por H. pylori u otras enfermedades autoinmunes.
1. PATOLOGÍA
DEL SISTEMA
DIGESTIVO
HERNIA HIATAL,
ESOFAGITIS, GASTRITIS,
ULCERA GÁSTRICA Y
COLITIS
Manuel Almengor Arvizo
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2. HERNIA HIATAL
Es la dilatación del estómago que sobresale a través del
hiato esofágico del diafragma.
3. HAY DOS TIPOS DE HERNIA HIATAL
• Hernia hiatal por deslizamiento: desplazamiento del estómago
por encima del diafragma.
• Hernia hiatal paraesofágica: una parte del estómago situada en la
curvatura mayor penetra en el tórax por el agujero.
4. ETIOLOGÍA
• Desconocida
• Congénita: alteraciones en la formación estructural
del diafragma durante la vida fetal.
• Adquiridas:
- El debilitamiento del diafragma al paso de los años.
- Obesidad.
- Envejecimiento.
- Alcoholismo.
- Alguna lesión abdominal.
5. PATOGENIA
Alteración Formación de la
Desplazamiento
estructural o hernia hiatal y
del estómago
debilitamiento aparición de los
hacia el tórax
del diafragma síntomas
6. ALTERACIONES MORFOLÓGICAS
• Dilatación del hiato
• Debilitamiento del diafragma
• Dilatación del estomago
• En ocasiones necrosis del estómago en la hernia hiatal
debido a estrangulación del estómago.
9. ESOFAGITIS
Es la inflamación de la mucosa esófagica.
• Esofagitis por reflujo
• Esofagitis infecciosa y química
• Esófago de Barrett
10. ETIOLOGÍA
Esofagitis por reflujo
• Hernia hiatal.
• Eliminación insuficiente o lenta del material de reflujo.
• Disminución de la eficacia de los mecanismos antirreflujo EEI
(esfínter esofágico interior).
• Disminución de la capacidad de reparación de la mucosa
esofágica.
• Vómitos.
Esófago de Barrett
• Larga duración de reflujo gastrointestinal.
12. PATOGENIA
ESOFAGITIS POR REFLUJO
Reflujo del líquido Contacto del líquido
Desencadenado la
gastrointestinal del gastrointestinal con
inflamación de esófago
estómago hacia el la mucosa esofágica
esófago
13. ESÓFAGO DE BARRETT
Reflujo del líquido Sustitución de epitelio
gastrointestinal del escamoso esofágico Inflamación
estómago hacia el por un epitelio y ulceras
esófago prolongado cilíndrico metaplastico
14. ESOFAGITIS INFECCIOSA Y QUÍMICA
Entrada del agente
Contacto con la
infeccioso o químico al Inflamación
pared esofágica
esófago por vía oral
15. ALTERACIONES MORFOLÓGICAS
Esofagitis por reflujo
• Engrosamiento de la zona basal y adelgazamiento de las capas epiteliales
superficiales.
• Necrosis superficial ulceración.
• Hiperemia (aumento en la irrigación a un órgano o tejido)
• Edema
Esófago de Barrett
• Mucosa roja aterciopelada
• Células epiteliales cilíndricas metaplasticas
• Ulceras
• Constricción de esófago
16. Esofagitis infecciosa y química
• Ulceras
• Necrosis
• Pseudomembranas de color blanco-grisáceo (candidiasis)
17. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Esofagitis
• Disfagia (dificultad para tragar)
• Pirosis (sensación de dolor o quemazón en el esófago)
• Hematemesis (expulsión de sangre por la boca, en forma de vómito)
18. Esófago de barrett
• Estenosis (constricción o estrechamiento de la luz)
• Hemorragia
• Adenocarcinoma (una forma de cáncer en las células que
constituyen el revestimiento interno de las glándulas de secreción
externa)
23. PATOGENIA
GASTRITIS AGUDA Y CRÓNICA POR HELICOBACTER PYLORI
El agente causal
Entrada de agente Se desencadena
tiene contacto con
causal al estomago la inflamación
la mucosa gástrica
24. GASTRITIS CRÓNICA AUTOINMUNE
Destrucción de las
glándulas, atrofia de la Se desencadena
mucosa perdida de la la inflamación
producción de acido
25. ALTERACIONES MORFOLÓGICAS
Gastritis aguda
•perdida del epitelio superficial
•La lamina propia presenta un ligero edema y una ligera congestión
vascular
Gastritis crónica
•Atrofia de las glándulas mucosas
•Mucosa enrojecida textura gruesa
•Metaplasia del epitelio columnar superficial, que se convierte a un
epitelio de tipo intestinal.
28. ÚLCERA GÁSTRICA
Es la rotura de la mucosa que se extiende hacia capas más profundas
en forma de cráter.
• Úlcera peptídica: por jugos acidos/peptidicos
• Úlcera gástrica aguda
41. Enterocolitis
• Necrosis
• Lesión del epitelio superficial
• Edema
• Hiperplasia de las criptas
• Inflamación
• Acortamiento de las vellosidades
• Destrucción de la mucosa (bacterias)