2. DEFINICIÓN DE
HIPERTENSIÓN
• Adulto de 18 años y mas de edad que refiera padecer de
hipertension y consuma medicamentos antihipertensivos de
forma regular, o que presente cifras de presion arterial
sistolica de 140 mmHg y/o 90 mmHg o mas de presion arterial
diastolica en al menos 2 tomas sucesivas, despues de la
primera ocasion en que se detecte valores de PA >140/90 y
siempre que se cumplan con las condiciones para su correcta
medicion.
3. LA PROBLEMATICA
• Uno de los factores de riesgo clave de las enfermedades
cardiovasculares.
• Esta enfermedad provoca infartos de miocardio y accidentes
cerebrovasculares.
• Insuficiencia Renal Crónica
• Los investigadores calculan que la hipertensión afecta a mil
millones de personas y causa nueve millones de
fallecimientos cada año en todo el mundo. “Asesino
silencioso’’
• Un adulto de cada 3 tiene HTA.
4. CLACIFICACION
Asociación Norteamericana del Corazón
PAS PAD
Normal < 120 < 80
Pre hipertension 120 – 139 80 – 89
HTA : Estadio 1 140 – 159 90 – 99
HTA : Estadio 2 >160 > 100
5. PRINCIPALES AREAS Y TIPOS DE
INTERVENCION
1. VIGILANCIA
Uno de los componentes más importantes para la prevención y
control de HTA a nivel poblacional es mantener activo un sistema
de vigilancia que permita contar con indicadores válidos y
confiables de la tendencia temporal de la frecuencia y
distribucion de la HTA en la población.
6. INDICADORES A CONSIDERAR EN
HTA
a) Porcentaje de hipertensos que conocen su condición.
b) Porcentaje de hipertensos que llevan su tratamiento.
c) Porcentaje de hipertensos que llevan tratamiento y que logran
mantener PA por debajo de 140-90.
d) Factores de riesgo asociado a la HTA : Obesidad, ejercicio
físico, consumo de alcohol, sal.
7. 2.MODIFICACIONES EN LOS
ESTILOS DE VIDA
• Las modificaciones en los estilos de vida reducen la PA,
aumentan la eficacia de los farmacos antihipertensivos y
disminuyen el riesgo de Enfermedades Cardiovasculares
(ECV)
8. Modificaciones en los estilos de vida para
prevenir y controlar la HTA.
Modificaciones Dosis recomendada Efecto estimado sobre la
PA
Reducción de peso Mantener el peso corporal
entre 18.5 – 24.9 Kg./m2
de IMC
5 – 10 mmHg./10Kg. De
reducción de peso
Dieta tipo DASH Dieta rica en frutas,
vegetales y pocas grasas
diarias saturadas y totales
8 – 14 mmHg.
Reduccion del SODIO de la
dieta
Redicir el consumo de
sodio a no mas de 2.4
gr./dia
2 – 8 mmHg.
Actividad física Hacer ejercicio físico
regular como caminar a
paso rápido 30 min./ dia
4 – 9 mmHg.
Moderación del consumo
de alcohol
Limitar el consumo a no
mas de 30 mL. de etanol al
día en varones y 15 mL. en
las mujeres
2 – 4 mmHg.
9. 3. VALORACIÓN DEL RIESGO
CARDIOVASCULAR
• La relación PA y riesgo de eventos de Enfermedad Cardiovascular (
ECV ) es continua, consistente e independiente de otros factores de
riesgo.
La HTA aumenta el riesgo de :
* Cardiopatia isquémica
* Insuficiencia cardíaca
* Ictus
* Enfermedad renal
10. Para valorar el riesgo :
1. Evaluación clínica individual del paciente hipertenso.
2. La anamnesis y el examen físico.
3. Pruebas de laboratorio y otros procedimientos diagnósticos (
orina, potasio sérico, creatinina, filtracion glomerular, glicemia en
ayuna, perfil lipídico, EKG, ecocardiograma)
4. Factores de influencia pronóstica ( otros FR asocidos como
enfermedades preexistente