INSUFICIENCIA CARDIACA

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INSUFICIENCIA CARDIACA

  1. 1. UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTADO DE MEXICO URGENCIAS MEDICO DENTALES Alumno: Daniel Zavala Tapia Catedrático : C.D. San Juan Martínez Abel INSUFICIENCIA CARDIACA
  2. 2. CONCEPTO Es la incapacidad del corazón para bombear la sangre necesaria para proporcionar los requerimientos metabólicos del organismo, o bien cuando esto sólo es posible a expensas de una elevación de la presión de llenado ventricular Desde un punto de vista clínico. Se entiende por IC el conjunto de síntomas y signos semiológicos que aparecen como consecuencia de la disfunción ventricular, de la afectación valvular o del aumento de la carga ventricular.
  3. 3. EPIDEMIOLOGÍA Supone un 3.7% de las hospitalizaciones en individuos mayores de 45 años y el 71% por encima de los 65 años, lo que la convierte en la patología cardiovascular más costosa. Su incidencia anual es de unos 400.000 nuevos casos y su prevalencia es de por lo menos 2 millones de personas
  4. 4. Etiología Causas primarias Cardiopatía isquémica (75%) Las menos frecuentes: cardiopatologiatía congénita, valvular e hipertensiva.
  5. 5. Causas desencadenantes Alteraciones que imponen cargas adicionales al miocardio, el cual está ya sobrecargado en exceso desde tiempo previo Infección (fiebre, taquicardia, hipoxemia, aumento de necesidades metabólicas) Arritmias (frecuentes) Excesos físicos, dietéticos, líquidos, ambientales y emocionales Infarto de miocardio (deterioran aún más la función cardíaca) Embolia pulmonar (infartos pulmonares) Anemia
  6. 6. Causas de insuficiencia cardíaca IC izquierda: hipertensión (presión sanguínea elevada), valvulopatía aórtica, mitral, coartación aórtica IC derecha: hipertensión pulmonar (por ej: debida a enfermedad pulmonar obstructiva crónica), valvulopatía pulmonar o tricúspide
  7. 7. Clasificación Grado I: no se experimenta limitación física al movimiento, no aparecen síntomas con la actividad física rutinaria, a pesar de haber disfunción ventricular Grado IIA: ligera limitación al ejercicio, aparecen los síntomas con la actividad física diaria ordinaria (por ejemplo subir escaleras) resultando en fatiga, disnea, palpitaciones y angina, entre otras. Desaparecen con el reposo o la actividad física mínima Grado IIIA1: marcada limitación al ejercicio. Aparecen los síntomas con las actividades físicas menores, como el caminar, y desaparecen con el reposo. Grado IVA: limitación muy severa, incapacidad para realizar cualquier actividad física. Aparecen los síntomas aún en reposo.
  8. 8. Tratamiento Tratamiento no farmacológico Tratamiento farmacológico Restricción de líquidos: los pacientes con IC tienen una limitada capacidad de excretar la sobrecarga de agua libre Restricción de sal: el exceso de sodio en la ingesta tiende a precipitar o empeorar la IC, de modo que se recomienda la dieta «sin sal» Control del peso corporal. Un aumento de 5 kilos o más se asocia a una mayor frecuencia de hospitalizaciones por razón de una insuficiencia cardíaca
  9. 9. Tratamiento farmacológico El tratamiento se enfoca a aliviar los síntomas y mantener un estado normal de volumen sanguíneo total Los medicamentos usados son: agentes diuréticos, agentes vasodilatadores, inotrópicos positivos, inhibidores de la ECA, beta bloqueantes, y antagonistas de la aldosterona (por ej: espironolactona).
  10. 10. Diuréticos La terapia con diuréticos es indicada para el alivio de síntomas congestivos. Diuréticos de asa, como la furosemida, la clase más comúnmente usada en el tratamiento de la IC, por lo general en grados moderados. Diuréticos tipo tiazida, como la hidroclorotiazida, útil en la IC leve. Diuréticos ahorradores de potasio, por ejemplo, amilorida, usados para corregir la hipopotasemia.

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