Este documento describe la endometritis aguda y crónica. La endometritis aguda es una inflamación de corta duración causada por infecciones posparto o posaborto, caracterizada por fiebre y flujo vaginal purulento. La endometritis crónica es una inflamación persistente relacionada con problemas de fertilidad, causada por secuelas obstétricas o DIU de larga duración. Ambas se tratan principalmente con antibióticos para prevenir complicaciones como la infertilidad o la peritonitis pélvica.

1. ENDOMETRITIS AGUDA Y
CRÓNICA

2. Endometritis es la inflamación sistemática del
endometrio, que es la capa de mucosa que cubre
la cavidad uterina. Es la localización más frecuente
de la infección puerperal y suele manifestarse
hacia el 3º _ 5º día del puerperio.

3. CAUSAS
 La endometritis es causada por infecciones como
clamidia, gonorrea, tuberculosis o mezclas de
bacterias vaginales normales. Es más probable que
se presente después de un aborto espontáneo o un
parto, especialmente después de un trabajo de
parto prolongado o una cesárea.

4.  Un procedimiento médico que implique penetrar el
útero a través del cuello uterino aumentará el
riesgo de desarrollo de endometritis. Esto incluye
una dilatación y legrado, una histeroscopia y
colocación de un dispositivo intrauterino (DIU).
 La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que
otras infecciones pélvicas, como salpingitis aguda,
cervicitis aguda y muchas infecciones de
transmisión sexual (ITS).

5. ENDOMETRITIS AGUDA
 Endometritis aguda tiene una acción inmediata e
por poco tiempo , normalmente días .
 Origen = infección postparto y postaborto
 SE CARACTERIZA POR :
 Citología = exudado purulento intracavitario
 Microscopio = edema y exudado purulento
endometrial
 Microscopio = acumulo de leucocitos en las
glándulas

6. ENDOMETRITIS AGUDA
 Clinica = fiebre y leucorreia purulenta
 Complicaciones = inflamaciones pelvianas e sepsis

7. ENDOMETRITIS CRÓNICA
 La endometritis crónica consiste en una inflamación
persistente de la capa endometrial. Esta
inflamación crónica parece relacionarse con
problemas de fertilidad, abortos espontaneos, parto
pretérmino y fallos de implantación en la
fecundación in vitro. Es un proceso poco conocido
e infradiagnosticado debido a su curso
generalmente asintomático.

8. ENDOMETRITIS CRÓNICA
 Origen = Secuelas obstetricas , Diu por largo
tiempo
 SE CARACTERIZA POR :
 Citologia = frotis con abundantes plasmocitos
 Macroscopio = endometrio delgado, sinequias
endometriales
 Microscopio = infiltrados de plasmocitos
periglandulares
 Clinica = Dismenorrea, dolor , infertilidad
 Complicaciones = sinequias endodmetriales y
infertilidad

9. SÍNTOMAS
 Hinchazón o distensión abdominal
 Sangrado vaginal anormal
 Flujo vaginal anormal
 Molestia con la defecación (se puede presentar
estreñimiento)
 Fiebre: 100º F (38º C) a 104º F (40° C)
 Malestar general, inquietud o sensación de
enfermedad (malestar)
 Dolor pélvico o dolor abdominal bajo (dolor uterino)

10.  Examen físico y una evaluación de la pelvis. El
abdomen bajo puede estar sensible y puede haber
disminución de los borborigmos. Un examen de la pelvis
puede revelar sensibilidad en el útero y el cuello uterino.
Igualmente, puede haber flujo cervical.
 Se pueden realizar los siguientes exámenes:
 Cultivos del cuello uterino para clamidia, gonorrea y
otros microrganismos
 Biopsia endometrial
 ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)
 Laparoscopia
 Conteo de glóbulos blancos
 Preparación en fresco (examen microscópico de
cualquier secreción o flujo)

11. TRATAMIENTO
 Los antibióticos se utilizan para tratar y prevenir
complicaciones de la endometritis. Si le han recetado
antibióticos después de un procedimiento ginecológico, es
muy importante terminar todo el medicamento y asistir a
los controles realizados por su médico.
 Posiblemente sea necesario hospitalizarlo si usted tiene un
caso complicado de endometritis, como aquellos que
involucran síntomas serios, o que ocurren después del
parto.
 Otros tratamientos pueden involucrar:
 Líquidos a través de una vena (por vía IV)
 Reposo
 Los compañeros sexuales también pueden necesitar
tratamiento si la afección es causada por una infección de
transmisión sexual.

12. COMPLICACIONES
 Infertilidad
 Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada)
 Formación de absceso pélvico o uterino
 Septicemia
 Shock séptico

13. PREVENCIÓN
 La endometritis causada por infecciones de transmisión
sexual se puede prevenir por medio de:
 Diagnóstico oportuno y tratamiento completo de las
infecciones de transmisión sexual .
 Prácticas sexuales con precaución, como el uso de
condones.
 El riesgo de endometritis se reduce por medio de
técnicas cuidadosas de esterilización utilizadas por los
médicos al atender partos o practicar un aborto, colocar
dispositivos intrauterinos (DIU) u otros procedimientos
ginecológicos.
 A menudo se administran antibióticos durante una
cesárea, justo antes de que la cirugía comience, para
prevenir la endometritis y otras infecciones relacionadas
con la operación.

14. GRACIAS