2. Enfermedad Pélvica Inflamatoria.
Se entiende por Enfermedad Pélvica Inflamatoria el síndrome clínico que
engloba a las infecciones del tracto genital superior femenino:
endometritis,
salpingitis,
ooforitis,
miometritis,
peritonitis pélvica,
parametritis y
absceso tuboovárico (ATO).
3. EPI
La mayoría son diagnosticadas en mujeres nulíparas entre los 15-24 años.
4. La enfermedad inflamatoria pelvica es una infeccion
que afecta a los organos reproductores de la mujer.
BACTERIIAS DE:
Las bacterias pueden
producir un absceso en una
trompa de Falopio o el
ovario
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Chlamydia
trachomatis y
Neisseria
gonorrhoeae
5. EIP
La enfermedad inflamatoria pélvica también se puede producir debido a
infecciones que no se transmiten sexualmente, como en el caso
de vaginosis bacteriana.
Las bacterias también pueden penetrar en el organismo durante un
procedimiento médico como:
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6. ANEXITIS
AGUDA.
La anexitis aguda empieza con fuertes y repentinos dolores
en el bajo vientre.
El vientre está Abultado y la pared abdominal está tensa.
El estado de salud queda muy limitado.
Las pacientes suelen tener fiebre, sobre todo cuando la
inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio está
causada por determinadas bacterias (por
ejemplo,gonococos y anaerobios).
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7. ANEXITIS AGUDA
• Con una temperatura ligeramente elevada no
puede hablarse de anexitis aguda, sobre todo en
las infecciones por clamidias.
• Los vómitos y las náuseas también son molestias
propias de la anexitis aguda,
• el estreñimiento o la diarrea.
• Losdolores al orinar y las pérdidas intermenstruales
también forman parte del cuadro de molestias.
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8. Anexitis crónica
Se habla de anexitis crónica cuando tras la disminución de la inflamación
aguda de los ovarios y las trompas de Falopio vuelven a
aparecer síntomas.
Estos se atribuyen a una inflamación todavía existente por un tratamiento
ineficaz o son la consecuencia de alteraciones en forma de cicatrices tras
la curación de la inflamación.
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9. Efectos a largo plazo de la enfermedad
inflamatoria pélvica
INFERTILIDAD
EMBARAZO ECTOPICO
DOLOR PELVICO CRONICO
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10. FACTORES DE RIESGO.
CUALQUIER EDAD EN MUJERES SEXUALMENTE ACTIVAS.
<25 años
Tener una infección con una ETS
Múltiples parejas sexuales.
Infidelidad
Enfermedad inflamatoria pélvica anteriormente
Lavados vaginales.
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11. Sintomas.
Secrecion vaginal anormal
Dolor en la parte inferior del abdomen (leve)
Dolor en la parte superior dl abdomen
Sangrado menstrual anormal
Fiebre y escalofríos
Dolor a la micción
Nauseas y vomitos
Dispareunia
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12. Diagnostico
Puntos Principales durante la anamnesis
hábitos sexuales,
método anticonceptivo
síntomas
Examen pélvico
ecografía, biopsia del
endometrio, laparosco
pia.
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13. Tratamiento
<<Cuanto más tiempo se lleve en tratar la infección, mayor será el riesgo de
tener problemas a largo plazo, como infertilidad>>.
Antibióticos ( 2 antibióticos y al desaparecer los síntomas deben de continuar
con el medicamento el chequeo debe de ser cada 2 o 3 días después de
iniciar con antibióticos).
En ciertas situaciones, como si se detecta un absceso, es necesario intervenir
con una cirugía.
Los compañeros sexuales también deben de recibir el tratamiento (gonorrea o
clamidia)
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14. Métodos de Prevención.
Uso de preservativos aun cuando se maneje algún otro método.
Limitar el uso de parejas sexuales por el mayor riesgo de contagio.
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15. ABSCESO TUBO-OVARICO.
Un absceso tubovárico se define como una colección de fluido infectado
dentro de un espacio anatómico creado por órganos adyacentes
incluyendo trompas de Falopio, ovarios y a veces los intestinos.
puede ser uni o bilateral.
En este absceso las estructuras comprometidas están
infectadas y contienen pus.
16. Este proceso inflamatorio es secundario a un proceso infeccioso de la
pelvis, habitualmente producido por gérmenes muy patógenos , que
llegan al tracto genital a través de una relación sexual, es
decir corresponde a una complicación severa de una enfermedad de
transmisión sexual.
17. Característica
Se caracteriza por aumento de volumen del ovario y trompa, los que se
encuentran adheridos entre sí producto de esta infección, además el
proceso infeccioso se extiende habitualmente a otras estructuras y
órganos pelvianos, los que están muy inflamados y adheridos í formando lo
que se denomina plastrón.
18. Diagnostico
El cuadro clínico se sospecha cunado una paciente consulta por dolor:
abdominal intenso , progresivo ,
fiebre y compromiso de su estado general,
habitualmente en el examen se encuentra un distensión abdominal y a
la palpación del abdomen hay dolor , y signo de blumberg positivo o
irritación peritoneal.
El Tacto vaginal demuestra fondos de saco vaginales abombados y
dolorosos.
Ecotomografia pelviana
Resonancia nuclear magnética.
19. Tratamiento
El tratamiento se inicia médicamente con antibióticos de amplio
espectro para cubrir tanto gérmenes aeróbicos como
anaeróbicos, generalmente requiere de hospitalización para iniciar una
terapia agresiva endovenosa con los antibióticos y para monitorizar
adecuadamente a la paciente, pues la infección produce compromiso
del estado general pudiendo llegar hasta la sepsis generalizada.
20. Tratamiento
El tratamiento definitivo es quirúrgico y consiste en la extirpación o
remoción de los órganos comprometidos , habitualmente hay
que extraer el ovario y la trompa y realizar el lavado prolijo con suero de
toda la cavidad abdominal y pelvica para extraer el pus y las
toxinas generadas por la infección .