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PEI
Enfermedad Pélvica Inflamatoria.
Se entiende por Enfermedad Pélvica Inflamatoria el síndrome clínico que
engloba a las infecciones del tracto genital superior femenino:
 endometritis,
 salpingitis,
 ooforitis,
 miometritis,
 peritonitis pélvica,
 parametritis y
 absceso tuboovárico (ATO).
EPI
 La mayoría son diagnosticadas en mujeres nulíparas entre los 15-24 años.
 La enfermedad inflamatoria pelvica es una infeccion
que afecta a los organos reproductores de la mujer.
BACTERIIAS DE:
Las bacterias pueden
producir un absceso en una
trompa de Falopio o el
ovario
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
Chlamydia
trachomatis y
Neisseria
gonorrhoeae
EIP
 La enfermedad inflamatoria pélvica también se puede producir debido a
infecciones que no se transmiten sexualmente, como en el caso
de vaginosis bacteriana.
 Las bacterias también pueden penetrar en el organismo durante un
procedimiento médico como:
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
ANEXITIS
AGUDA.
La anexitis aguda empieza con fuertes y repentinos dolores
en el bajo vientre.
El vientre está Abultado y la pared abdominal está tensa.
El estado de salud queda muy limitado.
Las pacientes suelen tener fiebre, sobre todo cuando la
inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio está
causada por determinadas bacterias (por
ejemplo,gonococos y anaerobios).
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
ANEXITIS AGUDA
• Con una temperatura ligeramente elevada no
puede hablarse de anexitis aguda, sobre todo en
las infecciones por clamidias.
• Los vómitos y las náuseas también son molestias
propias de la anexitis aguda,
• el estreñimiento o la diarrea.
• Losdolores al orinar y las pérdidas intermenstruales
también forman parte del cuadro de molestias.
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
Anexitis crónica
 Se habla de anexitis crónica cuando tras la disminución de la inflamación
aguda de los ovarios y las trompas de Falopio vuelven a
aparecer síntomas.
 Estos se atribuyen a una inflamación todavía existente por un tratamiento
ineficaz o son la consecuencia de alteraciones en forma de cicatrices tras
la curación de la inflamación.
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
Efectos a largo plazo de la enfermedad
inflamatoria pélvica
 INFERTILIDAD
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ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
FACTORES DE RIESGO.
 CUALQUIER EDAD EN MUJERES SEXUALMENTE ACTIVAS.
 <25 años
 Tener una infección con una ETS
 Múltiples parejas sexuales.
 Infidelidad
 Enfermedad inflamatoria pélvica anteriormente
 Lavados vaginales.
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
Sintomas.
 Secrecion vaginal anormal
 Dolor en la parte inferior del abdomen (leve)
 Dolor en la parte superior dl abdomen
 Sangrado menstrual anormal
 Fiebre y escalofríos
 Dolor a la micción
 Nauseas y vomitos
 Dispareunia
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
Diagnostico
 Puntos Principales durante la anamnesis
 hábitos sexuales,
 método anticonceptivo
 síntomas
Examen pélvico
ecografía, biopsia del
endometrio, laparosco
pia.
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
Tratamiento
 <<Cuanto más tiempo se lleve en tratar la infección, mayor será el riesgo de
tener problemas a largo plazo, como infertilidad>>.
 Antibióticos ( 2 antibióticos y al desaparecer los síntomas deben de continuar
con el medicamento el chequeo debe de ser cada 2 o 3 días después de
iniciar con antibióticos).
 En ciertas situaciones, como si se detecta un absceso, es necesario intervenir
con una cirugía.
 Los compañeros sexuales también deben de recibir el tratamiento (gonorrea o
clamidia)
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
Métodos de Prevención.
 Uso de preservativos aun cuando se maneje algún otro método.
 Limitar el uso de parejas sexuales por el mayor riesgo de contagio.
ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
ABSCESO TUBO-OVARICO.
 Un absceso tubovárico se define como una colección de fluido infectado
dentro de un espacio anatómico creado por órganos adyacentes
incluyendo trompas de Falopio, ovarios y a veces los intestinos.
 puede ser uni o bilateral.
 En este absceso las estructuras comprometidas están
infectadas y contienen pus.
 Este proceso inflamatorio es secundario a un proceso infeccioso de la
pelvis, habitualmente producido por gérmenes muy patógenos , que
llegan al tracto genital a través de una relación sexual, es
decir corresponde a una complicación severa de una enfermedad de
transmisión sexual.
Característica
 Se caracteriza por aumento de volumen del ovario y trompa, los que se
encuentran adheridos entre sí producto de esta infección, además el
proceso infeccioso se extiende habitualmente a otras estructuras y
órganos pelvianos, los que están muy inflamados y adheridos í formando lo
que se denomina plastrón.
Diagnostico
 El cuadro clínico se sospecha cunado una paciente consulta por dolor:
 abdominal intenso , progresivo ,
 fiebre y compromiso de su estado general,
 habitualmente en el examen se encuentra un distensión abdominal y a
la palpación del abdomen hay dolor , y signo de blumberg positivo o
irritación peritoneal.
 El Tacto vaginal demuestra fondos de saco vaginales abombados y
dolorosos.
Ecotomografia pelviana
Resonancia nuclear magnética.
Tratamiento
 El tratamiento se inicia médicamente con antibióticos de amplio
espectro para cubrir tanto gérmenes aeróbicos como
anaeróbicos, generalmente requiere de hospitalización para iniciar una
terapia agresiva endovenosa con los antibióticos y para monitorizar
adecuadamente a la paciente, pues la infección produce compromiso
del estado general pudiendo llegar hasta la sepsis generalizada.
Tratamiento
 El tratamiento definitivo es quirúrgico y consiste en la extirpación o
remoción de los órganos comprometidos , habitualmente hay
que extraer el ovario y la trompa y realizar el lavado prolijo con suero de
toda la cavidad abdominal y pelvica para extraer el pus y las
toxinas generadas por la infección .

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PEI

  • 2. Enfermedad Pélvica Inflamatoria. Se entiende por Enfermedad Pélvica Inflamatoria el síndrome clínico que engloba a las infecciones del tracto genital superior femenino:  endometritis,  salpingitis,  ooforitis,  miometritis,  peritonitis pélvica,  parametritis y  absceso tuboovárico (ATO).
  • 3. EPI  La mayoría son diagnosticadas en mujeres nulíparas entre los 15-24 años.
  • 4.  La enfermedad inflamatoria pelvica es una infeccion que afecta a los organos reproductores de la mujer. BACTERIIAS DE: Las bacterias pueden producir un absceso en una trompa de Falopio o el ovario ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA. Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
  • 5. EIP  La enfermedad inflamatoria pélvica también se puede producir debido a infecciones que no se transmiten sexualmente, como en el caso de vaginosis bacteriana.  Las bacterias también pueden penetrar en el organismo durante un procedimiento médico como: ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 6. ANEXITIS AGUDA. La anexitis aguda empieza con fuertes y repentinos dolores en el bajo vientre. El vientre está Abultado y la pared abdominal está tensa. El estado de salud queda muy limitado. Las pacientes suelen tener fiebre, sobre todo cuando la inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio está causada por determinadas bacterias (por ejemplo,gonococos y anaerobios). ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 7. ANEXITIS AGUDA • Con una temperatura ligeramente elevada no puede hablarse de anexitis aguda, sobre todo en las infecciones por clamidias. • Los vómitos y las náuseas también son molestias propias de la anexitis aguda, • el estreñimiento o la diarrea. • Losdolores al orinar y las pérdidas intermenstruales también forman parte del cuadro de molestias. ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 8. Anexitis crónica  Se habla de anexitis crónica cuando tras la disminución de la inflamación aguda de los ovarios y las trompas de Falopio vuelven a aparecer síntomas.  Estos se atribuyen a una inflamación todavía existente por un tratamiento ineficaz o son la consecuencia de alteraciones en forma de cicatrices tras la curación de la inflamación. ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 9. Efectos a largo plazo de la enfermedad inflamatoria pélvica  INFERTILIDAD  EMBARAZO ECTOPICO  DOLOR PELVICO CRONICO ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 10. FACTORES DE RIESGO.  CUALQUIER EDAD EN MUJERES SEXUALMENTE ACTIVAS.  <25 años  Tener una infección con una ETS  Múltiples parejas sexuales.  Infidelidad  Enfermedad inflamatoria pélvica anteriormente  Lavados vaginales. ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 11. Sintomas.  Secrecion vaginal anormal  Dolor en la parte inferior del abdomen (leve)  Dolor en la parte superior dl abdomen  Sangrado menstrual anormal  Fiebre y escalofríos  Dolor a la micción  Nauseas y vomitos  Dispareunia ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 12. Diagnostico  Puntos Principales durante la anamnesis  hábitos sexuales,  método anticonceptivo  síntomas Examen pélvico ecografía, biopsia del endometrio, laparosco pia. ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 13. Tratamiento  <<Cuanto más tiempo se lleve en tratar la infección, mayor será el riesgo de tener problemas a largo plazo, como infertilidad>>.  Antibióticos ( 2 antibióticos y al desaparecer los síntomas deben de continuar con el medicamento el chequeo debe de ser cada 2 o 3 días después de iniciar con antibióticos).  En ciertas situaciones, como si se detecta un absceso, es necesario intervenir con una cirugía.  Los compañeros sexuales también deben de recibir el tratamiento (gonorrea o clamidia) ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 14. Métodos de Prevención.  Uso de preservativos aun cuando se maneje algún otro método.  Limitar el uso de parejas sexuales por el mayor riesgo de contagio. ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
  • 15. ABSCESO TUBO-OVARICO.  Un absceso tubovárico se define como una colección de fluido infectado dentro de un espacio anatómico creado por órganos adyacentes incluyendo trompas de Falopio, ovarios y a veces los intestinos.  puede ser uni o bilateral.  En este absceso las estructuras comprometidas están infectadas y contienen pus.
  • 16.  Este proceso inflamatorio es secundario a un proceso infeccioso de la pelvis, habitualmente producido por gérmenes muy patógenos , que llegan al tracto genital a través de una relación sexual, es decir corresponde a una complicación severa de una enfermedad de transmisión sexual.
  • 17. Característica  Se caracteriza por aumento de volumen del ovario y trompa, los que se encuentran adheridos entre sí producto de esta infección, además el proceso infeccioso se extiende habitualmente a otras estructuras y órganos pelvianos, los que están muy inflamados y adheridos í formando lo que se denomina plastrón.
  • 18. Diagnostico  El cuadro clínico se sospecha cunado una paciente consulta por dolor:  abdominal intenso , progresivo ,  fiebre y compromiso de su estado general,  habitualmente en el examen se encuentra un distensión abdominal y a la palpación del abdomen hay dolor , y signo de blumberg positivo o irritación peritoneal.  El Tacto vaginal demuestra fondos de saco vaginales abombados y dolorosos. Ecotomografia pelviana Resonancia nuclear magnética.
  • 19. Tratamiento  El tratamiento se inicia médicamente con antibióticos de amplio espectro para cubrir tanto gérmenes aeróbicos como anaeróbicos, generalmente requiere de hospitalización para iniciar una terapia agresiva endovenosa con los antibióticos y para monitorizar adecuadamente a la paciente, pues la infección produce compromiso del estado general pudiendo llegar hasta la sepsis generalizada.
  • 20. Tratamiento  El tratamiento definitivo es quirúrgico y consiste en la extirpación o remoción de los órganos comprometidos , habitualmente hay que extraer el ovario y la trompa y realizar el lavado prolijo con suero de toda la cavidad abdominal y pelvica para extraer el pus y las toxinas generadas por la infección .