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Objetivos del desarrollo del milenio
ODM
1990 a 2015
1. Erradicación de la pobreza extrema y el hambre
2. Educación universal
3. Igualdad entre los géneros
4. Reducir la mortalidad de los niños
5. Mejorar la salud materna
6. Combatir el VIH/SIDA
7. Sostenibilidad del medio ambiente
8. Fomentar una asociación mundial
Objetivos de Desarrollo de Milenio (ODM)
5 Mejorar la salud materna
• Metas e indicadores:
Meta 5A: Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres
cuartas partes
• 5.1 Tasa de mortalidad materna
• 5.2 Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario
especializado
Meta 5B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud
reproductiva
• 5.3 Tasa de uso de anticonceptivos
• 5.4 Tasa de natalidad entre las adolescentes
• 5.5 Cobertura de atención prenatal (al menos una visita y al menos
cuatro visitas)
• 5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificación
familiar
Nivel de Alfabetismo
ENDSA 2008
Mujeres
• 2008 - 93 % (2003 - 91 %)
• Desciende con la edad
 15 a 19 años el 99 %
 45 a 49 años 79%
• Por quintil de riqueza
 Más bajo 77%
 Mas alto 100 %
• Por lugar de residencia
 Rural - 84%
 Urbana - 97%
Hombres
• 2008
 15a 49 años el 99%
• 2003
 15 a 49 años el 97%
• Por quintil de riqueza
 Más bajo – 94,2%
 Mas alto – 99,6%
• Por lugar de residencia
 Rural -96,6%
 Urbana – 99,6%
RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA PARA LOS 5 AÑOS
PREVIOS
229
147
311 310
198
422
2003 2008
30
45
48
58 61
12
18
25
35 35
18
28
23 23 26
0
20
40
60
80
100
1989 1994 1998 2003 2008
Porcentaje
Uso actual de anticoncepción entre las mujeres
en unión, por tipo de método, según distintas
ENDSAS
Cualquier método
Modernos
Tradicionales
ODM 5
SALUD MATERNA-SR
22
30
42
44
35
0
10
20
30
40
50
Sin educación Primaria Secundaria Superior País
Porcentaje
Uso actual de métodos modernos entre
las mujeres en unión, por nivel de
educación, ENDSA 2008
Mujeres de 15-49 años y hombres de 15-49 años que
conocen algún método anticonceptivo
• Los niveles de conocimiento de algún método
anticonceptivo en general o de algún método moderno
son superiores a 90 por ciento.
• Las excepciones se observan en mujeres y hombres
 Sin educación
 Del quintil más bajo de riqueza
 De municipios de alta pobreza
 En hombres del área rural y de los departamentos de Cochabamba
y Potosí
5.0
4.8
4.2
3.8
3.5
3.2
2.7
2.5
2.1 2.0
0
1
2
3
4
5
6
1989 1994 1998 2003 2008
Númerodehijospormujer
Fecundidad observada y deseada,
según distintasENDSAS
Fecundidad observada
Fecundidad deseada
84
76
69
63
59
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0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Porcentaje
Porcentaje de mujeres en unión que no desea tener
más hijos, por quintil de riqueza, ENDSA 2008
74
76
79 79 79
72 72 71 71 70
71 70
67 67
64
50
60
70
80
90
100
1989 1994 1998 2003 2008
Porcentaje
Porcentaje de mujeres en unión que no desea
tener más hijos, por área de residencia, según
distintas ENDSAS
Rural
País
Urbana
24
26
23
20
18
19
17
14
6
7 6 6
0
10
20
30
40
1994 1998 2003 2008
Porcentaje
Porcentaje de mujeres en unión con necesidad
insatisfechade planificación familiar, por tipo
de necesidad, según distintas ENDSAS
Total
Para limitar
Para espaciar
ODM 5
SALUD MATERNA-SR
27
18
12
9
6
14
0
5
10
15
20
25
30
Porcentaje
Porcentaje de mujeres en unión con necesidad
insatisfechade planificación familiar para limitar los
nacimientos,por quintil de riqueza, ENDSA 2008
119
135
124
132
94
84 84
88
80
68 68 67
40
60
80
100
120
140
1994 1998 2003 2008
Hijospormiladolescentes
Tasas específicas de fecundidad de las adolescentes
(15-19 años), por área de residencia, según
distintas ENDSAS Rural
País
Urbana
22 22 22
25
18
14
16
18
15
11
13
15
0
5
10
15
20
25
30
1994 1998 2003 2008
Porcentaje
Porcentaje de adolescentes (15-19años) que
ya son madres o están embarazadas por
primera vez, por área de residencia, según
distintasENDSAS
Rural
País
Urbana
ODM 5
SALUD MATERNA-SR
85
47
40 41
50
0
20
40
60
80
100
<2 años 2 años 3 años 4+ años País
Muertespormilnacidosvivos Mortalidad infantil, por tiempo
transcurrido desde el nacimiento
anterior, ENDSA 2008
61
67
77
85
91
43
50
59
70
77
25
30
36
48
58
0
20
40
60
80
100
1989 1994 1998 2003 2008
Porcentaje
Porcentaje de mujeres con nacimientos en los 5
años previos a la encuesta y con atención prenatal
por un médico para el último nacimiento, por área
de residencia, según distintasENDSAS
Urbana
País
Rural
62
76 76
88
42
56 57
68
21
30 33
44
0
20
40
60
80
100
1994 1998 2003 2008
Porcentaje
Porcentaje de nacimientos vivos en los 5 años
previos a la encuesta en establecimientos de
salud, por área de residencia, según distintas
ENDSAS
Urbana
País
Rural
ODM 5
MORTALIDAD MATERNA
58 62
76 76
87
38
43
56 56
66
19 22
29 30
42
0
20
40
60
80
100
1989 1994 1998 2003 2008
Porcentaje
Porcentaje de mujeres con nacimientos en los 5
años previos a la encuesta cuya atención del
último parto fue proporcionado por un médico,
por área de residencia, según distintas ENDSAS
Urbana
País
Rural
ODM 5
MORTALIDAD MATERNA
29
57
78
91
97
66
0
20
40
60
80
100
Porcentaje Porcentaje de mujeres con nacimientos en los 5
años previos a la encuesta cuya atención del
último parto fue proporcionado por un médico,
por quintil de riqueza, ENDSA 2008
Estrategias de reducción de la
mortalidad de la mujer en Bolivia
104
416
310
229
390
0
60
120
180
240
300
360
420
480
1989 1994 2003 2008 2015
ENDSA
Por100,000nv
1989 1994 2003 2008 2015
Fuente: ENDSA 1998 y 2003.
Estrategia de
SSR Estrategias de
aseguramiento y
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S U S CONE
Bono Juana Azurduy
mayo 2009
Maternidad y Nacimiento Seguros
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Mortalidad Materna
Estrategias probadas para la reducción de la mortalidad
materna
PF
Aten
ción
Calificada
de Parto
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Plan Estratégico de Salud Sexual
y Salud Reproductiva 2009-2015
Línea Estratégica 4. Incrementar la demanda de servicios de SSR en
el marco de los derechos sexuales y reproductivos
Línea de Acción 4.1: Fortalecer mecanismos de coordinación entre
servicios de salud y la comunidad en el marco de la salud familiar,
comunitaria e intercultural
Línea de Acción 4.2: Fortalecer el conocimiento de hombres y mujeres
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comportamientos de riesgo en SSR.
Línea de Acción 4.3: Desarrollar estrategias de comunicación para la
promoción de las practicas saludables con enfoque de genero e
interculturalidad.
Contexto de Calidad
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Objetivos de Desarrollo del Milenio y salud materna en Bolivia

  • 1.
  • 2. Objetivos del desarrollo del milenio ODM 1990 a 2015 1. Erradicación de la pobreza extrema y el hambre 2. Educación universal 3. Igualdad entre los géneros 4. Reducir la mortalidad de los niños 5. Mejorar la salud materna 6. Combatir el VIH/SIDA 7. Sostenibilidad del medio ambiente 8. Fomentar una asociación mundial
  • 3. Objetivos de Desarrollo de Milenio (ODM) 5 Mejorar la salud materna • Metas e indicadores: Meta 5A: Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes • 5.1 Tasa de mortalidad materna • 5.2 Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario especializado Meta 5B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva • 5.3 Tasa de uso de anticonceptivos • 5.4 Tasa de natalidad entre las adolescentes • 5.5 Cobertura de atención prenatal (al menos una visita y al menos cuatro visitas) • 5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar
  • 4. Nivel de Alfabetismo ENDSA 2008 Mujeres • 2008 - 93 % (2003 - 91 %) • Desciende con la edad  15 a 19 años el 99 %  45 a 49 años 79% • Por quintil de riqueza  Más bajo 77%  Mas alto 100 % • Por lugar de residencia  Rural - 84%  Urbana - 97% Hombres • 2008  15a 49 años el 99% • 2003  15 a 49 años el 97% • Por quintil de riqueza  Más bajo – 94,2%  Mas alto – 99,6% • Por lugar de residencia  Rural -96,6%  Urbana – 99,6%
  • 5. RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA PARA LOS 5 AÑOS PREVIOS 229 147 311 310 198 422 2003 2008
  • 6. 30 45 48 58 61 12 18 25 35 35 18 28 23 23 26 0 20 40 60 80 100 1989 1994 1998 2003 2008 Porcentaje Uso actual de anticoncepción entre las mujeres en unión, por tipo de método, según distintas ENDSAS Cualquier método Modernos Tradicionales ODM 5 SALUD MATERNA-SR
  • 7. 22 30 42 44 35 0 10 20 30 40 50 Sin educación Primaria Secundaria Superior País Porcentaje Uso actual de métodos modernos entre las mujeres en unión, por nivel de educación, ENDSA 2008
  • 8. Mujeres de 15-49 años y hombres de 15-49 años que conocen algún método anticonceptivo • Los niveles de conocimiento de algún método anticonceptivo en general o de algún método moderno son superiores a 90 por ciento. • Las excepciones se observan en mujeres y hombres  Sin educación  Del quintil más bajo de riqueza  De municipios de alta pobreza  En hombres del área rural y de los departamentos de Cochabamba y Potosí
  • 9. 5.0 4.8 4.2 3.8 3.5 3.2 2.7 2.5 2.1 2.0 0 1 2 3 4 5 6 1989 1994 1998 2003 2008 Númerodehijospormujer Fecundidad observada y deseada, según distintasENDSAS Fecundidad observada Fecundidad deseada
  • 10. 84 76 69 63 59 70 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Porcentaje Porcentaje de mujeres en unión que no desea tener más hijos, por quintil de riqueza, ENDSA 2008
  • 11. 74 76 79 79 79 72 72 71 71 70 71 70 67 67 64 50 60 70 80 90 100 1989 1994 1998 2003 2008 Porcentaje Porcentaje de mujeres en unión que no desea tener más hijos, por área de residencia, según distintas ENDSAS Rural País Urbana
  • 12. 24 26 23 20 18 19 17 14 6 7 6 6 0 10 20 30 40 1994 1998 2003 2008 Porcentaje Porcentaje de mujeres en unión con necesidad insatisfechade planificación familiar, por tipo de necesidad, según distintas ENDSAS Total Para limitar Para espaciar ODM 5 SALUD MATERNA-SR
  • 13. 27 18 12 9 6 14 0 5 10 15 20 25 30 Porcentaje Porcentaje de mujeres en unión con necesidad insatisfechade planificación familiar para limitar los nacimientos,por quintil de riqueza, ENDSA 2008
  • 14. 119 135 124 132 94 84 84 88 80 68 68 67 40 60 80 100 120 140 1994 1998 2003 2008 Hijospormiladolescentes Tasas específicas de fecundidad de las adolescentes (15-19 años), por área de residencia, según distintas ENDSAS Rural País Urbana
  • 15. 22 22 22 25 18 14 16 18 15 11 13 15 0 5 10 15 20 25 30 1994 1998 2003 2008 Porcentaje Porcentaje de adolescentes (15-19años) que ya son madres o están embarazadas por primera vez, por área de residencia, según distintasENDSAS Rural País Urbana ODM 5 SALUD MATERNA-SR
  • 16. 85 47 40 41 50 0 20 40 60 80 100 <2 años 2 años 3 años 4+ años País Muertespormilnacidosvivos Mortalidad infantil, por tiempo transcurrido desde el nacimiento anterior, ENDSA 2008
  • 17. 61 67 77 85 91 43 50 59 70 77 25 30 36 48 58 0 20 40 60 80 100 1989 1994 1998 2003 2008 Porcentaje Porcentaje de mujeres con nacimientos en los 5 años previos a la encuesta y con atención prenatal por un médico para el último nacimiento, por área de residencia, según distintasENDSAS Urbana País Rural
  • 18. 62 76 76 88 42 56 57 68 21 30 33 44 0 20 40 60 80 100 1994 1998 2003 2008 Porcentaje Porcentaje de nacimientos vivos en los 5 años previos a la encuesta en establecimientos de salud, por área de residencia, según distintas ENDSAS Urbana País Rural ODM 5 MORTALIDAD MATERNA
  • 19. 58 62 76 76 87 38 43 56 56 66 19 22 29 30 42 0 20 40 60 80 100 1989 1994 1998 2003 2008 Porcentaje Porcentaje de mujeres con nacimientos en los 5 años previos a la encuesta cuya atención del último parto fue proporcionado por un médico, por área de residencia, según distintas ENDSAS Urbana País Rural ODM 5 MORTALIDAD MATERNA
  • 20. 29 57 78 91 97 66 0 20 40 60 80 100 Porcentaje Porcentaje de mujeres con nacimientos en los 5 años previos a la encuesta cuya atención del último parto fue proporcionado por un médico, por quintil de riqueza, ENDSA 2008
  • 21. Estrategias de reducción de la mortalidad de la mujer en Bolivia 104 416 310 229 390 0 60 120 180 240 300 360 420 480 1989 1994 2003 2008 2015 ENDSA Por100,000nv 1989 1994 2003 2008 2015 Fuente: ENDSA 1998 y 2003. Estrategia de SSR Estrategias de aseguramiento y protección social S U S CONE Bono Juana Azurduy mayo 2009 Maternidad y Nacimiento Seguros Salud Sexual y Reproductiva Cáncer Cérvico Uterino y de Mama Anticoncepción
  • 22. Mortalidad Materna Estrategias probadas para la reducción de la mortalidad materna PF Aten ción Calificada de Parto CONE
  • 23. Plan Estratégico de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2009-2015 Línea Estratégica 4. Incrementar la demanda de servicios de SSR en el marco de los derechos sexuales y reproductivos Línea de Acción 4.1: Fortalecer mecanismos de coordinación entre servicios de salud y la comunidad en el marco de la salud familiar, comunitaria e intercultural Línea de Acción 4.2: Fortalecer el conocimiento de hombres y mujeres en edad fértil, en la prevención y detección temprana de comportamientos de riesgo en SSR. Línea de Acción 4.3: Desarrollar estrategias de comunicación para la promoción de las practicas saludables con enfoque de genero e interculturalidad.
  • 24. Contexto de Calidad • Cultural • Derechos • Oferta – demanda – uso de servicios • Sistema de salud – Políticas/Seguros de salud • Comunidad/Sociedad civil organizada • Recursos

Notas del editor

  1. La IV CISPD realizada en el 1994 en el Cairo marca un hito en el enfoque de programas y por ende servicios de anticoncepción Planteando a respeto a derechos de las personas tamto SSR y de usuariois como principio inviolable en la oferta de servicios. 15 plantea una revisión de cumplimiento de la plataforma de acción firmada por Bolivia. Septiembre 2000 en la asamblea del milenio, lideres del mundo definene metas y objetivos claves del desarrollo. Estos objetivos los que constituyen comprmisos para mejorar las condiciones de vida de la poblacion en los pasises de desarrollo Entre 1990 a 20015. Estos compomisos onbligan a los paises y a los financiadores superar problemas de la pobreza y exclusion. Estas son las bases para que los paises financiadores, organizacio9nes de los paises desarrollen sus [proyectos y programas.
  2. el informe de la ENDSA no presenta estimaciones desagregadas debido a las limitaciones del indicador por área geográfica o por alguna característica sociodemográfica, 14 por lo que la estimación contiene un error estándar elevado. Con el objeto de evaluar los riesgos de salud materna se propone utilizar el indicador de cobertura de partos por personal calificado que da cuenta de la atención que recibió la madre durante el parto. De acuerdo a los registros administrativos, la cobertura del parto institucional alcanzaba a 55,3% en 2003 y la ENDSA del mismo año reportaba que 60,8% de los partos eran atendidos por personal calificado (médico o enfermera).