Las Anomalías y/o Malfornaciones congénitas del Pancreas se presentan generalmente por una inadecuada fusion de los anlajes dorsal y ventral del pancreas primitivo que hace una rotacion horaria antes de su unión
2. EL PANCREAS SE ORIGINA A PARTIR
DE DOS VENTRICULOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO ANTERIOR DURANTE
NUESTRA VIDA FETAL
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3. ESTOS VENTRICULOS SE
DENOMINAN “ANLAJES” Y
SON DOS:
ANLAJE
DORSAL
ANLAJE
VENTRAL
AMBOS
ANLAJES SE
FUSIONAN
PANCREAS
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5. EL ANLAJE
VENTRAL EN LA 6ta
– 7ma SEMANA DE
GESTACION
EFECTUA UNA
ROTACION
HORARIA
PARA
ENCONTRARSE
CON EL ANLAJE
DORSAL Y
FUSIONARSE
SU LUZ
REPRESENTA EL
CONDUCTO DE
WIRSUNG
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10. CONTRIBUYE A
FORMAR:
PARTE SUPERIOR DE LA CABEZA DEL PANCREAS –
CUERPO – CUELLO – COLA y EL SISTEMA DE
CONDUCTOS DE LA GLANDULA
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11. EL CONDUCTO PRINCIPAL o DE
WIRSUNG MANTIENE SU CONTINUIDAD
CON EL COLEDOCO Y CON EL DUODENO.
SE UNE CON EL CONDUCTO ACCESORIO
DEL ANLAJE VENTRAL
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15. SE ORIGINA CUANDO LA UNION DE LOS ANLAJES
VENTRAL Y DORSAL SE REALIZA EN FORMA
ANOMALA.
CADA ANLAJE CONSERVA EN FORMA SEPARADA SU
CONDUCTO.
SE OBSERVA EN UN 20 % DE PERSONAS.
ESTADÍSTICAS: 25 % de estas DESARROLLAN
PANCREATITIS.
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20. PANCREAS DIVISUM
COMO CAUSA DE:
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS CRONICA
DOLOR DE ETIOLOGIA PANCREÁTICA
NO EXISTE UNANIMIDAD ENTRE LOS
DIVERSOS INVESTIGADORES
TRATAMIENTO HABITUAL CONSISTE EN MEJORAR EL
DRENAJE PANCREÁTICO POR:
ESFINTEROTOMÍA ENDOSCÓPICA
ESFINTEROTOMIA QUIRÚRGICA
PANCREATO YEYUNOSTOMÍA LATERAL
ENDOPROTESIS EN PAPILA ACCESORIA
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23. ANORMALIDAD CONGÉNITA DEL
PANCREAS POCO FRECUENTE.
DIFERENTES ESTADISTICAS SEÑALAN QUE SE
PRESENTA EN 1 DE CADA 15,000 RN VIVOS.
PUEDEN ACOMPAÑAR AL SINDROME DE DOWN
EN ALGUNOS CASOS
CARACTERISTICA:
EL ANLAJE DORSAL Y EL ANLAJE VENTRAL RODEAN AL
DUODENO CON UN ANILLO FIBROSO TOTAL ó PARCIAL
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27. ESTA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA
ADEMAS ASOCIADO A OTRAS
ENFERMEDADES CONGENITAS COMO:
SINDROME DE DOWN
MALROTACION
ATRESIA ESOFAGICA
ANO IMPERFORADO
AFECCIONES CARDIACAS
CONGENITAS
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28. ESTASIS DUODENAL POR OBSTRUCCION
PARCIAL SECUNDARIA A CIERTO GRADO DE
ESTRECHEZ DUODENAL
REGURGUITACION MAYOR DE LO NORMAL
SENSACION DE LLENURA DESPUES DE COMER
NAUSEAS – VOMITOS ALIMENTARIOS
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36. • ES UN TEJIDO PANCREATICO ABERRANTE ó ECTOPICO.
• NO PRESENTA CONTINUIDAD ANATOMICA ó VASCULAR
CON LA GLANDULA
TIENE DIVERSAS LOCALIZACIONES
ANTRO GASTRICO
DUODENO
YEYUNO
ILEON
DIVERTICULO DE MECKEL
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37. • FORMA DE NODULO FIRME
• LOCALIZACION SUBMUCOSA
• HISTOLOGIA:
COMPONENTE DUCTAL
COMPONENTE ACINAR
1/3 CASOS INSULAR
•
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38. SINTOMAS:
• SON ASINTOMATICOS ó VAGOS. (56%)
• PACIENTES SINTOMATICOS: OBSTRUCCION INTESTINAL –
HEMORRAGIA – OBSTRUCCION DE LA VIA BILIAR -
INVAGINACION
• GENERALMENTE SON HALLAZGOS EN UNA
INTERVENCION QUIRÚRGICA
TRATAMIENTO:
• EXERESIS QUIRÚRGICA
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40. • SE PRESENTAN COMO CONSECUENCIA DE UN
DESARROLLO ANOMALO DE LOS CONDUCTOS.
• SON FRECUENTES EN NIÑOS.
• TAMAÑO: VARIA DESDE VARIOS mm A VARIOS cm
DE DIÁMETRO.
• PUEDEN SER UNI O MULTILOCULARES.
• TIENE REVESTIMIENTO EPITELIAL.
• CONTIENEN LIQUIDO SEROSO.
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Vaughn D, Jabra A, Fishman E. Pancreatic disease in children and young adults:
evaluation with CT. Radiographics 1998; 18: 1171-87.
Dal Mo Yang, Dong Hae Jung, Hana Kim, Jee Hee Kang, Sun Ho Kim, Ji Hye
Kim, and Hee Young Hwang. Retroperitoneal cystic masses: CT, clinical, and
pathologic findings and literature review. Radiographics 2004; 24: 1353-65.
Fernández-del Castillo C, Targarona J, Thayer SP, Rattner DW, Brugge WR,
Warshaw AL. Incidental pancreatic cysts: clinicopathologic characteristics and
comparison with symptomatic patients. Arch Surg 2003; 138: 427-33.
Demos TC, Posniak HV, Harmath C, Olson MC, Aranha G. Cystic lesions of
the pancreas. Am J Roentgenol 2002; 179: 1375-88.
Young H. Kim, Sanjay Saini, Dushant Sahani, Peter F. Hahn, Peter R.
Mueller, and Yong H. Auh. Imaging diagnosis of cystic pancreatic lesions:
pseudocyst and nonpseudocyst. Radiographics 2005; 25: 671-85.
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