Clase higienista dental

1. Paradigmas en salud
Los paradigmas sonmodelos de explicaciónintegral de los procesos de saludyenfermedad.
Establecenloque esnormal o legítimocomo conocimiento e intervención,mientrassean
coherentesconel paradigmavigente.Losparadigmasexpresanyse explicanendeterminado
contextohistórico,de loscualessonimportanteslosprocesos:económico,políticoycultural.
Algunossuelenconsideraralosparadigmasde saludcomo un asunto"histórico",
pertenecienteal pasadoo a algosólo"teórico",peronopercibenque actualmenteestamos
inmersosenunparadigma,esmás,hemossidoformadosenél yasumimosque esobvio,
natural y verdadero.
A travésde la historiase hanidoconstituyendodiversosparadigmas,condiferentes
concepcionesde lasalud,agentesy mediosde intervención.
Los principalesparadigmasatravésdel tiempohansido:el mágicoreligioso,el miasmático,
la medicinasocial,laatenciónprimariade lasalud,lamedicinacomunitaria,el modernoo
científicoyel de campos de la salud.
En sociedades condiferentesnivelesde desarrollo ydiversos grupos culturales,estarían
vigentesalgunosparadigmasde diferentesépocashistóricas,peroactualmente el dominante
enel mundoes el llamado:laMedicinaCientíficaoModerna.
Al revisarloshechosde la Medicinaretrospectivamente,porejemplo:lasconcepcionesy
prácticas sobre laepilepsia,la esquizofrenia,lapeste bubónica,lagestación,laviday la
muerte,nopodemosdejarde sorprendernosconciertaconmiseraciónporlosconocimientos
que se tenían entiemposantiguosysusformasde tratar a losenfermos, muchode locual nos
suelenparecerobviamenteequivocado,absurdooincipiente.
La historiade laMedicina"oficial"actual pone énfasisyse estructuraconbase a rasgoso
elementosidentificadosatravésdel tiempoque puedensercoherentesconlaMedicina
CientíficaModerna,alos cualesllamaprecursoresyaportes,asícomo describe undesarrollo
de la cienciaa partirde personajes,siendolosmásdestacado: Hipócrates,Galeno,Avicena,
Paracelso,Vesalio,Harvey,Pasteur,Koch,Lister,Bernard,Pavlov,entre muchosotros,yasíse
llegaa: Fleming,WatsonyCrick,ChristiaanBarnardyRichard J.Roberts, todosunidosporel
mismoparadigma.Estaes una historiacontadacomouna evolución largayprogresiva,de
sumasy saltos,perodentrode un solocamino:laracionalidadyobjetividadde la ciencia.
Ahoranos parece obvioyhasta fácil saberque por lasvenasy arteriascircula sangre y no aire,
que la peste se explicaporel contagiode una bacteriay no por oloresextrañosdel ambiente,
que un esquizofrénicose puede aliviarconuntratamientode clorhidratode trifluoperazinay
no esnecesariolasduchasheladasoinvocara losdiosesparaque loliberende susdemonios.
El conocimientodel presente esentendidocomosuperioral del pasado,comoresultadode un
largoprocesode evoluciónde laignoranciaalaciencia.Posesionadosenlacienciaactual,se
reordenaloshechosdel pasadoyéstosse describencomoantecedentesincipienteso
escalonesde lanuevaciencia.
Simultáneamentenosdesconsuelasospecharque dentrode algunossiglosnuestrasformasde
explicarytratar las enfermedades,podríanparecertremendamente ingenuas,equivocadaso
poco científicas,conbase a los"nuevosconocimientos"del tiempofuturo.

2. Afirmamosque lasformasde comprenderyactuar ensalud,comoen todosloscampos
socialesydel conocimiento,tienenhistoria,se muevenocambian,movilizadasporprocesos
profundosencontextosmásampliosyenel mismocampo.Estosprocesospuedenson:el
económico,el cultural yel político,de allílanecesidadde considerarlosparacomprenderel
origen,vigenciaydeclive de unparadigma.
Concepto
Un paradigmaes un modelo,unateoría, un enfoque ounaconcepciónque proporcionauna
explicaciónintegral alosprocesosde saludyenfermedad,eneste caso.Losparadigmas
establecenloque esnormal olegítimocomoconocimientoe intervención,mientrassean
coherentesconel paradigmavigente.
Luego,escaracterístico de losparadigmas:su condiciónde vigenciadominanteohegemónica,
de aceptacióncasi absolutaenla comunidad osociedadrespectiva,asícomoensus
portadoresypracticantes;puescon este paradigmasoneducadaslasnuevasgeneracionesyla
mismasociedadestáorganizadaconsus principios,de allítambiénel carácterde oficial y
coercitivode supresencia.Discreparoinclusopensaryhaceralgo diferente al paradigma
dominante se constituyeenriesgosaherejíaopotencialmente
encrisis,revolución ycambiodel paradigma.
Los paradigmasexpresanyse explicanendeterminadocontextohistórico,destacanaciertos
actoressocialesya ciertos procedimientos comolegítimosyválidos.Sonportadosnosólopor
sus instrumentadoresformalessinoporsectoressociales,amanerade un elementocultural.
Un nuevoparadigmapuede incluirelementosde otrosyno sertotalmente diferente.
De maneraesquemáticapodemosidentificarencada paradigmaensaludlossiguientes
elementos:el conceptode salud-enfermedad,losagentesde curaciónylosmedios
de diagnóstico yde curación.