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C.D. EILEEN RIVERA
•Intentos para corregir
estas alteraciones datan
mínimo 1000 años a.C.


•Griegos y
etruscos
1850 Aparición de primeros tratados sobre
   Ortodoncia:
“Oral Deformities “ by Norman Kingsley


Kingsley
•Uso de fuerza extraoral para corregir la
protrusión dental

•Pionero en el Tx de paladar hendido y
algunos problemas relacionados
Principal interés:
 Alineación dental
 Corrección de proporciones faciales


Poca atención            Oclusión Dental

       Extracciones dentales:
       •practica habitual
       •Corrección de apiñamiento
       o mala alineación dental
 A finales del siglo XIX Edward H. Angle
 (padre de la moderna ortodoncia )
  desarrolla el concepto de :
            Oclusión Ideal:
Angle describio 3 tipos de maloclusion:


• Clase I :
 Relaciones normales entre molares,
malposiciones dentales, rotaciones.

•Clase II :
 Molar inferior situado
distalmente respecto al superior.
Linea de oclusion no
especificada.
•Clase III :
 Molar inferior situado
mesialmente en relacion con el
molar superior. Linea de
oclusion sin especificar.
A principios del siglo XX la ortodoncia
  evoluciona en su Tx :


   Dejo de basarse solo en alineación de dientes
    irregulares
   Dentadura intacta ( no extracciones)
   Menor atención a proporciones y estética
    faciales
   Angle abandono la fuerza extraoral (no
    necesaria para conseguir relaciones
    oclusales)
1930
 Problemas estéticos
 Imposible mantener la relación oclusal
  intacta
 Volvieron a incluir extracciones dentales
  en el Tx
                              Estabilidad
     Estética                 Oclusal
     Facial
•Se popularizo después de
                  la segunda guerra mundial

Cefalometría      •Maloclusiones clase II y III

                  •Comprobaba la
                  posibilidad de alterar
                  crecimiento mandibular

  En Europa se desarrollo el método de
  “ Ortopedia Mandibular Funcional” para favorecer
  los cambios durante le crecimiento
En el comienzo del siglo XXI
1.- Estética dental y facial   Factores
   psicosociales
2.- Participación del paciente en el Tx
   Ortodóntico
3.- Tx a pacientes mayores


                           Óseo



                          Equilibrio

                 Facial            Dental
   En los años 70 una serie de estudios
    realizados por instituciones de salud
    publica o por estudios universitarios en
    numerosos países desarrollados
    permitieron obtener una imagen
    razonable y clara acerca de la
    prevalencia de las diferentes relaciones
    y alteraciones oclusales.
   Cada uno se basaba en la medición especifica de la
    alineación y en las relaciones oclusales. En el estudio
    además, empleo el Indice de Prioridad de Tratamiento de
    Grainger(TPI). El TPI solo valora las características oclusales,
    sin tener en cuenta los componentes esqueléticos a faciales.


                  niños de 6 a 11 años
     Cerca del 25% de tenían un TPI       y el 75% restante representa
      de cero, que representa una        alguna desviación apreciable
           oclusión casi ideal          con respecto a la oclusión ideal




         adolescentes de 12 a 17 años
     Los porcentajes de con maloclusion leve y moderada eran similares,
         pero en este grupo eran menos los que tenían un TPI de cero.
Dientes mal          • constituyen el factor aislado que
     alineados             con mas frecuencia contribuyen
    (apiñados)             a la maloclusion.


   Aproximadamente el 40% de los niños y
el 85% de los adolescentes presentan algún grado de malalineacion.


  Protrusión              • Fue el segundo hallazgo mas
excesiva de los             frecuente
                          • Casi el 17% de los niños y el 15%
    incisivos               de los adolescentes,
  superiores                presentaban un rasante de 6mm
                            o superior
   (rasante)
 El rasante en muchos de estos paciente se debe a
un crecimiento deficiente de la mandíbula.
Prevalencia de la
  maloclusion y la
  distribución de los
  diferentes tipos
  varia en función de:
 Razas
• Nacionalidades
 Etnias.
RESANTE                      SOBREMORDIDA

   superposición                 superposición vertical
    horizontal de los              de los incisivos
    incisivos.                       Mordida abierta :
                                  no se produce
   rasante inferior rasante       superposición vertical y
    inverso o mordida              se mide la separación
    cruzada.                       vertical.
Mordida cruzada
             posterior
Se produce cuando la línea de oclusión
es incorrecta en sentido bucolingual.
   Los restos esqueléticos encontrados
    indican que la incidencia actual es
    superior en varias veces la de 1000 años.



   Y parecen sugerir que todos los miembros
    de un grupo podrían tener una relación
    mandibular de clase III o con menor
    frecuencia de clase II.
   Pueden observarse
    hallazgos similares en
    grupos actuales de
    población que no se
    han visto afectados
    por el desarrollo
    moderno.

   El apiñamiento y la
    mala alineación
    dental eran poco
    frecuentes, pero
    presentan ligeras
    discrepancias, como
    la tendencia a los
    problemas de clase III.
  Protrusión, irregularidades dentales y
   maloclusion provocan 3 tipos de problemas:
1.- Discriminación por apariencia facial

2.- Problemas con función oral (articular,
    deglución y habla)

3.- Susceptibilidad a traumatismos, problemas
    periodontales y caries dental
Problemas
         psicosociales




Las respuestas sociales condicionadas
por el aspecto de la dentadura
pueden influir notablemente en la
plena adaptación vital del individuo.
Función Oral

    Maloclusion grave
    Problemas para masticar
    Dolor /alteraciones TM
    Espasmos de los músculos masticadores pueden
     ser indicación para el tratamiento Ortodontico


                  Relaciones con las lesiones y
                     los trastornos dentales
    La protrusión, sobremordida y la maloclusion
    pueden provocar : traumatismos oclusales,
    problemas periodontales, caries dental, perdida
    de O.D
 Varían en función de las condiciones
  sociales y culturales .
 Esta directamente relacionada con los
  ingresos familiares (a mayores ingresos,
  mayor demanda del tratamiento
  ortodontico)

Esto refleja no solo el hecho de que las
   familias con
mayores ingresos pueden afrontar mejor un
tratamiento ortodontico
Maloclusion

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Maloclusion

  • 2. •Intentos para corregir estas alteraciones datan mínimo 1000 años a.C. •Griegos y etruscos
  • 3. 1850 Aparición de primeros tratados sobre Ortodoncia: “Oral Deformities “ by Norman Kingsley Kingsley •Uso de fuerza extraoral para corregir la protrusión dental •Pionero en el Tx de paladar hendido y algunos problemas relacionados
  • 4. Principal interés:  Alineación dental  Corrección de proporciones faciales Poca atención Oclusión Dental Extracciones dentales: •practica habitual •Corrección de apiñamiento o mala alineación dental
  • 5.  A finales del siglo XIX Edward H. Angle  (padre de la moderna ortodoncia ) desarrolla el concepto de : Oclusión Ideal:
  • 6. Angle describio 3 tipos de maloclusion: • Clase I : Relaciones normales entre molares, malposiciones dentales, rotaciones. •Clase II : Molar inferior situado distalmente respecto al superior. Linea de oclusion no especificada.
  • 7. •Clase III : Molar inferior situado mesialmente en relacion con el molar superior. Linea de oclusion sin especificar.
  • 8. A principios del siglo XX la ortodoncia evoluciona en su Tx :  Dejo de basarse solo en alineación de dientes irregulares  Dentadura intacta ( no extracciones)  Menor atención a proporciones y estética faciales  Angle abandono la fuerza extraoral (no necesaria para conseguir relaciones oclusales)
  • 9. 1930  Problemas estéticos  Imposible mantener la relación oclusal intacta  Volvieron a incluir extracciones dentales en el Tx Estabilidad Estética Oclusal Facial
  • 10. •Se popularizo después de la segunda guerra mundial Cefalometría •Maloclusiones clase II y III •Comprobaba la posibilidad de alterar crecimiento mandibular En Europa se desarrollo el método de “ Ortopedia Mandibular Funcional” para favorecer los cambios durante le crecimiento
  • 11. En el comienzo del siglo XXI 1.- Estética dental y facial Factores psicosociales 2.- Participación del paciente en el Tx Ortodóntico 3.- Tx a pacientes mayores Óseo Equilibrio Facial Dental
  • 12. En los años 70 una serie de estudios realizados por instituciones de salud publica o por estudios universitarios en numerosos países desarrollados permitieron obtener una imagen razonable y clara acerca de la prevalencia de las diferentes relaciones y alteraciones oclusales.
  • 13. Cada uno se basaba en la medición especifica de la alineación y en las relaciones oclusales. En el estudio además, empleo el Indice de Prioridad de Tratamiento de Grainger(TPI). El TPI solo valora las características oclusales, sin tener en cuenta los componentes esqueléticos a faciales. niños de 6 a 11 años Cerca del 25% de tenían un TPI y el 75% restante representa de cero, que representa una alguna desviación apreciable oclusión casi ideal con respecto a la oclusión ideal adolescentes de 12 a 17 años Los porcentajes de con maloclusion leve y moderada eran similares, pero en este grupo eran menos los que tenían un TPI de cero.
  • 14. Dientes mal • constituyen el factor aislado que alineados con mas frecuencia contribuyen (apiñados) a la maloclusion.  Aproximadamente el 40% de los niños y el 85% de los adolescentes presentan algún grado de malalineacion. Protrusión • Fue el segundo hallazgo mas excesiva de los frecuente • Casi el 17% de los niños y el 15% incisivos de los adolescentes, superiores presentaban un rasante de 6mm o superior (rasante)  El rasante en muchos de estos paciente se debe a un crecimiento deficiente de la mandíbula.
  • 15. Prevalencia de la maloclusion y la distribución de los diferentes tipos varia en función de:  Razas • Nacionalidades  Etnias.
  • 16. RESANTE SOBREMORDIDA  superposición  superposición vertical horizontal de los de los incisivos incisivos. Mordida abierta :  no se produce  rasante inferior rasante superposición vertical y inverso o mordida se mide la separación cruzada. vertical.
  • 17. Mordida cruzada posterior Se produce cuando la línea de oclusión es incorrecta en sentido bucolingual.
  • 18.
  • 19. Los restos esqueléticos encontrados indican que la incidencia actual es superior en varias veces la de 1000 años.  Y parecen sugerir que todos los miembros de un grupo podrían tener una relación mandibular de clase III o con menor frecuencia de clase II.
  • 20. Pueden observarse hallazgos similares en grupos actuales de población que no se han visto afectados por el desarrollo moderno.  El apiñamiento y la mala alineación dental eran poco frecuentes, pero presentan ligeras discrepancias, como la tendencia a los problemas de clase III.
  • 21.  Protrusión, irregularidades dentales y maloclusion provocan 3 tipos de problemas: 1.- Discriminación por apariencia facial 2.- Problemas con función oral (articular, deglución y habla) 3.- Susceptibilidad a traumatismos, problemas periodontales y caries dental
  • 22. Problemas psicosociales Las respuestas sociales condicionadas por el aspecto de la dentadura pueden influir notablemente en la plena adaptación vital del individuo.
  • 23. Función Oral  Maloclusion grave  Problemas para masticar  Dolor /alteraciones TM  Espasmos de los músculos masticadores pueden ser indicación para el tratamiento Ortodontico Relaciones con las lesiones y los trastornos dentales La protrusión, sobremordida y la maloclusion pueden provocar : traumatismos oclusales, problemas periodontales, caries dental, perdida de O.D
  • 24.  Varían en función de las condiciones sociales y culturales .  Esta directamente relacionada con los ingresos familiares (a mayores ingresos, mayor demanda del tratamiento ortodontico) Esto refleja no solo el hecho de que las familias con mayores ingresos pueden afrontar mejor un tratamiento ortodontico