Este documento describe la anatomía quirúrgica de la pelvis femenina. Describe en detalle la anatomía de los músculos, fascia y tejido conectivo que componen el piso pélvico, incluyendo los músculos elevadores del ano, el diafragma pélvico y los tres niveles de soporte de la vagina a través de la fascia endopélvica. También describe la vascularización, inervación y funciones de estas estructuras anatómicas clave.

1. Anatomía quirúrgica de la pelvis femenina ELIANA CORDERO Residente de Segundo Año Ginecología y Obstetricia, Universidad del Sinú Agosto de 2008

3. Williams Obstetricia, 2 2 ed. Cunningham FG et al (eds.). Inducción y conducción del trabajo de parto. Stamford, pp 405-415, 2006. Monte de Venus Vulva Región Labial (ecto) Labios Mayores (Piel y vello; sebáceas y sudoríparas) Labios Menores (mucosa; sebáceas) Clítoris Región Vestibular (endo) Williams Obstetricia, 2 2 ed. Cunningham FG et al (eds.). Inducción y conducción del trabajo de parto. Stamford, pp 405-415, 2006.

5. Fascia superficial Fascia de Camper Capa membranosa de la fascia perineal superficial o de colles Fascia de Scarpa

6. Nervios Pudendos Nervio sensitivo y motor del periné Curso paralelo al vascular Plexo sacro S2-S4 Salen de la pelvis x Escotadura ciática >, gancho en espina ilíaca y ligamento sacro-espinoso Ingresan por canal pudendo x escotadura ciática < Rock Jhon A, Te Linde Ginecología Quirúrgica, 9 Ed. Panamericana 2006. pág 82

7. Vasos pudendos División anterior A. Ilíaca Interna Salen de la pelvis x Escotadura ciática >, gancho en espina ilíaca y ligamento sacro-espinoso Ingresan por canal pudendo x escotadura ciática <

10. Aorta abdominal Iliaca comun izquierda Iliaca interna izquierda Pudenda interna Perineal Rectal inferior Dorsal del clítoris

11. Perineal M. Bulbocavernoso Isquiocavernoso Tranverso superficial Labial posterior

12. Conducto anal Area perianal Rectal inferior

13. Clítoris, bulbo, uretra Dorsal del clítoris

18. Fascia superficial Fascia de Camper Capa membranosa de la fascia perineal superficial o de colles Fascia de Scarpa

19. M. isquiocavernoso M. Transverso superfical del periné M. Bulbocavernoso

20. M. isquiocavernoso Origen: tuberosidad isquiatica Inserción: hueso isquiopúbico Acción: comprime los pilares del clítoris

21. Origen: cuerpo perineal Inserción: superficie posterior del clítoris Acción: comprime vena dorsal del clitoris M. Bulbocavernoso

22. M. Transverso superficial del periné Origen: Tuberosidad isquiática Inserción: Tendon perineal central Acción: fija cuerpo perineal

23. Rock Jhon A, Te Linde Ginecología Quirúrgica, 9 Ed. Panamericana 2006. pág 82 EL PISO DE LA PELVIS Posición vertical La apertura del estrecho inferior de la pelvis ubicada en el fondo de la cavidad abdomino-pelviana Sistema de sostén para órganos pelvianos: piso fibro-muscular: ligamentos, fascias viscerales: Resistencia a la presión hacia abajo Pasaje del feto Músculos elevadores del ano Membrana perineal

31. M. coccígeo

32. M. Elevador del ano

35. Músculos elevadores del ano

36. Músculos elevadores del ano

38. Pubococcígeo

40. Puborrectal

42. Ilecoccígeo

51. Fascia endopélvica