El documento resume la anatomía de la pared pélvica, incluyendo los huesos, músculos y ligamentos que la componen. Describe los músculos del suelo pélvico como el elevador del ano, puborrectal y pubococcígeo. Explica los tres planos del periné y los músculos superficiales y profundos. Finalmente, detalla la fascia endopélvica y los tres niveles de Delancey que sostienen la vagina y el cuello uterino.
5. Anatomía del Piso Pélvico
Diaframa Pélvico
M. Elevador del
Ano
M. Puborrectal
M. Pubococcígeo
M. Ileoccocígeo
M. (Isquio)Coccígeo
Fascias cubriendo
la cara sup. e inf.
(Arco tendinoso)
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6. TRES
PLANOS
Profund
o
M. Elevador del
ano
Medi
o
Centro tendinoso
del periné
Transverso
profundo del
periné
Esfínter externo de
la uretra
Superfici
al
Anterio
r
M.
Bulboesponjoso
Isquiocaverno
so
Transverso
superficial del
periné
Posterio
r
M. Esfínter
anal
externo
Rafé
anocoxígeo
Nudo tendinoso
del periné
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9. PUBOREC
TAL
laterolatera
l
• Pared lateral recto
• Desciende a ano
• Se insinúa entre el esfínter
anal
coccíge
o
• Ángulo ano-rectal
retrorrectal
• Cara anterior de
cóccix
• Lig.
Sacrococcígeo
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12. Músculos profundos del periné
urogenital
Músculo esfínter de la
uretra
• Músculo uretro vaginal
• Músculo compresor de la
uretra
Transverso profundo
del periné
Plano medio YAHIR
19. Lámina de tejido
conjuntivo
Recubre los 4 músculos
Límites:
Periférico: Fascia transversal
Medial: Fascia viscerla
Estrella de Roggie: Refuerzo
tendinosos (centro de la espina
ciática)
Orificios:
Conducto obturador
Pediculo obturador
Agujero suprapiriforme
Pedículo glúteo superior
Agujero infrapiriforme
Pedículos pudendo y glúteo
inferior
Sistema ligamentario y aponeurótico
YAHIR
20. • Cara posterior del
pubis
Orige
n
• Aponeursis de
M. Obturador
Inserció
n
• Espina
ciática
T
ermin
a
• M. Iliocoxígeo
(única)
Línea
de
inserció
n
• Cara posterior del
pubis
Orige
n
• Entre la porción parietal de la
fascia pélvica, alrededor del
ano y porción pélvica de
vagina
Inserció
n
• Espina
ciática
T
ermin
a
YAHIR
21. Bandeleta
isquiática
Rodea e borde de la escotadura
ciática
mayor
Ligamento
Pubovesical
Origen cara posterior de pubis
cerca de la sínfisis hasta la cara
anterior de cuello vesical (músculo
pubovesical)
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22. Continúa medialmente con la vaina fibrosa de las visceras pelvicas
(Fascia pelvicavisceral)
Útero: Parametrio
Vagina: Paracolpos
Ligamento cardinal
Ligamento útero
sacro
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24. TEJIDO CONECTIVO
ENDOPÉLVICO
Nivel I o nivel de suspensión
El paramétrio y el paracolpo, sostienen el
cérvix y la parte superior de la vagina sobre la
placa del elevador
Nivel II o nivel de unión
Sostiene la vagina media por conexiones
laterales a la línea blanca de la fascia pélvica
Nivel III o nivel de fusión
Sostiene la parte inferior de la vagina por
conexiones a la membrana perineal en su
cara anterior y al cuerpo perineal por su cara
posterior
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25. FASCIA ENDOPÉLVICA – NIVELES DE
DELANCEY
Nivel 1: la más
proximal
Incluye ligamentos cardinales y
utero- sacros
Apoyo al cervix y vagina superior
para mantenerlos sobre placa
elevadora
Ligamento cardinal: estabilidad
lateral
Utero-sacro: estabilidad
posterior
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26. FASCIA ENDOPÉLVICA – NIVELES DE
DELANCEY
Nivel 2: parte media
de vagina
Fascia pubocervical
fascia, y septum
rectovaginal (o fascia
de Denonvilliers).
Lateralmente se une
al arco tendinoso
del elevador del ano
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27. FASCIA ENDOPÉLVICA – NIVELES DE
DELANCEY
Nivel 3: soporta vagina
distal y uretra
Membrana perineal,
arco tendinoso del
elevador del ano
Elevador del ano,
responsable de la
movilidad del cuello
vesical y uretra proximal
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