DIPLOMADO EN MEDICINA FAMILIAR INFECCION DE VIAS URINARIAS DR. CARLOS  ITALO  OSORIO  BARAHONA MEDICO PEDIATRA
INFECCIN DE VIAS URINARIAS <ul><li>OBJETIVOS: </li></ul><ul><li>IDENTIFICAR LA SINTOMATOLOGIA DE INFECCION DE VIAS URINARI...
DEFINICION DE IVU INFECCION DEL TRACTO URINARIO O PRESENCIA DE BACTERIAS EN ORINA
PREVALENCIA Y ETIOLOGIA <ul><li>NIÑAS  3  -  5  % </li></ul><ul><li>NIÑOS  1% </li></ul><ul><li>PRIMER AÑO  PREVALENCIA </...
CLASIFICACION DE LAS VIAS URINARIAS <ul><li>CISTITIS </li></ul><ul><li>BACTERIURIA  ASINTOMATICA </li></ul><ul><li>PIELONE...
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FACTORES DE RIESGO <ul><li>ROPA (INTERIOR) AJUSTADA </li></ul><ul><li>INFESTACION POR OXIUROS </li></ul><ul><li>ESTREÑIMIE...
MANIFESTACIONES CLINICAS <ul><li>*  VOMITOS </li></ul><ul><li>* ICTERICIA </li></ul><ul><li>* PERDIDA DE APETITO </li></ul...
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TRATAMIENTO <ul><li>TMP + SMX:  6-12 / 30 – 60 Mg./K/ DIA  </li></ul><ul><li>NITROFURANTOINA:  5 – 7 Mg. /K/DI </li></ul><...
PROFILAXIS TMP + SMX  Ó  NITROFURANTOINA
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  1. 1. DIPLOMADO EN MEDICINA FAMILIAR INFECCION DE VIAS URINARIAS DR. CARLOS ITALO OSORIO BARAHONA MEDICO PEDIATRA
  2. 2. INFECCIN DE VIAS URINARIAS <ul><li>OBJETIVOS: </li></ul><ul><li>IDENTIFICAR LA SINTOMATOLOGIA DE INFECCION DE VIAS URINARIAS </li></ul><ul><li>CONOCER LOS ESQUEMAS DE TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>DAR SEGUIMIENTO A LOS PACIENTES QUE PRESENTAN INFECCION DE VIAS URINARIAS </li></ul>
  3. 3. DEFINICION DE IVU INFECCION DEL TRACTO URINARIO O PRESENCIA DE BACTERIAS EN ORINA
  4. 4. PREVALENCIA Y ETIOLOGIA <ul><li>NIÑAS 3 - 5 % </li></ul><ul><li>NIÑOS 1% </li></ul><ul><li>PRIMER AÑO PREVALENCIA </li></ul><ul><li>HOMBRE – MUJER: 2 - 8.5: 4.1 </li></ul><ul><li>75% - 90% E. COLI, KLIEBSELLA, PROTEUS </li></ul><ul><li>PARVOVIRUS: CISTITIS </li></ul>
  5. 5. CLASIFICACION DE LAS VIAS URINARIAS <ul><li>CISTITIS </li></ul><ul><li>BACTERIURIA ASINTOMATICA </li></ul><ul><li>PIELONEFRITIS AGUDA </li></ul>
  6. 6. FACTORES DE RIESGO <ul><li>SEXO FEMENINO </li></ul><ul><li>VARON NO CIRCUNCIDADO </li></ul><ul><li>REFLUJO VESICO URETRAL </li></ul><ul><li>COMIENZO DEL USO DEL RETRETE </li></ul><ul><li>DISFUNCION DE MICCION </li></ul><ul><li>UROPATIA OBSTRUCTIVA </li></ul><ul><li>INSTRUMENTACION DE URETRA </li></ul><ul><li>LIMPIEZA DE ATRÁS A ADELANTE </li></ul><ul><li>BAÑO DE BURBUJAS </li></ul>
  7. 7. FACTORES DE RIESGO <ul><li>ROPA (INTERIOR) AJUSTADA </li></ul><ul><li>INFESTACION POR OXIUROS </li></ul><ul><li>ESTREÑIMIENTO </li></ul><ul><li>VEJIGA NEUROGENICA </li></ul><ul><li>BACTERIAS CON FIMBRIAS </li></ul><ul><li>ACTIVIDAD SEXUAL </li></ul><ul><li>EMBARAZO </li></ul>
  8. 8. MANIFESTACIONES CLINICAS <ul><li>* VOMITOS </li></ul><ul><li>* ICTERICIA </li></ul><ul><li>* PERDIDA DE APETITO </li></ul><ul><li>* DOLOR ABDOMINAL </li></ul><ul><li>* IRRITABILIDAD </li></ul><ul><li>* FIEBRE </li></ul><ul><li>* NO GANA PESO </li></ul><ul><li>* DISURIA </li></ul><ul><li>* POLIAQUIURIA </li></ul><ul><li>* GOTEO </li></ul>
  9. 9. MANIFESTACIONES CLINICAS <ul><li>* URGENCIA </li></ul><ul><li>* PUJO VESICAL </li></ul><ul><li>* TENESMO VESICAL </li></ul><ul><li>* ENURESIS NOCTURNA </li></ul><ul><li>* INCONTINENCIA DIURNA </li></ul><ul><li>* ORINA MAL OLIENTE </li></ul>
  10. 10. ESTUDIO DE IMAGEN <ul><ul><li>OBJETIVO: </li></ul></ul><ul><li>IDENTIFICAR ALTERACONES ANATOMI- </li></ul><ul><li>CAS. </li></ul><ul><li>.ECOGRAFIA HIDRONEFROSIS </li></ul><ul><li>.CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL </li></ul><ul><li>(CUGM) </li></ul><ul><li><5 AÑOS, IVU FEBRIL , NIÑA EDAD ESCOLAR CON DOS Ó MAS IVUS </li></ul><ul><li>.HALLASGOS MAS FRECUENTE: </li></ul><ul><li>*REFLUJO VESICO URETERAL </li></ul>
  11. 11. DIAGNOSTICO EL DIAGNOSTICO ES A TRAVES DE UROCULTIVO * MUESTRA DE PARTE MEDIA 100,000 COLONIAS UN SOLO PATOGENO 10,000 CON SINTOMATOLOGIA * MUESTRA POR SONDAJE 10,000 COLONIAS *CILINDROS LEUCOCITARIOS=AFECCION RENAL *IVU AGUDA: LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA *ERSY PROT. C REACTIVA: ELEVADO *UROCULTIVO, DURANTE UNO A DOS AÑOS.
  12. 12. TRATAMIENTO <ul><li>TMP + SMX: 6-12 / 30 – 60 Mg./K/ DIA </li></ul><ul><li>NITROFURANTOINA: 5 – 7 Mg. /K/DI </li></ul><ul><li>AMOXICILINA: 50 Mg. /K/ DIA </li></ul><ul><li>CEFTRIAXONA: 50 – 75 Mg. /K/ DIA </li></ul><ul><li>AMPICILINA: 100 Mg./K/ DIA </li></ul>
  13. 13. PROFILAXIS TMP + SMX Ó NITROFURANTOINA
  14. 14. MUCHAS GRACIAS
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