Sarampión

1. PROTOCOLO DE
VIGILANCIA EN SALUD
PÚBLICA
Yeisson Julián Yinary Rodríguez Hernández
Médico Cirujano Uptc
CENTRO DE ATENCIÓN BÁSICA DE ECOPETROL
CABE TIBU
IPS CLINICAL HOUSE S.A.S.
CÓDIGO: 730

2. Erradicación para el año
2000
Principales causas de
muerte en niños
pequeños inclusive si
vacuna.
ELIMINACION > Prioridad
política y sanitaria.
PAI – 12 meses y 5 años.
Coberturas > 90%.
Otras estrategias – 2005,
vacunación grupos de 14
a 39 años (aumentar
inmunidad)

3. EPIDEMIOLOGIA
2014 – 114900 muertes / 314
al día (mundial).
2016 – 189844 (mundial).
2002 – 6404 casos
sospechosos Colombia.
Brote (139) Barranquilla por 1
caso importado de Venezuela.
2011 – último brote grande
Barranquilla (6) por 1 caso
importado de Brasil.

4. DEFINICIÓN
Enfermedad eruptiva aguda, sumamente contagiosa de origen viral.
ETIOLOGIA:
Genero: Morbillivirus - Flia: Paramyxovirus
Virus RNA de 100 a 250 nm

5. Transmisión:
persona-persona por
gotas de flugge y
partículas en aire.
Periodo de
incubación: 14 días.
Síntomas
prodrómicos:
1-3 días antes del
exantema.
Periodo de contagio:
4 días antes y
después del
exantema.
Replicación viral en el
epitelio respiratorio.
Invasión viral de
ganglios linfáticos
regionales.

6. FASE PRODRÓMICA,
PRE-EXANTEMATICA
O CATARRAL
- Fiebre: 38,5 a
40,5 C
- Tos
- Coriza (rinorrea)
- Conjuntivitis
- Manchas de
Koplik
(patonogmonico).
FASE
EXANTEMATICA O
ERUPTIVA.
- 3cer o 4to día.
- Erupción
característica con
manchas rojas
parduzcas, inician
en cara y luego se
generalizan (4 a 7
días).
- Termina con
descamación fina.

9. EXANTEMA:
1. Aparición 2-3 días
después del pródromo/
14 días después de la
exposición.
2. Característica
maculopapular.
3. Inicia en cara y cabeza.
4. Disemina a tronco y
piernas.
5. Persiste 5-6 días
6. Desaparece en orden de
aparición.
Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.
Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

10. TIPOS ANTIGENICOS Y MEDIOS
DE CULTIVO.
• Sólo se conoce un tipo antigénico.
• La infección confiere inmunidad para toda la vida.
• Se puede cultivar en tejido renal humano, de
mono, perro, embrión de pollo, células de amnios
humano y células Hep2.

11. DIAGNÓSTICO
• Se confirma en el
laboratorio.
• Mediante muestras
de exudado faríngeo
y sangre después de
3 días del comienzo
de la enfermedad,
hasta un día después
de la aparición del
exantema.

12. • La confirmación serológica mediante la presencia de
IgM específica contra el saramopión.
• Pruebas serológicas:
• Inhibición de hemaglutinación.
• Fijación del complemento.
• Neutralización

13. Diarrea en 8%
Otitis media 7%
Neumonía 6%
Encefalitis 0.1%
TRATAMIENTO:
VITMANA A: 200000 UI c/24h/2d
100000 Uic/24h/2d
INMUNIZACIÓN
Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.
Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

14. • Cuando se afecta al SNC se presentan
cuerpos de inclusión de Dawson.
• Manchas de Koplik:
• Eritemas de 1-2 mm
• con centro blanco rodeado de un halo
eritematoso, en las mejillas a nivel de 2 molar.
• Complicación nerviosa temprana: meningitis
1:1000.
• Complicación nerviosa tardía: Panencefalitis
Esclerosante SubAguda de 1:300000 a
1:1000000

15. COMPLICACIONES
• Tempranas:
• Neumonía, bronconeumonía.
• Por staphylococcus aureus, haemolifos influenza,
streptococcus pneumoniae.
• Otitis media no supurativa
• Tardías:
• Panencefalitis Esclerosante SubAguda.
• Se presenta en forma insidiosa entre 5-15 años
después.
• Caracterizada por deterioro mental progresivo,
movimientos involuntarios, rigidez muscular, coma y
muerte.

16. PREVENCIÓN
• Aislar a los niños con sarampión.
• Aplicar la vacuna Edmonston Zagreb- Schwartz
(rimevax), .5ml dosis única a los 12 o 18 meses,
por vía subcutánea en el deltoides izquierdo
• O la vacuna cepa Enders (amunovax).
• O la triple viral .(excepto para alérgicos al huevo)