Dermatología

1. María Fernanda Munguía Arriola
LME3823
DERMATOLOGÍA

2.  Molusco sebáceo de Hebra
 Molluscum contagiosum
Dermatosis benigna causada por
un poxivirus (MCV),
autoinoculable y transmisible
caracterizada por neoformaciones
de 2 a 3 mm, umbilicadas, aisladas
o abundantes, sobre todo en
infección por HIV.

3.  Niños de 10 a 12 años
 Adultos con actividad secual
 Pacientes con alteraciones inmunitarias
 HIV + y con SIDA (
 Linfocitopenia idiopática de linfocitos T CD4+

4.  Familias con excelente higiene expuestas al virus: 35%
 Southern blot: medicina forense – niños con lesiones
genitales

5.  Poxivirus Contacto directo o
fomites
-Virus 1 (76 – 96%), distribución mundial.
-Virus 2 – adultos varones VIH+ (ETS)
Molusco Contagioso Virus
(MCV)
Proporción entre MCV-1 y 2:
niños: 43:1
mujeres: 11:1
varones: 1.3:1

6. Parte baja del destrato
de Malpighi
Transformación viral
Cuerpos de inclusión
intracitoplásmicos
Origina:
Proceso de:
CUERPO DEL MOLUSCO O DE
HENDERSON-PATERSON
-Partículas virales
-Restos celulares

9. Capa granulosa
Eosinofílico – Basofílico
con tinción sistemática
Cambio de color:

10.  Periodo de incubación: desde varias semanas – 50 días
 Lesiones localizadas en cualquier parte de piel
NIÑOS ADULTOS
-Cara
-Tronco
-Extremidades
-Parte baja del abdomen
-Muslos
-Pubis
-Glande
-Región perianal

12.  Neoformaciones en general abundantes de 1 a 3 mm, hasta
de 1 cm, rara vez gigantes
 Semiesféricas
 Duras
 Del color de la piel o blanco-amarillentas
 Translúcidas
 Umbilidadas que al exprimirse dejan salir material
grumoso
 Habitualmente hay <30, pero incluso pueden formar placas
 A veces son inflamatorias y en 10% se ha observado una
reacción eccematosa perilesional (eccema moluscoide)
CONSTITUIDO POR…

14.  Evolución crónica y asintomática (puede durar años)
 A veces hay prurito leve
 Rascado causa autoinoculación
 Rara vez remiten solas y suelen mostrar recidiva
 En enfermos de SIDA, el número y tamaño aumentan
con rapidez.

15.  Epidermis: forma lóbulos, se abre por un poro estrecho
 Cráter de queratina y cuerpos de molusco, basófilos o
ambófilos con inclusiones intracitoplasmáticas o
gránulos de LIPSCHUTZ (patognomónicos)
 Dentro de cada gránulo hay un saco que rodea a cada
virión

17.  Trombidiasis
 Varicela
 Verrugas vulgares
 Nevos
 Histiocitoma
 Queratoacantoma
 Xantogranuloma
 Siringomas
 SIDA- epitelioma basocelular, micobacterias,
criptococosis e histoplamosis cutáneas.

18.  Extirpación con aguja o electrodesecación y curetaje
(Aplicación de crema EMLA (lidocaína y prilocaína) 1 o
2 hrs. antes del procedimiento)
 Criocirugía
 Aplicación de ácido tricloroacético a saturación

19.  Cantaridina al 0.9% en solución de acetona y colodión
 Tretinoína al 0.1% o 0.05% en aplicación tópica

20.  Podofilina
 Nitrato de plata
 Tintura de yodo
 Fenol
 Metiosazona

21.  Dióxido de k al 5%
 Interferón alfa
 PUVA
 Radioterapia con haz de electrones
 Se ensaya el cidofovir tópico

22.  IMIQUIMOD en crema al 5%, 3 veces/día por 5 días de
cada semana
 Podofilotoxina al 0.5% por 3 días consecutivos cada
semana

23.  http://www.actasdermo.org/es/histopatologia-las-
infecciones-viricas-cutaneas/articulo/13149157/
 https://www.molluscumclinic.com/alternative-
molluscum-treatments/