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SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE
URGENCIAS
C O N T E N I D O
3 INTRODUCCION
6 JUSTIFICACION
PROBLEMA A RESOLVER
ANALISIS DE FACTIBILIDAD
9 INGENIERIA DEL PROYECTO
FUNDAMENTOS DEL PROYECTO
FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO
BASE DE OPERACIÓN Y MANDO
13 EVALUACION
MARCO LOGICO
15 MARCO LEGAL
NORMA OFICIAL MEXICANA
CENTROS CRUM
AERONAUTICA CIVIL
19 HELIPUERTOS Y HELIPUNTOS
HELIPUERTOS EVENTUALES
21 AERONAVES
HELICOPTEROS DEL GOBIERNO
26 ACTIVACION DEL SERVICIO
PROTOCOLO DE DESPACHO
MISIONES AVE
SERVICIO AVE EN DESASTRES
SERVICIO AVE EN EL MAR
37  HELIPUERTOS DEL ESTADO
EN CONSTRUCCION
FUTURAS UBICACIONES
48 HELIPUNTOS LOCALIZADOS
UBICACION EN EL ESTADO
UBICACIÓN ZMG
58 EQUIPAMIENTO AEROMEDICO
63 PRESUPUESTOS DE RENTA
COSTOS COMPARATIVOS
69 PRESUPUESTOS DE COMPRA
COSTOS DE OPERACIÓN
76 CONCLUSIONES
77 CONVENIO INTERINSTITUCIONAL
2
INTRODUCCION
El SERVICIO DE AEROTRANSPORTACION VITAL DE EMRGENCIA (AVE) es
un proyecto que se origina en una promesa de campaña del actual
Gobernador del Estado, Mtro. Jorge Aristóteles Sandoval Díaz quien
tomando en cuenta la población desprotegida por la falta de servicios
de salud en sus localidades y, en ocasiones lo apartado y carente de
vías de comunicación, procurando el BIENESTAR PARA TODOS, dando
cabal cumplimiento al compromiso contraído, comisiono a la Secretaria
de Salud del Estado para que pusiera en marcha este servicio.
El señor Secretario de Salud, Dr. Jaime Agustín González Álvarez, a su
vez delego esta tarea al Consejo Estatal para la Prevención de
Accidentes, el cual por conducto de la Coordinación del SISTEMA DE
ATENCION DE URGENCIAS MEDICAS (SAMU), trabaja en su
implementación.
3
4
5
El transporte sanitario aéreo constituye un complemento importante
del transporte terrestre, conformando ambos, uno de los eslabones
fundamentales en la atención medica a la población en general,
enmarcada dentro del SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE
URGENCIAS.
Los pacientes que mas se benefician del transporte aéreo son los
que precisan una estabilización rápida “in situ” y/o un tratamiento
definitivo en los centros Hospitalarios de referencia.
Existe un gran numero de problemas de salud donde el tiempo
entre la aparición del primer síntoma y la implementación de un
tratamiento efectivo y rápido es igual a la vida o muerte del paciente
o en su caso, tener como resultado secuelas permanentes.
Entre esos problemas están el infarto agudo al miocardio; evento
vascular cerebral; insuficiencia renal aguda; pacientes quemados;
complicaciones de embarazo y pacientes traumatizados.
6
Uno de los principales problemas que tiene el Estado de Jalisco es la
centralización de Hospitales de Especialidades y de Tercer Nivel,
siendo la Zona Metropolitana de Guadalajara donde se concentran la
mayoría de ellos.
Durante los últimos 17 años, el Estado ha sido testigo de la pobre
regionalización de los Servicios de Salud.
Debido a ciertas características geográficas; al bajo índice de
desarrollo, particularmente en algunos municipios que se agrupan
en la Zona Norte, la falta de inversión para mejorar la infraestructura
en vías de comunicación terrestre intermunicipal y con la Zona
Metropolitana, ha causado una deficiente atención a esa población,
de por si marginada.
Durante el año pasado, la cuarta causa de mortalidad general en el
Estado fue la relacionada con accidentes de vehículos automotores,
habiendo ocurrido 35 muertes maternas por complicaciones del
embarazo.
7
El Proyecto de AEROTRANSPORTACION VITAL DE EMERGENCIA surge
como respuesta a la problemática de atender y trasladar pacientes
que así lo ameriten, en el menor tiempo posible o desde lugares de
difícil acceso por vía terrestre, así como auxiliar en los programas de
TRANSPLANTES DE ORGANOS en el Estado.
A fin de implementar el Servicio AVE, se ha realizado un estudio que
comprende los siguientes conceptos:
a) Ingeniería del Proyecto.
b) Inversiones y financiamiento.
c) Presupuesto de gastos.
d) Ejecución, operación y funcionamiento del Proyecto.
e) Evaluación del Proyecto.
8
La ejecución y puesta en marcha de este Proyecto debe seguir etapas
claramente definidas que requieren la intervención y cooperación
Interinstitucional a obtenerse mediante el consenso y firma de los
respectivos convenios.
Teniendo como finalidad primordial mejorar la equidad en el
otorgamiento de Servicios de Salud en las zonas mas desprotegidas,
la PRIMERA ETAPA debe enfocarse a la localización y construcción de
HELIPUERTOS con ubicación geográficamente estratégica que permita
la atención y traslado de pacientes, así como la interacción eficiente y
oportuna con los hospitales de los Estados vecinos para reforzar los
programas de Donación y Transplantes de Órganos y Tejidos donde
hayan pacientes potencialmente donadores.
La construcción de los Helipuertos o ubicación de Helipuntos
debidamente equipados debe llevarse a cabo en Instituciones de
salud de municipios del Estado con población cercana a los 50,000
habitantes.
9
Se parte de conceptos básicos en su implementación, como son:
• Los medios aéreos no reemplazan en modo alguno a las unidades
móviles terrestres, su uso debe ser el indicado para situaciones
concretas.
• Factores como la distancia, accesibilidad, gravedad y condiciones
del paciente, determinan la intervención del Servicio AVE.
•  En principio son dos tipos de transporte de pacientes:
• PRIMARIO: Que es el que se realiza desde el sitio de la
emergencia a un centro asistencial previamente determinado.
(Prehospitalario).
•  SECUNDARIO: Traslado de un centro hospitalario a otro,
posiblemente de mayor nivel de especialización.
(Intrahospitalario)
10
El despacho y manejo de la Aerotransportacion, deberá realizarse
siguiendo los protocolos escritos que para la naturaleza del evento
tenga la institución responsable de su activación.
No debe potenciarse un uso indiscriminado del transporte aéreo, ya
que dado al elevado costo y los riesgos inherentes a este servicio,
debe hacerse una estricta selección y regulación medica del paciente
al que se le pueda otorgar, derivando el COSTO-BENEFICIO a obtener.
Por lo tanto, los traslados deben:
* Sujetarse a la normatividad.
* En base a los acuerdos de Colaboración Institucional.
* Estableciendo protocolos de manejo del paciente demandante,
desde la recepción hasta la entrega a la Institución destino.
11
Para la puesta en marcha de este Servicio, es indispensable la creación
de una Base de Operación en la que se concentre el Mando y Despacho
de los servicios, atendiendo siempre a los Protocolos que al efecto se
han desarrollado.
Este mando recae en la Coordinación del SISTEMA DE ATENCION
MEDICA DE URGENCIAS (SAMU) que actualmente depende del CONSEJO
ESTATAL PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES (CEPAJ), Organismo
Publico Desconcentrado de la Secretaria de Salud Jalisco que, como se
menciono, es quien tiene la rectoría y coordinación del Proyecto.
La Base requiere además de un espacio físico adecuado a sus funciones
y una ubicación estratégica (de preferencia dentro de un área
hospitalaria), de personal plenamente capacitado para conformar al
menos DOS TRIPULACIONES DE VUELO (Medica y Aeronáutica) que
cuenten con las certificaciones otorgadas por el COLEGIO MEXICANO DE
MEDICINA AEROESPACIAL de México, así como eficientes equipos de
radiocomunicación y software de control y seguimiento de operativos
12
La evaluación de Costo-Beneficio justifica plenamente la ejecución del
Servicio de Aerotransportacion Vital de Emergencia.
INDICADOR DE DESEMPEÑO: De Resultado.
*OBJETIVO: Incrementar el numero de traslados vía aérea de pacientes
en estado critico para una adecuada y pronta atención en Segundo y
Tercer Nivel de los Servicios de Salud Jalisco.
*FORMULA: Numerador / denominador.
*FUENTE DE INFORMACION: Base de datos propio del Sistema
*META: Aumentar el numero de traslado de pacientes en estado critico
de 3 a 10, en el primer año de operación del Sistema.
*UNIDAD DE MEDIDA: Proporción y Porcentaje.
*FRECUENCIA DE MEDICION: Mensual.
13
Fundamentos de viabilidad y adecuación al Marco Lógico:
*EJE: Desarrollo Social Equitativo.
*POLITICA: Cobertura Universal en Salud.
*PROGRAMA: Cobertura Universal en Salud de forma rápida y efectiva.
*OBJETIVO ESPECIFICO: Disminuir la mortalidad de pacientes en el
Estado que requieren de atenciones y traslado a Segundos y Tercer
niveles hospitalarios.
*POBLACION OBJETIVO: Población Potencial del Estado: 8’000,000
*AREA TERRITORIAL: Totalidad del Estado de Jalisco.
14
CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
Articulo 4º.: “Toda persona tiene derecho a la protección de la Salud y
a un medio ambiente adecuado a su desarrollo y bienestar”
LEY GENERAL DE SALUD:
Articulo 27: “Considerara para hacer efectivo el cumplimiento al
derecho de la protección de la salud, los siguientes servicios básicos:
… II).- La prevención y el control de las enfermedades transmisibles de
atención prioritaria, de las no transmisibles mas frecuentes y DE LOS
ACCIDENTES… III).- La atención medica, que comprende actividades
preventivas, curativas y de rehabilitación, incluyendo la atención de
URGENCIAS…”
LEY ESTATAL DE SALUD:
ARTICULO 57: “… ACCIDENTE es el hecho súbito que ocasione daños a
la salud y que se produzca por la concurrencia de factores
potencialmente prevenibles…”
ARTICULO 58: “ tomar acciones de prevención y control de accidentes
y las consecuencias que de ellos se deriven…”
15
Tal como se establece en el Capitulo de Introducción de la NORMA
OFICIAL MEXICANA NOM-237-SSA1-2004, la medicina moderna esta
dirigida a revertir el creciente numero de decesos asociados a
enfermedades graves de aparición súbita o a accidentes con lesiones
severas, llevando la atención fuera de los establecimientos médicos
para llegar directamente al paciente.
Por ello, la ATENCION PREHOSPITALARIA debe concebirse como parte
del proceso que se inicia desde el primer contacto y continua con la
derivación a los establecimientos donde se dará el tratamiento
definitivo.
Esta Norma, cuya observancia es de carácter obligatorio para todos
los prestadores de servicios médicos, establece además que la
Secretaria de Salud debe impulsar los programas y estrategias para
hacer efectivo el derecho a la protección de la salud.
16
La referida Norma Oficial Mexicana impone la responsabilidad de la
Secretaria de Salud Estatal de la creación de un CENTRO REGULADOR
DE URGENCIAS MEDICAS (3.7) (CRUM), como instancia técnico –
medica – administrativa, estableciéndole la secuencia de actividades
especificas para la atención prehospitalaria en el sitio del evento; el
traslado y la recepción en el establecimiento hospitalario, con la
finalidad de brindar atención medica, oportuna y especializada, las
24 horas del día, los 365 días del año.
El numero de CENTROS CRUM en e estado, debe estar determinado
por las características geopoblacionales en forma local.
En el apartado 4.7 de la Norma, se establece la forma de operar de
los CENTROS CRUM, tanto referente a áreas geográficas como a la
solicitud de atención medica a través de un numero de tres dígitos
gratuito a fin de enlazar los establecimientos fijos y móviles y lograr
una rápida y efectiva respuesta.
17
Para hablar de Helipuertos eventuales, debemos entender que se
refiere a lugares no definidos como aeródromos o helipuertos
conforme a las disposiciones de la DGAC, es decir superficies
terrestres que en forma eventual (no prolongada en el tiempo),
puedan ser utilizadas para aterrizajes y despegues de helicópteros.
No obstante estos lugares deben cumplir un mínimo de exigencias y
características que se mencionan en la normativa aeronáutica para
tener una operación segura que no invada propiedad privada o altere
el ecosistema y por último no cause daños a terceros.
REFERENCIAS NORMATIVAS
DAN 06 – 14 de la DGAC, rige la “Operación de helicópteros en
traslado de pasajeros y/o vuelos privados desde o hacia
emplazamientos no definidos como Aeródromos”.
DAC 14 – 004 de la DGAC, CIRCULAR DE LA DGAC., Establece las
disposiciones para autorizar el funcionamiento de helipuertos
públicos y privados.
18
Gracias a la invaluable cooperación del INSTITUTO DE INFORMACION
TERRITORIAL del Estado de Jalisco, se ha logrado conjuntar mas de
140 ubicaciones en el territorio estatal viables para operaciones
aéreas, así como los correspondientes en la zona metropolitana de
esta ciudad.
Se planea la construcción de los Helipuertos en ubicaciones
geoestrategicamente determinadas, en los cuatro puntos cardinales
del Estado. Podemos citar: MEZQUITIC y BOLAÑOS en la Región
Norte donde en conjunto, los diez municipios que la integran tienen
una población superior a los 70,000 habitantes; Zapotlan el Grande,
con mas de 100,000 habitantes; ARANDAS en la Altos Sur con
70,000 habitantes, así como Puerto Vallarta y la Zona de la Costa
Alegre del Estado.
Para este efecto es indispensable la intervención de la SECRETARIA
DE INFRAESTRUCTURA Y DE OBRA PUBLICA que coordine y ejecute
las obras correspondientes.
19
Los operadores de helicópteros que efectúen operaciones de traslado de
pasajeros por remuneración y/o en vuelos privados a lugares no definidos
como aeródromos o helipuertos, podrán efectuar estas operaciones en
superficies terrestres, que en forma eventual, puedan ser utilizadas para
despegues y aterrizajes de estas aeronaves (punto 3.1 DAN 06 14).
Estos emplazamientos deberán cumplir con requisitos mínimos de
utilización, tales como la resistencia de su superficie (doble del peso de la
aeronave que haya de utilizarla) y tamaño del área de toma de contacto
(doble del diámetro del rotor principal o longitud del helicóptero),
características de la zona de aproximación para su salida y llegada libre de
obstáculos, además de áreas de seguridad que se encuentren libre de
material particulado u objetos que puedan ser desplazados por los efectos
del rotor en movimiento sobre esta superficie (punto 3.1.1 DAN 06 14).
Cuando estos lugares no están en zonas habitadas o residenciales no es
necesario un permiso de la DGAC, pero si permisos del propietario del
lugar. En el caso de utilizar terrenos en áreas residenciales y/o
habitacionales, los operadores deberán solicitar un permiso especial de la
Subdirección de Operaciones de la DGAC, (punto 3.1.5.1 DAN 06 14).
20
Cobertura de emergencias al 100%
9 de junio 2013

Como parte de la red de urgencias médicas, adelantó para EL
OCCIDENTAL el secretario Técnico del Consejo Estatal para la Prevención
de los Accidentes en Jalisco (CEPAJ), Yannick R. A. Nordín Servín,
se busca crear una infraestructura integral para atender los desastres y
atenciones medicas que pudieran presentarse en la entidad.
Como parte de este proceso, en la oficina del Consejo estatal hay varios
proyectos a ejecutarse durante la administración, entre éstos la
construcción de helipuertos, adquisición de un helicóptero
para urgencias medicas, contar con un número telefónico único,
fortalecer el equipo de radiocomunicación, consolidar la red de
ambulancias terrestre de urgencias básicas y un hospital móvil, entre
otros.
21
SikorskyBlackhawk, matrícula XC-SPJ
FABRICANTE	
   TIPO	
   MATRICULA	
   MODELO	
   No. DE SERIE	
   HORAS DEVUELO	
  DEPENDENCIA 	
  
Sikorsky	
   biturbina	
   XC-SPJ	
   2010	
  703743	
   340	
   Fiscalía General	
  
EQUIPO	
   AVIONICA	
  
Equipo de cuerda rápida para descenso de tropas en vuelo, argollas de
rapel, soportes para artilleros laterales, Blindaje modular en secciones del
piso de cabina. 	
  
Cabina configuración NVG (Visores Nocturnos), Equipo
básico de avionica. 	
  
22
AS350B3, matrícula XC-LJO AS350B3, matrícula XC-LJP
FABRICANTE	
   TIPO	
   MATRICULAS	
   MOD	
   No. DE SERIE	
   HORAS DEVUELO	
  DEPENDENCIA 	
  
Eurocopter	
   monomotor	
   xcljo - xcljp	
   2005	
   3909	
  1800	
   Fiscalía General	
  
EQUIPO	
   AVIONICA	
  
Torno de rescate 136 kg,Argollas de rapel 120 kg, Equipo de combate de
incendios SIMPLEX, Gancho de carga 1,000 kg, Blindaje modular en
secciones del piso de cabina. 	
  
Equipo básico de avionica y radio troncal Motorola. 	
  
23
AS350B3, FENIX matrícula XC-LJN
FABRICANTE	
   TIPO	
   MATRICULA	
   MODELO	
   No. DE SERIE	
   HORAS DEVUELO	
   DEPENDENCIA 	
  
Eurocopter	
   monomotor	
   XCLJN	
   2005	
   3902	
   1,850	
  
?	
  
EQUIPO	
   AVIONICA	
  
Torno de rescate 136 kg,Argollas de rapel 120 kg,Altoparlantes y sirena, Equipo
de combate de incendios SIMPLEX, Gancho de carga 1,000 kg, 2 Camillas para
configuración de transportación médica,Asientos delanteros anti-colisión.	
  
Equipo de visión sintética Garmin H500, Cabina configuración
NVG (Visores Nocturnos), Equipo de rastreo satelital
SpiderTracks, RadioTroncal Motorola, Equipo de seguimiento de
datos de vueloVision 1000. 	
  
24
Bell 412 SP, matricula XC-HGF
FABRICANTE	
   TIPO	
   MATRICULA	
   MODELO	
   No. DE SERIE	
   HORAS DEVUELO	
   DEPENDENCIA 	
  
Bell Helicopter	
   bimotor	
   XCHGF	
   1990	
   Despacho del Gobernador	
  
EQUIPO	
   AVIONICA	
  
Configuración ejecutiva removible 	
   Radar meteorológico, Cabina configuración NVG (Visores Nocturnos), Equipo de rastreo satelital SpiderTracks,
Equipo de navegación para advertencia sobre terreno HTAWS,Equipo de advertencia de tráficoTCAS. 	
  
25
Actualmente el Gobierno de Jalisco cuenta con la facilidad de
actuar de inmediato el SERVICIO AVE combinando la
experiencia y conocimientos del personal del SISTEMA DE
ATENCION MEDICA DE URGENCIAS (SAMU), así como de las
tripulaciones del Escuadrón Táctico Aéreo con preparación y
capacidad para desarrollar este tipo de misiones.
26
PROTOCOLO DE DESPACHO
27
Nuestras tripulaciones han realizado
con gran éxito diversas misiones, no
tan solo de pacientes que así lo han
requerido, sino de traslado de
órganos de donación múltiple para
transplantes.
28
FECHA NOMBRE DEL
PACIENTE
ORIGEN PADECIMIENTO DESTINO MEDICO RESPONSABLE -
NAVE
31-07-13 OMAR CHAIRES COLOTLAN POLITRAUMA DE
VASO
H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO – XC-LJN
16-08-13 SALVADOR MAGAÑAV. MORELIA POLITRAUMA PTA. HIERRO GDL YANNICK NORDIN - XC-SPJ
09-09-13 JUANV. SILVA RICO PTO.VALLARTA INFARTO
MIOCARDIO
H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO- XC-
AMIGOA1 PTO.VALLARTA POLITRAUMA H. SAN JAVIER GDL SECUNDINO MERCADO -XC-LJN
16-10-13 LAURA FLORES O. COLOTLAN POLITRAUMA H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO –XC-LJP
NO IDENTIFICADO
NO IDENTIFICADO
IXTLAHUACAN
DEL RIO
POLITRAUMA
POLITRAUMA
HELIPUERTO CASA
JALISCO
SECUNDINO MERCADO XC-SPJ
24-10-13 ALEXIS GUTIERRES H
FABIAN PALACIOS
PTO.VALLARTA QUEMADURAS POR
GASOLINA
H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO – XC-
HGF
01/11/13 LUCIDA ZERMEÑO J Lagos de Moreno
Embarazocon
preeclampsiasev
H. CIVIL NUEVO SECUNDINO MERCADO XC-HGF
29
FECHA NOMBRE DEL
PACIENTE
ORIGEN PADECIMIENTO DESTINO MEDICO RESPONSABLE - NAVE
02-11-13 SANTOS GLEZ. FLORES TUXPAN DE BOLAÑOS TRAUMA RAQUIO
MEDULAR
H. REGIONAL L. DE
MORENO
SECUNDINO MERCADO – XC-LJN
17-11-13 SANDRA RODRIGUEZ P. LAGOS DE MORENO HEMORRAGIA POST
PARTO
H. DE ZOQUIPAN SECUNDINO MERCADO -XC-LJN
30-11-13 TRASLADO ORGANOS COLIMA TRASLADO RIÑONY
CORAZON
H. CIVIL GDL
H. PUERTA HIERRO
SECUNDINO MERCADO- XC-
01-12-13 SRA COLIMA EMBARAZO CORAZON H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO -XC-LJN
30
Se esta implementando el sistema de atención en desastres mediante el
uso del PUESTO MEDICO AVANZADO (PMA) y la Célula de Urgencias
Medico Psicológicas en combinación con el Servicio AVE para atención
de operativos con múltiples victimas, contando para transporte con el
Helicóptero Black Hawk de la Fiscalía del Estado.
31
En estrecha colaboración con la OCTAVA ZON AMILITAR en
Puerto Vallarta se ha iniciado el programa de Atención de
Urgencias y Rescates marítimos.
32
!  “Todo estado ribereño
fomentará la creación, el
funcionamiento y el
mantenimiento de un servicio
de Búsqueda y Salvamento
adecuado y eficaz para
garantizar la seguridad
marítima y aérea y, cuando las
circunstancias lo exijan,
cooperará para ello con los
estados vecinos mediante
acuerdos mutuos regionales.”
!  CONVEMAR art. 98.2
33
!  La Armada de México
históricamente se ha
responsabilizado de la
ejecución de las operaciones
de Búsqueda y Rescate (SAR,
por sus siglas en inglés,
término comúnmente
aceptado a nivel
internacional para referirse a
estas operaciones), utilizando
los medios disponibles,
buques, embarcaciones,
aeronaves y personal.
34
35
36
Se tienen programados en su primera fase la construcción de 8
helipuertos ubicados en los cuatro puntos cardinales del Estado,
dando prioridad a las zonas mas marginadas y de difícil acceso con
población superior a los cincuenta mil habitantes.
En la segunda fase, se esta programando la ubicación de siete mas a
a fin de completar un red de cuando menos 15 helipuertos.
37
n
Es parte de la macro región del Bajío. Se
encuentra a 100 km al este de la ciudad de
Guadalajara. Población del municipio
80196 habitantes. Extensión territorial de
1,238.02 km2
Coordenadas: 20 42 N 102 18 O
STATUS: En servicio activo
15-julio-2013
38
UBICACIÓN: Av. Pedro Ramírez Vázquez (dos cuadras del
Hospital Regional).
AUTORIZACION: Oficio del 4 de octubre de 2013
Lic. José Luis Orozco Sánchez Aldana.
Presidente Municipal.
ESTADO: VERIFICACION FISICA FAVORABLE
PENDIENTE INICIAR CONSTRUCCION.
39
UBICACIÓN: Centro de Salud de Mezquitic (Explanada
posterior)
AUTORIZACION: Oficio del 2 de octubre de 2013
Dr. Eduardo Covarrubias Iñiguez.
Director General de Regiones Sanitarias y Hospitales
ESTADO: PENDIENTE DE INICIAR CONSTRUCCION.
VERIFICACION FISICA FAVORABLE
40
UBICACIÓN: UNIDAD DEPORTIVA
PROPIEDAD: Gobierno Municipal
STATUS: Autorizado por Municipio
TRAMITE: Verificación física favorable
Pendiente iniciar construcción
41
UBICACIÓN: Terreno anexo a Preparatoria
PROPIEDAD: Gobierno del Estado.
STATUS: Pendiente autorización.
TRAMITE: Diputado Elías Iñiguez.
VERIFICACION FISICA FAVORABLE.
42
UBICACIÓN: PREDIO “EL GALEON”, Barra de Navidad
PROPIEDAD: Gobierno Municipal
STATUS: Pendiente Autorizar por Municipio
TRAMITE: Verificación física favorable.
43
UBICACIÓN: Av. 16 de septiembre esquina Av.
Juárez. CONDOMINIO FREIBA.
AUTORIZACION: Contrato con Inmuebles
Jaliscienses de Guadalajara, S.A. De C.V. (Pendiente de
firma)
ESTADO: PENDIENTE DE INICIAR CONSTRUCCION.
VERIFICACION FISICA FAVORABLE
44
AUTOPISTA (Caseta Acatlan) BOLAÑOS (Predio “La Playa”)
COLOTLAN (Anexo Hospital Regional)
45
HUEJUQILLA PUENTE DE CAMOTLAN
PUERTO VALLARTA
46
MAZAMITLA TAPALPA
SAN MARTIN DE BOLAÑOS
47
HELIPUNTOS
Se tienen localizados 195 puntos en el Estado, en que es
factible realizar operaciones AVE, mismos que se
muestran en las siguientes diapositivas (En la versión
impresa se detallan con toda claridad)
48
UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO
49
UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO
50
UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO
51
UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO
52
UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO
53
UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO
54
55
56
Centro histórico (en proyecto) Hospital Civil ( Activo en función)
57
EQUIPAMIENTO AEROMEDICO
58
EQUIPAMIENTO AEROMEDICO
59
EQUIPAMIENTO AEROMEDICO
60
EQUIPAMIENTO AEROMEDICO
61
EQUIPAMIENTO AEROMEDICO
62
PRESUPUESTOS DE RENTA
63
PRESUPUESTOS DE RENTA
64
PRESUPUESTOS DE RENTA
CRI HELICOPTERS MEXICO
17 de mayo de 2013
COSTO POR HORA DE VUELO EN HELICOPTERO MARCA EUROCOPTER MODELO AS
350 B3, CAPACIDAD PARA 4 PAX $ 3,400.00 DOLARES MÁS IVA EN PAQUETE DE
35 HORAS GARANTIZADAS MENSUALES
RUTA: Estado de Guadalajara
TIEMPO ESTIMADO DE VUELO: 35:00 HRS.
PERNOCTAS: Incluidas
HELIPUERTOS: Cotizados por Separado
COSTO TOTAL DEL SERVICIO MENSUAL: $ 119,000.00 Dólares + IVA
El costo mensual incluye:
1. 3 Pilotos
2. 3 Mecánicos
3. Seguro R/C
4. Capacitación
5. Uniformes
6. Combustible
7. Mantenimiento de Aeronaves
8. Gastos de Tripulación (Viáticos: En caso de ser necesario)
65
PRESUPUESTOS DE RENTA
INDUSTRIAS AL-BOR, S.A. DE C.V.
HELICÓPTEROS:
Eurocopter BK117 B1
Eurocopter EC135 P1
PRECIOS:
AERONAVE RENTA POR HORA DE VUELO
Eurocopter BK117 B1 $ 90,000.00
Eurocopter EC135 P1 $ 99,000.00
El servicio incluye Piloto, Copiloto y Paramédico.
Servicio las 24 horas los 365 días del año
Incluye helicóptero de repuesto en caso de falla, descompostura o
servicio. Paquete mínimo de 300 horas anuales
Los precios son más el 16% de I.V.A.
Mayo de 2013
66
COSTOS COMPARATIVOS
67
COSTOS COMPARATIVOS
135 T2350 B3 130 T2
68
PRECIOS DE COMPRA
130 T2
69
PRECIOS DE COMPRA
70
PRECIOS DE COMPRA
71
COSTOS DE OPERACION
72
COSTOS DE OPERACION
73
COSTOS DE OPERACION
74
Existen pocas contraindicaciones absolutas
! Paciente en paro cardiorrespiratorio o con enfermedad terminal.
! Paciente con agitación psicomotriz no controlable.
! Paciente que se rehúsa al transporte médico aéreo.
! Paciente inestable que requiere un procedimiento(ejemplo: Laparotomía) que puede ser realizado en el
hospital de referencia.
! Pacientes contaminados con sustancias peligrosas (radiación, tóxicos, etc).
! Tiempo de transporte terrestre igual o menor que el tiempo de transporte aéreo.
! Enfermedades activas no tratadas que podrían poner en riesgo a la tripulación.
! Neumotórax no resuelto.
! Hemoglobina menor a 7.0 g/dL.
PROTOCOLO DE DESPACHO
75
CONCLUSIONES
De lo expuesto en este documento se desprende no tan solo la
importancia del SERVICIO AVE, sino que se ha logrado pasar de
ser un PROYECTO a un SERVICIO que esta cumpliendo con el
principal de sus objetivos: SALVAR VIDAS HUMANAS.
Tomando en consideracion que el tiempo que transcurre entre la
solicitud del traslado y el despegue de la aeronave es de vital
importancia, consideramos indispensable que se entregara en
COMODATO a la Secretaria de Salud Jalisco uno de los
helicopteros operados por el Escuadon Tactico Aereo del
Gobierno del Estado a fin de poderlo activar, en caso necesario, a
la brevedad posible.
Si lo anterior no fuese posible, en tanto se decidiera por la renta o
compra de una aeronave, se lograra un CONVENIO
INTERINSTITUCIONAL que estableciera el sistema o forma de
solicitar el equipo para tener una respuesta eficaz e inmediata.
76
CONVENIO INTERINSTITUCIONAL
Actualmente el Gobierno de Jalisco cuenta con la capacidad para activar de
inmediato el Sistema de Aerotransportación Vital de Emergencia “AVE”
combinando la experiencia y conocimientos del personal de la Secretaría de
Salud, a través del SAMU y de las tripulaciones de helicópteros del Escuadron
Tactico Aereo del Estado que cuentan con experiencia para desarrollar con éxito
estas misiónes.
77
PRINCIPIOS DEL CONVENIO
78
CONVENIO INTERINSTITUCIONAL
79
SERVICIO DE AEROTRANSPORTACION VITAL DE EMERGENCIA
AVE
DR. YANNIKC R. NORDIN SERVIN
SECRETARIO TECNICO CEPAJ
DR. FERNANDO BECERRA CASTANEDA
COORDINADOR SAMU
DR. SECUNDINO MERCADO BENAVIDES
JEFATURA PREHOSPITALARIA SAMU
LIC. FERNANDO IBARRARAN STORM
COORDINADOR DE PLANEACION CEPAJ
Diciembre 2013
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  • 1. SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS
  • 2. C O N T E N I D O 3 INTRODUCCION 6 JUSTIFICACION PROBLEMA A RESOLVER ANALISIS DE FACTIBILIDAD 9 INGENIERIA DEL PROYECTO FUNDAMENTOS DEL PROYECTO FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO BASE DE OPERACIÓN Y MANDO 13 EVALUACION MARCO LOGICO 15 MARCO LEGAL NORMA OFICIAL MEXICANA CENTROS CRUM AERONAUTICA CIVIL 19 HELIPUERTOS Y HELIPUNTOS HELIPUERTOS EVENTUALES 21 AERONAVES HELICOPTEROS DEL GOBIERNO 26 ACTIVACION DEL SERVICIO PROTOCOLO DE DESPACHO MISIONES AVE SERVICIO AVE EN DESASTRES SERVICIO AVE EN EL MAR 37  HELIPUERTOS DEL ESTADO EN CONSTRUCCION FUTURAS UBICACIONES 48 HELIPUNTOS LOCALIZADOS UBICACION EN EL ESTADO UBICACIÓN ZMG 58 EQUIPAMIENTO AEROMEDICO 63 PRESUPUESTOS DE RENTA COSTOS COMPARATIVOS 69 PRESUPUESTOS DE COMPRA COSTOS DE OPERACIÓN 76 CONCLUSIONES 77 CONVENIO INTERINSTITUCIONAL 2
  • 3. INTRODUCCION El SERVICIO DE AEROTRANSPORTACION VITAL DE EMRGENCIA (AVE) es un proyecto que se origina en una promesa de campaña del actual Gobernador del Estado, Mtro. Jorge Aristóteles Sandoval Díaz quien tomando en cuenta la población desprotegida por la falta de servicios de salud en sus localidades y, en ocasiones lo apartado y carente de vías de comunicación, procurando el BIENESTAR PARA TODOS, dando cabal cumplimiento al compromiso contraído, comisiono a la Secretaria de Salud del Estado para que pusiera en marcha este servicio. El señor Secretario de Salud, Dr. Jaime Agustín González Álvarez, a su vez delego esta tarea al Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes, el cual por conducto de la Coordinación del SISTEMA DE ATENCION DE URGENCIAS MEDICAS (SAMU), trabaja en su implementación. 3
  • 4. 4
  • 5. 5
  • 6. El transporte sanitario aéreo constituye un complemento importante del transporte terrestre, conformando ambos, uno de los eslabones fundamentales en la atención medica a la población en general, enmarcada dentro del SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS. Los pacientes que mas se benefician del transporte aéreo son los que precisan una estabilización rápida “in situ” y/o un tratamiento definitivo en los centros Hospitalarios de referencia. Existe un gran numero de problemas de salud donde el tiempo entre la aparición del primer síntoma y la implementación de un tratamiento efectivo y rápido es igual a la vida o muerte del paciente o en su caso, tener como resultado secuelas permanentes. Entre esos problemas están el infarto agudo al miocardio; evento vascular cerebral; insuficiencia renal aguda; pacientes quemados; complicaciones de embarazo y pacientes traumatizados. 6
  • 7. Uno de los principales problemas que tiene el Estado de Jalisco es la centralización de Hospitales de Especialidades y de Tercer Nivel, siendo la Zona Metropolitana de Guadalajara donde se concentran la mayoría de ellos. Durante los últimos 17 años, el Estado ha sido testigo de la pobre regionalización de los Servicios de Salud. Debido a ciertas características geográficas; al bajo índice de desarrollo, particularmente en algunos municipios que se agrupan en la Zona Norte, la falta de inversión para mejorar la infraestructura en vías de comunicación terrestre intermunicipal y con la Zona Metropolitana, ha causado una deficiente atención a esa población, de por si marginada. Durante el año pasado, la cuarta causa de mortalidad general en el Estado fue la relacionada con accidentes de vehículos automotores, habiendo ocurrido 35 muertes maternas por complicaciones del embarazo. 7
  • 8. El Proyecto de AEROTRANSPORTACION VITAL DE EMERGENCIA surge como respuesta a la problemática de atender y trasladar pacientes que así lo ameriten, en el menor tiempo posible o desde lugares de difícil acceso por vía terrestre, así como auxiliar en los programas de TRANSPLANTES DE ORGANOS en el Estado. A fin de implementar el Servicio AVE, se ha realizado un estudio que comprende los siguientes conceptos: a) Ingeniería del Proyecto. b) Inversiones y financiamiento. c) Presupuesto de gastos. d) Ejecución, operación y funcionamiento del Proyecto. e) Evaluación del Proyecto. 8
  • 9. La ejecución y puesta en marcha de este Proyecto debe seguir etapas claramente definidas que requieren la intervención y cooperación Interinstitucional a obtenerse mediante el consenso y firma de los respectivos convenios. Teniendo como finalidad primordial mejorar la equidad en el otorgamiento de Servicios de Salud en las zonas mas desprotegidas, la PRIMERA ETAPA debe enfocarse a la localización y construcción de HELIPUERTOS con ubicación geográficamente estratégica que permita la atención y traslado de pacientes, así como la interacción eficiente y oportuna con los hospitales de los Estados vecinos para reforzar los programas de Donación y Transplantes de Órganos y Tejidos donde hayan pacientes potencialmente donadores. La construcción de los Helipuertos o ubicación de Helipuntos debidamente equipados debe llevarse a cabo en Instituciones de salud de municipios del Estado con población cercana a los 50,000 habitantes. 9
  • 10. Se parte de conceptos básicos en su implementación, como son: • Los medios aéreos no reemplazan en modo alguno a las unidades móviles terrestres, su uso debe ser el indicado para situaciones concretas. • Factores como la distancia, accesibilidad, gravedad y condiciones del paciente, determinan la intervención del Servicio AVE. •  En principio son dos tipos de transporte de pacientes: • PRIMARIO: Que es el que se realiza desde el sitio de la emergencia a un centro asistencial previamente determinado. (Prehospitalario). •  SECUNDARIO: Traslado de un centro hospitalario a otro, posiblemente de mayor nivel de especialización. (Intrahospitalario) 10
  • 11. El despacho y manejo de la Aerotransportacion, deberá realizarse siguiendo los protocolos escritos que para la naturaleza del evento tenga la institución responsable de su activación. No debe potenciarse un uso indiscriminado del transporte aéreo, ya que dado al elevado costo y los riesgos inherentes a este servicio, debe hacerse una estricta selección y regulación medica del paciente al que se le pueda otorgar, derivando el COSTO-BENEFICIO a obtener. Por lo tanto, los traslados deben: * Sujetarse a la normatividad. * En base a los acuerdos de Colaboración Institucional. * Estableciendo protocolos de manejo del paciente demandante, desde la recepción hasta la entrega a la Institución destino. 11
  • 12. Para la puesta en marcha de este Servicio, es indispensable la creación de una Base de Operación en la que se concentre el Mando y Despacho de los servicios, atendiendo siempre a los Protocolos que al efecto se han desarrollado. Este mando recae en la Coordinación del SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS (SAMU) que actualmente depende del CONSEJO ESTATAL PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES (CEPAJ), Organismo Publico Desconcentrado de la Secretaria de Salud Jalisco que, como se menciono, es quien tiene la rectoría y coordinación del Proyecto. La Base requiere además de un espacio físico adecuado a sus funciones y una ubicación estratégica (de preferencia dentro de un área hospitalaria), de personal plenamente capacitado para conformar al menos DOS TRIPULACIONES DE VUELO (Medica y Aeronáutica) que cuenten con las certificaciones otorgadas por el COLEGIO MEXICANO DE MEDICINA AEROESPACIAL de México, así como eficientes equipos de radiocomunicación y software de control y seguimiento de operativos 12
  • 13. La evaluación de Costo-Beneficio justifica plenamente la ejecución del Servicio de Aerotransportacion Vital de Emergencia. INDICADOR DE DESEMPEÑO: De Resultado. *OBJETIVO: Incrementar el numero de traslados vía aérea de pacientes en estado critico para una adecuada y pronta atención en Segundo y Tercer Nivel de los Servicios de Salud Jalisco. *FORMULA: Numerador / denominador. *FUENTE DE INFORMACION: Base de datos propio del Sistema *META: Aumentar el numero de traslado de pacientes en estado critico de 3 a 10, en el primer año de operación del Sistema. *UNIDAD DE MEDIDA: Proporción y Porcentaje. *FRECUENCIA DE MEDICION: Mensual. 13
  • 14. Fundamentos de viabilidad y adecuación al Marco Lógico: *EJE: Desarrollo Social Equitativo. *POLITICA: Cobertura Universal en Salud. *PROGRAMA: Cobertura Universal en Salud de forma rápida y efectiva. *OBJETIVO ESPECIFICO: Disminuir la mortalidad de pacientes en el Estado que requieren de atenciones y traslado a Segundos y Tercer niveles hospitalarios. *POBLACION OBJETIVO: Población Potencial del Estado: 8’000,000 *AREA TERRITORIAL: Totalidad del Estado de Jalisco. 14
  • 15. CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS Articulo 4º.: “Toda persona tiene derecho a la protección de la Salud y a un medio ambiente adecuado a su desarrollo y bienestar” LEY GENERAL DE SALUD: Articulo 27: “Considerara para hacer efectivo el cumplimiento al derecho de la protección de la salud, los siguientes servicios básicos: … II).- La prevención y el control de las enfermedades transmisibles de atención prioritaria, de las no transmisibles mas frecuentes y DE LOS ACCIDENTES… III).- La atención medica, que comprende actividades preventivas, curativas y de rehabilitación, incluyendo la atención de URGENCIAS…” LEY ESTATAL DE SALUD: ARTICULO 57: “… ACCIDENTE es el hecho súbito que ocasione daños a la salud y que se produzca por la concurrencia de factores potencialmente prevenibles…” ARTICULO 58: “ tomar acciones de prevención y control de accidentes y las consecuencias que de ellos se deriven…” 15
  • 16. Tal como se establece en el Capitulo de Introducción de la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-237-SSA1-2004, la medicina moderna esta dirigida a revertir el creciente numero de decesos asociados a enfermedades graves de aparición súbita o a accidentes con lesiones severas, llevando la atención fuera de los establecimientos médicos para llegar directamente al paciente. Por ello, la ATENCION PREHOSPITALARIA debe concebirse como parte del proceso que se inicia desde el primer contacto y continua con la derivación a los establecimientos donde se dará el tratamiento definitivo. Esta Norma, cuya observancia es de carácter obligatorio para todos los prestadores de servicios médicos, establece además que la Secretaria de Salud debe impulsar los programas y estrategias para hacer efectivo el derecho a la protección de la salud. 16
  • 17. La referida Norma Oficial Mexicana impone la responsabilidad de la Secretaria de Salud Estatal de la creación de un CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MEDICAS (3.7) (CRUM), como instancia técnico – medica – administrativa, estableciéndole la secuencia de actividades especificas para la atención prehospitalaria en el sitio del evento; el traslado y la recepción en el establecimiento hospitalario, con la finalidad de brindar atención medica, oportuna y especializada, las 24 horas del día, los 365 días del año. El numero de CENTROS CRUM en e estado, debe estar determinado por las características geopoblacionales en forma local. En el apartado 4.7 de la Norma, se establece la forma de operar de los CENTROS CRUM, tanto referente a áreas geográficas como a la solicitud de atención medica a través de un numero de tres dígitos gratuito a fin de enlazar los establecimientos fijos y móviles y lograr una rápida y efectiva respuesta. 17
  • 18. Para hablar de Helipuertos eventuales, debemos entender que se refiere a lugares no definidos como aeródromos o helipuertos conforme a las disposiciones de la DGAC, es decir superficies terrestres que en forma eventual (no prolongada en el tiempo), puedan ser utilizadas para aterrizajes y despegues de helicópteros. No obstante estos lugares deben cumplir un mínimo de exigencias y características que se mencionan en la normativa aeronáutica para tener una operación segura que no invada propiedad privada o altere el ecosistema y por último no cause daños a terceros. REFERENCIAS NORMATIVAS DAN 06 – 14 de la DGAC, rige la “Operación de helicópteros en traslado de pasajeros y/o vuelos privados desde o hacia emplazamientos no definidos como Aeródromos”. DAC 14 – 004 de la DGAC, CIRCULAR DE LA DGAC., Establece las disposiciones para autorizar el funcionamiento de helipuertos públicos y privados. 18
  • 19. Gracias a la invaluable cooperación del INSTITUTO DE INFORMACION TERRITORIAL del Estado de Jalisco, se ha logrado conjuntar mas de 140 ubicaciones en el territorio estatal viables para operaciones aéreas, así como los correspondientes en la zona metropolitana de esta ciudad. Se planea la construcción de los Helipuertos en ubicaciones geoestrategicamente determinadas, en los cuatro puntos cardinales del Estado. Podemos citar: MEZQUITIC y BOLAÑOS en la Región Norte donde en conjunto, los diez municipios que la integran tienen una población superior a los 70,000 habitantes; Zapotlan el Grande, con mas de 100,000 habitantes; ARANDAS en la Altos Sur con 70,000 habitantes, así como Puerto Vallarta y la Zona de la Costa Alegre del Estado. Para este efecto es indispensable la intervención de la SECRETARIA DE INFRAESTRUCTURA Y DE OBRA PUBLICA que coordine y ejecute las obras correspondientes. 19
  • 20. Los operadores de helicópteros que efectúen operaciones de traslado de pasajeros por remuneración y/o en vuelos privados a lugares no definidos como aeródromos o helipuertos, podrán efectuar estas operaciones en superficies terrestres, que en forma eventual, puedan ser utilizadas para despegues y aterrizajes de estas aeronaves (punto 3.1 DAN 06 14). Estos emplazamientos deberán cumplir con requisitos mínimos de utilización, tales como la resistencia de su superficie (doble del peso de la aeronave que haya de utilizarla) y tamaño del área de toma de contacto (doble del diámetro del rotor principal o longitud del helicóptero), características de la zona de aproximación para su salida y llegada libre de obstáculos, además de áreas de seguridad que se encuentren libre de material particulado u objetos que puedan ser desplazados por los efectos del rotor en movimiento sobre esta superficie (punto 3.1.1 DAN 06 14). Cuando estos lugares no están en zonas habitadas o residenciales no es necesario un permiso de la DGAC, pero si permisos del propietario del lugar. En el caso de utilizar terrenos en áreas residenciales y/o habitacionales, los operadores deberán solicitar un permiso especial de la Subdirección de Operaciones de la DGAC, (punto 3.1.5.1 DAN 06 14). 20
  • 21. Cobertura de emergencias al 100% 9 de junio 2013
 Como parte de la red de urgencias médicas, adelantó para EL OCCIDENTAL el secretario Técnico del Consejo Estatal para la Prevención de los Accidentes en Jalisco (CEPAJ), Yannick R. A. Nordín Servín, se busca crear una infraestructura integral para atender los desastres y atenciones medicas que pudieran presentarse en la entidad. Como parte de este proceso, en la oficina del Consejo estatal hay varios proyectos a ejecutarse durante la administración, entre éstos la construcción de helipuertos, adquisición de un helicóptero para urgencias medicas, contar con un número telefónico único, fortalecer el equipo de radiocomunicación, consolidar la red de ambulancias terrestre de urgencias básicas y un hospital móvil, entre otros. 21
  • 22. SikorskyBlackhawk, matrícula XC-SPJ FABRICANTE   TIPO   MATRICULA   MODELO   No. DE SERIE   HORAS DEVUELO  DEPENDENCIA   Sikorsky   biturbina   XC-SPJ   2010  703743   340   Fiscalía General   EQUIPO   AVIONICA   Equipo de cuerda rápida para descenso de tropas en vuelo, argollas de rapel, soportes para artilleros laterales, Blindaje modular en secciones del piso de cabina.   Cabina configuración NVG (Visores Nocturnos), Equipo básico de avionica.   22
  • 23. AS350B3, matrícula XC-LJO AS350B3, matrícula XC-LJP FABRICANTE   TIPO   MATRICULAS   MOD   No. DE SERIE   HORAS DEVUELO  DEPENDENCIA   Eurocopter   monomotor   xcljo - xcljp   2005   3909  1800   Fiscalía General   EQUIPO   AVIONICA   Torno de rescate 136 kg,Argollas de rapel 120 kg, Equipo de combate de incendios SIMPLEX, Gancho de carga 1,000 kg, Blindaje modular en secciones del piso de cabina.   Equipo básico de avionica y radio troncal Motorola.   23
  • 24. AS350B3, FENIX matrícula XC-LJN FABRICANTE   TIPO   MATRICULA   MODELO   No. DE SERIE   HORAS DEVUELO   DEPENDENCIA   Eurocopter   monomotor   XCLJN   2005   3902   1,850   ?   EQUIPO   AVIONICA   Torno de rescate 136 kg,Argollas de rapel 120 kg,Altoparlantes y sirena, Equipo de combate de incendios SIMPLEX, Gancho de carga 1,000 kg, 2 Camillas para configuración de transportación médica,Asientos delanteros anti-colisión.   Equipo de visión sintética Garmin H500, Cabina configuración NVG (Visores Nocturnos), Equipo de rastreo satelital SpiderTracks, RadioTroncal Motorola, Equipo de seguimiento de datos de vueloVision 1000.   24
  • 25. Bell 412 SP, matricula XC-HGF FABRICANTE   TIPO   MATRICULA   MODELO   No. DE SERIE   HORAS DEVUELO   DEPENDENCIA   Bell Helicopter   bimotor   XCHGF   1990   Despacho del Gobernador   EQUIPO   AVIONICA   Configuración ejecutiva removible   Radar meteorológico, Cabina configuración NVG (Visores Nocturnos), Equipo de rastreo satelital SpiderTracks, Equipo de navegación para advertencia sobre terreno HTAWS,Equipo de advertencia de tráficoTCAS.   25
  • 26. Actualmente el Gobierno de Jalisco cuenta con la facilidad de actuar de inmediato el SERVICIO AVE combinando la experiencia y conocimientos del personal del SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS (SAMU), así como de las tripulaciones del Escuadrón Táctico Aéreo con preparación y capacidad para desarrollar este tipo de misiones. 26
  • 28. Nuestras tripulaciones han realizado con gran éxito diversas misiones, no tan solo de pacientes que así lo han requerido, sino de traslado de órganos de donación múltiple para transplantes. 28
  • 29. FECHA NOMBRE DEL PACIENTE ORIGEN PADECIMIENTO DESTINO MEDICO RESPONSABLE - NAVE 31-07-13 OMAR CHAIRES COLOTLAN POLITRAUMA DE VASO H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO – XC-LJN 16-08-13 SALVADOR MAGAÑAV. MORELIA POLITRAUMA PTA. HIERRO GDL YANNICK NORDIN - XC-SPJ 09-09-13 JUANV. SILVA RICO PTO.VALLARTA INFARTO MIOCARDIO H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO- XC- AMIGOA1 PTO.VALLARTA POLITRAUMA H. SAN JAVIER GDL SECUNDINO MERCADO -XC-LJN 16-10-13 LAURA FLORES O. COLOTLAN POLITRAUMA H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO –XC-LJP NO IDENTIFICADO NO IDENTIFICADO IXTLAHUACAN DEL RIO POLITRAUMA POLITRAUMA HELIPUERTO CASA JALISCO SECUNDINO MERCADO XC-SPJ 24-10-13 ALEXIS GUTIERRES H FABIAN PALACIOS PTO.VALLARTA QUEMADURAS POR GASOLINA H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO – XC- HGF 01/11/13 LUCIDA ZERMEÑO J Lagos de Moreno Embarazocon preeclampsiasev H. CIVIL NUEVO SECUNDINO MERCADO XC-HGF 29
  • 30. FECHA NOMBRE DEL PACIENTE ORIGEN PADECIMIENTO DESTINO MEDICO RESPONSABLE - NAVE 02-11-13 SANTOS GLEZ. FLORES TUXPAN DE BOLAÑOS TRAUMA RAQUIO MEDULAR H. REGIONAL L. DE MORENO SECUNDINO MERCADO – XC-LJN 17-11-13 SANDRA RODRIGUEZ P. LAGOS DE MORENO HEMORRAGIA POST PARTO H. DE ZOQUIPAN SECUNDINO MERCADO -XC-LJN 30-11-13 TRASLADO ORGANOS COLIMA TRASLADO RIÑONY CORAZON H. CIVIL GDL H. PUERTA HIERRO SECUNDINO MERCADO- XC- 01-12-13 SRA COLIMA EMBARAZO CORAZON H. CIVIL GDL SECUNDINO MERCADO -XC-LJN 30
  • 31. Se esta implementando el sistema de atención en desastres mediante el uso del PUESTO MEDICO AVANZADO (PMA) y la Célula de Urgencias Medico Psicológicas en combinación con el Servicio AVE para atención de operativos con múltiples victimas, contando para transporte con el Helicóptero Black Hawk de la Fiscalía del Estado. 31
  • 32. En estrecha colaboración con la OCTAVA ZON AMILITAR en Puerto Vallarta se ha iniciado el programa de Atención de Urgencias y Rescates marítimos. 32
  • 33. !  “Todo estado ribereño fomentará la creación, el funcionamiento y el mantenimiento de un servicio de Búsqueda y Salvamento adecuado y eficaz para garantizar la seguridad marítima y aérea y, cuando las circunstancias lo exijan, cooperará para ello con los estados vecinos mediante acuerdos mutuos regionales.” !  CONVEMAR art. 98.2 33
  • 34. !  La Armada de México históricamente se ha responsabilizado de la ejecución de las operaciones de Búsqueda y Rescate (SAR, por sus siglas en inglés, término comúnmente aceptado a nivel internacional para referirse a estas operaciones), utilizando los medios disponibles, buques, embarcaciones, aeronaves y personal. 34
  • 35. 35
  • 36. 36
  • 37. Se tienen programados en su primera fase la construcción de 8 helipuertos ubicados en los cuatro puntos cardinales del Estado, dando prioridad a las zonas mas marginadas y de difícil acceso con población superior a los cincuenta mil habitantes. En la segunda fase, se esta programando la ubicación de siete mas a a fin de completar un red de cuando menos 15 helipuertos. 37
  • 38. n Es parte de la macro región del Bajío. Se encuentra a 100 km al este de la ciudad de Guadalajara. Población del municipio 80196 habitantes. Extensión territorial de 1,238.02 km2 Coordenadas: 20 42 N 102 18 O STATUS: En servicio activo 15-julio-2013 38
  • 39. UBICACIÓN: Av. Pedro Ramírez Vázquez (dos cuadras del Hospital Regional). AUTORIZACION: Oficio del 4 de octubre de 2013 Lic. José Luis Orozco Sánchez Aldana. Presidente Municipal. ESTADO: VERIFICACION FISICA FAVORABLE PENDIENTE INICIAR CONSTRUCCION. 39
  • 40. UBICACIÓN: Centro de Salud de Mezquitic (Explanada posterior) AUTORIZACION: Oficio del 2 de octubre de 2013 Dr. Eduardo Covarrubias Iñiguez. Director General de Regiones Sanitarias y Hospitales ESTADO: PENDIENTE DE INICIAR CONSTRUCCION. VERIFICACION FISICA FAVORABLE 40
  • 41. UBICACIÓN: UNIDAD DEPORTIVA PROPIEDAD: Gobierno Municipal STATUS: Autorizado por Municipio TRAMITE: Verificación física favorable Pendiente iniciar construcción 41
  • 42. UBICACIÓN: Terreno anexo a Preparatoria PROPIEDAD: Gobierno del Estado. STATUS: Pendiente autorización. TRAMITE: Diputado Elías Iñiguez. VERIFICACION FISICA FAVORABLE. 42
  • 43. UBICACIÓN: PREDIO “EL GALEON”, Barra de Navidad PROPIEDAD: Gobierno Municipal STATUS: Pendiente Autorizar por Municipio TRAMITE: Verificación física favorable. 43
  • 44. UBICACIÓN: Av. 16 de septiembre esquina Av. Juárez. CONDOMINIO FREIBA. AUTORIZACION: Contrato con Inmuebles Jaliscienses de Guadalajara, S.A. De C.V. (Pendiente de firma) ESTADO: PENDIENTE DE INICIAR CONSTRUCCION. VERIFICACION FISICA FAVORABLE 44
  • 45. AUTOPISTA (Caseta Acatlan) BOLAÑOS (Predio “La Playa”) COLOTLAN (Anexo Hospital Regional) 45
  • 46. HUEJUQILLA PUENTE DE CAMOTLAN PUERTO VALLARTA 46
  • 48. HELIPUNTOS Se tienen localizados 195 puntos en el Estado, en que es factible realizar operaciones AVE, mismos que se muestran en las siguientes diapositivas (En la versión impresa se detallan con toda claridad) 48
  • 49. UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO 49
  • 50. UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO 50
  • 51. UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO 51
  • 52. UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO 52
  • 53. UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO 53
  • 54. UBICACIÓN HELIPUNTOS EN EL ESTADO 54
  • 55. 55
  • 56. 56
  • 57. Centro histórico (en proyecto) Hospital Civil ( Activo en función) 57
  • 65. PRESUPUESTOS DE RENTA CRI HELICOPTERS MEXICO 17 de mayo de 2013 COSTO POR HORA DE VUELO EN HELICOPTERO MARCA EUROCOPTER MODELO AS 350 B3, CAPACIDAD PARA 4 PAX $ 3,400.00 DOLARES MÁS IVA EN PAQUETE DE 35 HORAS GARANTIZADAS MENSUALES RUTA: Estado de Guadalajara TIEMPO ESTIMADO DE VUELO: 35:00 HRS. PERNOCTAS: Incluidas HELIPUERTOS: Cotizados por Separado COSTO TOTAL DEL SERVICIO MENSUAL: $ 119,000.00 Dólares + IVA El costo mensual incluye: 1. 3 Pilotos 2. 3 Mecánicos 3. Seguro R/C 4. Capacitación 5. Uniformes 6. Combustible 7. Mantenimiento de Aeronaves 8. Gastos de Tripulación (Viáticos: En caso de ser necesario) 65
  • 66. PRESUPUESTOS DE RENTA INDUSTRIAS AL-BOR, S.A. DE C.V. HELICÓPTEROS: Eurocopter BK117 B1 Eurocopter EC135 P1 PRECIOS: AERONAVE RENTA POR HORA DE VUELO Eurocopter BK117 B1 $ 90,000.00 Eurocopter EC135 P1 $ 99,000.00 El servicio incluye Piloto, Copiloto y Paramédico. Servicio las 24 horas los 365 días del año Incluye helicóptero de repuesto en caso de falla, descompostura o servicio. Paquete mínimo de 300 horas anuales Los precios son más el 16% de I.V.A. Mayo de 2013 66
  • 75. Existen pocas contraindicaciones absolutas ! Paciente en paro cardiorrespiratorio o con enfermedad terminal. ! Paciente con agitación psicomotriz no controlable. ! Paciente que se rehúsa al transporte médico aéreo. ! Paciente inestable que requiere un procedimiento(ejemplo: Laparotomía) que puede ser realizado en el hospital de referencia. ! Pacientes contaminados con sustancias peligrosas (radiación, tóxicos, etc). ! Tiempo de transporte terrestre igual o menor que el tiempo de transporte aéreo. ! Enfermedades activas no tratadas que podrían poner en riesgo a la tripulación. ! Neumotórax no resuelto. ! Hemoglobina menor a 7.0 g/dL. PROTOCOLO DE DESPACHO 75
  • 76. CONCLUSIONES De lo expuesto en este documento se desprende no tan solo la importancia del SERVICIO AVE, sino que se ha logrado pasar de ser un PROYECTO a un SERVICIO que esta cumpliendo con el principal de sus objetivos: SALVAR VIDAS HUMANAS. Tomando en consideracion que el tiempo que transcurre entre la solicitud del traslado y el despegue de la aeronave es de vital importancia, consideramos indispensable que se entregara en COMODATO a la Secretaria de Salud Jalisco uno de los helicopteros operados por el Escuadon Tactico Aereo del Gobierno del Estado a fin de poderlo activar, en caso necesario, a la brevedad posible. Si lo anterior no fuese posible, en tanto se decidiera por la renta o compra de una aeronave, se lograra un CONVENIO INTERINSTITUCIONAL que estableciera el sistema o forma de solicitar el equipo para tener una respuesta eficaz e inmediata. 76
  • 77. CONVENIO INTERINSTITUCIONAL Actualmente el Gobierno de Jalisco cuenta con la capacidad para activar de inmediato el Sistema de Aerotransportación Vital de Emergencia “AVE” combinando la experiencia y conocimientos del personal de la Secretaría de Salud, a través del SAMU y de las tripulaciones de helicópteros del Escuadron Tactico Aereo del Estado que cuentan con experiencia para desarrollar con éxito estas misiónes. 77
  • 80. SERVICIO DE AEROTRANSPORTACION VITAL DE EMERGENCIA AVE DR. YANNIKC R. NORDIN SERVIN SECRETARIO TECNICO CEPAJ DR. FERNANDO BECERRA CASTANEDA COORDINADOR SAMU DR. SECUNDINO MERCADO BENAVIDES JEFATURA PREHOSPITALARIA SAMU LIC. FERNANDO IBARRARAN STORM COORDINADOR DE PLANEACION CEPAJ Diciembre 2013 80