1. FISIOLOGIA GASTRICA.
DRA. SOFIA VIOLETA HERNANDEZ
JUAREZ.
PG: EN CIENCIAS CON
ESPECIALIDAD EN GERIATRIA.

2. FISIOLOGIA GASTRICA.
•
Del latin stomach o stomachus
= boca Ilustración señalando las
estructuras del estómago:
1. Fundus 2.
Curvatura mayor
3. Cuerpo 4. Antro pilórico
5. Píloro 6. Canal pilórico
7. Incisión angular 8.
Curvatura menor
9. Pliegues de la mucosa
gástrica
E. Esófago D. Duodeno
DIAM . De 8 – 11 cms

3. FISIOLOGIA GASTRICA.
• GENERALIDADES.
• MOTILIDAD GÁSTRICA.
• FUNCIONES SECRETORAS
• ENVEJECIMIENTO.

4. FISIOLOGIA GASTRICA.
FORMA Y RELACIONES.
•
Ilustración señalando las
estructuras del estómago:
1. Fundus 2.
Curvatura mayor
3. Cuerpo 4. Antro pilórico
5. Píloro 6. Canal pilórico
7. Incisión angular 8.
Curvatura menor
9. Pliegues de la mucosa
gástrica
E. Esófago D. Duodeno

5. FISIOLOGIA GASTRICA.
FORMA Y RELACIONES.
• El estómago se localiza en la parte
alta del abdomen. Ocupa la mayor
abdomen
parte de la celda subfrénica
izquierda. La parte de estómago
que queda oculta bajo las
costillas, recibe el nombre de
Triángulo de Traube , mientras
que la porción no oculta se
denomina Triángulo de Labbé.
• Topografía: Hipocondrio
izquierdo y epigastrio

6. FISIOLOGIA GASTRICA.
• La pared del estómago está
formada por las capas
características de todo el
tubo digestivo:
• La túnica mucosa
• La tela submucosa (HCL y
enzimas digestivas.
• La túnica muscular
• La túnica serosa.
Dentro de la muscular se encuentran
tres capas de músculo liso que son :
interna u oblicua, medio o circular y
externa o longitudinal.

7. FISIOLOGIA GASTRICA.
Lámina propia de la mucosa: formada
por tejido conectivo laxo, posee glándulas
laxo
secretoras de mucus y enzimas.
Lámina muscular de la mucosa: que
presenta dos capas, poco diferenciadas
entre sí.

8. FISIOLOGIA GASTRICA.
• RAMAS DE LA AORTA ABDOM.
• LA ARTERIA GÁSTRICA IZQ
NACE DEL TRONCO CELIAC, SE
ANASTOMOSA CON LA A.
GÁSTRICA DER , RAMA DE LA
ART. HEPÁTICA.
• ART. GASTRODUODENAL QUE
SALE DE LA HEPATICA COMÚN.
• VENAS GASTRIC. DERECHAS, E
IZQ. Y LA PREPILORICA
DRENAN A LA VENA
ESPLENICA.

9. FISIOLOGIA GASTRICA.
• RETORNO VENOSO, ES POR LA
VENA PORTA Y VENA CAVA.
• LINFÁTICOS SON CADENAS
GANGLIONARES QUE RECORREN
LA CURVATURA MAYOR DE LOS
NODULOS GASTROEPIPCLOICOS
DER E IZQ Y GÁSTRICOS
DERECHOS E IZQUIERDOS, Y
GANGLIOS CELIACOS Y PILORICOS.

10. FISIOLOGIA GASTRICA.
• El estómago está controlado por
el sistema nervioso autónomo,
autónomo
siendo el nervio vago el principal
componente del sistema
nervioso parasimpático. La
parasimpático
acidez del estómago está
controlada por tres moléculas
que son la acetilcolina, la
histamina y la gastrina.

11. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Cinco tipos de células:
• Principales o zimógenas: son las
células que producen el
pepsinógeno (I y II)
• Oxínticas o parietales: son las
parietales
células que segregan el
ácido clorhídrico y el
factor intrínseco gástrico o factor
intrínseco de Castle.
• Mucosas del cuello: segregan
mucosa alcalina.
• Endocrinas: pueden ser células G
Endocrinas
(liberadoras de gastrina), D
(segregan somatostatina), EC
somatostatina
(segregan serotonina) o células
serotonina
cebadas (liberadoras de
histamina).
• Células madre: se supone que
madre
generan todos los tipos
célulares, excepto las células
endocrinas.

12. FISIOLOGIA GASTRICA.
• El EPITELIO, CILÍNDRICO
MUSIPARO LOC. EN EL
CARDIAS, PROD. GASTRINA ES
CONTINUACION DEL EPIT.
PLANO ESTRATIF. NO
QUERATINIZADO DEL ESOF.
APICAL GRUESA CAPA DE
MOCO EN CONTRA DE LAS
ENZIMAS GÁSTRICAS.
• La lámina propia de la mucosa
• La lámina muscular de la mucosa
• CEL. FUNDICAS PROD. JUGO
GASTRICO. CELS OXINTICAS O

13. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Glándulas del cardias: están
situadas alrededor de la
unión gastroesofágica. Las
células endocrinas que posee
en el fondo producen
gastrina.

14. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Glándulas pilóricas: están
situadas cerca del píloro.
Segrega principalmente
secreción viscosa y espesa,
que es el mucus para lubricar
el interior de la cavidad del
estómago, para que el
alimento pueda pasar,
protegiendo así las paredes
del estómago.
• Lámina propia de la mucosa:
formada por tejido conectivo
laxo, posee glándulas
laxo
secretoras de mucus y
enzimas.
• Lámina muscular de la
mucosa: que presenta dos
capas, poco diferenciadas
entre sí.

15. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Glándulas oxínticas,
gástricas o fúndicas: se
localizan sobre todo en el
fondo y cuerpo del estómago y
producen la mayor parte del
volumen del jugo gástrico.
Están muy juntas unas con
otras, tienen una luz muy
estrecha y son muy profundas.
Se estima que el estómago
posee 15 millones de glándulas
oxínticas , que están
compuestas por cinco tipos de
células:

16. FISIOLOGIA GASTRICA.
• FACTOR INTRÍNSECO GAS-
TRICO:
• GLUCOPROTEINA PRODUCIDA
POR LAS CELS. PARIETALES
DE LA MUCOSA GASTRICA,
NECESARIA P/ LA ABSORCION
VITABM B12 , Y PARA
ENFERMEDADES COMO
GASTRITIS POR INFEC. X H.
PILORI QUE ORIGINA ANEMIA
PERNICIOSA NECESARIA B12 ,
GR. EN SU FORMACION Y
CRECIMIENTO .
• LA B12 SE ABSORVE EN EL
ILEO TERMINAL.

17. FISIOLOGIA GASTRICA.
• El sistema de defensa de la
mucosa se puede visualizar
como una barrera de tres
niveles,
• La primera línea de defensa
es una capa de moco y
bicarbonato,. El
bicarbonato, secretado por
las células epiteliales de
superficie de la mucosa
gastroduodenal en el gel
mucoso, forma un gradiente
de pH que oscila entre 1 y 2
a nivel de la superficie de la
luz gástrica, y alcanza 6 a 7
a lo largo de la superficie
celular epitelial.
• Epitelial
• Subepitelial.

18. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Tienen un cometido
central en el sistema de
defensa y reparación
del epitelio gástrico . La
mucosa gástrica
contiene abundantes
niveles de
prostaglandinas. Estos
metabolitos del ácido
araquidónico regulan la
liberación de
bicarbonato y moco en
la mucosa, inhiben la
secreción de las células
parietales y son
importantes en el
mantenimiento del flujo
sanguíneo mucoso y la

19. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Las prostaglandinas
derivan del ácido
araquidónico esterificado,
que se forma a partir de los
fosfolípidos (membrana
celular) por la acción de la
fosfolipasa A2. Una enzima
esencial que controla el
paso limitante de la
velocidad en la síntesis de
prostaglandinas es la ciclo
oxigenasa (COX), que se
presenta en dos isoformas
(COX-1, COX-2), cada una
de las cuales tiene
diferentes características
con respecto a estructura,
distribución en los tejidos y

20. FISIOLOGIA GASTRICA.
• La COX-1 se expresa en
múltiples tejidos La
COX-1 se expresa en
múltiples tejidos como
estómago, plaquetas,
riñones y células
endoteliales. Esta
isoforma es expresada
de manera constitutiva
y tiene un cometido
importante en el
mantenimiento de la
integridad de la función
renal, la agregación
plaquetaria y la
integridad de la mucosa
gastrointestinal. Por el
contrario, la expresión
d

21. FISIOLOGIA GASTRICA.
• METAB. DE LAS CELS
PARIETALES .

22. FISIOLOGIA GASTRICA.

23. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Formada por tejido conjuntivo
moderadamente denso se
encuentran numerosos
vasos sanguíneos linfáticos y
terminaciones nerviosas. Esta
debajo de la mucosa.

24. FISIOLOGIA GASTRICA.
• El estómago está controlado
por el sistema nervioso
autónomo, siendo el
nervio vago el principal
componente del
sistema nervioso parasimpático.
La acidez del estómago está
controlada por tres moléculas
que son la acetilcolina, la
acetilcolina
histamina y la gastrina.

25. FISIOLOGIA GASTRICA EN EL
ANCIANO
• 20 a 30% >de 65 años
presentan gastritis atrófica
y disminución de la
producción del ácido
clorhídrico (infección por
H. Pylori).
• La motilidad gástrica
también esta alterada lo
que favorece al reflujo
gastro-esofágico, común
en las personas mayores.

26. FISIOLOGIA GASTRICA EN LA
TERCERA EDAD.
• En el estómago encontramos una
disminución del epitelio y atrofia de
la submucosa y la muscular; la
secreción de ácido disminuye así
como las diferentes enzimas:
tripsina, amilasa, Hay una mayor
aparición de la atrofia gástrica, y
esta va acompañada muchas veces
de anemia perniciosa. Todas estas
alteraciones contribuyen a la
disminución del apetito, que es una
queja frecuente de las personas
mayores, y que parte es una
compensación a la disminución del
peso y de la talla. EN GERIATRIA.

27. FISIOLOGIA GASTRICA EN LA
TERCERA EDAD.
• Disminución de la
producción de HCl,
digestiones mas
lentas con lo cual se
aconseja comer a
menudo pero poca
cantidad

28. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Propensión a la atrofia
de la mucosa con
disminución de la
secreción gástrica, lo
que dificulta la
absorción de hierro y de
vitamina B12, y
tendencia a la aparición
de divertículos