El documento describe la fisiología gástrica y cómo cambia con el envejecimiento. Explica que las células parietales producen ácido clorhídrico, mientras que las prostaglandinas protegen la mucosa gástrica. Con la edad, el epitelio gástrico y la secreción de ácido disminuyen, lo que puede causar anemia y reducir el apetito en las personas mayores.
3. FISIOLOGIA GASTRICA.
•
Del latin stomach o stomachus
= boca Ilustración señalando las
estructuras del estómago:
1. Fundus 2.
Curvatura mayor
3. Cuerpo 4. Antro pilórico
5. Píloro 6. Canal pilórico
7. Incisión angular 8.
Curvatura menor
9. Pliegues de la mucosa
gástrica
E. Esófago D. Duodeno
DIAM . De 8 – 11 cms
4. FISIOLOGIA GASTRICA.
• FORMA Y RELACIONES.
Ilustración señalando las
estructuras del estómago:
1. Fundus 2.
Curvatura mayor
3. Cuerpo 4. Antro pilórico
5. Píloro 6. Canal pilórico
7. Incisión angular 8.
Curvatura menor
9. Pliegues de la mucosa
gástrica
E. Esófago D. Duodeno
7. FISIOLOGIA GASTRICA.
• La pared gástrica
consta de una serosa
que recubre tres capas
musculares
(longitudinal, circular y
oblicua, citadas desde
la superficie hacia la
profundidad). La capa
submucosa da anclaje
a la mucosa
propiamente dicha,
que consta de células
que producen moco,
ácido clorhídrico y
enzimas digestivas
8. FISIOLOGIA GASTRICA.
• El sistema de defensa de la
mucosa se puede visualizar como
una barrera de tres niveles,
• La primera línea de defensa es una
capa de moco y bicarbonato,. El
bicarbonato, secretado por las
células epiteliales de superficie de
la mucosa gastroduodenal en el gel
mucoso, forma un gradiente de pH
que oscila entre 1 y 2 a nivel de la
superficie de la luz gástrica, y
alcanza 6 a 7 a lo largo de la
superficie celular epitelial.
• Epitelial
• Subepitelial.
9. FISIOLOGIA GASTRICA.
• tienen un cometido central en el
sistema de defensa y reparación
del epitelio gástrico . La mucosa
gástrica contiene abundantes
niveles de prostaglandinas. Estos
metabolitos del ácido
araquidónico regulan la
liberación de bicarbonato y moco
en la mucosa, inhiben la
secreción de las células
parietales y son importantes en el
mantenimiento del flujo
sanguíneo mucoso y la
10. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Las prostaglandinas derivan del
ácido araquidónico esterificado,
que se forma a partir de los
fosfolípidos (membrana celular)
por la acción de la fosfolipasa A2.
Una enzima esencial que controla
el paso limitante de la velocidad
en la síntesis de prostaglandinas
es la ciclooxigenasa (COX), que se
presenta en dos isoformas
(COX-1, COX-2), cada una de las
cuales tiene diferentes
características con respecto a
estructura, distribución en los
tejidos y
11. FISIOLOGIA GASTRICA.
• La COX-1 se expresa en
múltiples tejidos La COX-1 se
expresa en múltiples tejidos
como estómago, plaquetas,
riñones y células
endoteliales. Esta isoforma
es expresada de manera
constitutiva y tiene un
cometido importante en el
mantenimiento de la
integridad de la función renal,
la agregación plaquetaria y la
integridad de la mucosa
gastrointestinal. Por el
contrario, la expresión d
12. FISIOLOGIA GASTRICA.
• La irrigación corre a cargo de ramas de la
aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a la
arteria gástrica izquierda, que recorre la curvatura
menor hasta anastomosarse con la arteria
gástrica derecha, rama de la arteria hepática
común (que a su vez sale también del tronco
celíaco); estas dos arterias llegan a formar lo que
es la coronaria gástricamente superior. De esta
arteria hepática común surge también la arteria
gastroduodenal, que da lugar a la arteria
gastroepiploica derecha que recorre la curvatura
mayor hasta anastomosarse con la arteria
gastroepiploica izquierda, rama de la
arteria esplénica (que proviene del tronco
celíaco); estas forman lo que es la coronaria
gástrica inferior. Esta irrigación viene
complementada por las arterias gástricas cortas
que, procedentes de la arteria esplénica, alcanzan
el fundus del estómago.
• RETORNO VENOSO, ES POR LA VENA PORTA Y
VENA CAVA.
• LINFATICOS, DE LOS NODULOS
GASTROEPIPEOICOS DER E IZQ Y GASTRICOS
DERECHOS E IZQUIERDOS,Y GANGLIOS
CELIACOS Y PILORICOS.
14. FISIOLOGIA GASTRICA.
• En el estómago encontramos una
disminución del epitelio y atrofia
de la submucosa y la muscular;
la secreción de ácido disminuye
así como las diferentes enzimas:
tripsina, amilasa, Hay una mayor
aparición de la atrofia gástrica, y
esta va acompañada muchas
veces de anemia perniciosa.
Todas estas alteraciones
contribuyen a la disminución del
apetito, que es una queja
frecuente de las personas
mayores, y que parte es una
compensación a la disminución
del peso y de la talla. EN
GERIATRIA.
15. FISIOLOGIA GASTRICA.
• El epitelio, CILÍNDRICO
MUSIPARO LOC. EN EL
CARDIAS, PROD. GASTRINA
ES CONTINUACION DEL
EPIT. PLANO ESTRATIF. NO
QUERATINIZADO DEL ESOF.
APICAL GRUESA CAPA DE
MOCO EN CONTRA DE LAS
ENZIMAS GÁSTRICAS.
• La lámina propia de la
mucosa
• La lámina muscular de la
mucosa
• CEL. FUNDICAS PROD. JUGO
GASTRICO. CEL.S OXINTICAS
O
18. “FISIOLOGIA DEL BAZO”.
• Las células parietales
son las productoras
del ácido, considerado
como el elemento
fundamental del
fenómeno calor del
calentador central
(estómago-bazo),
calor de la tierra.
19. FISIOLOGIA GASTRICA.
• Uno de los elementos fundamentales
del fenómeno yin del estómago son las
prostaglandinas que funciona como un
protector contra de la agresión.
• Los AINES tarde o temprano lesionarán
a la capa de protección yin mediante la
inhibición de la COX 1. HCl es un
elemento fundamental del calor del
calentador central, el pepsinógeno
(pepsina) forma parte del fenómeno
de transformación de la energía
función del bazo.
20. FISIOLOGIA GASTRICA.
Por el contrario, la expresión de la
• .
COX-2 es inducida por estímulos
inflamatorios, y ocurre en
macrófagos, leucocitos, fibroblastos
y células sinoviales. Los efectos
beneficiosos de los antiinflamatorios
no esteroideos (nonsteroidal
antiinflammatory drugs, NSAID)
sobre la inflamación de los tejidos se
debe a la inhibición de la COX-2; por
el contrario, la toxicidad de estos
fármacos (p. ej., ulceración de la
mucosa gastrointestinal y trastorno
de la función renal) está relacionada
con la inhibición de la isoforma
COX-1. Los NSAID muy selectivos
para COX-2 podrían proporcionar el
efecto beneficioso de disminuir la
inflamación de los tejidos con
21. FISIOLOGIA GASTRICA.
• .Péptido inhibidor gástrico
Estimula la secreción de insulina
dependiente de glucosa (los otros
elementos como la gastrina,
secretina, glucagón, CCK lo hacen
dependientes de proteínas) Forma
parte de la parte yin del calentador
medio
