Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, a diciembre de 2009

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA
Buenaventura – 2009

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS

Buenaventura, diciembre de 2009

Plan Hospitalario para Emergencias
Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 2
TABLA DE CONTENIDO

1 FICHA TÉCNICA .............................................................................................................................................5

2 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................6

3 OBJETIVOS ...................................................................................................................................................8
3.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................................. 8
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................................................... 8
4 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL........................................................................................................9

5 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN...................................................................................................................... 11
5.1 INUNDACIONES..................................................................................................................................................... 11
5.2 SISMO ................................................................................................................................................................ 11
5.3 DESLIZAMIENTOS .................................................................................................................................................. 11
5.4 CONCENTRACIÓN MASIVA DE PERSONAS ................................................................................................................... 11
5.5 CONFLICTO ARMADO............................................................................................................................................. 12
5.6 ACCIDENTES DE TRÁNSITO ...................................................................................................................................... 12
5.7 INCENDIO ESTRUCTURAL ........................................................................................................................................ 13
5.8 BROTES Y EPIDEMIAS ............................................................................................................................................. 13
5.9 TERRORISMO ....................................................................................................................................................... 13
5.10 CONTAMINACIÓN DE LA BAHÍA POR PRODUCTOS TÓXICOS ....................................................................................... 14
6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA .......................................................................................... 15
6.1 EQUIPOS DISPONIBLES ........................................................................................................................................... 15
6.2 RECURSO HUMANO PARA LA ATENCIÓN .................................................................................................................... 15
6.3 RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS ................................................................................................................................ 16
6.4 LÍNEAS VITALES .................................................................................................................................................... 16
6.4.1 Agua ....................................................................................................................................................... 16
6.4.2 Energía ................................................................................................................................................... 17
6.4.3 Depósito de Combustibles ...................................................................................................................... 18
6.4.4 Gases Medicinales .................................................................................................................................. 18
6.4.5 Calderas.................................................................................................................................................. 18
6.5 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS ............................................................................................................................... 18
6.5.1 Lavandería .............................................................................................................................................. 19
6.5.2 Cocina ..................................................................................................................................................... 19
6.5.3 Esterilización........................................................................................................................................... 19
6.5.4 Ascensores .............................................................................................................................................. 19
6.5.5 Seguridad ............................................................................................................................................... 20
6.6 CAPACIDAD DE EXPANSIÓN ..................................................................................................................................... 20
7 ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA .............................................................................................................. 22
7.1 ESQUEMA DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL HOSPITAL .......................................................................................... 22
7.2 CADENA DE LLAMADO ........................................................................................................................................... 24
7.3 ALISTAMIENTO HOSPITALARIO ................................................................................................................................. 24
7.4 ACTIVIDADES SEGÚN TIPO DE ALERTA ....................................................................................................................... 25
7.4.1 Alerta Verde ........................................................................................................................................... 25

COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO
Tabla de Contenido Diciembre 2 de 2009 2 de 85

7.4.2 Alerta Amarilla ....................................................................................................................................... 25
7.4.3 Alerta Roja.............................................................................................................................................. 26
7.5 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DEL HOSPITAL ................................................................................... 27
7.5.1 Equipo de Acciones Administrativas: ...................................................................................................... 27
7.5.2 Equipo de Triage ..................................................................................................................................... 31
7.5.3 Equipo de Estabilización: ........................................................................................................................ 32
7.5.4 Equipo Amarillo. ..................................................................................................................................... 32
7.5.5 Equipo Verde. ......................................................................................................................................... 32
7.6 OTRAS UNIDADES INTRA-INSTITUCIONALES DE APOYO: ................................................................................................ 33
7.6.1 Jefe de Laboratorio y Unidad Transfusional ........................................................................................... 34
7.6.2 Coordinador de Radiología ..................................................................................................................... 34
7.6.3 Jefe de Farmacia..................................................................................................................................... 34
7.6.4 Jefe de mantenimiento ........................................................................................................................... 35
7.6.5 Responsable de lavandería ..................................................................................................................... 35
7.6.6 Responsable de seguridad ...................................................................................................................... 35
7.6.7 Responsable de Alimentación ................................................................................................................ 36
7.6.8 Responsable de Trabajo Social ............................................................................................................... 36
7.6.9 Responsable de Estadística .................................................................................................................... 37
8 ACTIVACIÓN DEL PLAN: .............................................................................................................................. 38
8.1 NOTIFICACIÓN DE LA EMERGENCIA O DESASTRE: ......................................................................................................... 38
8.2 DECLARACIÓN DE ALERTA O ALARMA: ...................................................................................................................... 38
9 ACCIONES DE RESPUESTA ........................................................................................................................... 39
9.1 PRINCIPIOS SOBRE LOS CUALES SE RIGEN LAS ACCIONES DE RESPUESTA ............................................................................ 39
9.2 TRIAGE ............................................................................................................................................................... 39
9.3 ÁREAS HOSPITALARIAS PARA LA RESPUESTA: .............................................................................................................. 41
9.4 SISTEMA DE REFERENCIA DE PACIENTES A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE EMERGENCIAS. ...................................... 43
9.5 ACCIONES DE RESPUESTA SEGÚN AMENAZAS INTERNAS O EXTERNAS: ............................................................................. 43
9.5.1 Incendios: ............................................................................................................................................... 43
9.5.2 Terremotos o Sismos: ............................................................................................................................. 44
9.5.3 Inundaciones: ......................................................................................................................................... 45
9.5.4 Atención de Multitud de Heridos:........................................................................................................... 46
9.5.5 Vendavales: ............................................................................................................................................ 46
9.5.6 Daño o Colapso Estructural: ................................................................................................................... 46
9.5.7 Tormentas Eléctricas: ............................................................................................................................. 46
9.5.8 Explosiones o Atentados Terroristas: ..................................................................................................... 47
9.5.9 Brotes, Epidemias y Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional:......................................... 47
9.6 PLAN GENERAL DE EMERGENCIAS INTERNAS .............................................................................................................. 48
9.6.1 Objetivo General .................................................................................................................................... 48
9.6.2 Objetivos Específicos .............................................................................................................................. 49
9.6.3 Integrantes del Plan y sus Responsabilidades ........................................................................................ 49
9.6.4 Control de Comunicaciones .................................................................................................................... 53
9.6.5 Plan de Evacuación Intrahospitalaria ..................................................................................................... 54
10 SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO ..................................................................................................... 58

11 COORDINACIÓN EXTERNA .......................................................................................................................... 60
11.1 COMITÉ LOCAL DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE DESASTRES – CLOPAD .................................................................... 60
11.2 CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS - CRUE.................................................................................. 60
11.3 RED LOCAL DE SALUD ....................................................................................................................................... 60


11.4 ORGANISMOS DE SOCORRO ............................................................................................................................... 61
11.5 ORGANISMOS DEL NIVEL NACIONAL .................................................................................................................... 61
12 FINAL DE LA EMERGENCIA. ......................................................................................................................... 62

13 PLAN DE MEJORAMIENTO .......................................................................................................................... 65
ANEXO 1 – COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS .............................................................................................. 68
ANEXO 2 – DETERMINACIÓN DE LOS RIESGOS........................................................................................................... 70
ANEXO 3 – INTEGRANTES DE LAS BRIGADAS OPERATIVAS DE EMERGENCIA............................................................. 75
ANEXO 4: PLANOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN ............................................................................................................ 77
ANEXO 5 – RESUMEN EQUIPOS Y COMITÉS RESPONSABLES DEL PLAN ..................................................................... 82
ANEXO 6 – GENERALIDADES DEL MUNICIPIO ............................................................................................................ 83
ANEXO 7 – CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS ..................................... 85


1 FICHA TÉCNICA

Fecha de aprobación

Personas a cargo de la elaboración Dra. Alba Yadira Minotta Segura
Ing. Julio Harrinson Gómez Villarreal
Lic. Luz Stella Riascos
Lic. Yaris Moreno
Lic. Yohana Angulo

Nombre y cargo de quienes
aprueban

Dra. María Leonor Amú Sinisterra Dra. Alba Yadira Minotta Segura
Gerente Subdirectora Científica

Miller Lay Flórez Sinisterra Freddy Riascos
Subdirectora de Recursos Físicos y Subdirector Financiero
Administrativos
Componente actualizado  Actualización
 Nuevo formato
 Inclusión del componente de
Preparativo para Enfermedad de
Salud Pública de Interés
Internacional
Paginas cambiadas Todas, por nuevo formato y
actualización
Descripción de los cambios hechos Actualización 2009 - 2010

Fecha de aprobación del cambio Diciembre 2 de 2009

Ficha Técnica Diciembre 2 de 2009 5 de 85


2 INTRODUCCIÓN

Los desastres han ganado espacio en frecuencia y magnitud por razones que tienen
mucho que ver con el crecimiento de la población, urbanización no planificada por el
progreso tecnológico, entre otras, que se combinan con variables no controlables de tipo
hidrometeorológicas, geológicas, y en general, con el proceso de calentamiento global
ampliamente discutido por la comunidad científica.

Además de causar grandes traumatismos de orden social y económico, también afectan
en forma intempestiva el estado y condiciones de salud de la población, generando
dificultades de orden sanitario. Y existen también problemas sociales que afectan la
dinámica de los servicios de salud de tal manera que requieren preparativos para la
adecuada respuesta.

Por otra parte, la evaluación y mejoramiento de la vulnerabilidad de la planta física y de
las actividades y preparativos que se desarrollan en las instituciones hospitalarias frente
a las amenazas de las emergencias y los desastres demuestran la importancia de la
elaboración de planes de emergencia tanto internos como externos.

Tenemos toda una serie de amenazas identificadas por el Comité Hospitalario de
Emergencias que nos exigen prepararnos adecuadamente para cualquiera de estas
eventualidades, considerando entre otras, el fortalecimiento de la capacidad operativa,
teniendo en cuenta los recursos existentes en nuestra institución y en la comunidad.

Esta labor debe estar integrada con los diferentes sectores de preparativos y respuesta
a las Emergencias y Desastres, quienes hacen parte del Comité Local de Prevención y
Atención de Desastres.

Es pertinente también identificar las vulnerabilidades internas del hospital departamental
a fin de mejorar los procesos, gestionar la obtención de los recursos necesarios para

Introducción Diciembre 2 de 2009 6 de 85

realizar las adecuaciones y correctivos pertinentes y capacitarnos para prepararnos de
manera integral ante las emergencias o desastres potenciales, sean éstos de origen
interno o externo.

Con todo lo anterior, lograremos un nivel de seguridad hospitalaria óptimo que garantice
que nuestra institución pueda funcionar a su máxima capacidad inmediatamente
después de un evento adverso, dando la respuesta adecuada y oportuna a las víctimas.

Introducción Diciembre 2 de 2009 7 de 85


3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo General

Preparar a la institución para responder de manera oportuna, eficiente y eficaz a los
diferentes tipos de emergencias o desastres intra y extra hospitalarios, en el marco de la
estrategia de Hospitales Seguros.

3.2 Objetivos Específicos

- Determinar las responsabilidades de cada uno de los funcionarios del Hospital
Departamental de Buenaventura en las diferentes actividades que se desarrollan
antes, durante y después de una emergencia hospitalaria.
- Determinar los procesos y procedimientos para la atención de las emergencias
externas e internas con el fin de responder en forma eficiente y oportuna.
- Identificar las diferentes debilidades no estructurales que inciden en el desempeño
óptimo y seguro, a fin de reducir este factor de riesgo.
- Garantizar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades
contempladas por el Comité Hospitalario de Emergencias e integradas al Plan
Hospitalario para Emergencias.

Objetivos Diciembre 2 de 2009 8 de 85


4 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL

El Hospital Departamental de Buenaventura fue construido en un período de 4 años y
fue inaugurado el 28 de diciembre de 1978, constituyéndose en la principal institución
pública del sector de la salud del II Nivel de Atención en la región pacífica del
departamento del Valle del Cauca. Es el Hospital de referencia para los servicios de
mediana complejidad, para cubrir un total de 348.951 habitantes, estimado por el
Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE. Además, atiende
población de los departamentos de Chocó, Cauca y Nariño.

El Hospital se encuentra ubicado al occidente del municipio en la Comuna Nº 2, en el
sector de La Isla. Colinda hacia el norte con la Avenida Simón Bolívar; al sur con la
cancha de fútbol del barrio Montechino; al oriente con la vía de acceso al Barrio El Jorge;
y al occidente con la Bodega de la Antigua Flota Mercante Grancolombiana.

Presta servicios de salud de Mediana Complejidad en Urgencias las 24 horas, Consultas
especializadas en Medicina Interna, Gineco-Obstetricia, Pediatría, Cirugía General,
Cirugía Pediátrica, Urología, Ortopedia y Traumatología, Anestesia, Nutrición,
Psicología, Fonoaudiología, Terapia Física y Respiratoria, de 7 a.m. a 4 p.m.- Cuenta
con 3 quirófanos habilitados, Sala de Partos y 69 camas para la hospitalización en las
diferentes especialidades. Ayudas diagnósticas de Laboratorio y Rayos-X; y el apoyo
logístico representado por Suministros, Central de Esterilización, Lavandería, Cocina y
Mantenimiento.

Otros servicios que son prestados por terceros mediante el alquiler de los espacios
corresponden a los servicios de Unidad Renal, Farmacia, Unidad Ejecutora de
Saneamiento, Ecografías y Unidades de Cuidados Intensivos Adultos, Neonatal e
Intermedios.

Información General del Hospital Diciembre 2 de 2009 9 de 85

En 2004 se realizó un estudio de la estructura de la edificación, siguiendo lineamientos
del Ministerio de la Protección Social, cuyas recomendaciones incluyeron el
reforzamiento de muros y columnas y la reducción del peso en la loza de la terraza,
además del confinamiento de los elementos no estructurales. De esto se ha cumplido
con la reducción del peso en la loza de la terraza. Se han realizado gestiones para la
consecución de recursos para las otras recomendaciones pero no se han obtenido las
respuestas pertinentes.

La administración actual ha cumplido 1 año de labores, a cargo de la Dra. María Leonor
Amú Sinisterra, quien desde la Gerencia lidera los diferentes procesos administrativos y
técnicos, acompañada con un equipo de profesionales especializados, quienes hacen
parte del Comité Hospitalario de Emergencias.

La Dra. Amú es quien coordina el Plan Hospitalario para Emergencias y, en su ausencia,
la Dra. Alba Yadira Minotta Segura, Subdirectora Científica, es quien lidera el Comité
Hospitalario de Emergencias así como la ejecución y evaluación del Plan Hospitalario
para Emergencias.

Información General del Hospital Diciembre 2 de 2009 10 de 85


5 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN

5.1 Inundaciones

En la mayoría de las comunas se identifica un alto riesgo de inundación debido al
colapso del sistema de alcantarillado pluvial, sumado a la cultura de la comunidad de
arrojar basuras a las calles, lo cual produce el taponamiento del sistema. Esta situación
se ve incrementada debido al aumento en la intensidad de las lluvias.

5.2 Sismo

Nos encontramos situados en una zona de alta sismicidad y hemos sido epicentro de 2
de los más fuertes terremotos del siglo XX en Colombia: uno ocurrió en 1906, uno de los
más fuertes del planeta, el cual generó un tsunami que hizo desaparecer a San Juan de
la Costa y parcialmente a Tumaco, en el departamento de Nariño.

El segundo ocurrió el 12 de diciembre de 1979, que fue menos fuerte que el anterior
pero generó más daño, debido a que también se acompañó de un tsunami, afectando la
costa de Nariño, pero igualmente fue sentido muy fuertemente en Buenaventura.

5.3 Deslizamientos

Los deslizamientos son muy frecuentes durante las épocas invernales en el área del
cañón del Río Dagua. Los corregimientos más afectados han sido Zaragoza, Los
Álamos, La Marina, La Cristalina, Triana, Katanga, Perico, La Víbora, La Delfina y
Cisneros, los cuales fueron altamente afectados durante la época invernal de noviembre
de 1989, fecha en la cual el Comité Departamental de Emergencia determinó la
reubicación de la población de Cisneros por ser la más habitada y la de más alto riesgo
de deslizamiento.

5.4 Concentración Masiva de Personas

Escenarios de Afectación Diciembre 2 de 2009 11 de 85

Con relativa frecuencia se desarrollan espectáculos públicos que concentran gran
cantidad de personas en lugares que no son apropiados para estos tipos de eventos, en
especial cuando se trata de actividades sin costo alguno. En estos casos se han
presentado altercados que generan riñas con la consecuente presencia de heridos por
arma blanca o corto-contundente.

Por otra parte, aunque en el departamento se han presentado desplazamientos masivos
por causa de la violencia, la principal respuesta en salud es dada por las autoridades
sanitarias, quienes implementan acciones en salud pública orientadas a su aplicación en
los sitios de concentración de los alojamientos temporales. En estas situaciones ha sido
escasa la participación del Hospital, dado su nivel de complejidad. Sin embargo, de
requerirse, se atenderán los casos que demanden el ejercicio del Plan Hospitalario para
Emergencias.

5.5 Conflicto Armado

En el área rural de Buenaventura y en algunos barrios periféricos del municipio se han
presentado combates entre los actores armados ilegales, donde ha habido heridos de la
población civil, quienes han sido atendidos en el hospital departamental.

Las víctimas de Minas Antipersona son relativamente frecuentes pero éstas son
trasladadas a otros centros asistenciales, especialmente a Hospitales de Alta
Complejidad en la ciudad de Cali.

5.6 Accidentes de Tránsito

El alto grado de intercambio comercial en el principal puerto del país genera una gran
afluencia de vehículos hacia esta localidad. Aunque las carreteras no son autopistas, el
exceso de velocidad y la combinación con las bebidas alcohólicas y otras sustancias
alucinógenas, producen accidentes fatales en las vías.


Por lo general, se presentan caravanas de motorizados aficionados a los artistas o a los
equipos de futbol, sin cumplimiento de las normas de protección para estos tipos de
vehículos, que han generado accidentes fatales, tanto para conductores y
acompañantes, como para transeúntes.

5.7 Incendio Estructural

El municipio se caracteriza por el alto tráfico de contenedores y vehículos pesados que
transportan materiales peligrosos. Se suma a lo anterior, la infraestructura de las
viviendas, la cual es mayormente precaria y con bajos niveles de seguridad en sus
instalaciones eléctricas. Se han presentado incendios en varios sectores con pérdidas
de viviendas. No habido antecedentes de incendios o cantos de incendio al interior del
Hospital.

5.8 Brotes y Epidemias

En la década de los 90 se presentaron epidemias de cólera y difteria, los cuales fueron
atendidos por la red de instituciones de salud. El sector tuvo la oportunidad de realizar
preparativos para la epidemia de cólera, los cuales fueron útiles en el momento en que
esta enfermedad se presentó.

Actualmente nos encontramos en la Fase 6 de la nueva pandemia por Influenza A
(H1N1/09); sin embargo, al momento de elaborar este documento, no se han presentado
casos confirmados en el municipio de Buenaventura. Se han conservado las medidas de
prevención y el hospital cuenta con los recursos y elementos de protección personal
para sus funcionarios, debidamente coordinado dentro del Plan de Contingencia para la
Pandemia.

5.9 Terrorismo

En un período de tiempo, entre mayo del 2006 y enero del 2007, fueron frecuentes los
atentados terroristas con uso de artefactos explosivos, los cuales dejaron gran cantidad
de heridos y muertos y daños en la infraestructura de puentes.



Se han detectado casos de robo de combustible desde las redes de conducción en el
área rural. Aunque no ha habido casos de explosiones, siempre existirá el riesgo de
éstas, con la consecuencia en el daño ambiental y en las personas que en ese momento
se encuentren manipulando dichas tuberías. El riesgo se extiende en la probabilidad de
contaminación de la bocatoma del acueducto municipal.

5.10 Contaminación de la Bahía por Productos Tóxicos

Han sido relativamente frecuentes los procesos de contaminación de la bahía por
productos tóxicos, algunas veces por derrame de éstos desde los buques o
contenedores; pero en otras ocasiones se desconoce el origen.

Se ha presentado contaminación por desperdicios o desechos químicos e incluso
desechos hospitalarios, pero esto último ya ha sido controlado con el cumplimiento de
las normas que el Ministerio de la Protección Social ha implementado para la gestión
integral de los residuos hospitalarios.


6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA

6.1 Equipos Disponibles

3 Desfibriladores
7 Carros de paro (distribuidos en los diferentes servicios)
6 Monitores de signos vitales (distribuidos en los diferentes servicios)
10 Aspiradores (distribuidos en los diferentes servicios)
10 Laringoscopios (distribuidos en los diferentes servicios
2 Tensiómetros (en Urgencias)
8 Equipos de órganos de los sentidos
9 Glucómetros (Dextrometer)
3 Bombas de infusión
35 Camillas
10 Atriles

6.2 Recurso Humano para la Atención

12 Enfermeras profesionales
107 Auxiliares de enfermería
26 Médicos generales
4 Bacteriólogas
4 Auxiliares de laboratorio
4 Técnicos de Rayos X
1 Epidemiólogos
1 Urólogo
2 Traumatólogos
4 Ginecólogos
3 Médicos Internistas
4 Cirujanos
4 Anestesiólogos
1 Psicólogo
3 Pediatras
3 Fisioterapista
2 Trabajadoras Sociales
6 Camilleros
3 Terapistas Respiratorios
1 Nutricionista
4 Instrumentadores Quirúrgicos
4 Conductores

Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009 15 de 85

6.3 Recursos Físicos y Técnicos

ÍTEM DESCRIPCIÓN CANT.
Área total de la institución Superficie construida (m2) 15.750
Camas disponibles para Hospitalización 69
CAMAS
Camillas urgencias 15
Camas sala de partos y post –partos 6
Quirófanos Quirófanos disponibles 3
UCI Número de camas 10
Consultorios Cantidad de consultorios de Urgencias 3
Reanimación Sala de reanimación en Urgencias 1
Procedimientos Sala de procedimientos en Urgencias 1
Laboratorio Clínico/Nivel Existencia, nivel de complejidad 1/N2
Banco de Sangre Existencia /Cap. de almacenamiento 0
Radiología Toma de Rx Simple 1
Teléfonos Celulares Telefonía Celular del Hospital 0
Radioteléfonos Radios de comunicaciones 1
Líneas de teléfonos fijos 10
Red de Urgencias Conexión con la Red Municipal SI
TRANSPORTE DE PACIENTES
Ambulancias Cantidad de Ambulancias en la Institución 2
Ambulancias en servicio Cantidad de Ambulancias en servicio 2
Otros Vehículos terrestres Existencia de otros vehículos para uso de 2
la institución (Motocicletas, automóviles)
MORGUE Capacidad total con o sin nevera 4
Capacidad de almacenamiento 0

6.4 Líneas Vitales

6.4.1 Agua

Se cuenta con una cisterna de 155 mts3, ubicada en la planta baja del bloque de
servicios generales, el cual se encuentra aislado de los otros tres bloques de la
institución.

El operador de la Red de prestación del servicio de acueducto es la empresa
Hidropacífico. El Hospital está conectado actualmente a la red domiciliaria desde el 2002


debido a un accidente con la red industrial. Se estima que a fin de año estaremos
conectados a la red industrial.

Lo anterior ha causado debilidades en la calidad del servicio por baja presión e
irregularidad en la frecuencia.

La capacidad actual no suple los requerimientos mínimos, pues su autonomía no
alcanza para las 24 horas del día. La calidad del agua es monitoreada por la Unidad
Ejecutora de Saneamiento quienes han constatado las características físicas y
microbiológicas del elemento.

Cada mes se realiza lavado y desinfección de la cisterna y revisión de las bombas, hidro
flock, cortinas, cheques horizontales, flotador y nivel de encendido de la motobomba.

6.4.2 Energía

El servicio lo presta la Empresa de Energía del Pacífico – EPSA. Se cuenta con dos
transformadores; uno de 400 KVA y uno de 630 KVA. El primero está conectado a la red
residencial y el segundo, con la red industrial, pero ésta última está desconectada
debido al mismo accidente que desconectó la red de acueducto industrial. Su solución
no se vislumbra en el corto plazo.

Como consecuencia de lo anterior, el servicio presenta irregularidades de tipo altibajos
en la tensión y, en ocasiones, salida de alguna de las fases, lo cual no es reconocido por
el sistema de emergencia y no lo suple la planta eléctrica.

Se cuenta solamente con una planta eléctrica de 155 KVA, a combustible diesel, de más
de 10 años de vida útil, lo cual ha reducido su potencia a un 80%, con una cobertura
parcial dirigida hacia los servicios básicos de atención a los usuarios: urgencias,
quirófanos, sala de partos y sistemas de información. La admisión del combustible está
conectada directamente al tanque de almacenamiento principal.


6.4.3 Depósito de Combustibles

Se tiene un tanque con capacidad para 2.400 galones de diesel, pero se utiliza su
capacidad al 60%. Cada 15 días se adquieren 1200 galones de combustible.

Se ubica en la parte exterior de la lavandería, retirado de los bloques asistenciales, con
un buen anclaje y sin fugas en sus sistemas.

6.4.4 Gases Medicinales

Se cuenta con un tanque de almacenamiento de oxigeno medicinal, proveído por la
empresa AGA FANO, con capacidad para 6.000 kgs. (4.500 mts3). Está conectado a un
pulmón con 2 redes de emergencia para instalación de balas de oxígeno.

La red de oxígeno se distribuye por todos los servicios de hospitalización, quirófanos,
sala de partos y urgencias, cuyas terminales para la toma del servicio funcionan en algo
más del 90%.

Se tiene con un total de 10 balas de oxígeno de 8,5 mts3, las cuales se destinan para
caso de emergencia por fallo en el sistema de distribución o del tanque de
almacenamiento. Su uso es mínimo, y en caso de urgencia, la empresa proveedora
garantiza el suministro a necesidad.

6.4.5 Calderas

Una caldera de 150 PSI, de poco más de 8 años de vida útil, cumple con los
requerimientos para el hospital. No obstante, la debilidad se encuentra en la red de
distribución, la cual presenta fugas debido a su antigüedad y el desgaste de material.

La red de vapor surte a los servicios de Central de Esterilización y Nutrición. La red que
iba a Lavandería fue clausurada por sus daños.

6.5 Servicios Complementarios


6.5.1 Lavandería

Es un servicio prestado por terceros pero operado con los equipos y las instalaciones del
hospital. Sólo se cuenta con una lavadora y una secadora, ambas con capacidad para
50 libras de ropa. Son equipos de más de 10 años de servicio, los cuales han sido
reparados en diversas oportunidades.

Lo anterior desencadena sobrecarga de trabajo, tanto al recurso humano como a los
equipos y reduce la disponibilidad de realizar mantenimiento preventivo.

6.5.2 Cocina

La cocina cuenta con dos marmitas para la cocción de los alimentos y una estufa a gas,
de tipo industrial, de cinco puestos. Estos equipos se encuentran en buen estado.

El equipamento lo complementan dos cuartos fríos, destinados para congelación y
conservación de los alimentos, respectivamente, aunque el cuarto de congelación no
está funcionando desde hace 4 años por mal estado de las máquinas y de los ductos.

6.5.3 Esterilización

La Central de Esterilización es moderna, distribuida en tres áreas: lavado, preparación y
esterilización. Se cuenta con dos autoclaves de 120 y 250 litros respectivamente. Este
último es mixto ya que funciona con sistema a vapor y eléctrico. El de 120 litros funciona
a vapor.

Se cuenta también con un equipo para esterilización química, a base de óxido de etileno.
Todos estos equipos son modernos, con poco más de 3 años de uso.

6.5.4 Ascensores

Son dos los ascensores usados en el hospital, tipo camilleros, marca OTIS, de más de
30 años de vida útil. Son electro-mecánicos y, debido a su alto uso y desgaste de
materiales, requieren de un mayor número de horas de mantenimiento.


Por sus dimensiones y el desarrollo actual de la ingeniería biomédica en el diseño de las
camas para las Unidades de Cuidados Intensivos, éstas no caben en los ascensores
actuales. Tampoco se cuenta con una rampa para la movilización de camillas.

6.5.5 Seguridad

La vigilancia es un servicio contratado, distribuido en los servicios de consulta externa,
en el acceso principal, en el servicio de urgencias, y un rondero quien se moviliza por los
diferentes servicios y ambientes del hospital.

En ocasiones son insuficientes para vigilar y controlar la alta demanda de servicios en la
institución.

6.6 Capacidad de Expansión

La Institución cuenta con múltiples zonas para utilizarse como áreas extras de expansión
para atención de pacientes o víctimas. Las más adecuadas por sus características
físicas y localización son:

ÁREA ÁREA DE ASPECTOS FUNCIONALES
USO DESTINADA EXPANSIÒN DEL ÁREA
Triage Antiguo Banco de Corredor frente a Techado, con instalaciones
Sangre ascensores, área eléctricas y sanitarias.
de mantenimiento Comparte con Área Verde
Prioridad Área de Consultorios Nº 1 Las salas de observación tienen
ROJA Procedimientos y 2 del Servicio de las condiciones óptimas para la
Urgencias Urgencias. atención. Los pasillos, tienen
techo, aislamiento del área
externa y posibilidad de
conexiones eléctricas.
Prioridad Habitaciones de A discreción, Condiciones óptimas para la
NEGRA Observación 3 y habitaciones de atención.
4, Urgencias observación 1 ó 2
Prioridad Habitaciones de A discreción, En el área de Urgencias.
AMARILLA Observación 1 y habitaciones de Condiciones óptimas para la
2, Urgencias observación 3 ó 4 atención.
Prioridad Antiguo Banco de Corredor frente a Techado, con instalaciones


ÁREA ÁREA DE ASPECTOS FUNCIONALES
USO DESTINADA EXPANSIÒN DEL ÁREA
VERDE Sangre ascensores, área eléctricas y sanitarias.
de mantenimiento Comparte con área de Triage
Prioridad Morgue Área suficientemente amplia
BLANCA



7 ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA

El organigrama funcional para el flujo de información en caso de que se presente una
emergencia interna o externa, así como el conducto regular establecido para la toma de
decisiones tanto administrativas como operativas, las alertas y los mecanismos de
información, han sido definidas de la siguiente manera:

7.1 Esquema de la Organización Funcional del Hospital

Gerente

Planeación

Subdirectora de Subdirector de
Subdirectora Jefe de Recursos
Recursos Físicos y Recursos
Científica Humanos
Administrativos. Financieros

Gestión Coordinación de Salud
Ambiental Hospitalización Ocupacional

Coordinadora de
Mantenimiento
Urgencias

Consulta Externa

Jefe de Quirófano

La concepción del Plan de Emergencias le permite al Hospital Departamental de
Buenaventura reducir el tiempo para decidir y concebir aspectos organizativos con
determinada complicación o relacionados con el abordaje de alguna emergencia,

Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 22 de 85

permitiendo que el máximo esfuerzo de los coordinadores de las operaciones de
emergencia se dirija a la respuesta eficaz y eficiente de la situación.

El plan contempla 4 etapas para responder a cualquier situación de emergencia.

La Etapa Preventiva, dirigida a evitar el surgimiento de situaciones adversas al
interior de la Institución, ya sea accidentales o provocadas y, en todo caso,
minimizar sus consecuencias. Comprende el análisis de los riesgos, tanto internos
como externos, la conservación y fortalecimiento de los programas de inspección y
mantenimiento de todas las áreas y servicios, y la capacitación y preparativos
necesarios y oportunos de todo el personal para la respuesta a eventos adversos de
origen interno o externo.

La Preparación para el Evento, cuyo objetivo principal es el de capacitar a todo el
personal en todos los aspectos relacionados con la prevención y atención de
situaciones adversas de Emergencias y Desastres. Implica también la adquisición
del equipamiento necesario para el correcto desempeño de los funcionarios, la
organización estructural, no estructural y funcional ante la crisis y la realización de
simulaciones y simulacros para probar y mejorar los procesos de atención.

La Respuesta, que comprende la puesta en marcha de todos los preparativos
implementados y el control de los recursos y de las personas involucradas en la
emergencia.

La Etapa de Recuperación, en donde se contemplan los procedimientos a seguir
para garantizar el retorno seguro a la normalidad, según el área que haya sido
afectada. Incluye también, en caso de sospecha de que el incidente tenga un
carácter criminal, la preservación del lugar de la emergencia, la ejecución de la
investigación a través de grupos competentes, y la estimación de los daños.

Después de toda situación de emergencia o desastre, una vez superada la fase crítica,
es pertinente la realización de un proceso de evaluación y análisis de la respuesta dada,


resaltando los resultados positivos del ejercicio e identificando los aspectos por mejorar
para ser incluidos en el Plan Hospitalario de Emergencia.

7.2 Cadena de Llamado

QUIEN SE ENTERE PRIMERO DE LA EMERGENCIA, DEBERA AVISAR AL NIVEL
INFERIOR QUE LE CORRESPONDA Y A LA GERENTE Y/O SUBDIRECTORA CIENTÍFICA

GERENTE
SUBD. RECURSOS FÍSICOS Y SUBDIRECTORA CIENTÍFICA
ADMINISTRATIVOS María Leonor Amú S. Alba Yadira Minotta
Miller Lay Flórez 312.791.5192 Presidente del PHE TEL 315.595.4115
TEL 301.644.0545 Coordinador del PHE

JEFE DE Coord. Salud Ocupacional COORD. URGENCIAS JEFE RECURSOS Subdirector Recursos
MANTENIMIENTO Luz Stella Riascos Francisca Irlanda HUMANOS Financieros
Julio H. Gómez Tel: 316.407.1982 Zúñiga César Gamboa Freddy Riascos
314 619 8402 315.593.0956 315.285.3138 315.576.0653
24.39.482

Coordinadora de Hospitalizaciones
Guadalupe Mosquera
310.414.4320 - 24.02731
COORDINADOR JEFE DE
LABORATORIO
URGENCIAS
CLINICO
MÉDICOS. GRALES
RAYOS X HOSPITALIZACIÓN

ESPECIALISTAS
ALMACENISTA GENERAL QUIRÚRGICOS Y NO
QUIRURGICOS
Heber Mondragón
318.710.6683
ANESTESIÓLOGOS

GERENTE
301.644.0545

7.3 Alistamiento Hospitalario

La preparación logística y alistamiento del recurso humano para atender una emergencia
en el Hospital Departamental de Buenaventura comprende:


Mantener el servicio de urgencias parcialmente evacuado.
Fortalecer el proceso de referencia y contra referencia.
Revisar y actualizar el directorio de todo el personal que labora en la entidad
Revisar y dotar los stocks de emergencias de farmacia, urgencias, unidad
transfusional y laboratorio clínico.
Adquirir los recursos necesarios para atender una posible emergencia
Determinar los pacientes que pueden ser evacuados
Dotar al personal de la escarapela de identificación
Mantener los elementos de protección personal en un lugar de fácil acceso y
cumplir las normas de bioseguridad.
Garantizar que el personal que no esté de turno permanezca disponible al llamado
de refuerzo

7.4 Actividades según Tipo de Alerta

7.4.1 Alerta Verde

 El personal presente en la Institución permanecerá en sus labores. Quienes se
encuentren fuera de su horario laboral, permanecerán disponibles ante un
llamado de refuerzo por el medio de comunicación más expedito.
 Se revisan y se complementa la dotación de los carros de paros
 Se mantiene actualizado el censo de camas disponibles
 Los funcionarios portan su escarapela en lugar visible
 Se mantiene el suministro de sábanas.

7.4.2 Alerta Amarilla

 Todo el personal debe permanecer dentro de la Institución así la emergencia no
sea de grandes magnitudes.
 Se garantiza la organización con todos los recursos existentes para atender una
posible emergencia
 El personal del área administrativa debe permanecer en su puesto.


 El personal de Triage deberá alistarse y portar las tarjetas de funciones.

7.4.3 Alerta Roja

 Ejecución del Plan Hospitalario de Emergencia.
 Los equipos de urgencias, comité hospitalario de emergencias llevarán el chaleco
distintivo y las tarjetas de funciones.
 Se activa la alarma por la ALERTA ROJA
 Los funcionarios que vayan a ingresar a la entidad y no estén en turno deberán
portar un documento de identificación en un lugar visible.
 El personal debe abstenerse de brindar información al público, ésta sólo será
suministrada por la Gerente y/o Coordinador del PHE.
 Respetar las áreas de flujo de pacientes establecidos en la institución.
 Cumplir con responsabilidad las funciones asignadas sin obstaculizar las labores
de los demás empleados.

Una vez conocida la alerta y de acuerdo con el tipo de emergencia, se garantizará:

El acondicionamiento del área para atender la demanda masiva de personas que
consulten.
Preparar transporte y movilizar camillas al área de recepción de víctimas en la
Zona de Triage.
Restringir el acceso a personal no autorizado concentrando al personal de
guardia.
Suspender actividades electivas, como quirófano, consulta externa y
procedimientos diagnósticos no iniciados.
Establecer comunicación con centros de atención de primer nivel como el
Hospital Luis Ablanque de La Plata, Clínicas de la Red, Cruz Roja, Defensa Civil,
entre otros, para garantizar la activación de la Red Institucional y la atención
según la priorización del Triage.
Establecer comunicación con el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias -
CRUE Valle del Cauca, a fin de informar la situación y activar el resto de la Red


Institucional, además de facilitar el puente que ha de realizarse con el nivel
nacional a través del CRUE.
Actualizar censo de camas disponibles, acondicionar áreas de expansión y
trasladar allí a los pacientes que ocupen las áreas críticas a fin de despejarlas
para la atención de la emergencia.

7.5 Funciones y Responsabilidades del Personal del Hospital

Se definen a continuación las funciones de los diferentes miembros de los equipos
organizados para la respuesta a emergencias o desastres en el marco de este Plan.

7.5.1 Equipo de Acciones Administrativas:

Gerente Dra. María Leonor Amu Sinisterra
Subdirectora Científica Dra. Alba Yadira Minotta Segura
Coordinadora de Salud Ocupacional Enf. Luz Stella Riascos
Subdirectora de Recursos Físicos y Dra. Miller Lay Flórez
Administrativos
Coordinadora de Urgencias Enf. Francisca Irlanda Zúñiga

Funciones

7.5.1.1 Gerente del Hospital.

 Activar el Plan Hospitalario de Emergencia según tipo de alerta y niveles de
respuesta y convocar a los funcionarios que hacen parte del Comité
Hospitalario de Emergencia.
 Declarar el tipo de alerta y el nivel de respuesta del hospital
 Coordinar con el Comité Municipal o Departamental de Prevención y Atención
de Desastres.
 Apoyar todas las acciones definidas en el Plan Hospitalario de Emergencia.
 Gestionar los recursos necesarios a través de la Dirección Administrativa y
Financiera para el funcionamiento del Plan Hospitalario de Emergencia.


 Preparar informes para superiores en los niveles local, departamental y
nacional.
 Organizar conferencias de prensa con los medios locales.
 Tomar decisiones respecto a la evacuación según criterios definidos.
 Liderar el proceso de evaluación de la respuesta en el post-desastre.

7.5.1.2 Subdirectora Científica

 Coordinar la ejecución de la respuesta a la emergencia.
 Supervisar el desempeño del personal, según tarjetas de funciones
 Apoyar el cumplimiento estricto del Plan
 Apoyar al presidente del Comité Hospitalario de Emergencias.
 Elaborar un listado de insumos básicos de emergencia para situaciones de
desastre para los diferentes eventos que se puedan presentar y proponer su
adquisición ante el Comité Hospitalario de Emergencias.
 Constatar las necesidades de recurso humano a requerirse para lograr una
adecuada atención a los pacientes.
 Realizar un Plan de Distribución de Insumos destinados para la mitigación en
situaciones de desastre.
 Coordinar con la persona responsable de farmacia la distribución de insumos
a los diferentes servicios.
 Coordinar con hospitales y clínicas de la Red el apoyo que pueda requerirse
en un momento dado.

7.5.1.3 Coordinadora de Urgencias

 Verificar la presencia de todo el personal de urgencias y de los servicios de
apoyo.
 Organizar el área de Triage y los equipos responsables de los procedimientos
de clasificación.


 Organizar el área del grupo de estabilización de los pacientes y organizar los
equipos.
 Organizar la adecuación del área de expansión para atención de las víctimas.
 Recibir información respecto a la emergencia e informar a los integrantes del
Comité Hospitalario de Emergencias.
 Sugerir la declaración de la alerta y el nivel de respuesta según la información
recibida.
 Verificar los recursos, equipos y materiales de emergencia.
 Solicitar apoyo a los diferentes servicios.
 Verificar la necesidad de los recursos y equipos para la atención de la
emergencia
 Garantizar la existencia y aplicación de los protocolos de urgencias en
situaciones de desastre.
 Coordinar con instituciones de atención pre-hospitalaria como la Defensa Civil
y la Cruz Roja entre otros, la llegada de los usuarios.
 Coordinar con los hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al
nivel I y III de respuesta.
 Mantener contacto permanente a través de los medios de comunicaciones
disponibles con el jefe de quirófano y de los demás servicios.
 En caso de una emergencia interna será el encargado de recoger la
información de daños, e iniciar el proceso de análisis, para determinar las
necesidades de evacuación parcial o total de la edificación. Mientras llegan
los miembros del Comité Hospitalario de Emergencia, será el responsable del
operativo.

Además de las anteriores, deberá coordinar con el personal de enfermería del
servicio de Urgencias para que se extienda la voz de alarma sobre el estado de la
alerta y el nivel de respuesta, así como la asignación y redistribución del personal
según prioridad, y la activación del flujo de información dentro de la cadena de


llamadas, previa autorización y recibo de llamada del Coordinador del Plan
Hospitalario para Emergencias.

7.5.1.4 Jefe del Departamento de Hospitalización

 Establecer los mecanismos de reclasificación de pacientes según prioridad
para mantener la mayor disponibilidad de camas
 Informar al coordinador de emergencias y jefe de urgencias la disponibilidad
de camas en las entregas de turno.
 En coordinación con los médicos y coordinador de los mismos dar de alta a
pacientes de bajo riesgo de acuerdo con los criterios de evaluación para
considerar al alta a pacientes en casos de desastre.

Esta evaluación y clasificación debe efectuarse, haya o no alertas por
desastres; este procedimiento permitirá tener conocimiento del número de
camas disponibles. Es recomendable realizar esta práctica rutinariamente.

La clasificación se hará de la siguiente manera.

Clase A: Pacientes sin riesgo que pueden desplazarse sin ayuda y pueden
ser dados de alta sin mayor complicación
Clase B: Pacientes en proceso de recuperación con patología de bajo riesgo,
que pueden ser dados de alta con tratamiento en casa, pero necesita ayuda
de un familiar para desplazarse.
Clase C: Pacientes no graves, necesitan asistencia médica, pueden ser
trasladados a otra unidad de salud de menor complejidad.
Clase D: Pacientes que por sus condiciones de riesgo no deben movilizarse
del servicio donde está ubicado (generalmente UCI)


7.5.1.5 Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos

 Constatar la presencia del personal administrativo
 Asegurar el apoyo logístico y administrativo en el proceso de la atención de la
emergencia
 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios
administrativos a su cargo en apoyo a la atención de emergencias:
mantenimiento, transporte, entre otros.
 Garantizar un apoyo permanente al servicio de urgencias.
 Mantener comunicación permanente con el Jefe de Urgencias y el
Coordinador de la Emergencia.

7.5.2 Equipo de Triage

El equipo Triage está conformado por:

1 Médico
1 Enfermera
1 Auxiliar de Enfermería
2 Camilleros
1 Funcionario de Estadística
1 Voluntario
Aparte se podrá contar hasta con seis (6) equipos más de apoyo, utilizando para
ello el personal de los diferentes servicios.

FUNCIONES EQUIPO DE TRIAGE:

 Clasificar adecuadamente al paciente de acuerdo con la condición y gravedad del
caso para determinar la prioridad de atención
 Remitir al paciente al sitio indicado dentro o fuera de la Institución a fin de iniciar su
estabilización y tratamiento.
 Remitir a los pacientes a otros centros asistenciales, previa estabilización y
coordinación, de acuerdo con los protocolos institucionales o parámetros de
referencia y contra-referencia establecidos.


 Informar al Comité Hospitalario de Emergencia.

7.5.3 Equipo de Estabilización:

3 Médicos
3 Enfermeras
2 Voluntarios
2 Camilleros
1 Conductor con su tripulación

Aparte se podrá contar con seis (6) equipos más de apoyo, utilizando para ello el
personal de los diferentes servicios.

Funciones del Equipo de Estabilización
 Atender al paciente de acuerdo con la prioridad.
 Instauración de procedimientos y terapéutica.
 Determinar el destino del paciente: Sala de Diagnóstico, Hospitalización,
Quirófanos, Cuidados Intermedios, Morgue o Alta.

7.5.4 Equipo Amarillo.

1 Médico
1 Enfermera

La función básica del equipo amarillo es la de brindar la atención de los pacientes
clasificados como críticos diferibles. Este equipo podrá ser reforzado, si la
situación lo amerita.

Una vez que este equipo culmine su labor, se integrará a los otros equipos, según
la necesidad del momento. Se conformarán hasta cinco (5) equipos más de
apoyo, utilizando para ello el personal de los diferentes servicios.

7.5.5 Equipo Verde.

1 Médico
1 Enfermera
1 Voluntario


1 Personal de Vigilancia y Seguridad
1 Trabajador Social

La función básica del equipo verde es la de brindar la atención de los pacientes
clasificados como no críticos. Este equipo podrá ser reforzado, si la situación lo
amerita.

Una vez que este equipo culmine su labor, se integrará a los otros equipos, según
la necesidad del momento.

7.6 Otras Unidades Intra-institucionales de Apoyo:

ATENCIÓN MEDICA DE APOYO ADMINISTRATIVAS
DIAGNÓSTICO
Urgencias Laboratorio y Unidad Mantenimiento
Transfusional
Quirófano Rayos X Transporte
Hospitalización Morgue Estadística
Consulta externa Farmacia Alimentación y Suministros
UCI (intermedios) Trabajo Social y Lavandería y Seguridad
Voluntarios

El recurso humano líder que hace parte integral de la respuesta en estas unidades de
apoyo está constituido por:

Coordinadora de Quirófano
Enfermera de Quirófano
Responsable de Laboratorio
Unidad Transfusional
Responsable de Rayos-X
Responsables de Farmacia
Almacén
Morgue
Centro de Información al
Público
Mantenimiento
Lavandería
Vigilancia, Seguridad y
Transporte



Funciones de las Unidades de Apoyo.

7.6.1 Jefe de Laboratorio y Unidad Transfusional
 Verificar la existencia de sangre y sus derivados
 Verificar la existencia de materiales y reactivos que determinen la
autosuficiencia del laboratorio.
 Verificar la existencia de equipos y material para transfusión sanguínea.
 Tener listado de donantes de sangre actualizado
 Constatar la presencia de personal de laboratorio
 Suspender la realización y procesamiento de pruebas de laboratorios que no
sean urgentes
 Asegurar la realización de pruebas rápidas de laboratorio según necesidades
 Coordinar con otros laboratorios, el requerimiento de recursos y materiales
según necesidades.
 Mantener comunicación permanente con el jefe de servicio de urgencias de la
institución.

7.6.2 Coordinador de Radiología
 Constatar la presencia del personal de RX
 Verificar la disponibilidad de placas y material de revelado
 Suspender estudios o toma de Rx que no sean urgentes
 Asegurar los estudios radiológicos solicitados por el servicio de urgencias y
emergencias
 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia

7.6.3 Jefe de Farmacia
 Constatar la presencia del personal de farmacia
 Verificar la existencia de medicinas básicas para la atención de emergencias.
 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados de farmacia.


 Identificar farmacias y depósitos de medicamentos en otras entidades para el
abastecimiento y la atención de la emergencia a través del coordinador de la
emergencia.
 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencias.
 Identificar y solicitar al almacén los insumos no existentes en farmacia.

7.6.4 Jefe de mantenimiento
 Constatar la presencia del personal de mantenimiento.
 Asegurar el funcionamiento de los servicios básicos, al igual que los
alternativos
 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores, para el caso de
emergencias internas.
 Determinar el periodo de autonomía de los servicios básicos agua, luz,
combustible, plantas eléctricas y calderas.
 Evaluar daños en conjunto con el equipo del Plan Hospitalario de Emergencia.
 Apoyar los procesos de expansión de la sala de emergencias en caso de
requerirse.
 Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de emergencias y
el coordinador del Plan Hospitalario de Emergencia.

7.6.5 Responsable de lavandería
 Constatar la presencia del personal de lavandería
 Asegurar la ropa prioritaria para la atención de la emergencia
 Coordinar con la administración los requerimientos inmediatos de ropa de
acuerdo a las prioridades con destino a sala de urgencias, quirófanos, UCI
intermedio.
 Evaluar e informar necesidades de materiales y recursos humanos para
coordinar el apoyo de personal voluntario.

7.6.6 Responsable de seguridad
 Constatar la presencia del personal de seguridad


 Asegurar el acceso libre de las ambulancias y otros vehículos que traigan
victimas al área de urgencias
 Vigilar y controlar los bienes del Hospital
 Controlar el flujo de curiosos y familiares de pacientes, es deber orientarlos al
área de información y/o trabajo social de la institución
 Coordinar con la policía Nacional los procedimiento de seguridad
 Realizar control para que los medios de prensa no interrumpan el proceso de
atención a las víctimas, orientándolos al área de información

7.6.7 Responsable de Alimentación
 Constatar la presencia del personal
 Asegurar un adecuado control e higiene en los procesos de elaboración y
distribución de los alimentos
 Asegurar la alimentación del personal que atiende la emergencia.
 Asegurar la alimentación de usuarios hospitalizados
 Coordinar con la dirección administrativa los requerimientos para el
aseguramiento alimenticio y su debida preparación.
 Supervisar la distribución de los alimentos

7.6.8 Responsable de Trabajo Social
 Atender las necesidades de información de los pacientes admitidos y
transferidos a otros hospitales.
 Crear un área de información y prensa para el público y las otras unidades
que soliciten información
 Apoyar la gestión de coordinación del traslado de pacientes a otros centros de
atención
 Apoyar al servicio de Morgue en el registro de pacientes fallecidos y
localización para entregar a familiares
 Asignar responsabilidades a personal voluntario según perfil de trabajo y
previa coordinación con responsables de servicio.
 Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de emergencias.



7.6.9 Responsable de Estadística
 Constatar la presencia del personal
 Establecer un sistema de registro ágil y oportuno que no retrase el proceso de
atención de emergencias
 Llevar un registro estadístico de los pacientes atendidos y remitidos en el
instrumento para flujo de información de las victimas
 Asignar y redistribuir personal según prioridad
 Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de urgencias



8 ACTIVACIÓN DEL PLAN:

8.1 Notificación de la Emergencia o Desastre:

Generalmente es recibida de la comunidad, del primer caso atendido o de otra
institución. Es fundamental recoger los siguientes datos y socializarlos a través de
la cadena de llamadas:

 Identificar a la persona e institución que llama
 Naturaleza del desastre
 Localización del desastre
 Número estimado de víctimas
 Posible hora de llegada de las víctimas
 Vía y medio de transporte por el cual serán traídas las víctimas
 Primera atención brindada a las víctimas
 Número telefónico de donde llaman para confirmar la información.

8.2 Declaración de Alerta o Alarma:

La hará la Gerente y/o el Coordinador del Plan Hospitalario de Emergencia, quien
analizará la situación y determinará la declaratoria de alerta o alarma dentro de la
Institución, para lo cual se adoptan uno de los tres estados establecidos y ya
descritos: Alerta Verde, Alerta Amarilla o Alerta Roja.

Se activa la ejecución de las actividades contempladas en el Plan Hospitalario para
Emergencias y se maximiza el sistema interno de comunicación para informar al
personal, usuarios y acompañantes el comportamiento a seguir, según el tipo de
evento adverso.

Activación del Plan Diciembre 2 de 2009 38 de 85


9 Acciones de Respuesta

9.1 Principios sobre los cuales se rigen las Acciones de Respuesta

 Absolutamente todas las víctimas serán atendidas.
 La atención se priorizará exclusivamente por la condición, pronóstico y gravedad de
las lesiones de la víctima.
 Para asegurar la atención médica, el hospital dispone de una autonomía de
recursos mínimos para las primeras 72 horas de ocurrencia del evento.
 Se refuerza el servicio de urgencias y otras áreas como quirófano conservándose
la organización establecida para emergencias y desastres.
 Los procesos habituales se mantendrán, dando prioridad a la atención de la
demanda masiva. Los usuarios hospitalizados continuaran con su proceso de
atención.
 Algunos procesos podrán ser suspendidos temporalmente mientras transcurra la
fase aguda del evento adverso, especialmente las cirugías electivas, las consultas
externas, entre otras.
 El equipo de turno es reforzado con el personal que esté libre durante las 72 horas
que se tomaron como referencia. Este refuerzo puede ser presencial o a través de
reten domiciliario.
 Se garantiza la comunicación como punto clave para desarrollar una labor eficaz
ante una emergencia interna o externa.

9.2 Triage

Los criterios para la clasificación de heridos y víctimas están estandarizados mediante la
metodología del Triage, la cual determina las prioridades según la condición de la
gravedad de las lesiones de las personas afectadas y el pronóstico o la probabilidad de
sobrevivencia.

Se resume a continuación la carta de priorización, por números y colores, según el tipo
de lesiones encontradas en las victimas:

Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 39 de 85


TIPO DE TARJETAS PRIORIDAD DE LA TIPO DE LESIONES
ATENCIÓN
Roja  PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN
(crítico recuperable) GENERAL: Heridas en tórax con dificultad
respiratoria, neumotórax a tensión.
 Asfixia traumática, múltiples heridas,
evisceraciones, abdomen agudo, lesión de
columna con compromiso cervical
incompleto, heridas deformantes en cara
maxilofaciales.
 SHOCK O AMENASAS DE SHOCK:
hemorragias, quemaduras eléctricas,
fracturas abiertas, TEC grado III (Glasgow
4-8) Status convulsivo.
 GINECO-OBSTÉTRICAS: Trabajos de
partos activos, sangrado vaginal
abundante.
Amarilla Hace referencia a personas con lesiones
(críticos diferibles) críticas pero que no representan riesgo
inminente de muerte: fracturas abiertas o
cerradas, traumas cerrados sin evidencia de
sangrado interno; traumas abiertos sin
sangrado activo y, en general, personas con
signos vitales estables.
Negra Paro cardio-respiratorio prolongado por más
(crítico no de 20 minutos. Quemaduras de más del 60%
recuperable) en extensión y de 2º y 3er grado. Las
asociadas a traumas mayores (TEC con
estupor profundo o coma. Glasgow menor de
4), trauma de tórax y abdomen, fracturas
múltiples).
Verde Heridas de piel y tejidos blandos, que no
(lesionados no presentan signos de shock o perdida de pulso
críticos) distal. Fracturas cerradas sin signos de
hemorragia interna. Quemadura de primer
grado en profundidad, sin importar su
extensión. Lesiones de columna a nivel dorso
lumbar. Shock psíquico sin agitación.
Blanca Esta se realizará en coordinación con
(fallecidos) Medicina Legal.

El Hospital dispondrá de un número determinado de tarjetas de Triage para su uso
interno de reclasificación, las cuales corresponden a los estándares internacionales
definidos.


La disposición de las áreas de expansión y los equipos a trabajar en ellas, se resume en
el siguiente cuadro:

TIPO DE PACIENTES EQUIPO ÁREA DE DESTINO

Rojos Equipo estabilizador, quirófano Cubículos de
y cuidados intermedios. Procedimientos y
Consultorios de Urgencias;
Quirófano y Nivel III y IV de
atención

Negros Equipo estabilizador Habitaciones de
Observación 3 y 4 del área
de Urgencias

Amarillos Equipo amarillo Habitaciones de
Observación 1 y 2 del área
de Urgencias

Verdes Equipo verde Antiguo Banco de Sangre;
corredor frente a área de
mantenimiento.

El equipo de Triage laborará en el área destinada para el Triage, pero una vez
culminada la fase de clasificación de heridos o víctimas del evento adverso, podrán
redistribuirse en los diferentes equipos de atención, según la necesidad.

9.3 Áreas Hospitalarias para la Respuesta:
Áreas previamente identificadas y con personal asignado en cada una de ellas:

ÁREA COLOR UBICACION FUNCIONES RESPONSABLES
REFERENCIA
EXPANSIÓN MARRON Pasillo frente a Lugares para el 1 Médico
___________ mantenimiento, traslado de pacientes 1 Auxiliar
Fisioterapia, hospitalizados en el
Corredor de la momento de la
Capilla y Sala de expansión.
Espera de
Hospitalización
Quirúrgica,
INFORMACION AZUL Gerencia Lugar de circulación Gerente y/o
y acceso de los Coordinador
____________ familiares o los Operativo.
medios de
comunicación para
obtener información.


ÁREA COLOR UBICACION FUNCIONES RESPONSABLES
REFERENCIA
CIRUGÍA MORADO Quirófanos Lugar de ubicación 1 Médico
________ de quirófanos. 1 Auxiliar

TRIAGE NARANJA Antiguo Banco de Lugar de 1 Médico
____________ Sangre, compartido clasificación de los 1 auxiliar
con el área verde heridos a su llegada.

ROJA ROJA Cubículos de Lugar de ubicación 2 Médicos
____________ Procedimientos y de los lesionados 1 Enfermera
Consultorios de críticos recuperables. 4 auxiliares
Urgencias
AMARILLA AMARILLA Habitaciones de Lugar para la 2 Médicos
____________ Observación 1 y 2 ubicación de 1 Enfermera
del área de lesionados críticos 4 auxiliares
Urgencias diferibles.
NEGRA NEGRA Habitaciones de Lugar para 1 Enfermera
___________ Observación 3 y 4 lesionados críticos 1 Auxiliar
del área de no recuperables.
Urgencias
VERDE VERDE Antiguo Banco de Lugar para la 1 Médico
____________ Sangre, compartido ubicación de 1 Auxiliare
con el área de lesionados no
Triage críticos.
BLANCA BLANCA Morgue del hospital Lugar para la 1 Vigilante.
ubicación de las
____________ personas fallecidas.
__



9.4 Sistema de Referencia de Pacientes a otros establecimientos de la Red de
Emergencias.

La referencia de pacientes la realiza el Hospital Departamental de Buenaventura a un
nivel superior de atención, hacia las IPSs Hospital Universitario del Valle, Clínicas de la
Nueva EPS, las IPSs de COMFANDI, COMFAMAR y COMFENALCO, todas de la ciudad
de Cali. La referencia de pacientes a un nivel de baja complejidad lo realiza al Hospital
Municipal Luis Ablanque de La Plata y sus Centros de Atención adscritos, a la Clínica
Buenaventura, y a las IPSs de COMFANDI, COMFENALCO y COMFAMAR.

9.5 Acciones de Respuesta según Amenazas Internas o Externas:

9.5.1 Incendios:

Se instruye al personal para que en caso de conato de incendio, se avise de inmediato al
Cuerpo de Bomberos, al número vigente (2422222), indicando claramente la magnitud y
el lugar del incendio.

El Gerente activa la alarma para todo el personal de la Institución (megáfono, sirena, y/o
sistema sonoro-visual).



El Coordinador se asegura que todo el personal tenga conocimiento del incendio,
haciendo énfasis al personal sobre las rutas de evacuación y las áreas de expansión
descritas en el plano institucional y los puntos de encuentro.

El personal de la Brigada Contra Incendios, quienes han estado debidamente
capacitados, podrán usar los extintores institucionales para sofocar el conato de
incendio. Si la situación ha evolucionado más allá del conato, deberán despejar y
esperar la intervención del Cuerpo de Bomberos

9.5.2 Terremotos o Sismos:

La Gerente avisa al personal mediante el sistema de alarmas establecido en la
institución.

El personal hará evacuación hacia las zonas de seguridad establecidas, en orden, sin
correr, sin gritar ni formar tumultos.

En todo momento, los brigadistas de evacuación se mantendrán atentos para garantizar
que todo el personal y los usuarios y sus familiares se hayan dirigido a la zona de
seguridad.

Se esperará el tiempo necesario para determinar qué nivel de seguridad estructural y no
estructural son adecuados para regresar a los diferentes servicios.

La jefe o jefe del servicio o área y el personal movilizaran a los pacientes hacia el área
de seguridad, dando prioridad a los pacientes con mayor sobrevida o recuperación.

Para los pacientes más graves, se procurará transportarlos en sus camillas, o en sillas
de ruedas o usando otros medios, tales como sábanas ó sillas normales.

En el área de seguridad se verifica el estado de los mismos, se realiza evaluación por el
Equipo de Triage Institucional y se clasifica según la condición del la víctima.


Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, a diciembre de 2009

Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, a diciembre de 2009

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