El documento describe los mecanismos de regulación de la osmolaridad y concentración de sodio del líquido extracelular. El riñón mantiene la osmolaridad del LEC mediante la excreción de orina concentrada o diluida. Esto se logra a través del mecanismo de contracorriente en la médula renal, que crea un intersticio hipertónico, y la acción de la vasopresina, que regula la permeabilidad al agua. La osmolaridad y volumen del LEC se controlan por la ingesta y excreción

1. Regulación de la osmolaridad y de la concentración de sodio del líquido extracelular

6. Regulación de la osmolaridad del líquido extracelular Sustancias osmolares en LEC y LIC

10. Exceso de agua corporal Reabsorbe solutos sin reabsorber agua en la porción distal de la nefrona Osmolaridad disminuida Riñón: 20 litros/día orina diluida Osmolaridad urinaria mínima 50 mOsm/L Vasopresina Antidiurética Osmolaridad= Soluto Vol. líquido extracelular

11. Reabsorción Na y H 2 O Mecanismos para excretar orina diluida Filtrado glomerular Osmolaridad 300 mOsm/L Túbulo proximal Se reabsorbe igual solutos y agua Iso osmolar Rama descendente Asa de Henle Agua pasa libremente Se reabsorbe hasta equilibrar líquido intersticial 4 veces la osmolaridad del filtrado glomerular Hiper osmolar H 2 O

12. Mecanismos para excretar orina diluida Rama ascendente Asa de Henle Segmento grueso: reabsorbe Na, K, Cl pero impermeable al agua- mayor dilución Hipo osmolar Túbulo distal Se reabsorbe adicionalmente Na. en ausencia ADH: impermeable al agua = no se reabsorbe agua Orina hipo osmolar

15. Acción de vasopresina y permeabilidad al agua Corteza Médula Muy permeable Agua Impermeable Agua ADH Orina concentrada Hiper osmótica ADH aumenta permeabilidad agua Impermeable agua

16. Disminución de agua corporal Conservación de agua Papel importante del mecanismo multiplicador De contracorriente Osmolaridad elevada Riñón: Máx concentración 1200 mOsm/L Orina concentrada Volumen urinario mínimo 500 cc/día Vasopresina Antidiurética Osmolaridad= Soluto Vol. líquido extracelular

28. Regulación de la secreción de ADH