aprender

1. Estudiantes:
BERNILLA ZULOETA, Gloria Tatiana
CAYLE REQUE, Shirley
FARRO RUIZ, María Elena
FLORES CUBAS, Gustavo
MUNDACA ÁNGELES, Jorge
Asignatura:
Medicina Legal y Psiquiatría Forense
Docente:
Dr. AQUINO MARQUÉZ, Sergio José

2. “Documentum”
del verbo
“Docere” :
“Enseñar”
• Instrucción:
Cualquier materia
• Escritura:
Constata una cosa
• Escrito
• Atribuido a una persona
• Destinado a entrar al ámbito jurídico

3.  Todas las actividades escritas empleadas por el médico en sus
relaciones con las autoridades, los organismos oficiales, el
público y aun los particulares.
• Claro
• Completo
• Sencillo
• Conciso

4. • Documento de corta extensión redactado por el
médico responsable de la asistencia y por el cual se
pone en conocimiento de alguna autoridad
(judicial, sanitaria)
› Parte de Lesiones
› Partes Médicos-Forenses
› Partes Laborales
› Partes de notificación de
enfermedades infecto-contagiosas
› Partes de Información Pública

5. Este documento consta de tres partes:
1.El preámbulo
2.El cuerpo, que debe contener los datos, la
descripción, la asistencia prestada y el pronóstico
médico-legal.
3.Fecha y lugar y será firmado por el médico

6. • Documento en el que se concreta gran parte de su
actividad
• Se distinguen, en la práctica, varios tipos de parte:

7. • Protege al trabajador que sufre un proceso
patológico, durante el tiempo que dura éste y le
impide desarrollar su normal actividad laboral.
• Es el que sistemáticamente se utiliza cuando se
quiere dar a conocer al público las lesiones o la
patología sufridas por personas de especial relieve
por su cargo.

8. Médico Da a conocer
Prescripción
terapéutica
hecha
Prescripción
terapéutica
hecha
Debe contener:
 Posología
 Datos del paciente
 Duración del tratamiento
 Datos del médico…

9. Documento mediante
el cual se da
constancia de un
hecho o hechos ciertos
Es un testimonio escrito acerca del
estado de salud (actual o pasada)
de un paciente, que el profesional
extiende a su solicitud o a la de
sus familiares, luego de la debida
constatación del mismo a través de
la asistencia, examen o
reconocimiento.
 Testimonial
 Fiel expresión
de la verdad.
 Testimonial
 Fiel expresión
de la verdad.

12. 1. Certificados Privados u Ordinarios:
1.1. CERTIFICADO MÉDICO PARTICULAR:
El médico certifica sobre el diagnóstico, descanso
físico necesario y periodo total de descanso.
2. Certificados Públicos u Oficiales:
2.1. CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
TEMPORAL PARA EL TRABAJO:
Documento de EsSalud, por el cual se hace constar el
tipo de contingencia y la duración del periodo de
incapacidad temporal para el trabajo.
Se otorga al asegurado

13. 2.2. CERTIFICADO DE SALUD FÍSICA Y
MENTAL:
Serán emitidos para declarar condiciones que a simple y
comprobación del facultativo establezcan sanidad
mental.
2.3. CERTIFICADO MÉDICO DE MATERNIDAD:
45 días de descanso pre-natal y 45 días de descanso
post-natal
2.4. CERTIFICADO MÉDICO DE VACUNACIÓN.
2.5. CERTIFICADO MÉDICO DE NACIMIENTO.

14. ArtículoArtículo
178178
Código ProcesalCódigo Procesal
PenalPenal
Código ProcesalCódigo Procesal
PenalPenal
El nombre, apellido, domicilio y DNI del perito,
así como el número de su registro profesional.
La descripción de la situación.
La exposición detallada de lo que se ha
comprobado en relación al encargo.
La motivación.
Indicación de los criterios científicos o técnicos,
médicos y reglas de los que se sirvieron para
hacer el examen.
Conclusiones.
La fecha, sello y firma.

15. Calificado como
Carta
Oficial
Por ser el medio
para comunicarse
Partes:
 Preámbulo
 Cuerpo
 Fórmula
Final
Con
• Autoridades
• Corporaciones oficiales
• Subordinados

16. Expresión del conocimiento
médico de la realidad del
enfermo
Expresión del conocimiento
médico de la realidad del
enfermo
El hospital puede expedir copias en los siguientes
casos:
Por orden judicial
A solicitud del paciente
A solicitud del médico

18. PROBARPROBARPROBARPROBAR
Demostrar la existenciaDemostrar la existencia
de los hechosde los hechos
EjercicioEjercicio Inadecuado de la medicinaInadecuado de la medicina

19. También llamado: Informe, pericia, informe propiamente dicho.
Emitido por orden de autoridad judicial, para que el
perito lo ilustre
Puede ser:
 Aclaración: Mejor Explicación
 Ampliación: Profundizar

20.  Carácter judicial
 Basa hechos examinados
 Bajo juramento

22. • Establecer normas y sistematizarEstablecer normas y sistematizar
los procedimientos determinando enlos procedimientos determinando en
forma secuencial el inicio, proceso yforma secuencial el inicio, proceso y
término del trámite así como lostérmino del trámite así como los
responsables que intervienen enresponsables que intervienen en
cada una de las etapas del proceso.cada una de las etapas del proceso.

23. A.A. Atención al público en generalAtención al público en general
•Los derechos de atención se pagan en el Banco de la
Nación.
•Los servicios que soliciten las Fiscalías y Salas del
Poder Judicial son gratuitos. Los Niños y indigentes
están exoneradosexonerados de todo pago.
•El resultado de los exámenes deben ser recabados
dentro de 48 horas por la autoridad policial, salvo
excepción.

24. A.1. SERVICIO DE ADULTOS
›Se considera adulto a toda persona que haya cumplido 18 años y
un (01) día.
›Debe portar libreta electoral o cualquier otro documento.
A.2. SERVICIO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES
›Debe ser plenamente identificado, así como los padres o tutores.
›En caso de que estuviera retenido la autoridad policial a cargo
será plenamente identificado, además debe consignarse los datos
exactos de los padres o tutores.
›Es imprescindible que la autoridad policial presente por ante la
Mesa de Partes el Oficio – Solicitud, precisando la situación
jurídica del niño o adolescente (Retenido) y el tipo de examen
que debe practicársele.

25. A.3. ATENCIÓN A LOS DETENIDOS:
›La autoridad policial solicita de los servicios
médicos en mérito a un Oficio-Solicitud, que
debe precisar la situación jurídica de detenido,
el delito que se le imputa y el tipo de examen
solicitado
›Por otro lado, el custodio debe ser plenamente
identificado y registrado al reverso del Oficio-
Solicitud

26. A.4. DESIGNACIÓN DE FUNCIONES
›El Médico encargado de la DICEMEL, designará a los
servidores que estarán a cargo de la Mesa de Partes, del
registro y archivo de documentos.
›Al encargado de la Mesa de Partes le corresponde
recepcionar todos los documentos dirigidos a la
DICEMEL, los Oficios-Solicitudes de exámenes
médico legales, de acuerdo con los requisitos
establecidos por el TUPA-MP y las que se señalan en el
Manual.

27. 1.1. Exámenes PericialesExámenes Periciales
1.1. Lesiones (Adultos y/o niños)1.1. Lesiones (Adultos y/o niños)
Etapas:
a) El Médico Legista procede a examinar al agraviado con el objeto
de determinar el tipo de lesión el cual ha sido objeto
consignando en su informe:
b) La profundidad de la herida si fue con arma blanca, arma de
fuego, o algún otro material.
c) Concluido el examen se procede al registro del informe médico.
d) RML
e) Elevación del Informe final al despacho de la DICEMEL para la
firma del Director de la División Médico Legal de Provincia,
luego es remitido a la Mesa de Partes para su registro y remisión
a la entidad solicitante.

28. Finalidad:
Emitir pronunciamiento por parte del médico legista
con el fin de valorar el daño corporal, detallando las
características de las lesiones, determinando en lo
posible el instrumento que las ocasionó, así como la
deformidad o pérdida de algún órgano de la persona.
Duración:
Cuatro días
Niños y/o adolescentes: 1 día.

29. 1.2. Diagnostico laboral por accidentes de trabajo y/o1.2. Diagnostico laboral por accidentes de trabajo y/o
enfermedades profesionalesenfermedades profesionales
Etapas:Etapas:
Cuando la persona objeto del examen ingrese al consultorio del
médico legista, aquel toma los datos sobre:
El centro en el cual labora
Tipo de trabajo que realiza
Lugar donde se produjo el accidente (dentro o fuera)
Circunstancias en el que se produjo, si fue mediata o inmediata,
superficial o profunda
Si adquirió enfermedades durante el período de trabajo
Finalidad:Finalidad:
•El Médico Legista emite opinión en relación al daño físico
producido en circunstancias de trabajo.
Duración:Duración:
•7 días.

30. Etapas:Etapas:
•Luego que el médico recibe el oficio con los datos y
huellas de la persona, este procede a examinarla
consignando datos sobre rasgos físicos externos.
Finalidad:Finalidad:
•El Médico Legista emite pronunciamiento en
relación a la edad de la persona
Duración:Duración:
•6 días.
1.3. Edad Aproximada1.3. Edad Aproximada

31. Etapas:Etapas:
•Si es vivo, se determina el grado de identidad de la persona.
•Casos de muerte por carbonización, esqueletos o restos óseos,
realizará un estudio sobre el tamaño y forma de las caderas.
•Informe final
Finalidad:Finalidad:
•Emitir opinión sobre la identidad sexual de la personal o de restos
humanos si se tratase del caso.
Duración:Duración:
•8 días.
1.4. Determinación de sexo:1.4. Determinación de sexo:

32. EtapasEtapas
•Se realiza los exámenes personales del hijo y las
características heredo biológicas, paralelos entre el
hijo y su presunto padre o madre.
FinalidadFinalidad
•Emitir opinión en casos de declaratoria de hijos
legítimos.
DuraciónDuración
•10 días
1.5. Determinación de la Paternidad1.5. Determinación de la Paternidad

33. Etapas:Etapas:
El perito recabará los datos de filiación y anamnesis y
antecedentes ginecoobstétricos.
•Talla
•Peso
•Retrato hablado: biotipo, facies, cabello, cejas, nariz,
labios y otros
•Otras características notables, vestimenta, etc.
De no aceptar el agraviado la revisión de las regiones
anatómicas en busca de huellas, se consigna en el
informe “se resiste al examen”.
1.6. Estado Ginecológico y/o Obstétrico1.6. Estado Ginecológico y/o Obstétrico

34. A.- Caso niños:A.- Caso niños:
a.1) Entregar inmediatamente al custodio el
R.M.L.-H.Sex.
a.2) Alcanzar el Nº de Certificado Médico Legal a
los padres o tutores
Finalidad:Finalidad:
•Pronunciamiento sobre la integridad sexual.
Duración:Duración:
•1 día niños y/o detenidos; agraviados adultos 2 a
3 días.

35. 1.7. Filiación1.7. Filiación
Etapas:Etapas:
El Médico Legista procede a determinar la
compatibilidad de caracteres entre el hijo el supuesto
padre o madre, estableciéndose:
a)Los caracteres bioquímicos de la sangre
b)Transmisión de ciertos caracteres físicos
Finalidad:Finalidad:
Determinar caracteres principales
Duración:Duración:
4 días

36. Etapas:Etapas:
El Médico Legista, en base a exámenes
practicados, procede a determinar algún tipo
de enfermedad crónica, intoxicación,
enfermedades de la piel, la sangre la vista,
pulmones, corazón, encéfalo, idiosincrasia,
taras y/o discrasias
1.8. Estado de Salud Actual1.8. Estado de Salud Actual

37. Etapas:Etapas:
• Llamado a la persona para su evaluación
• Se elabora el informe médico el cual es remitido a
la dependencia judicial solicitante.
Finalidad:Finalidad:
• El médico legista emite pronunciamiento sobre
estado de emotividad, depresión. Estableciéndose
patrones de honor de la persona.
1.9. Salud mental para testar1.9. Salud mental para testar

38. • Determinar si sufren o no de alteraciones físicas
orgánicas y/o mentales incompatibles con la vida
marital. En ese sentido emitirá un informe médico
otorgando el certificado correspondiente.
1.10. Capacidad para contraer matrimonio1.10. Capacidad para contraer matrimonio
• TUPA

39. 1.12. Estudios Sociales y/o Familiares1.12. Estudios Sociales y/o Familiares
Etapas:Etapas:
•El médico legista elabora la historia psiquiátrica completa
de cada uno de los miembros de la familia.
•Luego elabora el protocolo de atención al estudio de la
dinámica familiar y de las comunicaciones.
•Se procede conforme se indica en las Disposiciones
Generales.
•Por inasistencia de la persona, después de haberla citado.
Se eleva un informe médico: “no se presentó al examen”

40. Finalidad:Finalidad:
• Emitir opinión en relación a los diagnósticos de
salud mental en el padre, la madre y los hijos.
Duración:Duración:
•La evaluación comprende 06 horas por miembro
familiar y dos por el grupo familiar

41. Etapas:Etapas:
•Presentar informe médico por mesa de partes acompañado de
oficio, solicitando reconocimiento médico legal de historia
clínica.
•R.M.L.-H.C., Es presentado a médicos peritos examinadores
de historias clínicas para sus respectivas firmas y luego
elevado a la dirección de la DICEMEL para su firma y post-
firma.
•Mesa de partes recepciona documento final
Finalidad:Finalidad:
Emitir pronunciamiento, en base al estudio de evaluación de
los informes médicos
Duración:Duración:
Diez días.
1.13. Post-Facto Dictamen de Historias1.13. Post-Facto Dictamen de Historias
ClínicasClínicas

42. EtapasEtapas
•Se inicia con la recepción en mesa de partes del oficio, el cual
es anotado en el libro de registro de ampliación de
reconocimiento para ser entregado al médico legista que se
encargará de notificar al agraviado para realizar un nuevo
reconocimiento.
FinalidadFinalidad
• Emitir nuevo pronunciamiento médico del ya realizado en
base a nuevos exámenes auxiliares practicados al agraviado.
DuraciónDuración
•De ocho a diez días
1.14. Post-Facto Ampliación de1.14. Post-Facto Ampliación de
ReconocimientoReconocimiento

43. Presentación del oficio remitido por el Instituto
Nacional de Oftalmología solicitando trasplante de
córnea a mesa de partes con el recibo de pago
respectivo.
1.15. Reconocimiento para trasplante de1.15. Reconocimiento para trasplante de
corneascorneas

44. 1.16. Visitas para reconocimiento médico1.16. Visitas para reconocimiento médico
legallegal
Requisitos.Requisitos.
•Oficio solicitando visita médica remitido por el juzgado,
fiscalía y/o policía nacional.
•Los médicos encargados solicitan la historia clínica para la
formación de opinión y reconocimiento del agraviado.
•El R.M.L.-V.M., Es remitido a juzgado y fiscalía, siendo
puesto a disposición de la policía para su retiro inmediato en
mesa de partes.
FinalidadFinalidad
DuraciónDuración
•Un día.

45. Requisitos.Requisitos.
•Orden del juez o fiscal solicitando se practique la diligencia de
constatación.
Etapas.Etapas.
•Secretario del juzgado o fiscal adjunto se presentan a la DICEMEL,
solicitando diligencia de constatación inmediata.
•Médico legista entrega papeleta conteniendo los hechos observados a
mesa de partes. Para su numeración y registro en libros de diligencias
periciales.
FinalidadFinalidad
DuraciónDuración
• Un día.
1.17. Diligencias Periciales1.17. Diligencias Periciales

47. 3.1. Examen psicosomático por adopción
3.2. Psiquiátrico
3.3. Psicológico
EtapasEtapas
•Recepción de documentos en Mesa de Partes
•Identificación de la persona a ser evaluada
•El médico legista y perito médico programará como máximo
3 reuniones y/o entrevistas
•Practicado los exámenes respectivos por especialidad el
médico examinador evacua el peritaje a la parte
administrativa.

48. FinalidadFinalidad
•El Médico Legista emitirá opinión sobre la salud
mental del individuo en relación al aspecto
Psicológico, Psicosomático y/o Psiquiátrico.
DuraciónDuración
•8 días

49. RequisitosRequisitos
•Oficio del juzgado y/o fiscalía solicitando reconocimiento médico legal
sobre negligencia médica.
•Historia clínica completa
•si fueran copias deben estar debidamente certificadas.
•Protocolo de necropsia en caso de fallecido.
•Constancia de pago al banco de la nación
Etapas:Etapas:
•Inicio del trámite por mesa de partes de la DICEMEL
•Ante una junta de médicos y en presencia de ellos el médico que realizó
el estudio y resumen del caso, da su disertación para su discusión u
elaboración del informe ad-hoc
•Junta de médicos reciben documento final para firmas (3) y luego es
elevado al director de la DICEMEL
3.4. Negligencia Médica3.4. Negligencia Médica

50. FinalidadFinalidad
•Formular dictamen con el mayor número de
opiniones de médico legales
DuraciónDuración
•1 semana

51. Requisitos:Requisitos:
•Recibo de pago al Banco de la Nación
•Presentar solicitud dirigida a
DICEMEL.
EtapasEtapas

52. De la formulación de los informes médicos
•Los errores en la transcripción del contenido de algún documento
en cualquiera de los libros y/o certificado, deberá ponerse de
conocimiento al médico encargado de la DICEMEL quien
despacha su corrección o añadido, suscribiéndolo inmediatamente
después avalando las mismas.
•Los médicos, funcionarios y servidores deben guardar secreto
sobre los asuntos que por el ejercicio del cargo realice de
conformidad con el inciso f) del artículo 21º del Decreto
Legislativo Nº276 – Ley de Bases de la Carrera Administrativa y
de Remuneraciones del Sector Público.