1. Universidad Autónoma de ChihuahuaFacultad de Medicina PATOLOGÍA QUIRURGICA DE TIROIDES CLÍNICA QUIRURGICADr. César Hernández Dennis Lorena Martínez Bejarano Matricula. 215457 Grupo 6-2

2. OBJETIVOS Conocer e identificar las patologías que más comúnmente afectan la tiroides y comprender su evolución clínica Analizar los laboratorios y correlacionarlos con las posibles patologías Indicaciones quirúrgicas de la patología tiroidea Complicaciones en intervención quirúrgica

3. INTRODUCCIÓN TIROIDES 15g Dos lóbulos Istmo Lóbulo piramidal Convexa en parte anterior y cóncava en la parte posterior Unida por tejido fibroso

5. Parte inferior: tronco tirocervicalINERVACIÓN: - Ramas simpáticas y parasimpáticas

6. INTRODUCCIÓN TIROIDES ANATOMIA MICROSCÓPICA Folículos esféricos 30µm Almacenan los productos de células de revestimiento cuboides Células C Calcitonina

7. INTRODUCCIÓN TIROIDES ANOMALIAS TIROIDES LINGUAL

8. FISIOLOGÍA TIROIDES ↑Índice metabólico

9. FISIOLOGÍA -> Secreción de hormona tiroidea TIROIDES METABOLISMO DEL YODO

10. FISIOLOGÍA -> Secreción de hormona tiroidea TIROIDES SINTESIS Y SECRECIÓN DE HORMONA TIROIDEA

11. FISIOLOGÍA -> Secreción de hormona tiroidea TIROIDES ALMACENAMIENTO, SECRECIÓN Y METABOLISMO DE LA HORMONA TIROIDEA Yodotironinas T3 y T4 + Tiroglobulina Hidrólisis de tiroglobulina Hormonas activas en circulación Proteasas y peptidasas Se unen a proteínas del plasma Aumentan con TSH GUT PAUT

12. FISIOLOGÍA -> Secreción de hormona tiroidea TIROIDES Se conjugan en el hígado con acido glucurónico y se excreta en la bilis

13. FISIOLOGÍA -> Secreción de hormona tiroidea TIROIDES REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD TIROIDEA Regulada por el SNC y valores de yodo circulante Responde a diversos cambio s fisiológicos, patológicos y farmacológicos Hormona liberadora de tirotropina Hormona tirostimulante FUNCIÓN: -Homeostasis metabólica -Homeostasis termogénica -Diferenciación de células en desarrollo

14. VALORACIÓN DE PACIENTES TIROIDES

15. VALORACIÓN DE PACIENTES TIROIDES PRUEBAS DE FUNCION TIROIDEA

16. TIROIDES

17. Tirotoxicosis TIROIDES Secreción primaria excesiva de hormona tiroidea activa

19. Mayor sudación

20. Sed

22. Hipercinesia e inestabilidad emocional

23. Insomnio

24. Debilidad de músculos proximales

25. Temblores

26. Hiperactividad de reflejos tendinosos profundos

27. Escases o ausencia de menstruación

29. Disminución o ausencia de TSHEnfermedad de graves: En gammagrafía muestra áreas “calientes” que corresponden a nódulos palpables en el bocio multinodular tóxico

32. Personas jóvenes, con enfermedad grave y bocios grandes

33. Personas mayores, recibirán yodo radiactivo

36. Hipotiroidismo juvenil

37. Tiroiditis linfocitaria en el adulto

38. Curso insidioso

39. Cansancio

40. Incremento ponderal

41. Fatiga

42. Apatía

43. Piel seca

44. Voz ronca

46. TIROIDES Tiroiditis

48. Aparece después de infección aguda de vías respiratorias superiores

49. Formación de absceso

51. Problema autoinmunitario

52. La glándula muestra agrandamiento, predomina el tejido linfoide

53. Edad promedio de aparición: 50 años

54. Tumefacción y dolor focal

55. Diagnóstico por anticuerpos antitiroideos

58. TIROIDES Estudio del paciente con un nódulo tiroideo. *Existen muchas excepciones a las opciones ofrecidas. En el texto y las referencias pueden encontrarse detalles al respecto. Un tercio de los nódulos aproximadamente son quísticos o mixtos (quísticos y sólidos). US, ecografía (ultrasound); TSH, hormona estimulante de tiroides; FNA, aspiración con aguja fina.

59. Cirugía de la tiroides TIROIDES Causas:

60. Cirugía de la tiroides TIROIDES Complicaciones:

61. Cirugía de la tiroides TIROIDES Complicaciones:

62. RESUMEN La tiroides es una glándula que se encuentra en la parte anterior del cuello, compuesta por dos lóbulos unidos por un istmo Sintetiza las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) Regulan la tasa metabólica corporal La disfunción tiroidea es uno de los trastornos endocrinos mas frecuentes en la practica medica

63. CONCLUSIÓN

64. BIBLIOGRAFÍA Schwartz, Shires y Spencer. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA. 6ª Edición. Editorial interamericana McGraw-Hill paginas 1655-1689