31. CUADRO CLINICO TSH , T4, T3 TSH , T4, T3 N TSH , T4, T3 N BOCIO HIPOTIROIDISMO Ac TPO+ AÑOS ASINTOMATICO SINTOMATICO
32. Dx. DEFINITIVO PROBABLE Bocio difuso sin otra causa aparente con hipotiroidismo y anticuerpos antiperoxidasa positivos Hipotiroidismo no congenito sin otra causa que lo produzca Ac TPO+ sin disfunción tiroidea, o bocio con un patron ecosonografico hipoecogenico
33. Dx. Diferencial. BOCIO MULTINODULAR GRAVES BOCIO DEL ADOLESCENTE TUMOR MALIGNO Funcion tiroidea Normal Anticuerpos antitiroideos negativos Oftalmopatia. Captación elevada de 131 I Demanda de yodo en la pubertad Ac negativos Crecimiento brusco.
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39. TIROIDITIS POSPARTO Otra variante de Tiroiditis de Hashimoto cuya caracteristica mas importante es la disfunción tiroidea transitoria que se presenta 1 año despues de la culminación de la gestación. El microquimerismo fetal es la presencia de celulas del feto en algunos organos de la madre, estas iniciaran una reaccion inmunitaria del tipo reaccion injerto. CUADRO CLINICO 40% hipotiroidismo === a los 6 meses 32% Hipertiroidismo=== 3 meses con resolución espontanea Bocio no es especifico.