Intervención Psicoeducativa  La intervención psicoeducativa es un conjunto de técnicas y estrategias deintervención basada...
a) Terapia Conductual:        También conocida como método Lovaas (por IvarLovaas, uno de los principales precursores de l...
insuficiencia de ellas.   Entre las más frecuentes están las vitaminas del complejoB (B6 y B12).  g) Método Doman, Filadel...
Consiste en un programa completo, con base comunitaria que incluye serviciosdirectos para los niños y entrenamiento profes...
La estructura para el trabajo puede ser de utilidad a la hora de tener al niñoentretenido en una tarea amena y socialmente...
A esta terapia se le han dado diversos nombres como: Modificación deconducta, Terapia del Condicionamiento, Manejo Conduct...
incompatible con la anterior. Cada día es mayor la tendencia al refuerzo (premio)de conductas deseables que aplicar el cas...
Programación acorde a las necesidades individuales:       No existe receta decocina para aplicar.      La programación deb...
Modificación Conductual      Parte de la observación de cada niño para determinar que hechosfortalecen y mantienen conduct...
Extinción: También se utiliza para eliminar conductas problema.     Consiste en retirar las consecuencias que pueden estar...
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Contingente con un desempeño correcto, el experimentador                    entregabaun dulce al niño que iba apareando co...
la tarea y su estrategia de resolución de problemas. Todas las tareas semodificaron ligeramente a partir de las de la prue...
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Familia y Autismo  El autismo es una patología compleja del cerebro, que conlleva problemassociales, de conducta y del len...
4. Medicamentos. Aunque existen medicinas para tratar el autismo, algunos  fármacos se utilizan para ayudar a controlar lo...
Periodos críticos de transición familiar       Cada familia hace frente a este reto con su propio estilo. Sin embargo, hay...
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Autismo trabajo

  1. 1. Intervención Psicoeducativa La intervención psicoeducativa es un conjunto de técnicas y estrategias deintervención basadas en la neurología y las teorías del aprendizaje, cuyo objetivofundamental es facilitar y optimizar el proceso de aprendizaje en niños yadolescentes. Se toman en cuenta las potencialidades cognitivas, afectivas y sociales,estimulando habilidades intelectuales, hábitos, conceptos en materiasinstrumentales: lectura, escritura y cálculo, fortaleciendo el desempeño emocional-social. Se basa en el modelo ecológico de intervención, donde la participación en eltratamiento de la familia y la escuela va en relación directa con el éxito en el logrode los objetivos planteados. Priva una visión integral del niño, contemplándoseobjetivos pedagógicos, socio-afectivos y éticos individualizados, acorde a lascaracterísticas y necesidades de cada uno. Tratamiento del Autismo Varios tratamientos han sido diseñados para el tratar el autismo, unos conmayor éxito que otros y algunos con poco o nulo resultado. El tratamientoconocido por Modificación de Conducta que, a la fecha, es el más aceptado y elque mejores resultados ha tenido, especialmente para poner al niño bajo controlinstrucciones y centrar su atención. Sin embargo, es importante mencionar queestá comprobado que el mejor avance se logra con una mezcla o variedad detratamientos, algunos de ellos encaminados al desarrollo de áreas específicas (porejemplo, el habla). A continuación se enlistan los más conocidos.
  2. 2. a) Terapia Conductual: También conocida como método Lovaas (por IvarLovaas, uno de los principales precursores de la actualidad), ABA o Skinner y estábasada en el conductismo. Se enseñan habilidades por medio de reforzadores yaversivos (premio y castigo). b) TEACCH: Está basado en la comunicación visual por medio de imágenes ysímbolos que representan conceptos o palabras y ha sido utilizado principalmentepor el sistema escolar para educación especial de varios estados de la uniónamericana (entre ellos Texas y Missouri). Es una excelente opción para trabajaren los niños una vez que están bajo control instruccional y fijan su atención. c) PECS (Picture Exchange Comunication System): Es un método decomunicación visual y de lecto-escritura que ha sido aplicado con bastante éxitoen algunos estados de la unión americana (Missouri destaca en este método). d) Químico y/o Fármaco: Es el tratamiento por medicamentos. Aunque estepunto es ampliamente discutido, sí es un hecho que ciertos niños tienen lanecesidad de ellos debido a alguna disfunción (por ejemplo, epilepsia). En todoslos casos, los padres nunca deben recetar a los niños. Siempre hay que consultarcon un neurólogo pediatra y discutir con él las posibilidades. e) Dieta libre de Gluten y Caseína: Consiste en restringir al niño alimentosque tengan estos compuestos, los cuales se encuentran principalmente en lasharinas de trigo y en los lácteos. Aunque sus resultados son favorablessolamente en algunos casos, es una buena opción a intentar por no tener efectossecundarios. Antes de iniciarla, quite los azúcares para poder valorar masobjetivamente. f) Vitaminosis: Consiste en proveer al niño de una serie de vitaminas.Algunos estudios han demostrado que algunos niños carecen o tienen
  3. 3. insuficiencia de ellas. Entre las más frecuentes están las vitaminas del complejoB (B6 y B12). g) Método Doman, Filadelfia o Afalse: Según mi experiencia, me atrevo adecir que este nada tiene que ver con el autismo. Fue diseñado originalmentepara parálisis cerebral y problemas neuromotores. Si el niño camina y se mueveperfectamente, no es necesario este tipo de terapias. h) Método Tomatis y Berard: Estos métodos se basan en adiestrarauditivamente al niño y con ello abrir canales en su cerebro. Sus resultados sonmuy discutidos. Los padres podrían considerar este tipo de terapias cuando elniño muestre demasiada sensibilidad a los ruidos. i) Músico Terapia: Se busca el vínculo con el niño a través de la música y elritmo. Hay terapeutas de esta rama que afirman dar nociones matemáticas através de este método, pero no ha sido comprobado. En algunos niños ha dadobuenos resultados. j) Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con delfines, caballos, etc.Si tiene acceso a alguno de este tipo, sin discutir sus ventajas o desventajas, elniño tendrá una experiencia única. Algunos padres me han platicado que vieronmejoría, los otros dijeron que, aunque sus niños salieron igual, se divirtieron comonunca en su vida. Enseñanza Estructurada (Sistema de TEACCH) El proyecto TEACCH es el programa estatal de Carolina del Norte para elTratamiento y Educación de Niños con Autismo y discapacidades relacionadasfundado por Eric Schopler.
  4. 4. Consiste en un programa completo, con base comunitaria que incluye serviciosdirectos para los niños y entrenamiento profesional. Un programa TEACCH tienecomo objetivo fundamental maximizar la adaptación del niño a través de:la mejora de sus habilidades básicas para la vida diariala implementación de una estructuración del ambiente Si analizamos el alcance de estos objetivos, vemos que el TEACCH se centraen organizar contextos adaptados que permitan a los niños desarrollar habilidadesya aprendidas más que el aprendizaje de habilidades nuevas dentro de contextosmás "típicos". TEACCH parte del presupuesto que los niños aprenden mejor de la experienciapersonal que de procedimientos implementados en contextos cotidianos. Estadiferencia marca el rumbo de todas las decisiones que se toman en torno altratamiento del niño. Si bien la programación para cada niño es individualizada, el TEACCH parte deuna premisa uniforme que es acorde al modelo médico: el niño "tiene" unaenfermedad crónica y lo único que podemos hacer es mejorar sus habilidadesadaptando su ambiente a medida para maximizar su funcionamiento deficiente.Este extremo nos señala una diferencia fundamental con el ABA ya que juzga deantemano hasta dónde el niño puede llegar promoviendo la adaptación delambiente al niño y no al revés; mientras que el ABA tiene como objetivo un niñoindistinguible del resto con su participación plena en todos los contextos. El desarrollo de tareas que implican habilidades ya aprendidas, es posible queofrezca una posibilidad de trabajo placentero para el niño que está un tiempoocupado en una tarea que no le ofrece mayores dificultades.
  5. 5. La estructura para el trabajo puede ser de utilidad a la hora de tener al niñoentretenido en una tarea amena y socialmente aceptable. El problema está encómo y de qué manera el niño aprende en estas instancias. Y también cómo setrabajará el retiro de la ayuda que implica una estructuración tan fuerte delcontexto de trabajo para introducir luego al niño a contextos más "normales".En concreto, no se sabe cómo y de qué manera los niños aprenden dentro de lasestaciones y demás dispositivos del TEACCH y de qué manera se logrará que elniño tenga participación social y pueda luego insertarse en contextos menosrestrictivos. TEACCH da una serie de recursos sobre cómo lograr que el niño organice unatarea, pero no es una intervención ni un tratamiento eficiente. La organización deltrabajo y la estructura puede ser necesaria en algún momento para un niñodeterminado, pero es tan sólo una instancia dentro de una progresión y como tal,no puede pues constituirse en un tratamiento. En cierto modo, el programa TEACCH incidiría en una etapa de “afianzamiento”de las habilidades del niño, sin embargo en el ABA, dicho afianzamiento es una delas fases en el aprendizaje. Intervención Conductual En el manejo del autismo, se han aplicado múltiples técnicas para mejorar lascondiciones del niño con resultados aceptables y entre ellas, la que a la fechamejores resultados ha dado, especialmente en niños pequeños, es la TerapiaConductual o Análisis Aplicado de la Conducta (ABA: Applied Behavior Annalisys). La Terapia Conductual puede ser definida como: “la aplicación sistemática delos principios y técnicas del aprendizaje en la modificación de la conductahumana”. Es algo parecido a la enseñanza por medio de repetición con premios ycastigos.
  6. 6. A esta terapia se le han dado diversos nombres como: Modificación deconducta, Terapia del Condicionamiento, Manejo Conductual, Análisis Conductual,etc. En los Estados Unidos han preferido llamarla Terapia conductual, ya que esel término usado por Skinner, uno de los principales precursores de esta técnica.El inicio de la Terapia conductual se sitúa en los experimentos del filósofo RusoIvan Pavlov (1927), aunque lo anteceden en América los estudios de Thorndikeacerca del aprendizaje por “causa y efecto” en 1913, pero no fue sino hasta 1924cuando el psicólogo estadounidense John B. Watson, realizara contribucionessobre el aprendizaje en los niños. Fue en la década de los 50’s cuando FedericSkinner realizó valiosas aportaciones de investigaciones individuales sobreProgramas de Reforzamiento (1950-1954). En los últimos 35 años, la modificación de conducta ha tenido una aceptación ycrecimiento gigantesco. Esto por tres importantes razones: Ha demostrado ser efectiva en gran variedad de sitios, desde hospitales psiquiátricos, escuelas y en las actividades de la comunidad en general. Se ha venido dando gradualmente un “desencanto” por los programas educativos existentes y sistemas tradicionales. Ha demostrado con el elemento más importante que caracteriza a la terapia conductual: “Ser objetiva y poder ser observada”, es decir, que es confiable y tiene validez, ya que puede medirse. La tendencia en la modificación de conducta está dirigida hacia controlespositivos de la conducta, pero debido a que muchos profesionales hacen mal usode estas técnicas, faltando a los códigos éticos y legales a los que tiene derecho elpaciente, se tiene un concepto distorsionado de la Terapia conductual. Algunas instituciones emplean el castigo para suprimir una conducta peroolvidan implementar controles positivos para desarrollar una conducta deseable
  7. 7. incompatible con la anterior. Cada día es mayor la tendencia al refuerzo (premio)de conductas deseables que aplicar el castigo. De hecho, muchos terapeutaspresentan al niño la oportunidad de jugar y ganar premios en lugar del escenariode “trabajar”. Existe una diversidad de terapias muy efectivas para el autismo, como lo es elTeacch, sin embargo, esta técnica provee al niño del repertorio básico para elaprendizaje: atención, seguimiento de instrucciones e imitación. Aún cuandoconsidere otros tipos de tratamientos, es recomendable iniciar con la TerapiaConductual, especialmente cuando se trate de niños pequeños menores de 10años (aunque también es efectivo en otras edades), ya sean autistas o aspergers. Condiciones Para la Aplicación Existen reglas generales para la aplicación de la Terapia conductual que elterapeuta debe tener presente antes de iniciar la modificación de conducta: Es indispensable tener una impresión diagnóstica del paciente: El niño debe ser visto por un neurólogo y ser valorado por un psicólogo de manera que se conozcan las necesidades a tratar en el niño. Si los padres no están conforme con el diagnóstico, deberán buscar una segunda y hasta una tercera opinión. Cada niño es un individuo único: Semejante a todos los demás en muchos aspectos y diferente a la vez en todos ellos. Por ello, las necesidades, avances y logros son también individuales y nunca deben ser comparados con otros niños. No existen terapias universales: Cada niño, en su individualidad, requiere de terapias específicas a sus necesidades y sus avances serán conforme sus capacidades. Ningún programa, por bien diseñado que esté, funcionará igual para todos los niños.
  8. 8. Programación acorde a las necesidades individuales: No existe receta decocina para aplicar. La programación debe basarse en las necesidadesindividuales del niño y para cada uno es diferente.Ambiente que rodea al niño: Se debe designar un escenario conductualadecuado de acuerdo a las características y necesidades del niño, el cualdebe de estar libre de ruidos y distracciones. No se puede utilizar uncuarto con la televisión prendida o con muchas imágenes en las paredesque distraigan al niño.Salud del niño: El estado físico del niño debe ser tomado en cuentadiariamente, ya que esto es una variable que influye fuertemente en eldesempeño del paciente. Un niño enfermo o cansado siempre bajará susporcentajes en la terapia.Trabajo en equipo: El terapeuta deberá involucrar a los padres y maestrosen el tratamiento del niño. De nada sirve tres horas de trabajo durante lasemana si las otras 95 horas se retrocede o se deja libre al niño. Se debetener el acercamiento constante y la comunicación entre todos aquellos queinteractúen en el desarrollo del niño.Constancia. Punto clave e indispensable para la adquisición de nuevashabilidades: La programación establecida debe seguirse en formacontinua tanto en casa por los padres como en la escuela por los maestros.La terapia conductual debe ser 7 días a la semana los 365 días del año.Disciplina: Se debe tener siempre estricto apego en la aplicación de losprogramas y procedimientos establecidos para la terapia, sin variaciones.No se vale “descansar los fines de semana” y dejar que el niño desate susconductas, pues eso implica retroceso en su aprendizaje. El tiempo deestos niños vale oro.
  9. 9. Modificación Conductual Parte de la observación de cada niño para determinar que hechosfortalecen y mantienen conductas deseables y cuales a la reducción deconductas no deseables. Esta observación se denomina "Análisis Funcional"ya que nos permite averiguar las funciones que cumplen dichas conductas. Apartir de aquí podemos desarrollar programas individualizados de tratamientoque nos permitan instaurar nuevos repertorios conductuales y modificar oextinguir conductas consideradas negativas. Las técnicas de modificación deconducta que se suelen utilizar son: Encadenamiento hacia atrás: En primer lugar se descompone la conducta objeto de aprendizaje en pequeños pasos que construirían los eslabones de la cadena. Luego realizamos todos los pasos de la secuencia menos el último, que se deja para que la realice el niño. Seguidamente deshacemos el último paso y el penúltimo dejándolos en manos del niño para que así vincule el último paso con el penúltimo y así sucesivamente. Se utiliza preferentemente en habilidades de autonomía personal. Modelado: La conducta se divide en pequeños pasos y se va enseñando cada uno de ellos, haciendo que el niño imite cada paso, dándole la ayuda física, verbal, gestual... que precise, desvaneciendo la misma conforme vaya teniendo éxito. Refuerzo positivo: Consiste en proporcionar al niño una recompensa o premio previamente elegida, que le guste mucho, inmediatamente después de que ha ocurrido la conducta deseada. Conductas incompatibles: Se utiliza fundamentalmente para eliminar conductas disruptivas. Se elige la conducta incompatible con aquella, se ignora la conducta problema y se refuerza la conducta incompatible.
  10. 10. Extinción: También se utiliza para eliminar conductas problema. Consiste en retirar las consecuencias que pueden estar manteniendo la conducta una vez que esta aparezca. Tiempo fuera: Consiste en retirar al niño, cuando éste presente la conducta problema, sacándolo de contexto o retirando la atención y material durante un tiempo determinado. Interrupción de rutina: Provocando un cambio en la rutina del niño, es decir, en lo que es normal para él, se potencia la posibilidad de que nos pida de un modo u otro el volver a lo habitual. Modificación Cognitiva Conductual Investigadores como Meichenbaum (Meichenbaum y Goodman, 1971) yKanfer (Kanfer,Karoly y Newman, 1975) han demostrado que lamediación Verbal puede aplicarse de manera constructiva para modificar laconducta de solución de problemas y de adaptación de los niños. En lo que un tanto paradójicamente ha llegado a llamarse modificación de laconducta cognoscitiva (Meichenbaum, 1977), se ha dado ‚énfasis sobre todo eninducir al cliente a hacer enunciados verbales que sirvan, ya sea como autoinstrucciones, o bien para poner de relieve la distintividad de los estímulos quese están presentando. Según se ha demostrado, las autoafirmaciones verbales mejoranel desempeño de las tareas de laboratorio de los niñoshiperactivos impulsivos (Meichenbaum y Goodman, 1971), y esto ha conducido aluso de tales afirmaciones en diversas formas de entrenamiento de autocontrol(Thoreson y Mahoney, 1974) p. 42 Gottman y colaboradores (1976), A cada uno de los niños se le asignó unestudiante de psicología, el cual fue entrenado para enseñar las tres habilidades
  11. 11. sociales identificadas. El niño y el entrenador trabajaron juntos en sesiones de30 minutos diarios durante una semana; el entrenamiento mostraba progresos entres etapas. Durante la primera etapa, el niño observaba una película de 10min. que mostraba a niños que en primer lugar pensaban y luego decidían unirsea otros niños en una actividad con las consecuencias positivas resultantes. La narración que acompañaba a estas escenas expresaba las ideas delos niños respecto a su deseo de participar en la actividad,su preocupación por las consecuencias negativas, la lucha con sigo mismo, latoma de decisión, el acercamiento, el saludo, la solicitud de permiso para unirse algrupo. Este es el tipo de adaptación y comentarios personales que Meichenbaumy Goodman(1971)introdujeron en su labor precursora con niños impulsivos... p.63 Palkes, Stwart y Kahan (1968) utilizaron este procedimiento con niños... de8.2 y 9.11,... con G.C. de 10.00... De esta manera, el entrenamiento de lasórdenes verbales auto dirigidas parece haber reducido el enfoque impulsivo deestos niños a la prueba de laberinto, mejorado por ende su desempeño... Esta cuestión fue explorada en un medio frecuentemente citado quellevaron a cabo Meichenbaum y Goodman (1971), quienes también utilizaronla auto instrucción verbal como un medio de reducir la respuesta impulsivaen los niños hiperactivos con problemas en el aprendizaje. Estos investigadoresno solo enseñaron autoistrucción a los niños, sino que también tuvieron unmodelo adulto para las estrategias conductuales adecuadas para resolver yreducir la manera impulsiva de responder y los condujeron a un mayor rendimientoen la prueba MFF y en las sub pruebas seleccionadas de la Escala deInteligencia de Wechesler para niños (MFF;1949). Sin embargo, cuando se evaluó la conducta escolar adecuada deestos niños, como un nivel adecuado de actividad, autocontrol y cooperación, se
  12. 12. reveló que los procedimientos de entrenamiento no habían logrado tener efectoalguna. En vista del hecho de que el entrenamiento para resolver tareas de papel ylápiz tiene escasa semejanza con ser cooperativo en el salón de clases, no sesorprende que Meichenbaum y Goodman (1971) no hayan encontrado unageneralización a través del tiempo, de la situación y de la conducta...pp. 137-138. El entrenamiento en la autoistrucción era similar a otro ya descrito(Meichenbaum y goodman, 1971) y procedió de la siguiente manera:1) El experimentador modeló la tarea mientras hablaba en voz alta consigomismo.2) el Ss llevó a cabo la tarea mientras el experimentador daba instruccionesen voz alta.3) luego el Ss realizaba la tarea hablando en voz alta para s¡ mismo, en tantoque el experimentador apenas murmuraba.4) luego el Ss llevaba a cabo la tarea murmurando quedamente mientras elexperimentador solo movía los labios sin emitir sonido.5) el Ss llevaba a cabo la tarea y movía los labios sin emitir sonido mientras elexperimentador se auto instruía disimuladamente.6) el Ss llevaba a cabo la tarea con auto instrucción disimulada.Las verbalizaciones modeladas fueron de cuatro tipos:a) preguntas respecto a la tarea (p.ejm.: Qué‚ es lo que el maestro Quiere quehaga?).b) respuestas a preguntas en forma de ensayo cognoscitivo (p.ejm.: Ah si, debocopiar ese dibujo).
  13. 13. c) auto instrucciones que sirven como guía durante la tarea (p.ejm.: ``Muy bien,primero trazo una línea aquí...).d) autor reforzamiento (p.ejm: Qué‚ tal, de veras me quedo bien!). Cabe hacer notar que, en numerosas tareas, elexperimentador conscientemente se equivoco y luego corrigió este error sinvacilar. Además, como inicialmente los niños no parecieron motivadospara trabajar, el experimentador unió el auto elogio con una recompensa material(dulces) como una forma de crear un incentivo. Esta recompensa se desvaneció a medida que los Ss comprendieronque podían terminar las tareas con éxito. Finalmente, toda la sesión deentrenamiento fue explicada a la manera de la narración de un cuento. En cadasituación, se dijo al Ss que el maestro (no el experimentador) le pedía a ‚l queterminara la tarea en cuestión. Así, al utilizar la auto instrucción, el Ss responderlacomo si estuviese en el salón de clases (P. ejem.: ``la maestra B quiere que yodibuje esa imagen. Muy bien, ¨Como puedo hacerlo?). De manera m s especifica, el protocolo de autoinstrucción consistía en que elexperimentador inicialmente instruía al niño: ``(nombre del niño), mira lo queyo hago y escucha lo que digo. Inmediatamente, al conseguir su atención se ponía un dulce en la boca delniño. Cuando terminaba el primer intento, y si la atención de niño no se habíaapartado de la tarea experimental, se le daba nuevamente un reforzador(dulce). Luego el experimentador decía al niño, (nombre del niño), esta vez tu lo hacesmientras yo digo las palabras.
  14. 14. Contingente con un desempeño correcto, el experimentador entregabaun dulce al niño que iba apareando con un auto elogio a la conclusión de estesegundo intento. Rápidamente se empezaron a descontinuar los reforzadores dedulce y solamente se daban al terminar el intento. No se daban más dediez reforzadores a cualquier niño durante una sesión de entrenamiento. Posteriormente, en el programa de entrenamiento, cuando se le pedíaal niño que verbalizara ‚ él solo, las respuestas aceptables fueron aquéllas queincluían el desempeño correcto y los cuatros elementos descritos anteriormente(o sea, preguntas acerca de la tarea, respuestas, autoinstruciones yautorreforzamiento). Si el niño no exhiba una respuesta aceptable, el experimentadornuevamente modelaba la tarea ablando en voz alta para si. Después de talesdemostraciones, el niño volvía a esa parte de la secuencia donde habíacometido el error. Si el niño se negaba a obedecer, el experimentadorsimplemente reiteraba sus instrucciones y nuevamente modelaba la respuestaadecuada. Cuando el niño terminaba con éxito un intento, se la deban instrucciones parael siguiente paso en la secuencia de entrenamiento. Cuando se hubieroncompletado los seis pasos en la secuencia, el experimentador presentóuna nueva y de nuevo, modeló su desempeño mientras hablaba en voz altapara sí (el paso uno). En las sesiones de entrenamiento de dos horas se utilizó unaamplia variedad de tareas, aumentado el nivel de dificultad con el pasodel tiempo. Estas tareas variaban desde situaciones simples de habilidadsensomotoras (ejem.: copiar líneas y figuras) hasta situaciones más complejasde resolución de problemas (ejem.: diseño con cubos y tareas de agrupación deconceptos). En todos los casos, se pidió a los Ss verbalizar la naturaleza de
  15. 15. la tarea y su estrategia de resolución de problemas. Todas las tareas semodificaron ligeramente a partir de las de la prueba Stanford-Binet, la Escalade inteligencia de Wechesler para Niños o las Escalas de habilidades para losniños de McCarthy (Bornstein y Quevillon, 1976,pg 181). Destrezas Sociales en el Autista A continuación se describirán las dificultades de los niños con autismorelacionadas con la socialización y la comunicación. La teoría de la mente es un aspecto concreto del proceso de cognición socialque nos permite conocer lo que la gente de nuestro alrededor piensa osiente. Frith (1989) mantiene que la ausencia de la teoría de la mente puedecausar tanto la evitación del contacto social como los intentos de relacióninadecuados, ambos son consecuencia de no poder entender a las otras personasen función de lo que piensan, sienten o quieren. El déficit comunicativo es unaconsecuencia inevitable de esta carencia. La atención conjunta juega un papel importante en el desarrollo social ycomunicativo del niño. Se define como aquellos actos encaminados a dirigir laatención del otro con intención de compartirla con respecto a personas o hechos.Las primeras conductas comunicativas del niño, a nivel de interacción social tienendos objetivos primordiales: establecer la atención conjunta con las personas de su entorno participar en interacciones sociales con sentido o intencionalidad La atención conjunta también está asociada con el desarrollo del vocabulario,cómo piensan y aprenden los niños autistas. Los niños son incapaces decomprender los cambios sutiles de las expresiones faciales y tienen dificultades alintentar comprender las intenciones de los otros. Todo esto nos hace creer que
  16. 16. piensan en imágenes y no en palabras, tienen dificultades en procesar grandescantidades de información dada oralmente, tienen dificultades para generalizar deuna situación a otras similares y experimentan inconsistencias en laspercepciones. Los apoyos visuales y estructurados son una parte muy importante de laestructura. El aprendizaje estructurado consiste en añadir materiales einstrucciones claramente organizados. Las rutinas permiten al niño anticipar quéviene después, proporcionándole consistencia y predictibilidad. Lenguaje y Comunicación en el Autismo Lo que más desean las familias con niños autistas es que hablen. Sin embargo,a veces estos niños no emplean su lenguaje de forma correcta (usan palabrotas,insultan,...). Para corregir el problema es muy importante la interpretaciónadecuada de las razones por las cuales este comportamiento está ocurriendo. Enun primer momento se podría pensar que el niño quiere fastidiarnos pero debemosrecordar que este niño probablemente no entiende cómo su comportamientoafecta a la forma en que nos sentimos. Las estrategias de intervención pueden dividirse en dos categorías: primero lasestrategias prácticas que se usan para dirigir directamente un comportamientocuando ocurra. Aquí es donde usaremos relojes, horarios, listas,...con el propósitoprincipal de proporcionar ciertos límites para el comportamiento verbal. Estasestrategias también pueden usarse para reducir la ocurrencia de uncomportamiento mal apropiado (decir palabrotas). Sin embargo es importantemezclar las técnicas con estrategias de enseñanzas generales como el porqué nodebe emplear dicho comportamiento, con medios alternativos para explicarse (“séque estás enfadada; usa tus frases y dime “déjame en paz”). Y segundo, esimportante seleccionar la calidad de comunicación para el niño en situaciones
  17. 17. naturales. La enseñanza con mucha paciencia deberá ser el fundamento paraextinguir los comportamientos inapropiados. Problemas de Comunicación Todos los seres humanos nacemos con la capacidad de comunicarnos, pero losautistas no la emplean y la pierden A veces estos niños se desenvuelven en un entorno en el que tienen todo a sudisposición inmediata (a veces los padres son demasiado eficientes y se anticipana todas las necesidades y acciones del niño sin permitirle que él inicie ningunaconversación. Sería conveniente que no fueran tan eficientes; por ejemplo, no lesirvan el agua en las comidas y esperen a que sea el quien lo pida). Esto lespuede llevar a no desarrollar la comunicación o simplemente a pensar que lacomunicación no merece la pena. Si un niño/a no inicia la comunicación, es necesario que los padres o terapeutasorganicen un poquito las actividades para forzarle a comunicarse; algunas vecesesto simplemente significa que no va a anticipar sus necesidades (deberámanipular su medio ambiente para que le estimule a iniciar una comunicación).Por ejemplo, dele una copa de helado sin cuchara. Si las iniciaciones del niño no son de carácter comunicativo, lo primero quetendrá que hacer es interpretar si los sonidos o gruñidos tienen algún significado:por ejemplo, si el niño toca algún objeto usted deberá interpretarlo como unapregunta y dará en seguida un nombre al objeto y le dirá para qué sirve. Si no tiene la menor idea de lo que significa el sonido, por lo menos deberáaproximarlo a alguna señal y esperar a ver si se puede hacer algo mejor. Solodebemos responder a aquellos comportamientos positivos que son apropiados; es
  18. 18. decir, si el niño intenta tocar la rejilla del horno, debemos decirle “caliente” yredirigirlo a otro tipo de actividad. La respuesta debe ser inmediata porque si no los niños autistas pierden elinterés. Si nos demoramos en reaccionar o no hacemos caso de su iniciación,perderemos la oportunidad de una buena comunicación. Sin embargo, tambiéndebemos ser realistas, y prácticos, es decir, esperaremos un ratito para observarel lenguaje corporal del niño y ver lo que nos dice. Debemos ponernos al mismo nivel que el niño para poder captar todas susiniciaciones verbales y no verbales. Por ejemplo, si el niño se tumba en el sofá conlas piernas elevadas, nosotros haremos lo mismo permitiéndole ver nuestra cara ygestos expresivos. Así motivaremos el “dime y te digo” que se usa en laconversación y nos aproximamos a la iniciación del niño en la comunicación.Pero, ¿qué debemos esperar de estos niños?: para saberlo, primero tendremosque estudiar cómo se comunica el normalmente (a través del lenguaje corporal,señalando con el dedo, usando fotos,...). una vez sepamos esto, sabremos quéesperar de él. No podemos permitir que un niño capaz de decir palabras solo secomunique con gruñidos, ni que uno que solo emplea el lenguaje corporal nos digaalguna palabra. No debemos forzarlos; como todo en la vida, la práctica traemejoría. La vocalización también es muy importante. Debemos demostrar al chico quesus vocalizaciones pueden hacer que algo suceda. Para ello emplearemosdiversos juegos como el de mover un peluche hacia la granja haciendo un sonidodeterminado a distintas velocidades (tanto del animal como del vocablo) e intentarque él repita lo mismo con otros animales y sonidos. Si lo hace bien deberemosalabarle. También le daremos a entender que su vocalización es sumamenteimportante y poco a poco le obligaremos a estar vocalizando todo el tiempo.
  19. 19. Familia y Autismo El autismo es una patología compleja del cerebro, que conlleva problemassociales, de conducta y del lenguaje. El autismo no distingue de clase social oposición económica. Cualquier niño puede verse afectado por el autismo, unaenfermedad que impacta a la familia de muchas formas. El autismo es un enigma inquietante que afecta tanto al niño como a toda lafamilia. El cuidado que requiere un niño autista es muy exigente para la familia delniño(a). Los padres están expuestos a múltiples desafíos, que tienen un impactofuerte en la familia a nivel emocional, económico y cultural. El apoyo profesionalpuede ayudar a lidiar con un niño con autismo. Los expertos pueden ayudar a lospadres a manejar las conductas. El cuidado de un niño con autismo puede serexhaustivo y frustrante. Desgraciadamente, no todas las familias tienen acceso aestos servicios profesionales, ya sea por falta de conocimiento o de recursoseconómicos. ¿Cómo Impacta el Autismo a la Familia?1. Salud mental. A los padres, a veces, nos deprime el sentimiento de impotencia por no saber dónde acudir.2. Educación especial. Los niños con autismo necesitan de una educación especialy no siempre existen centros especializados que contemplen el autismo dentro de las pautas generales del sistema educativo. Este tipo de educación especial es más adecuada para ayudar a nuestros hijos.3. Gastos. Derivados de facturas relacionadas con consultas de médicos, psiquiatras y logopedas. Los niños con autismo necesitan diversas terapias del lenguaje, físicas y ocupacionales para mejorar su independencia y para desarrollar sus patrones sociales.
  20. 20. 4. Medicamentos. Aunque existen medicinas para tratar el autismo, algunos fármacos se utilizan para ayudar a controlar los síntomas.5. Relación con los hermanos. Los hermanos de niños con autismo sufren mucho porque, a veces, sienten que se quedan a un lado.6. Relación de pareja. Las relaciones de pareja pasan por graves pruebas y el resultado es un alto índice de divorcios. Reacciones de los padres ante el autismo El autismo afecta a toda la familia. Cuando los padres tratan de describir su vidacon un hijo con autismo, usan diferentes términos como: doloroso, molesto, difícil,normal, complicado, hace madurar, desilusionante y traumático son algunos de losmás habituales. Lo cierto es que cada familia y dentro de ésta, cada miembro de lafamilia, se ve afectado por el miembro autista de una manera diferente. El impacto que produce el autismo, además de variar en las familias, y en losindividuos que las forman, cambia según la etapa en que se encuentre cada uno.El efecto del autismo es similar al que produce cualquier otra incapacidadpermanente en un miembro de la familia, por lo que existen aspectos que soncomunes a otras discapacidades. Ciertamente, tener un hijo autista puede ser unade las experiencias más devastadoras para los padres en particular, pero tambiénpara los otros hijos. Somete a la familia a graves tensiones y muchos de los quehan logrado sobreponerse, forman hoy día parte de grupos de apoyo dondecomparten sus experiencias para ayudar a otros a enfrentar la mayor fuente depreocupación, que es elmiedo a lo desconocido. Con frecuencia, los padres sesienten mal por la diversidad, la intensidad y la contradicción delos sentimientos que tienen respecto al hijo autista y a la situación en la que viven.Con una ayuda eficaz, se pueden canalizar estos sentimientos para asumirlos.
  21. 21. Periodos críticos de transición familiar Cada familia hace frente a este reto con su propio estilo. Sin embargo, hayelementos comunes que vale la pena destacar, y que normalmente se presentanen las diferentes etapas. Estos son los cuatro períodos críticos de transición porlos que pasan todas las familias:- Al recibir el diagnóstico- Durante los años escolares- Adolescencia- Madurez
  22. 22. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educación UNELLEZ – Municipalizada Sabaneta Estado Barinas Profesora: BachillerNeudy Jiménez Maria Eugenia Mejías Turno: F/S Semestre: IV Educación Especial Sabaneta, mayo de 2012

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