2. Impulsividad
Definición”Trastorno neurobiólogico con fuerte componente genético que se suele iniciar en la infancia*”. Trastorno
intrínseco de la persoma que lo padece, es decir, debido a un retraso en el desarrollo neuropsicologico que
provoca disfunciones en los mecanismos de control ejecutivo e inhibición de comportamiento, que afecta de
modo directo a los procesos psicologicos del Sistema ejecutivo y sus Funciones Ejecutivas, implicadas
directamente de las tareas de enseñanza-aprendizaje y en la adaptación escolar, social y familiar.
HIPERACTIVIDAD IMPULSIVIDAD INATENCION
ALTERACIONES FUNCIONES EJECUTIVAS
ALTERACIONES SISTEMA EJECUTICO
ALTERACIONES INHIBICION DE CONDUCTA 2
6. Síntomas para el diagnostico del TDAH
según CIE-11
DESATENCIÓN
-No presta suficiente atención a los detalles
-Tiene dificultades para mantener atención
-Parece no escuchar
-No finaliza las tareas
-Tiene dificultades para realizar las tareas
-Evita esfuerzo mental sotenido
-Pierde objetos
-Se distrae con estimulos irrelevantes
-Es olvidadizo
Impulsividad
-Habla en exceso
Hiperactividad
-Mueve exceso manos y pies
-Abandona asiento en clase
-Corre o salta constantemente
Desatención
-No presta suficiente atención a los detalles
-Tiene dificultades para mantener la atención
-Parece no escuchar
-No finaliza las tareas
-Tiene dificultades para terminar tareas complejas.
-Evita esfuerzo mental sostenido
-Pierde objetos
-Se distrae con estímulos insignificantes
-Es olvidadizo
6
12. TDAH en el Ámbito Escolar
Los alumnos con TDAH tienen dificultad para sentarse durante un largo periodo de tiempo (por las explicaciones del
profesor),mantener una atención sostenida y control sobre si mismo, los horarios estructurados, hacer deberes en casa…
-El profesor debe promover la responsabilización y el aumento de la capacidad de control en el alumno con TDAH.
Estrategias que son muy útiles son las aulas de convivencia, en las cuales se puede reflexionar sobre las
consecuencias de las conductas que no deben realizar los alumnos y para los niños con TDAH resulta de un lugar de
entrenamiento para el autocontrol y de reflexión.
En conclusión, el Plan de formación del profesorado debe de ir encaminado a la adaptación de las estrategias y
recursos educativos más adecuados a las necesidades de los alumnos.
Debe de haber un ajuste curricular para estos alumnos, con contenidos de enseñanza y aprendizaje tales como
procesos atencionales o metacognitivos, desarrollo de hábitos de organización, adquisición de autonomía, orden y
planificación y autocontrol; introducir un profesorado de Pedagogía y un profesor de apoyo, creación de la figura de
alumno/a ayudante, introducir al alumno con TDHA en un grupo tranquilo, con pocos alumnos, estructurado y estable,
sentar al alumno con TDHA en un lugar sin ruido y cerca del profesor/a, establecer normas explicitas y publicas, asignar al
niño con NEE alguna responsabilidad, adaptar el material de aprendizaje para que sea mas colorido y estimulante, emplear
calendarios y agendas para que organicen sus tareas, utilizar un programa de economía de fichas, enseñar a autoreforzarse,
etc.
Como conclusión, en el ámbito escolar puede apreciarse la necesidad de realizar una intervención preventiva
cuando el niño es más pequeño, ya que de no ser así, el adolescente no habrá llegado a adquirir los hábitos necesarios y
podría culminar en fracaso escolar.
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13. Papel diferentes agentes en la Prevención
Papel del orientador escolar
El orientador escolar es el encargado de recoger información del comportamiento y los síntomas actuales que presenta el niño en el ámbito
escolar y la aplicación de test de conducta tanto a padres como a profesores tales como BASC para detectar de forma general algún problema.
También deben recopilar información que les faciliten los profesores ya que estos pasan un gran número de horas con los alumnos.
Papel del Profesor
El primer paso de cualquier intervención psicoeducativa en la escuela para niños con TDAH, debe de ser la formación de profesores que han de
llevarlo a cabo.
Pautas generales para profesores de niños con TDAH:
•Las reglas , ordenes o instrucciones que se le den al niño , deben de ser sencillas, claras, concretas y a ser posible, deben de presentarse
físicamente haciendo formatos visuales a través de carteles, tarjetas, post-it..que se pongan a su alrededor, para que en todo momento las
recuerde. Además, resulta útil asegurarse de que el niño a comprendido la instrucción, para ello hacemos que la repita en voz alta.
•Debido al problema que las personas que padecen TDAH tienen con el tiempo, este ha de hacerse patente de forma física.
•Uso de técnicas especificas para el control de la conducta en el aula.
•Una de las técnicas que se usan con gran efectividad en el tratamiento psicoeducativo con el TDAH, es el uso de programas de autoinstrucciones
o de autocontrol, mediante los cuales se le enseña al niño a hablarse a sí mismo en voz alta, a darse instrucciones sobre lo que debe hacer y
reforzarse verbalmente por el éxito obtenido.
•Introducir cambios en la metodología y formas de evaluación
Finalmente, se deben de establecer reuniones de seguimiento periódicas entre el equipo de profesores, los orientadores y la familia para ver si el
plan de intervención funciona
Papel de la Familia
Es necesario que los padres dispongan de información sobre el TDAH para saber cómo tratarlo de forma optima y sin generar excesivos
sentimiento de culpa o estrés. Para ello, se elaborara el plan de intervención psicoloeducativa que se llevara a cabo en el entorno familiar. Pero,
para mantener la continuidad y consistencia de pautas y relaciones con el niño, y establecer programas y actuaciones coherentes, será necesario
que este plan de actuación con la familia se elabore en coordinación con la escuela, en orden de paliar las dificultades académicas, familiares,
personales y sociales del niño, en aquellos ambientes en los que sus manifestaciones acarrean problemas.
La familia sera dotada de pautas educativas para que el niñ mejore su comportamiento1313, y se le enseñara los ochos paso de Russel Barkley,
debiendo cumplir un paso a la semana.
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14. 14
Tratamiento Multidisciplinar del TDAH
Para el tratamiento, deben estar implicados tanto padres como profesionales (profesores, médicos, psicólogos), además de
tener una comunicación fluida entre ellos. Según todo esto, se deben de coordinar a la vez cada uno de los tratamientos de tipo
orientativo, psicológico, farmacológico y psicopedagógico.
La intervención centrada en los padres u orientativa hace referencia a la ayuda establecida a los padres para superar la noticia
del diagnostico de su hijo mediante ayuda con un profesional. Para las familias la noticia del diagnostico supone una situación de
crisis, aunque existe una alta variabilidad a la hora de asumir y utilizar estrategias de adaptación.
El tratamiento psicológico según la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad, utiliza
diversas técnicas para mejorar la atención, entrenar habilidades sociales, mejorar autoestima, mejorar memoria de trabajo, regular
su conducta por medio de autoinstrucciones , mejorar la impulsividad y el autocontrol( por ejemplo mediante técnica de la tortuga) y
actividades de antihiperactividad, las cuales implican usar estrategias para controlar la atención y la impulsividad mediante juegos de
puzles, de buscar semejanzas, etc.
Entre la intervenciones psicológicas centradas en niños con TDAH destaca el tratamiento cognitivo-conductual, cuya finalidad es que
el niño alcance una total autonomía en la regulación de su comportamiento , una autonomía física, cognitiva y emocional.
La técnica comportamental más utilizadas para aumentar conductas positivas es la llamada economía de fichas, la cual consiste en
premiar al niño mediante un sistema de refuerzo donde se ven premiadas la conducta que queremos establecer, este sistema será
válido siempre y cuando el trabajo en la primera petición y serán castigadas aquellas que queremos eliminar.
Los tratamientos farmacológicos que mejor resultados dan son los psicoestimulantes y entre ellos se puede encontrar el
Metilfenidato el cual bloquea la reabsorción de la noradrelanina y la dopamina en la neurona presinaptica. Por supuesto, el
tratamiento será prescrito por un médico y será el que siga la evolución de los pacientes ajustando la dosis individualmente.
