Tumores de tejido adiposo. Tumores y lesiones seudotumorales del tejido fibroso. Tumores fibrohistiocíticos. Tumores del músculo estriado. Tumores de músculo liso. Tumores vasculares. Tumores de nervios periféricos. Tumores de histogenia incierta

2.  Alcaraz, Ivana
 Concolino, Matías
 González, Mariela
 González, Jorge
 Machuca, Ingrid
 Martínez, Tatiana
 Rodriguez, Noelia

3. •Se refieren a todos los carcinomas que se desarrollan en los
tejidos blandos como, por ejemplo, el tejido fibroso, el tejido
nervioso o el tejido muscular.
•Hay tumores de partes blandas benignos y malignos, los
denominados sarcomas de partes blandas.
•Los malignos pueden surgir en diferentes partes del cuerpo, por
ejemplo, en la espalda o en los brazos, pero casi siempre se forma
en las piernas.
•A través de los vasos sanguíneos pueden extenderse las células
cancerígenas a otros órganos y formar allí metástasis.

4. • Mas frecuente en hombres que en mujeres (1, 4:1)
•Edad
•50% aparecen en la infancia (Cuarto tipo de cáncer mas frecuente
en esta edad)
•Algunos sarcomas tienen preferencia por ciertos grupos de edad
•La etiología certera se desconoce pero esta posiblemente asociado
a algunos factores
•Varias de las características influyen en el pronóstico:
Clasificación histológica precisa
Grado histológico
Estadificación
•La tasa de supervivencia global a los 10 años del sarcoma es
aproximadamente del 40%

6. • Benigno
• Intermedio, localmente agresivo
• Intermedio, raramente metastatizante
• Maligno

7. MÚSCULO
SEGÚN EL
TEJIDO QUE
REPRODUCEN
GRASA
TEJIDO
FIBROSO
NERVIOS
VASOS

8.  Tumores de tejido adiposo
- Lipoma
- Liposarcoma
 Tumores y lesiones
seudotumorales del tejido fibroso
- Fascitis nodudar
- Fibromatosis
Fibromatosis superficiales
Fibromatosis profundas
- Fibrosarcoma
 Tumores fibrohistiocíticos
- Fibrohistiocitoma
- Dermatofibrosarcoma
protuberans
- Fibrohistiocitoma maligno
 Tumores del músculo estriado
- Rabdomioma
- Rabdomiosarcoma
 Tumores de músculo liso
- Leiomioma
- Leiomiosarcoma
 Tumores vasculares
- Hemangioma
- Linfangioma
- Hemangioendotelioma
- Angiosarcoma
 Tumores de nervios periféricos
- Neurofibroma
- Schwannoma
- Tumor de células granulares
 Tumores de histogenia incierta
- Sarcoma sinovial
- Sarcoma alveolar de partes
blandas
- Sarcoma epiteliode

9. Tipo celular Características Tipo de tumor
Célula fusiforme
En forma de bastón, eje
mayor doble que el eje menor
Fibroso, fibrohistiocítico, de
músculo liso, de célula de
Schwann
Célula redonda pequeña Tamaño de un linfocito con
escaso citoplasma
Rabdomiosarcoma, tumor
neuroectodérmico primitivo
Epiteliode
Poliédrica con abundante
citoplasma, núcleo central
Músculo liso, endotelial
célula de Schwann, sarcoma
epiteliode

10. Patrón Tipo de tumor
Fascículos de células fusiformes eosinofílas entrecruzados
en angulo
Músculo Liso
Fascículos cortos de células fusiformes radiados desde un
punto central como palas de molinete
Fibrohistiocítico
Núcleos dispuestos en columnas (empalizada) Células de Schwann
En espiga Fibrosarcoma
Mezcla de fascículos de células fusiformes y grupos de
células epitelioides
Sarcoma sinovial

11. LIPOMA
•Tumores benignos de la grasa
•Los TBP mas frecuentes en el adulto
•Se subdividen según las características morfológicas: lipoma
convencional, fibrolipoma, angiolipoma, mielolipoma, lipoma
pleomórfico
•Son blandos, desplazables e indoloros (excepto el angiolipoma) y
suelen curarse mediante extirpación simple

13. LIPOSARCOMA
• Uno de los sarcomas mas frecuentes en adultos
•Generalmente se originan en la región proximal de las extremidades y
retroperitoneo, forman tumores grandes
•Se dividen histológicamente en: bien diferenciada, mixoide/célula
redonda y pleomórfica
•Todos los tipos recidivan a menudo localmente, a menos que la
extirpación sea apropiada.

15. Proliferaciones Seudosarcomatosas Reactivas
Fascitis Nodular
Miositis Osificante

16. ¿Proliferaciones Seudosarcomatosas Reactivas?
Fascitis Nodular
Fascitis infiltrativa o seudosarcomatosa.
 La forma mas frecuente de
seudosarcoma reactivo.
 Cara palmar del antebrazo, seguido en
frecuencia del tórax y la espalda.
 Masa solitaria de crecimiento rápido y
doloroso.
 En el 10- 15 % de los casos existe un
antecedente traumático.

18. Miositis Osificante.
Presencia de hueso metaplásico.
Músculos proximales de las extremidades.
Adolescentes deportistas y adultos jóvenes tras un traumatismo en
más del 50% de los casos.
Fase temprana: Zona afectada tumefacta y dolorosa.
 En las siguientes semanas se hace circunscrita y dolorosa.
Por último se convierte en una masa bien delimitada e indolora.

19.  La miositis osificante es un proceso poco frecuente que no afecta al
hueso sino al músculo adyacente.
 Las lesiones pueden llegar a medir varios centímetros.
 Se produce una zona central de tejido de granulación exuberante y
muy celular, que puede imitar a un sarcoma.
 Los hallazgos radiológicos sugieren el diagnóstico correcto.
 A diferencia de una auténtica neoplasia, esta lesión disminuye de
tamaño con el tiempo.
 Puede causar dolor e irritación local

22. Fibromatosis
 Es un proceso
proliferativo, por el
cual los fibroblastos
forman fibromas o
nódulos sub cutáneos.
 Estos fibromas suelen
ser benignos.

23. Clasificación
1- Superficial (facial)
Plantar o Ledderhorse Palmar o Dupuytren Peneana o Peyronie

24.  Tumor de crecimiento lento
 Fascie o aponeurosis
 Poco agresivos
 Forman fasciculos anchos nodulares
 Colágeno denso abundante
 Afecta mayormente al sexo masculino
 20 – 25 % palmar y plantar se estabilizan

25. Dupuytren o palmar
 Mas común de las fibromatosis superficiales
 75 % hombres. Uni o bilateral (50%)
 Engrosamiento irregular o nodular fascie palmar
 Con el tiempo: fruncido e invaginación
 Contractura de Dupuytren “no involucra estructuras profundas
como los tendones o los músculos esqueléticos “

27. Contractura de Dupuytren
• Contractura en flexión
• Progresiva
• 4 y 5 dedo ( anular, meñique)

28. Plantar o Ledderhose
 Similitudes con la F. Palmar
 Reemplazo de elementos de la aponeurosis plantar
por tejido fibroso anormal
 fibroblastos y fibrocitos
 Doloroso
 Contractura en flexión infrecuente
 Niños <10 años
 Hombres
 Se asemeja a un sarcoma de Kaposi

30.  Engrosamiento o placa fibrosa de la dermis entre los cuerpos
cavernosos y la túnica albugínea.
 Causando una curvatura hacia el lado de la lesión (mayormente
dorso del pene)
 Restricción de movimiento de estas estructuras durante la
erección (dolor)
 > 40 años
Peyronie o Peniana

32. Fibromatosis Profunda
 Musculo aponeurótica
 Entre tumores fibrosos benignos y fibrosarcoma
 Masas infiltrantes grandes
 Crecimiento rápido
 Bien diferenciado
 Reaparecen post resección incompleta
 No predilección de edad ( adolescencia y 4°
década)

33.  Profunda (músculo aponeurótica ; tumor
desmoide)
- Extra abdominal (desmoide extra
abdominal)
- Abdominal (desmoide abdominal)
- Intraabdominal (desmoide intraabdominal)
- Fibromatosis pélvica
- Fibromatosis mesentérica
- Fibromatosis mesentérica
(Gardner´s síndrome)

35. Fibrosarcoma
 Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo
 Preferencia MI
 Masas en carne de pescado
 Masas encapsuladas, infiltrantes, consistencia
blanda y elástica
 Hemorragia y necrosis
 Crecimiento lento, Agresivos,
 50% recidivan, 25% metastiza

37. Tumores Fibrohistiociticos
 El término "fibrohistiocítico" es esencialmente
descriptivo y se refiere a una semejanza en
microscopía óptica entre las células tumorales y
los fibroblastos e histiocitos.
 Bien delimitado
 Habitualmente dérmico
 Lesiones similares a cicatrices

39. Histiocitoma Fibroso Benigno
(Dermatofibroma)
 Hace referencia a una familia heterogénea
de neoplasias dérmicas benignas.
 Se observan en adultos y con mayor
frecuencia se da en mujeres jóvenes o de
mediana edad.
 En la inspección macroscópica estas
neoplasias son pápulas firmes, de color
tostado a pardo.

42. Dermatofibrosarcoma Protuberante
 Es un fibrosarcoma primario bien
diferenciado de la piel.
 Crecimiento lento, localmente agresivo, rara
vez metastatizan.
 Clínicamente son unos nódulos sólidos firmes
que se originan mas frecuentemente en el
tronco.

44. Histiocitoma Fibroso Maligno
 Es el Sarcoma mas común de partes blandas en los adultos
 Generalmente se presenta entre (50-70 años)
 Aproximadamente 2/3 ocurre en varones.
 Localización mas frecuente: muslo y retro peritoneo.
 En la actualidad se clasifican en mixofibrosarcoma, fibrosarcoma
pleomorfico.

46. Rabdomiosarcoma.
 Sarcoma de partes blandas más frecuentes en la infancia y
adolescencia.
 Son más frecuentes en la cabeza y el cuello o el aparato
genitourinario.
 Los rabdomiosarcomas son neoplasias agresivas.
 El rabdomioblasto es la célula diagnóstica en todos los tipos.

47. Existen 3 subtipos histológicos:

48.  El rabdomioblasto es la célula diagnóstica en todos los tipos.

49.  Se observan estrías transversales a la microcopia óptica (strap
cell)

50.  Rabdomiosarcoma Embrionario

56.  Leiomiomas

60. Hemangioma
 Generalmente son localizados.
 La mayoría son lesiones superficiales.
 7% de todos los tumores benignos durante la
lactancia y la niñez.
 Existen diversas variantes histológicas y
clínicas:
 Hemangioma Capilar
 Hemangioma Cavernoso
 Granuloma piogeno

62. Linfagioma
 Analogo linfatico benigno de los
hemangiomas.
 Linfangioma circunscrito
 Linfangioma cavernoso

63. Hemangioendotelioma
 Hemangioma epitelioide, tumor vascular unico que
aparece alrededor de las venas de mediano y gran
calibre.

64. Angiosarcoma
 Neoplasias endoteliales malignas.
 Se encuentran en ambos sexos, mas frecuentes en
adultos mayores.
 Más frecuentes en piel, tejidos blandos, mamas e
hígado.
 Frecuencia aumenta en trabajadores de la industria
del PVC.
 Pueden aparecer en el contexto de linfedema.
 Pueden ser inducidos por radiación y asociarse con la
introducción de material extraño en el cuerpo.

66.  Menos del 10% son
interaarticulares.
 Cuarto tipo de sarcoma más
frecuente.
 Aparecen entre la 3era, 4ta y
5ta década de vida.

67.  Otros tumores relacionados con los tumores
de partes blandas son los que afectan al
sistema nervioso periférico.
 Shwannoma
 Neurofibroma
 Tumor maligno de la vaina del nervio periférico
(TMVNP, shwannoma maligno)