2. MIOMATOSIS UTERINA
TUMORES BENIGNOS DE FIBRAS MUSCULARES LISAS
(miometrio) Y TEJIDO CONJUNTIVO COMO ELEMENTO DE
SOSTEN
SE DESARROLLAN A PARTIR DE CELULAS INMADURAS DEL
MUSCULO LISO DE LA PARED UTERINA
SOLIDO, ROSA PALIDO
DIFERENTES TAMAÑOS Y MULTIPLES
SE LE CONOCE COMO LEIOMIOMA , ( mioma, fibroma, fibromioma y
fibroide.)
CRECEN EN LA PUBERTAD PERO SE DETECTAN EN LA ADULTES
HEMORRAGIA PROLONGADA ( IMPIDE LA IMPLANTACION)
INFERTILIDAD, ESTERILIDAD , ABORTO PREMATURO
Crecen fuera del útero incluyendo trompas de falopio, vagina, ligamento
redondo, uterosacro y vulva.
3. ETIOLOGIA
CAUSAS DEL DESARROLLO DESCONOCIDO
Son tumores monoclonales
Factores nutricionales: consumo de carnes
rojas
AUMENTO DE LOS RECEPTORES DE ESTROGENOS Y
PROGESTERONA INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO DE
LOS MIOMAS
Crecen rápidamente en el embarazo
5. SUBSEROSOS
SITUADOS BAJO LA CUBIERTA
PERITONEAL , PROTRUYEN LA
CAVIDAD ABDOMINAL.
SUELEN SER PEDICULADOS ,
DE GRAN TAMAÑO PRODUCEN
SINTOMATOLOGIA ( GRANDES )
Son móviles, se confunden con
tumoraciones ováricas.
6. DEBAJO DEL ENDOMETRIO
CRECEN EN CAVIDAD UTERINA
PUEDEN PEDICULARSE Y SALIR A
TRAVEZ DEL CONDUCTO Y
ORIFICIO CERVICAL
AUMENTO SIMETRICO
Sangrado intermitente,
polimenorrea
Son mas cepticos
OCACIONAN ABORTO Y PARTO
PREMATURO
SUBMUCOSO
7. INTRAMURALES
MAS COMUN ,
LOCALIZADO DENTRO
PARED UTERINA
SANGRADO Y UNA
MENSTRUACION
PROLONGADA Y
ADUNDANTE
PROBOCAN ABORTO Y
PARTO PREMATURO
8. CAMBIOS DEGENERATIVOS
- Hialina
- Quística
- atrófica ( post-menopausia)
- calcárea (obstrucción y precipitación de sales de Ca)
- séptica ( degeneración, infección de foco séptico)
- carnosa ( en embarazo, cambios necróticos)
- mixomatosa (depósitos de grasa)
- sarcomatosa ( degeneración maligna )
9. Pueden ser asintomáticos.
Dolor. torsión del pedículo y por isquemia
progresiva, dolor irradiado ).
Compresión.
- Vejiga: Polaquiuria, retención urinaria
- Recto: Constipación y dificultad para
defecar
- Uréter: Presión asintomática con hidronefrosis
e hidroureteronefrosis ( DILATACION PELVIS Y
CALICES RENALES)
10. CUADRO CLÍNICO
EXAMEN ABDOMINAL: Si el mioma es
grande, se palpan nódulos firmes, irregulares
y en algunas ocasiones móviles.
EXAMEN PELVICO BIMANUAL: El hallazgo
más común es el crecimiento del útero, con
asimetría, móvil y no doloroso.
12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Neoplasias ováricas.
Embarazo.
Masas tuboováricas
inflamatorias.
Adherencias a epiplón e
intestino.
Carcinoma endometrial
Carcinoma cervical.
Hiperplasia y pólipos
endometriales.
Hemorragia uterina
disfuncional
Endometriosis
13. TRATAMIENTO
Cirugía: Son indicaciones para cirugía: anemia, dolor,
miomas grandes, crecimiento rápido de los miomas,
síntomas compresivos y cuando el proceso reproductivo
se complica.
Los procedimientos quirúrgicos son:
Miomectomía: Se extirpan los miomas preservando el
útero. ( para mujeres sintomáticas, con deseo de
embarazo . Puede complicarse con adherencias
HHiisstteerreeccttoommííaa:: Puede ser por vía abdominal o vaginal.