1. CAUSAS RESPIRATORIA CARDIACAS PALPITACIONES DOLOR PRECORDIAL ORTOPNEA DOLOR PLEURITICO TOS DISNEA

2. DISNEA DE ESFUERZO Aparece con la ejecución de cualquier tipo de ejercicio muscular, según la intensidad.

4. Respiratorias

6. DOLOR TORACICO

10. SIGNOS ESTATICA : TORAX SIMETRICO ANGULO SUBCOSTAL AGUDO Y COSTILLAS OBLICUAS DINAMICA: AMPLITUD CONSERVADA NO SE OBSERVA TIRAJE NI RETRACCIONES INSPECCION INSPECCION VIBRACIONES VOCALES DISMNUIDAS EN EL 1/3 INFERIOR DEL HEMITORAX DERECHO AMPLEXACION DEL MISMO LADO DISMINUIDA PALPACION PALPACION

11. MATIDEZ EN EL TERCIO INFERIOR DEL HEMITORAX DERECHO PERCUSION PERCUSION MURMULLO VESICULAR ABOLIDO EN HEMITORAX DERECHO SOPLO EN E LIMTE 1/3 MEDIO E INFERIOR EGOFONÍA AUSCULTACION AUSCULTACION

12. SINDROME CONSUNTIVO

15. ASTENIA

17. PERDIDA DE PESO Disminución en el peso corporal que no se hace de manera voluntaria

18. CAUSAS CAUSAS TBC CANCER SIDA DIARREA CRONICA ANOREXIA NERVIOSA DEPRESION

20. Se caracteriza por la falta anormal de apetito

22. Valores Referenciales

23. Valores Referenciales

24. Valores Referenciales

25. Valores Referenciales 15 – 19´´ 76 – 120 % 10 – 13´´ 26 - 38´´

26. ESPUTO NO SE OBSERVA BACILOS ACIDO ALCOHOL RESISTENTES

27. Examen Parasitológico Blastocystis Hominis

28. IMAGENES

29. ECOGRAFIA Derrame Pleural Derecho Tabicado con un volumen aproximadamente de 2500cc Hemitorax Izquierdo No Derrame Pleural

30. Radiografía Tórax Signos de derrame pleural que ocupa los dos tercios inferiores del hemitorax derecho Campo pulmonar izquierdo de transparencia conservada

31. Radiografía PA Tórax

32. Radiografía Lateral Der. de Tórax

33. Obturación del seno costodiagragmático derecho en relación al compromiso pleural Finos tractos fibrosos hiliobasal derecho en relación a secuela Campo pulmonar izquierdo de transparencia normal Radiografía de Tórax

34. Toracocentesis de Líquido Pleural (Dx +Drenaje) Se retira 2000cc

35. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX P.A.post - Toracocentesis

36. TOMOGRAFÍA tórax

37. TAC Tórax – ventana mediastinica

38. TAC Tórax –Ventana Parenquimal

39. TC Tórax Luego de TTO

40. TC Tórax Luego de TTO

41. LÍQUIDO PLEURAL

42. Líquido Pleural

43. Examen microscópicoRecuento: 167 células / mm3

44. Examen bioquímico Líquido Pleural

45. LÍQUIDO PLEURAL vs SEROLÓGICO

46. GRAM Liquido Pleural NEGATIVO

48. BIOPSIA DE PLEURA

49. BIOPSIA PLEURAL

52. CONCLUSIONES Diego Suarez Arellano

53. .

54. CRITERIOS DE LIGTH Se determina si el líquido pleural es EXUDADO o Trasudado.. Para estar seguros si el contenido es exudado deben cumplir al menos uno de los 3 criterios: Proteínas Totales LP/ S > 0.5 gr /dL Albúmina LP / S < 1.2 gr/ dL LDH LP / S > 0.6.

55. EN NUESTRA PACIENTE: Nuestra paciendo presenta 0.87 de proteínas en el lp/sérica esta elevada Los niveles de DHL son 439U/L  elevada

56. Resultado del test de ADA (adenosina-desaminasa) Concentración en el liquido pleural por encima de lo normal (46.5 U/L), Indica de que se trata de un derrame pleural de origen tuberculoso. El test de ADA tiene una especificidad del 96% y sensibilidad del 37%

57. Pleuritis Tuberculosa Reacción de hipersensibilidad a la proteína tuberculosa en el espacio pleural Causa mas frecuente de derrame pleural exudativo es TBC

58. Pacientes con pleuritis tuberculosa presentan: Fiebre Perdida de peso Disnea Dolor torácico pleurítico Líquido pleural es un exudado con predominio de linfocitos