SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RN

2. Se caracteriza por la deficiencia de
surfactante.
Esto conduce al colapso de los
alveolos (atelectasia pulmonar) de
forma progresiva y, en consecuencia,
se produce un aumento de los
requerimientos de oxígeno y
dificultad respiratoria.
Estos factores reducen la
ventilación, con oxigenación y
perfusión deficientes y causan
hipoxemia, acidosis metabólica y por
último, insuficiencia respiratoria
progresiva.
En el recién nacido de pretérminos
los pulmones están inmaduros, tanto
desde el punto de vista anatómico
como del fisiológico.

3. CUADRO CLINICO
Insuficiencia respiratoria inmediatamente después
del parto o durante las primeras 6 horas, con
empeoramiento progresivo durante las primeras
48 horas de vida.
Aumento progresivo de
la frecuencia
respiratoria, 60 rpm.
Taquicardia
Retracciones
esternales e
intercostales marcadas
(por disminución de la
distensibilidad
pulmonar).
Disnea o respiración
superficial.

4. Edema intersticial y palpebral dentro de las primeras 24 horas (por alteración
de la, permeabilidad vascular).
Quejido espiratorio con el recién nacido en reposo
(un reflejo de pasaje forzado de aire espirado por
la glotis parcialmente cerrada).
Aumento progresivo de
los requerimientos de
oxígeno. .
Cianosis central.
Acidosis respiratoria y
metabólica debido a
alteraciones
fisiopatológicas.
Disminución difusa del
murmullo vesicular.

5. COMPLICACIONES
Infección y
colapso
pulmonares
Filtraciones de
aire
Ductus
arterioso
persistente
Hemorragia
pulmonar
Hemorragia
interventricular
Displasia
broncopulmonar
(Enfermedad del
pulmón crónica)

6. Radiografía de
tórax: suelen
observarse
microatelectasias
, con opacidad
alveolar y
broncogramas
aéreos (aspecto
de vidrio
esmerilado).
DIAGNÓSTICO
Cuadro clínico.
Gasometría
arterial.

7. TRATAMIENTO
Corticoides prenatales
Tratamiento con
surfactante: profiláctico o
de rescate, vía tubo
endotraqueal
Oxigenoterapia
Expansión pulmonar:
aplicación de una presión
inspiratoria pico con un
respirador artificial, de ser
necesario.
Cuidados intensivos.