Sistema respiratorio

1. Patologías del Sistema
Respiratorio

2. ¿Qué es la Patología?
 Estudio de las enfermedades
 Estudio de los cambios estructurales bioquímicos y
funcionales en células, tejidos y órganos.
 Utiliza herramientas moleculares, microbiológicas,
inmunológicas y morfológicas para tratar de
explicar la etiología y manifestaciones.
 Propone bases racionales para el tratamiento y
profilaxis.
enfermedad
Alteración o desviación del estado
fisiológico en una o varias partes del
cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y
signos característicos, y cuya evolución
es más o menos previsible

3. Sistema Respiratorio
Conjunto de órganos que poseen los seres vivos, con la finalidad de intercambiar gases con el medio
ambiente.
Cada glóbulo rojo dispone de
250 millones de moléculas de
hemoglobina para transportar
oxígeno
 PaO2: Es la presión parcial de oxígeno
66 y 100 mmHg.
 PaCO2: Es la presión parcial de dióxido de
carbono
35 y 45 mmHg
VENTILACIÓN
INTERCAMBIO GASEOSO TRANSPORTE DE
OXÍGENO
CIFRAS GASOMÉTRICAS
EN SANGRE

4. Enfermedades del sistema Respiratorio
Obstrucción de las vías aéreas y causa
destrucción progresiva del tejido
pulmonar con aparición de enfisema..
Se caracteriza por una obstrucción reversible de las
vías aéreas y cursa habitualmente con episodios
agudos de sensación de asfixia (disnea)
La principal enfermedad infecciosa del tracto
respiratorio inferior es la neumonía.
Generalmente está causada por virus o bacterias
Rinitis, Faningitis, Sinusitis,
Amigdalitis, Laringitis,
Traqueitis,
Asma bronquial, Atelectasia,
Bronquitis, Bronquiolitis,
Cáncer de Pulmón, EPOC,
Fibrosis Pulmonar Idiopática,
Fibrosis Quística,
Neumoconiosis, Neumonía.
EPOC
ASMA BRONQUIAL
CÁNCER DE PULMÓN
INFECCIONES DEL TRACTO
RESPIRATORIO INFERIOR
VÍAS AÉREAS
SUPERIORES:
PULMONES Y VÍAS
INFERIORES:

5. DERRAME PLEURAL
Es una acumulación de líquido
entre las capas de tejido que
recubren los pulmones y la cavidad
torácica
CAUSAS
Acumulación anormal y excesiva de
líquido pleural.
TIPOS DE DERRAME PLEURAL
 Transudativo:
Líquido que se filtra hacia el
espacio pleural.
 Exudativo:
Vasos sanguíneos o linfáticos
bloqueados.
FACTORES DE RIESGO
SINTOMAS
 Dolor torácico,
generalmente un dolor
agudo que empeora con
la tos o la respiración
profunda
 Tos
 Fiebre y escalofríos
 Hipo
 Respiración acelerada
 Dificultad para respirar
 Algunas veces no hay
síntomas.

6. PRUEBAS Y EXÁMENES
Auscultación
Percusión Tomografía
Radiografía
 Las pruebas que sangre que
pueden realizarse incluyen:
 Conteo de sangre completo
(CSC) para buscar signos de
infección o anemia
 Funcionamiento de los riñones y
el hígado
 Ultrasonido de corazón
(ecocardiografía)
 Biopsia de pulmón para detectar
cáncer
 Pasar una sonda por la tráquea
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es:
• Extraer el líquido
• Evitar que el líquido se vuelva a acumular
• Determinar y tratar la causa de la acumulación del
líquido
Toracocentesis.
En caso de Cáncer, sonda.

7. Cáncer de pulmón
(tabaquismo)
Se forma en los tejidos del pulmón,
generalmente en las células que recubren
los conductos de aire.
Hay dos tipos principales, cáncer de
pulmón de células pequeñas y cáncer de
pulmón de células no pequeñas.
FACTORES DE RIESGO:
 Fumar
 Humo de segunda mano
 Antecedentes familiares
 Exposición a sustancias dañinas
 Exposición a la radiación
SINTOMAS
 Dolor y tos
 Dificultad para respirar
 Sibilancias
 Sangre en el esputo (moco
tosido por los pulmones)
 Ronquera
 Pérdida de apetito
 Pérdida de peso
 Fatiga
 Problemas para tragar
 Hinchazón en la cara y / o
venas en el cuello.
DIAGNÓSTICO
Examen físico, pruebas de
imágen, laboratorio, biopsia.
TRATAMIENTO
 Stent endoscópico
 Cirugía
 Quimioterapia
 Radioterapia
 Inmunoterapia
 Terapia con láser

8. ASMA
Enfermedad del sistema respiratorio
caracterizada por una inflamación
crónica de la vía aérea, cuyas
manifestaciones clínicas son
heterogéneas y variables en el tiempo
y consisten en sibilancias, dificultad
respiratoria, opresión torácica y tos.
SINTOMAS
 Tos con o sin esputo
 Tiraje Intercostal
 Dificultad para respirar
 Dolor o rigidez en el pecho
 Dificultad para dormir
 Patrón de respiración anormal
(la expiración dura el doble de
tiempo que la inhalación)
SINTOMAS DE EMERGENCIA
 Labios y cara de color azulado
 Dificultad respiratoria extrema
 Pulso rápido
 Ansiedad intensa debido a la
dificultad para respirar
 Sudoración
 Dificultad para hablar
 La respiración se detiene
temporalmente
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO

9. Fibrosis quística
Es una enfermedad genética de
herencia autosómica recesiva que
afecta principalmente a los
pulmones, y en menor medida al
páncreas, hígado e intestino,
provocando la acumulación de
moco espeso y pegajoso en estas
zonas.
SINTOMAS
 Tos o aumento de la mucosidad
en los senos paranasales o los
pulmones
 Fatiga
 Congestión nasal causada por
los pólipos nasales.
 Episodios recurrentes de
neumonía
 Los síntomas que se pueden
notar posteriormente en la vida
son:
 Pancreatitis
 Dedos malformados
PRUEBAS Y EXAMENES
Se lleva a cabo un examen de
sangre para ayudar a detectar
la FQ.
TRATAMIENTO
OTRAS COMPLICACIONES:
 Problemas intestinales,
Expectoración con sangre
 Insuficiencia respiratoria
crónica
 Diabetes
 Enfermedad del hígado
 Desnutrición

10. NEUMOTORAX
Es la entrada de aire en el
espacio pleural.
-Colapso del pulmón.
-Reducción de los alveolos
funcionales.
-Reducción de la función
pulmonar.
Gravedad depende de:
-Grado de Colapso (mayor
es peor)
-Reserva funcional
CUADRO CLINICO
 Disnea, dolor, diaforesis,
etc
TIPOS
 TRAUMÁTICO: (abierto o cerrado)
(presión negativa)
 ESPONTÁNEO: (primario y secundario)
 A TENSION: mueve estructuras
 CATAMENIAL: endometriosis
DIAGNOSTICO
Depende del contexto clínico
del paciente.
 Imágenes: Radiografía,
Tomografía o Ecografía.
 Examen Físico:
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
TRATAMIENTO
INMEDIATO (NEUMOTORAX
A TENSION): Descompresión
LEVE: Remisión espontanea

11. Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
Enfermedad pulmonar caracterizada
por síntomas respiratorios
persistentes (Por eso es crónica)
Limitación del flujo aéreo (Por eso es
obstructiva)
 Enfermedad Base
 Exacerbación del EPOC
Ocurre por una enfermedad de vías
pequeñas ya sea bronquitis, o
destrucción del parénquima
pulmonar (enfisema)
BRONQUITIS CRONICA
 Inflamación de la pared del
bronquio
 Ensanchamiento y aumento de
secreción
 Tos y expectoración 3 meses al
año durante dos años.
ENFISEMA
 Destrucción de la pared
alveolar
 Formación de BULA
 Ineficacia del
intercambio gaseoso
FACTORES DE RIESGO
 TABAQUISMO
 Contaminación
ambiental
 Profesión
 Sexo
 Nivel económico
 Desarrollo
 Déficit de A1antitripsina

12. FISIOPATOLOGIA
¿Cómo ocurre el EPOC?
1) Tabaquismo
Ingresan los radicales libres
Estimula los med inf.
Ingresa la nicotina que estimula
los neutrófilos
2) Neutrófilos
Llegan al tejido pulmonar
Elastasa de neutrófilos
(proteasa)
3) Elastina
Forma parte la pared alveolar
4) Alfa1Antitripsina
Regula la acción de la elastasa
Hipertrofia de las glándulas
Aumentan las células
caliciformes
Fibrosis peribornquial
Exudado endoluminal
Destrucción de la
pared alveolar
Expectoración
Disminución
del calibre

13. TÓRAX EN TONEL
Compromiso sistémico
 Debilidad muscular
 Malestar general
 Caquexia
 Desarrollo de enfermedades
dependientes de oxigeno
 (HTP, ICC, IAM, Ansiedad)
CLINICA
Predominante
Bronquitis:
 Cianosis
 Obesidad
 Tos y
expectoración
 Sibilancias
constantes
Predominante
Enfisema:
 Disnea constante
 Disminución del
murmullo
vesicular
 Aplanamiento de
diafragma

14. DIAGNOSTICO
Clínica + Espirómetro con pruebas de broncodilatador
VEF1 <80% Volumen espiratorio forzado
CVF >80% Capacidad vital forzada
VEF1/CVF >70% Índice difenom
Hay que tener en consideración
Flujo – Volumen
Volumen – Tiempo
VEF1 Define la gravedad de la enfermedad
TRATAMIENTO
 No farmacológico
Abandono del tabaco, rehabilitación, oxigenoterapia
 Cirugía:
Reducción de volumen pulmonar, trasplante pulmonar,
broncoscopia
 Farmacológico:
Broncodilatadores, Corticoides, Antibióticos,
Mucoliticos, Vacunas,

15. bronquitis
Es una inflamación de las vías
aéreas bajas. Sucede cuando los
bronquios, situados entre los
pulmones, se inflaman a causa de
una infección o por otros motivos.
CLASIFICACIÓN
Se distingue entre bronquitis
aguda, de corta duración, y
bronquitis crónica, de larga
duración.
CAUSAS
La bronquitis generalmente sigue
a una infección respiratoria. Al
principio, afecta la nariz y la
garganta, luego se propaga hacia
los pulmones.
TRATAMIENTO
Antibióticos
Inhaladores.
SINTOMAS Y SIGNOS
 Tos con mucosidad.
 Inflamación de los
bronquios Inflamación de
las paredes bronquiales.
 Obstrucción de los alveolos.
 Pitidos o sibilancias.
 Fatiga.
 Dificultad respiratoria.
 Ronquera.
 Malestar general.
Crónica
 Inflamación de tobillos, pies
y piernas.
 Coloración azulada de los
labios provocado por los
bajos niveles de oxígeno en
sangre.

16. TUBERCULOSIS
Es una infección
bacteriana contagiosa
que afecta a los
pulmones, pero puede
propagarse a otros
órganos. La especie de
bacteria más importante
y representativa causante
de la tuberculosis es
Mycobacterium
tuberculosis o bacilo de
Koch, perteneciente al
complejo Mycobacterium
tuberculosis.
Su contagio es por vía
aérea.
SÍNTOMAS
Tos crónica con esputo sanguinolento,
fiebre, sudores nocturnos y pérdida de
peso. La infección de otros órganos
causa una amplia variedad de
síntomas.
DIAGNOSTICO
 Autoflorescencia
 Radiografía de tórax
 Baciloscopia de esputo
 Cultivo de muestra biológica
 Prueba de la tuberculina
mediante técnica de Mantoux
 MODS

17. SIGNOS Y SINTOMAS
TUBERCULOSIS PULMONAR
 Neumonia tuberculosa
 Pleuritis tuberculosa
TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
 Tuberculosis meníngea
 Tuberculosis ocular
 Tuberculosis
genitourinaria
 Tuberculosis ganglionar
 Tuberculosis
osteoarticular
DISEMINADOS
 Tuberculosis miliar
 Tuberculosis intestinal
CUADRO CLÍNICO
Fiebre, cansancio, falta de
apetito, pérdida de peso,
depresión, sudor nocturno y
disnea en casos avanzados;
más cuando se agregan las
aflicciones de tos y
expectoración purulenta por
más de quince días debe
estudiarse, pues se considera
un síntoma respiratorio.

18. TRATAMIENTO
El tratamiento de la tuberculosis se
realiza con combinaciones de
fármacos antituberculosos,
haciendo eficaces las pautas de
seis meses de tratamiento, dos en
la primera fase de tratamiento y
cuatro meses en la segunda fase.
La tuberculosis es curable, pero es
necesario un diagnóstico temprano
 SANATORIAL
 QUIRÚRGICO
 FARMACOLÓGICO
 QUIRÚRGICO
Procedimientos
 Condrotomía de primera
costilla
 Toracoplastias (amputación de
un número de costillas para
conseguir el colapso)
 Resecciones pulmonares
 Frenicectomía (sección del
nervio frénico para paralizar el
diafragma)
 Escalenotomía (sección de los
músculos escalenos)
 Pneumolisis extrapleural
 Neumotórax terapéutico
 FARMACOLÓGICO
 Fármacos de primera línea:
isoniacida, rifampicina,
pirazinamida, etambutol o
estreptomicina
 Fármacos de segunda línea:
cicloserina, etionamida,
ciprofloxacino, etc. Se
utilizan en los casos de
tuberculosis resistentes o
cuando los de primera
línea producen efectos
secundarios

19. MEDIDAS PREVENTIVAS
 La persona infectada debe
protegerse siempre que tosa
con pañuelos desechables.
 Lavado de manos después de
toser.
 Ventilación adecuada
 Limpieza
 Utilizar mascarilla en zonas
comunes.
 Restringir visitas.
 No fumar.
VACUNAS
 BCG
 RUTI
 MTBVAC