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Caso  clínico EVENTO  CEREBRO  VASCULAR  JUAN  DAVID  SARMIENTO LIZ  AYDA  CONTRERAS ESPERANZA GONZALES  BEJARANO
Evento  cerebro  vascular  Paciente de 73 años con antecedente de hipertensión arterial, presenta  cefalea  fuerte  con  perdida  de  la fuerza muscular  en hemicuerpo   derecho y   visión borrosa .   Al   realizar  el examen físico  se   encuentran  con excoriación en la cara y en el brazo derecho. Esta    desorientado   y posterior      A los 15 minutos  la cefalea  se  presenta     en la  región occipital   tipo punzada con  pérdida del habla, presentando   dificultad  para responder, con cara de aspecto lloroso   y respondiendo     por  medio de  gestos .    por   ultimo presentó relajación de esfínteres anal y uretral.
Datos  objetivos ,[object Object]
Responde  por medio de  gestos
Su cara se  encuentra con aspecto lloroso
Presenta  excoriación en la cara y en el  brazo derecho.
Esta  desorientado,[object Object]
Evento  cerebro  vascular Es una interrupción del suministro  que de sangre a cualquier parte del cerebro. Un accidente cerebro vascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe. Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebro vascular: accidente cerebro vascular isquémico y accidente cerebro vascular hemorrágico.
Un factor  de  riesgo importante  es  la hipertensión  arterial  que  se  presenta  en este   caso  se  y  ocasiona   la rotura  de  un vaso  sanguíneo , otro factor  de  riesgo  importante  para este  paciente  es  la edad  debido  a  que esto  también puede  ocasionar  un acv.
DIAGNOSTICO Datos  no relacionados Tinitus;  son los  ruidos  en los oídos que se  dan cuando  no hay una  fuente  sonora externa , pueden ser  sibidos, sibilancias y se  dan por cualquier clase  de  trastorno  auditivo  e  infecciones  en el odio. Hematoma: es  una  acumulación de  sangre  causada  por  una ruptura  del los vasos capilares que aparece generalmente por la respuesta  corporal resultante de  un golpe  o una convulsión.
Equimosis: es  una  coloración causada por el sangrado  superficial dentro  de la piel o las membranas , por consecuencia  de  haber  sufrido un golpe o  leve  traumatismo Petequias: son lesiones  pequeñas de  color  rojo formadas en la  superficie de la piel   por el daño  de la s plaquetas o de  los capilares  que son producidas  por    picaduras  de  mosquitos  o mordeduras  de serpientes.
Estado  civil:  no es  el factor  de  incidencia  o de riesgo en la  patología.
Datos  relacionados Estos  datos relacionados  se  dan debido  a  que  si  se  presenta     una interrupción   de   oxigeno  y del flujo  sanguíneo  al cerebro hay  una  necrosis  a  nivel celular,   y  por  ende  las  neuronas  mueren,  entonces  las  diversas  funciones  sensoriales  y motoras  se  ven afectadas  y  se presenta  convulsiones,  inconsciencia , perdida  de la  fuerza , visión  borrosa, excoriaciones  por esta  razón estos  datos  si  esta relacionados. Convulsiones: Es  un síntoma  transitorio  que provoca la excitación  de  las  neuronas  cerebrales , que conlleva  a negativos  hallazgos  físicos  y  peculiares  como la  contracción  repetida  y  temblorosa  de  la  distención de  uno  o varios  músculos  de   forma  brusca   generalmente  violenta.
[object Object],Inconsciencia: se  da por  la disminución de la llegada de sangre al cerebro. Esta puede suceder por una interrupción total, parcial, transitoria o definitiva.  EXCORIASIONES:el paciente presento este tipo de laceración en la piel al caerse cuando presento el acv. Visión Borrosa: en los accidentes cerebro vasculares se presenta deficiencia a nivel de la visión dependiendo de la función de área cerebral afectada . defectos en el campo visual
Perdida de fuerza:   Esto también depende del la parte del cerebro que afecte al evento a  veces puede llegar a ser total, porque  se  da   en  la  alteración y daño  d e los nervios  motores.
DIAGNOSTICO PERFUSION TISULAR  INEFECTIVA Relacionado  con: interrupción del flujo  sanguíneo arterial. Manifestado  por:  datos  objetivos y subjetivos.
Intervenciones  de  enfermería
EVENTO CEREBROVASCULAR Ventilación Mecánica : es un proceso de respiración artificial  que sustituye o ayuda temporalmente a la función ventilatoria  de los músculos inspiratorios. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EVENTO CEREBROVASCULAR 6. Monitoreo Circulatorio: nos ayudara a saber como se encuentra la sangre en las venas y específicamente nos ayudara mucho en nuestro evento cerebro vascular y mas si es de origen hemorrágico ya que nos mostrara consonante mente la situación de nuestro paciente y las posibles complicaciones que podríamos tener
EVENTO CEREBROVASCULAR 7. Hoja Neurológica:  es un examen que nos ayudara a determinar el grado neurológico del paciente y todo sus aspectos el cual nosotros como enfermeros debemos diligenciar para apoyarnos en el y saber como se encuentra el paciente, se utiliza en cualquier caso en el que se encuentre comprometido la parte del cerebro y craneal de una persona. ,[object Object],[object Object]
GRACIAS
Caso  clínico   informatica  acv

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  • 1. Caso clínico EVENTO CEREBRO VASCULAR JUAN DAVID SARMIENTO LIZ AYDA CONTRERAS ESPERANZA GONZALES BEJARANO
  • 2. Evento cerebro vascular Paciente de 73 años con antecedente de hipertensión arterial, presenta  cefalea  fuerte  con  perdida  de  la fuerza muscular  en hemicuerpo   derecho y   visión borrosa .  Al   realizar  el examen físico  se   encuentran  con excoriación en la cara y en el brazo derecho. Esta    desorientado  y posterior      A los 15 minutos  la cefalea  se  presenta     en la  región occipital   tipo punzada con  pérdida del habla, presentando   dificultad  para responder, con cara de aspecto lloroso y respondiendo  por  medio de  gestos .   por ultimo presentó relajación de esfínteres anal y uretral.
  • 3.
  • 4. Responde por medio de gestos
  • 5. Su cara se encuentra con aspecto lloroso
  • 6. Presenta excoriación en la cara y en el brazo derecho.
  • 7.
  • 8. Evento cerebro vascular Es una interrupción del suministro que de sangre a cualquier parte del cerebro. Un accidente cerebro vascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe. Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebro vascular: accidente cerebro vascular isquémico y accidente cerebro vascular hemorrágico.
  • 9. Un factor de riesgo importante es la hipertensión arterial que se presenta en este caso se y ocasiona la rotura de un vaso sanguíneo , otro factor de riesgo importante para este paciente es la edad debido a que esto también puede ocasionar un acv.
  • 10. DIAGNOSTICO Datos no relacionados Tinitus; son los ruidos en los oídos que se dan cuando no hay una fuente sonora externa , pueden ser sibidos, sibilancias y se dan por cualquier clase de trastorno auditivo e infecciones en el odio. Hematoma: es una acumulación de sangre causada por una ruptura del los vasos capilares que aparece generalmente por la respuesta corporal resultante de un golpe o una convulsión.
  • 11. Equimosis: es una coloración causada por el sangrado superficial dentro de la piel o las membranas , por consecuencia de haber sufrido un golpe o leve traumatismo Petequias: son lesiones pequeñas de color rojo formadas en la superficie de la piel por el daño de la s plaquetas o de los capilares que son producidas por picaduras de mosquitos o mordeduras de serpientes.
  • 12. Estado civil: no es el factor de incidencia o de riesgo en la patología.
  • 13. Datos relacionados Estos datos relacionados se dan debido a que si se presenta una interrupción de oxigeno y del flujo sanguíneo al cerebro hay una necrosis a nivel celular, y por ende las neuronas mueren, entonces las diversas funciones sensoriales y motoras se ven afectadas y se presenta convulsiones, inconsciencia , perdida de la fuerza , visión borrosa, excoriaciones por esta razón estos datos si esta relacionados. Convulsiones: Es un síntoma transitorio que provoca la excitación de las neuronas cerebrales , que conlleva a negativos hallazgos físicos y peculiares como la contracción repetida y temblorosa de la distención de uno o varios músculos de forma brusca generalmente violenta.
  • 14.
  • 15. Perdida de fuerza: Esto también depende del la parte del cerebro que afecte al evento a veces puede llegar a ser total, porque se da en la alteración y daño d e los nervios motores.
  • 16. DIAGNOSTICO PERFUSION TISULAR INEFECTIVA Relacionado con: interrupción del flujo sanguíneo arterial. Manifestado por: datos objetivos y subjetivos.
  • 17. Intervenciones de enfermería
  • 18.
  • 19. EVENTO CEREBROVASCULAR 6. Monitoreo Circulatorio: nos ayudara a saber como se encuentra la sangre en las venas y específicamente nos ayudara mucho en nuestro evento cerebro vascular y mas si es de origen hemorrágico ya que nos mostrara consonante mente la situación de nuestro paciente y las posibles complicaciones que podríamos tener
  • 20.