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POR:
Maribel Zapata Acevedo
Paulina Otalvaro Sánchez
Eliana Bermúdez Otalvaro
SERIE ROJA


  Los cambios en
  esta serie están
relacionados con
ejercicios de larga
 y corta duración,
     pero con
    intensidad
    aumentada.
• Aumenta lentamente al
                                   pasar los días o semanas de
                                   entrenamiento. Quien
                  Volumen          regula la producción de GR
                 Eritrocitario     es la EPO (eritropoyetina),
                                   que se estimula cuando
MODIFICACIONES                     falta O2 en el hígado y
                                   riñón.
 DEL VOLUMEN
  SANGUINEO



                                 • Aumenta rápido en pocas
                  Volumen          horas de entrenamiento,
                 Plasmático        este es regulado por el
                                   volumen extracelular.
INFLUENCIA DEL CALOR Y LA
       TERMORREGULACIÓN E HIPO HIDRATACIÓN

       El sudor como respuesta
 termorreguladora puede influenciar
     estos cambios en el volumen
sanguíneo ya que aumenta el volumen
plasmático para cumplir ese fin, con la
ayuda de esto se disminuye el trabajo
   cardiovascular producido por el             La hipo hidratación más la
    ejercicio y no altera el volumen        sudoración generan perdida del
              Eritrocitario.               ACP ( agua corporal total ), lo que
                                             aumenta la presión osmótica,
                                          generando movilización de líquido
                                          desde el espacio intra celular hacia
                                           el extracelular, lo que aumenta el
                                               trabajo termorregulador y
                                                     cardiovascular.
INFLUENCIA DE LA
ALTITUD Y DE LA
MICRO GRAVEDAD      A más altura= mayor
                     volumen sanguíneo
                   por disminución en la
                    presión parcial de O2.
                   Si alguien está a más de
                       2.000mt-snm , lo
                    primero que pasara el
                       que disminuye el
                     volumen plasmático
                        generando una
                    hemoconcentración =
                         aumento en la
                   concentración de la Hb
                       (hemoglobina)
                        Aumentando el
                       transporte de O2.
MECANISMOS PARA LA RESPUESTA Y ADAPTACION EN EL
VOLUMEN PLASMATICO

 El ejercicio de larga duración y
                                         Este aumento sirve para
entrenamiento diario aumenta el
                                       disminuir la viscosidad de la
 nivel plasmático hasta un 25%,
                                    sangre, mejorar la hemodinámica
 esto ocurre de manera precoz
                                        cardiovascular, y facilita la
poco tiempo después de iniciar el
                                     oxigenación periférica muscular.
             ejercicio.



 El aumento se relaciona con la
                                    Si aumenta el líquido plasmático
  intensidad del ejercicio y el
                                         y no aumenta los GR 
    cambio dura de 3 a 5 días
                                    hemodilución  pseudoanemia
     después de que acaba la
                                              del ejercicio.
           actividad.
MECANISMO DE RESPUESTA AL NUMERO DE HEMATIES



                                     El ejercicio genera una
                                     eliminación de GR por
                                     una hemolisis causada
                                            por micro
      Lo normal en un recuentro         traumatismos, al
      eritrocitario es de un 4,5 a   comprimirse los vasos
      5,5 millones mm3, siendo         sanguíneos por los
        menor en las mujeres.        músculos que están en
                                     actividad, además por
                                        el aumento en la
                                     velocidad circulatoria
                                       generada por el GC
                                         (gasto cardiaco)
                                             elevado.
VARIACION DE HB Y HTO

                   Es la relación entre el volumen
               corpuscular y la sangre total, su valor
                  depende del volumen plasmático,
              volumen corpuscular medio y el número
                 de eritrocitos, otros factores que lo
              modifican son la intensidad del ejercicio,
               clima, tasa de sudoración y reposición
                                hídrica.


       : Hombres:                                     Mujeres:
         45±1,5%                                      40±1,5%



                            Hematocrito
VARIACION DE HB Y HTO



    Hombres:                    Mujeres:
      16gr                     14gr Hb/dl
     Hb/dl
                   Hemoglobi
                      na
VARIACIONES DEL HIERRO SERICO TOTAL EN
           HEPATOGLOBINA


Del 15% al 30% se
almacena en el sistema
retículo endotelial y en el   Después del ejercicio
parénquima hepático           intenso de ver una
donde se mezcla en su         disminución del hierro      Las variaciones de hierro
citoplasma con la             sérico y al mismo tiempo    tiene que ver con la
apoferritina, generando       aumenta la fijación total   duración del ejercicio, hay
ferritina, que se denomina    de hierro o concentración   una menor concentración
hierro de depósito, este se   media de transferrina que   de hierro sérico en
almacena como                 genera disminución en la    personas con
hemosiderina cuando hay       saturación de hierro.       entrenamiento
mucho hierro en el                                        prolongado.
organismo
SERIE BLANCA (leucocitos)


                                 Leucocitos




              Granulocitos                          Agranulocitos




Neutrófilos    Basófilos     Eosinófilos      Linfocitos     Monocitos
GRANULOCITOS
Neutrófilos:
                              Eosinófilos:
• 60 a 65% en sangre, ↑ en
  stress                      1 al 3%
• Fagocitar, matar            participan en las respuesta
• recirculación y             alérgicas
  extravasación al foco       inhibe la degranulacion
  inflamatorio                mastocitaria.
• Movilidad por diapédesis
• Reclutados por citoquinas
  y quimiquinas
                                  Basófilos
• Secretan sustancias
  inmunoreguladoras que           ricos en histamina
  estimulan o inhiben la          heparina, glucógeno
  inflación
AGRANULOCITOS

Monocitos:
• Están 2 o 3 días en el torrente
  sanguíneo
• Se transforman en histiocitos
• Se especializan

                          Linfocitos
                          • Específicos
                          • Reconocen Ag
                          • 3 tipos LB, LT y Células NK
SISTEMA INMUNITARIO (SI)


Células              moléculas


                         Citoquinas
   Linfocitos T


                            Moléculas de
   Linfocitos B         histocompatibilidad


                      El complemento
   Células NK


                        Anticuerpos
Células del SI:
                              Linfocitos B:
                              • Síntesis
Linfocitos T:
                                inmunoglobulinas
• LTCD4 (cooperadores)
                              • 4 tipos de cadenas:
• LTCD8 (efectores cito
                                 • 2 pesadas (M,G,D,E y
  tóxicos)
                                    A) y 2 ligeras( L y K).



            Células NK:
            • Lisan células patológicas y
              normales, sin
              sensibilización previa
            • Receptores de MHC tipo 1
Moléculas del SI:
                         Moléculas de
                         histocompatibilidad:
Citoquinas:
                         • presentación antigénica a los
• Comunicación entre
                           linfocitos T
   leucocitos
                         • Tipo1: están en células
• Regulación de la
                           nucleadas, tienen péptidos
   inflamación, y las
                           cortos y son presentadas a
   respuestas inmunes
                           LTC8
• Son: las
                         • Tipo 2: Expresada por células
   interleuquinas,
                           presentadoras de Ag
   linfoquinas,
                           (monocitos, macrófagos,
   interferones,
                           células dendríticas, y células
   monoquinas y
                           B). Tienen péptidos más
   quimioquinas
                           largos de origen extracelular y
• Regulan la apoptosis
                           son presentadas a los LTCD4
Moléculas del SI:
                       Anticuerpos:
                       • receptores de las células B,
El complemento:          participan en la respuesta
• Compuesto por:         efectora
   enzimas             • IgM: activa el complemento en
   proteolíticas,        espacio intravascular
   proteínas capaces   • IgA: está en el suero y en las
   de lisar y            secreciones de las mucosas.
   proteínas           • IgE: medio reacciones de
   reguladoras           liberación de histamina.
• estimulan la         • IgG: es la más abundante, hay
   quimiotaxis,          varios tipos (IgG1, IgG2, IgG3)
   inflamación y         estas fijan complemento y otras
   fagocitosis.          como la IgG4 no los fijan y
                         neutralizan moléculas de
                         antígenos.
TIPOS DE INMUNIDAD
 Inmunidad inespecífica, o
                                       Inmunidad específica:
 natural:
                                       • adquirida
 • Defensa no específica
                                       • específica para cada Ag.
 • No tiene memoria inmunológica.
                                       • tiene memoria
 • Barreras físicas, células
                                         inmunológica
   fagociticas, eosinófilos, células
                                       • inmunidad humoral:
   NK
                                         anticuerpos, producidos
 • Fagocitosis en varias etapas:
                                         por los linfocitos B
 • Movilización desde la medula
                                       • inmunidad celular: por
   ósea
                                         los linfocitos T
 • Adherencia al endotelio vascular
                                       • Características:
 • Diapédesis
                                         especificidad, diversidad
 • Migración dirigida hacia el
                                         (reconoce millones de
   agente extraño
                                         antígenos), memoria
 • Opsonizacion (marcado)
                                         inmunológica,
 • Fagocitosis
                                         discriminación
 • Destrucción
RESPUETAS Y ADAPTACIONES DEL SI AL
                  EJERCICIO
              El elemento fundamental es el nivel de estrés
              generado por la actividad física


                se involucran los sistemas: nerviosos (inervación
                simpática de corteza suprarrenal y ganglios)


                  endocrino (eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal)



            inmune (citoquinas)



Inflamaciones transitorias en los músculos  se vuelven
intensas  inmunosupresión
Efectos del ejercicio sobre células y moléculas
                     del SI:
En sujetos sin entrenar, la respuesta será más aguda, si
el sujeto es entrenado la adaptación se ira acoplando con
la carga de trabajo.


Las células más afectadas con los neutrófilos, las NK,
monocitos, linfocitos B.



Hay liberación de leucocitos inmaduros por parte de la
medula o sea.
Efectos del ejercicio sobre células y moléculas
                        del SI:

           Leucocitosis: por el
                                    Las concentraciones de
         estrés de la actividad
                                    adrenalina y cortisol, ↑
           física, ya que por los
                                    según la intensidad del
          cambios hormonales,
                                    ejercicio y la capacidad
         se produce cambios en
                                         del individuo.
               los leucocitos.

                            La actividad         Los leucocitos entran
  Los monocitos
                           fagocitica, de         fácilmente, desde la
↑rápidamente en la
                           macrófagos y             microcirculación
 actividad corta o                                pulmonar, x un alto
                         neutrófilos ↑ luego
       larga.                                       flujo sanguíneo.
                          de la actividad.
Efectos del ejercicio sobre células y moléculas
                     del SI:



 EJERCICIOS DE CORTA           aumenta la concentración
 DURACIÓN                      de adrenalina



 aumento de los linfocitos
 que es proporcional a la
 intensidad del ejercicio, e   (el ejercicio largo genera
 inversamente proporcional     una disminución)
 a la duración del ejercicio
Efectos del ejercicio sobre células y moléculas
                     del SI:


  Ejercicios de larga
                                 neutrofilia y linfopenia,
  duración


  Al final de ejercicios         Las células NK ↑ con
  largos, ↓ la adrenalina y el   ejercicio máximo y
  cortisol sigue alto,  ↓       submaximo, pero pueden
  lentamente los niveles de      ↓ con ejercicios de
  leucocitos.                    resistencia intensos.
Efectos del ejercicio en los componentes
           moleculares del SI
      Citoquinas:
      • cuando induce daño muscular por:

      micro traumas adaptativos, isquemias/hipoxia
      local, contusiones o torsiones,

      genera aumento de estas,


      ya sean pro o antiinflamatorias,


      En especial la IL1, TNFα e IL6.
Efectos del ejercicio en los componentes
                moleculares del SI
  TNFα: en concentraciones        En concentraciones altas, actúa
bajas es un mediador de alarma      de modo endocrino y provoca
    adhesividad de células             reacciones sistémicas
    endoteliales, activación        estimulando la producción de
 leucocitaria y estimulación de    reactantes de fase aguda por el
  producción de IL1 IL6 e IL8,                 hígado.




 IL1: alarma pro inflamatoria,
                                     En altas concentraciones:
 secretada por macrófagos. A
                                    acción endocrina, provocan
   bajas concentraciones,
                                  fiebre, producción de proteínas
         funciona como
                                      de fase aguda y caquexia.
       inmunireguladora
Efectos del ejercicio en los componentes
           moleculares del SI

  IL6: producida por:        Las proteínas de fase
activación por virus, IL1       aguda: aparecen
      o el TNFα. Es         desencadenadas por una
amplificador de la señal    respuesta inflamatoria o
      inflamatoria            por ejercicio intenso



                  El complemento:
                 aumenta durante el
              ejercicio pero parece que
              se debe a deshidratación.
PAPEL DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-
                       ADRENAL EN EL SI
Las hormonas de estrés (catecolaminas, cortisol, y H. de crecimiento).
Movilizan las reservas y aumentan la capacidad del individuo para afrontar
las necesidades de una situación crítica.

   Activida                              G.
                    SNS                                     catecolaminas
   d física                         suprarrenales

                                                                            20-30 min
     (CRH)  liberación             glucocorticoides         hipotálamo-
     de ACTH                         = ↑ dopamina y           hipófisis-
     y β-endorfinas.                noradrenalina en         suprarrenal
                                        el cerebro


                                           estimulación simpática  liberación de
     ACTH formación de cortisol.
                                           catecolaminas m. suprarrenal.
     β-endorfinas  modifican
                                           Noradrenalina  la liberación GH en
     funcionales linfocitos.
                                           apófisis anterior
EFECTOS HORMONALES EN EL SISTEMA INMUNE



  Las catecolaminas        El cortisol, mantendrá
afectan a los linfocitos      la neutrofilia y la     ↑la secreción de ACTH
  y la GH afecta a los         linfopenia en el      y va a ser proporcional
neutrófilos durante el       ejercicio intenso y          a la intensidad.
        ejercicio.               prolongado.


         El ejercicio en ambientes
                                            El cortisol tiene efectos
       calurosos, genera cambios en
                                              antiinflamatorios e
            las concentraciones
                                        inmunosupresores, inhiben la
         hormonales alterando los
                                          síntesis de IL1, NTFα, y su
       leucocitos (generando una >
                                         análogo es la hidrocortisona.
                 neutrofilia)
CONSECUENCIAS DE LAS ALTERACIONES DEL SI
    Manifestaciones sistémicas: hipertermia, astenia,
predisposición a la infección, fatiga, alteraciones tisulares
              = deterioro del rendimiento.

          1) Inmunosupresión inducida por el ejercicio:
 Por ejercicios máximos y continuados que son como el stress de
 un estado patológico de cirugías o quemaduras.
 Hay:
 ↓ del número de linfocitos , ↓ la capacidad proliferativa y citotoxica
 ↑ citoquinas pro y antiinflamatorias, hay neutrofilia y alteración en
 la función de neutrófilos.
 Otros factores son: stress psíquico, malnutrición o perdida rápida
 de peso.
CONSECUENCIAS DE LAS ALTERACIONES DEL SI
    2) Lesión muscular y respuesta inflamatoria
    Genera ↑ los niveles séricos de IL6, por la destrucción de fibras de
    musculo esquelético. estimula la producción de IL1
    El ejercicio induce a una respuesta de fase aguda que ↑ la PCR,
    Este ejercicio puede generar hipoxia muscular


3) Comportamiento de los elementos celulares y moleculares del sistema
inmune frente al daño muscular:
Los leucocitos responden a la inflamación con: Cambios en las concentraciones
circulantes, Infiltración en tejidos dañados, Y cambios funcionales (↑ en la
fagocitosis).
citoquinas, se presenta la IL1 Y la IL6 en el musculo esquelético durante y
después del ejercicio asociado a daño muscular.
También se genera una respuesta de fase aguda, que se asocia con una
respuesta febril e inflamación aguda que termina produciendo los reactantes o
proteínas de fase aguda
PLAQUETAS, SISTEMA DE
          COAGULACION Y FIBRINOLISIS

Se ha demostrado

                                                         están
  Una relación                                       relacionados
                               Y las
      entre la                                           con la
                            enfermeda
 desestabilizaci                                     formación de
                               des
 ón del control                                        trombos
  fisiológico de            cardiovasc
                                                     plaquetarios
 la hemostasia                ulares
                                                         en las
                                                      coronarias.



   Otros marcadores asociados a la enfermedad
   cardiovascular son el factor 7 y 8 de la coagulación,
   también marcadores de formación de fibrina.
En la muerte
 súbita durante el                    y la contracción
  ejercicio se han                       de arterias
  visto implicados                       coronarias



                        agregados
                      plaquetarios,
                      liberación de
                     tromboxano A2


Esto se asocia a una disminución del potencial fibrinolitico
Pacientes con     • Se produce una activación de
ejercicio físico
        de alta      coagulación sanguínea y agregación
    intensidad       plaquetaria

  Pacientes
                   • El ejercicio físico puede lesionar una
       con
                     placa ateroma tosa facilitando la
enfermedad
                     formación de un trombo plaquetario
  coronaria
Función plaquetaria


      Se cree que la intensidad del ejercicio es el
      determinante de la respuesta plaquetaria
       aumentando el número de plaquetas, su
                tamaño y su actividad

El entrenamiento físico regula esa adaptación haciendo
que el aumento sea menor, generando una disminución
                      plaquetaria
Entre los principales mecanismos del aumento de la
  agregación plaquetaria provocadas por el ejercicio están:


Aumento de la concentración plasmática de catecolaminas.

• Aumento de la temperatura corporal



Acidosis láctica, en donde aparentemente hay una relación
entre la agregación plaquetaria y el metabolismo anaeróbico.

• Destrucción mecánica de eritrocitos en ejercicios
  extensos.
Coagulación sanguínea

   La activación de esta, es
       el resultado de la        la principal ruta de
   formación de trombina           formación es la
   y se da por la formación           extrínseca
           de fibrina,


         que se activa          La ruta intrínseca se
   principalmente por una      activa cuando la sangre
     lesión vascular con       entra en contacto con la
    exposición del factor      superficie de las células
            tisular.                 endoteliales
La coagulación in vitro es más rápida después de hacer un
ejercicio, y se da por varios
mecanismos:
Activación de la vía intrínseca:
                          Incremento del factor VIII y de otras
se evidencia por el       seroproteasas
                                                   Actividad de la
acortamiento del                                   antitrombina III (ATIII):
tiempo de                 el aumento de la
tromboplastina parcial actividad del factor VIII Su activación disminuye
activada ,también por ↑ ocurre cuando se           significativamente
en los factores VIII,     alcanza un umbral de
tiempo de protrombina     intensidad del ejercicio después del ejercicio
                          entre el 95% y 100%      agudo aunque se han
y dímero D                                         descrito incrementos
                          del VO2max
                                                   que se pueden
                                                   interpretar como una
                                                   compensación del factor
                                                   VIII.
Fibrinógeno plasmático:

Este promueve la agregación plaquetaria y es importante
al final de la cascada de coagulación, y es uno de los
responsables de la viscosidad del plasma y de la sangre
Actividad fibrinolitica
 Aumenta de 5 a 10 veces después de un
  ejercicio intenso prolongado.
 Está relacionado con la intensidad y duración
  del ejercicio, esto va a ocurrir en tasa
  submaximas de trabajo (50-60% del
  VO2max).
 A mayor intensidad mayor actividad
  fibrinolitica
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Respuestas y adaptaciones hematologicas

  • 1. POR: Maribel Zapata Acevedo Paulina Otalvaro Sánchez Eliana Bermúdez Otalvaro
  • 2. SERIE ROJA Los cambios en esta serie están relacionados con ejercicios de larga y corta duración, pero con intensidad aumentada.
  • 3. • Aumenta lentamente al pasar los días o semanas de entrenamiento. Quien Volumen regula la producción de GR Eritrocitario es la EPO (eritropoyetina), que se estimula cuando MODIFICACIONES falta O2 en el hígado y riñón. DEL VOLUMEN SANGUINEO • Aumenta rápido en pocas Volumen horas de entrenamiento, Plasmático este es regulado por el volumen extracelular.
  • 4. INFLUENCIA DEL CALOR Y LA TERMORREGULACIÓN E HIPO HIDRATACIÓN El sudor como respuesta termorreguladora puede influenciar estos cambios en el volumen sanguíneo ya que aumenta el volumen plasmático para cumplir ese fin, con la ayuda de esto se disminuye el trabajo cardiovascular producido por el La hipo hidratación más la ejercicio y no altera el volumen sudoración generan perdida del Eritrocitario. ACP ( agua corporal total ), lo que aumenta la presión osmótica, generando movilización de líquido desde el espacio intra celular hacia el extracelular, lo que aumenta el trabajo termorregulador y cardiovascular.
  • 5. INFLUENCIA DE LA ALTITUD Y DE LA MICRO GRAVEDAD A más altura= mayor volumen sanguíneo por disminución en la presión parcial de O2. Si alguien está a más de 2.000mt-snm , lo primero que pasara el que disminuye el volumen plasmático generando una hemoconcentración = aumento en la concentración de la Hb (hemoglobina) Aumentando el transporte de O2.
  • 6. MECANISMOS PARA LA RESPUESTA Y ADAPTACION EN EL VOLUMEN PLASMATICO El ejercicio de larga duración y Este aumento sirve para entrenamiento diario aumenta el disminuir la viscosidad de la nivel plasmático hasta un 25%, sangre, mejorar la hemodinámica esto ocurre de manera precoz cardiovascular, y facilita la poco tiempo después de iniciar el oxigenación periférica muscular. ejercicio. El aumento se relaciona con la Si aumenta el líquido plasmático intensidad del ejercicio y el y no aumenta los GR  cambio dura de 3 a 5 días hemodilución  pseudoanemia después de que acaba la del ejercicio. actividad.
  • 7. MECANISMO DE RESPUESTA AL NUMERO DE HEMATIES El ejercicio genera una eliminación de GR por una hemolisis causada por micro Lo normal en un recuentro traumatismos, al eritrocitario es de un 4,5 a comprimirse los vasos 5,5 millones mm3, siendo sanguíneos por los menor en las mujeres. músculos que están en actividad, además por el aumento en la velocidad circulatoria generada por el GC (gasto cardiaco) elevado.
  • 8. VARIACION DE HB Y HTO Es la relación entre el volumen corpuscular y la sangre total, su valor depende del volumen plasmático, volumen corpuscular medio y el número de eritrocitos, otros factores que lo modifican son la intensidad del ejercicio, clima, tasa de sudoración y reposición hídrica. : Hombres: Mujeres: 45±1,5% 40±1,5% Hematocrito
  • 9. VARIACION DE HB Y HTO Hombres: Mujeres: 16gr 14gr Hb/dl Hb/dl Hemoglobi na
  • 10. VARIACIONES DEL HIERRO SERICO TOTAL EN HEPATOGLOBINA Del 15% al 30% se almacena en el sistema retículo endotelial y en el Después del ejercicio parénquima hepático intenso de ver una donde se mezcla en su disminución del hierro Las variaciones de hierro citoplasma con la sérico y al mismo tiempo tiene que ver con la apoferritina, generando aumenta la fijación total duración del ejercicio, hay ferritina, que se denomina de hierro o concentración una menor concentración hierro de depósito, este se media de transferrina que de hierro sérico en almacena como genera disminución en la personas con hemosiderina cuando hay saturación de hierro. entrenamiento mucho hierro en el prolongado. organismo
  • 11. SERIE BLANCA (leucocitos) Leucocitos Granulocitos Agranulocitos Neutrófilos Basófilos Eosinófilos Linfocitos Monocitos
  • 12. GRANULOCITOS Neutrófilos: Eosinófilos: • 60 a 65% en sangre, ↑ en stress 1 al 3% • Fagocitar, matar participan en las respuesta • recirculación y alérgicas extravasación al foco inhibe la degranulacion inflamatorio mastocitaria. • Movilidad por diapédesis • Reclutados por citoquinas y quimiquinas Basófilos • Secretan sustancias inmunoreguladoras que ricos en histamina estimulan o inhiben la heparina, glucógeno inflación
  • 13. AGRANULOCITOS Monocitos: • Están 2 o 3 días en el torrente sanguíneo • Se transforman en histiocitos • Se especializan Linfocitos • Específicos • Reconocen Ag • 3 tipos LB, LT y Células NK
  • 14. SISTEMA INMUNITARIO (SI) Células moléculas Citoquinas Linfocitos T Moléculas de Linfocitos B histocompatibilidad El complemento Células NK Anticuerpos
  • 15. Células del SI: Linfocitos B: • Síntesis Linfocitos T: inmunoglobulinas • LTCD4 (cooperadores) • 4 tipos de cadenas: • LTCD8 (efectores cito • 2 pesadas (M,G,D,E y tóxicos) A) y 2 ligeras( L y K). Células NK: • Lisan células patológicas y normales, sin sensibilización previa • Receptores de MHC tipo 1
  • 16. Moléculas del SI: Moléculas de histocompatibilidad: Citoquinas: • presentación antigénica a los • Comunicación entre linfocitos T leucocitos • Tipo1: están en células • Regulación de la nucleadas, tienen péptidos inflamación, y las cortos y son presentadas a respuestas inmunes LTC8 • Son: las • Tipo 2: Expresada por células interleuquinas, presentadoras de Ag linfoquinas, (monocitos, macrófagos, interferones, células dendríticas, y células monoquinas y B). Tienen péptidos más quimioquinas largos de origen extracelular y • Regulan la apoptosis son presentadas a los LTCD4
  • 17. Moléculas del SI: Anticuerpos: • receptores de las células B, El complemento: participan en la respuesta • Compuesto por: efectora enzimas • IgM: activa el complemento en proteolíticas, espacio intravascular proteínas capaces • IgA: está en el suero y en las de lisar y secreciones de las mucosas. proteínas • IgE: medio reacciones de reguladoras liberación de histamina. • estimulan la • IgG: es la más abundante, hay quimiotaxis, varios tipos (IgG1, IgG2, IgG3) inflamación y estas fijan complemento y otras fagocitosis. como la IgG4 no los fijan y neutralizan moléculas de antígenos.
  • 18. TIPOS DE INMUNIDAD Inmunidad inespecífica, o Inmunidad específica: natural: • adquirida • Defensa no específica • específica para cada Ag. • No tiene memoria inmunológica. • tiene memoria • Barreras físicas, células inmunológica fagociticas, eosinófilos, células • inmunidad humoral: NK anticuerpos, producidos • Fagocitosis en varias etapas: por los linfocitos B • Movilización desde la medula • inmunidad celular: por ósea los linfocitos T • Adherencia al endotelio vascular • Características: • Diapédesis especificidad, diversidad • Migración dirigida hacia el (reconoce millones de agente extraño antígenos), memoria • Opsonizacion (marcado) inmunológica, • Fagocitosis discriminación • Destrucción
  • 19. RESPUETAS Y ADAPTACIONES DEL SI AL EJERCICIO El elemento fundamental es el nivel de estrés generado por la actividad física se involucran los sistemas: nerviosos (inervación simpática de corteza suprarrenal y ganglios) endocrino (eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal) inmune (citoquinas) Inflamaciones transitorias en los músculos  se vuelven intensas  inmunosupresión
  • 20. Efectos del ejercicio sobre células y moléculas del SI: En sujetos sin entrenar, la respuesta será más aguda, si el sujeto es entrenado la adaptación se ira acoplando con la carga de trabajo. Las células más afectadas con los neutrófilos, las NK, monocitos, linfocitos B. Hay liberación de leucocitos inmaduros por parte de la medula o sea.
  • 21. Efectos del ejercicio sobre células y moléculas del SI: Leucocitosis: por el Las concentraciones de estrés de la actividad adrenalina y cortisol, ↑ física, ya que por los según la intensidad del cambios hormonales, ejercicio y la capacidad se produce cambios en del individuo. los leucocitos. La actividad Los leucocitos entran Los monocitos fagocitica, de fácilmente, desde la ↑rápidamente en la macrófagos y microcirculación actividad corta o pulmonar, x un alto neutrófilos ↑ luego larga. flujo sanguíneo. de la actividad.
  • 22. Efectos del ejercicio sobre células y moléculas del SI: EJERCICIOS DE CORTA aumenta la concentración DURACIÓN de adrenalina aumento de los linfocitos que es proporcional a la intensidad del ejercicio, e (el ejercicio largo genera inversamente proporcional una disminución) a la duración del ejercicio
  • 23. Efectos del ejercicio sobre células y moléculas del SI: Ejercicios de larga neutrofilia y linfopenia, duración Al final de ejercicios Las células NK ↑ con largos, ↓ la adrenalina y el ejercicio máximo y cortisol sigue alto,  ↓ submaximo, pero pueden lentamente los niveles de ↓ con ejercicios de leucocitos. resistencia intensos.
  • 24. Efectos del ejercicio en los componentes moleculares del SI Citoquinas: • cuando induce daño muscular por: micro traumas adaptativos, isquemias/hipoxia local, contusiones o torsiones, genera aumento de estas, ya sean pro o antiinflamatorias, En especial la IL1, TNFα e IL6.
  • 25. Efectos del ejercicio en los componentes moleculares del SI TNFα: en concentraciones En concentraciones altas, actúa bajas es un mediador de alarma de modo endocrino y provoca  adhesividad de células reacciones sistémicas endoteliales, activación estimulando la producción de leucocitaria y estimulación de reactantes de fase aguda por el producción de IL1 IL6 e IL8, hígado. IL1: alarma pro inflamatoria, En altas concentraciones: secretada por macrófagos. A acción endocrina, provocan bajas concentraciones, fiebre, producción de proteínas funciona como de fase aguda y caquexia. inmunireguladora
  • 26. Efectos del ejercicio en los componentes moleculares del SI IL6: producida por: Las proteínas de fase activación por virus, IL1 aguda: aparecen o el TNFα. Es desencadenadas por una amplificador de la señal respuesta inflamatoria o inflamatoria por ejercicio intenso El complemento: aumenta durante el ejercicio pero parece que se debe a deshidratación.
  • 27. PAPEL DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS- ADRENAL EN EL SI Las hormonas de estrés (catecolaminas, cortisol, y H. de crecimiento). Movilizan las reservas y aumentan la capacidad del individuo para afrontar las necesidades de una situación crítica. Activida G. SNS catecolaminas d física suprarrenales 20-30 min (CRH)  liberación glucocorticoides hipotálamo- de ACTH = ↑ dopamina y hipófisis- y β-endorfinas. noradrenalina en suprarrenal el cerebro estimulación simpática  liberación de ACTH formación de cortisol. catecolaminas m. suprarrenal. β-endorfinas  modifican Noradrenalina  la liberación GH en funcionales linfocitos. apófisis anterior
  • 28. EFECTOS HORMONALES EN EL SISTEMA INMUNE Las catecolaminas El cortisol, mantendrá afectan a los linfocitos la neutrofilia y la ↑la secreción de ACTH y la GH afecta a los linfopenia en el y va a ser proporcional neutrófilos durante el ejercicio intenso y a la intensidad. ejercicio. prolongado. El ejercicio en ambientes El cortisol tiene efectos calurosos, genera cambios en antiinflamatorios e las concentraciones inmunosupresores, inhiben la hormonales alterando los síntesis de IL1, NTFα, y su leucocitos (generando una > análogo es la hidrocortisona. neutrofilia)
  • 29. CONSECUENCIAS DE LAS ALTERACIONES DEL SI Manifestaciones sistémicas: hipertermia, astenia, predisposición a la infección, fatiga, alteraciones tisulares = deterioro del rendimiento. 1) Inmunosupresión inducida por el ejercicio: Por ejercicios máximos y continuados que son como el stress de un estado patológico de cirugías o quemaduras. Hay: ↓ del número de linfocitos , ↓ la capacidad proliferativa y citotoxica ↑ citoquinas pro y antiinflamatorias, hay neutrofilia y alteración en la función de neutrófilos. Otros factores son: stress psíquico, malnutrición o perdida rápida de peso.
  • 30. CONSECUENCIAS DE LAS ALTERACIONES DEL SI 2) Lesión muscular y respuesta inflamatoria Genera ↑ los niveles séricos de IL6, por la destrucción de fibras de musculo esquelético. estimula la producción de IL1 El ejercicio induce a una respuesta de fase aguda que ↑ la PCR, Este ejercicio puede generar hipoxia muscular 3) Comportamiento de los elementos celulares y moleculares del sistema inmune frente al daño muscular: Los leucocitos responden a la inflamación con: Cambios en las concentraciones circulantes, Infiltración en tejidos dañados, Y cambios funcionales (↑ en la fagocitosis). citoquinas, se presenta la IL1 Y la IL6 en el musculo esquelético durante y después del ejercicio asociado a daño muscular. También se genera una respuesta de fase aguda, que se asocia con una respuesta febril e inflamación aguda que termina produciendo los reactantes o proteínas de fase aguda
  • 31. PLAQUETAS, SISTEMA DE COAGULACION Y FIBRINOLISIS Se ha demostrado están Una relación relacionados Y las entre la con la enfermeda desestabilizaci formación de des ón del control trombos fisiológico de cardiovasc plaquetarios la hemostasia ulares en las coronarias. Otros marcadores asociados a la enfermedad cardiovascular son el factor 7 y 8 de la coagulación, también marcadores de formación de fibrina.
  • 32. En la muerte súbita durante el y la contracción ejercicio se han de arterias visto implicados coronarias agregados plaquetarios, liberación de tromboxano A2 Esto se asocia a una disminución del potencial fibrinolitico
  • 33. Pacientes con • Se produce una activación de ejercicio físico de alta coagulación sanguínea y agregación intensidad plaquetaria Pacientes • El ejercicio físico puede lesionar una con placa ateroma tosa facilitando la enfermedad formación de un trombo plaquetario coronaria
  • 34. Función plaquetaria Se cree que la intensidad del ejercicio es el determinante de la respuesta plaquetaria aumentando el número de plaquetas, su tamaño y su actividad El entrenamiento físico regula esa adaptación haciendo que el aumento sea menor, generando una disminución plaquetaria
  • 35. Entre los principales mecanismos del aumento de la agregación plaquetaria provocadas por el ejercicio están: Aumento de la concentración plasmática de catecolaminas. • Aumento de la temperatura corporal Acidosis láctica, en donde aparentemente hay una relación entre la agregación plaquetaria y el metabolismo anaeróbico. • Destrucción mecánica de eritrocitos en ejercicios extensos.
  • 36. Coagulación sanguínea La activación de esta, es el resultado de la la principal ruta de formación de trombina formación es la y se da por la formación extrínseca de fibrina, que se activa La ruta intrínseca se principalmente por una activa cuando la sangre lesión vascular con entra en contacto con la exposición del factor superficie de las células tisular. endoteliales
  • 37. La coagulación in vitro es más rápida después de hacer un ejercicio, y se da por varios mecanismos: Activación de la vía intrínseca: Incremento del factor VIII y de otras se evidencia por el seroproteasas Actividad de la acortamiento del antitrombina III (ATIII): tiempo de el aumento de la tromboplastina parcial actividad del factor VIII Su activación disminuye activada ,también por ↑ ocurre cuando se significativamente en los factores VIII, alcanza un umbral de tiempo de protrombina intensidad del ejercicio después del ejercicio entre el 95% y 100% agudo aunque se han y dímero D descrito incrementos del VO2max que se pueden interpretar como una compensación del factor VIII.
  • 38. Fibrinógeno plasmático: Este promueve la agregación plaquetaria y es importante al final de la cascada de coagulación, y es uno de los responsables de la viscosidad del plasma y de la sangre
  • 39. Actividad fibrinolitica  Aumenta de 5 a 10 veces después de un ejercicio intenso prolongado.  Está relacionado con la intensidad y duración del ejercicio, esto va a ocurrir en tasa submaximas de trabajo (50-60% del VO2max).  A mayor intensidad mayor actividad fibrinolitica